Radiační terapie při léčbě rakoviny
Radiační terapie je druh léčby rakoviny, který ničí rakovinné buňky pomocí paprsků intenzivního záření. Radiační terapie velmi často používá rentgenové záření, ale je také možné použít protony nebo jiné energetické formy. Radioterapie zahrnuje použití záření k léčbě rakovinných buněk, obvykle rentgenových paprsků. Můžete podstoupit radioterapii zvanou interní radioterapie zevnitř těla. Nebo externí radioterapie, která vychází z vnějšku těla.
Radioterapii lze použít k léčbě rakoviny, ke snížení rizika návratu rakoviny nebo ke zmírnění příznaků. Můžete si jej nechat udělat samostatně nebo s jinými terapiemi, jako je chirurgický zákrok nebo chemoterapie.
Během léčby rakoviny podstoupilo v určité fázi radioterapii téměř 50 ze 100 (50 procent) jedinců.
Fotony se používají pro většinu typů radioterapie. Přesto můžete mít protony nebo vzácněji elektrony. Váš lékař určí, jaký druh budete potřebovat.
Radioterapie ničí strukturu dělících se buněk a ničí rakovinné buňky a zmenšuje nádory. Rakovinné buňky se obvykle dělí rychleji než v normální tkáni, takže jsou obzvláště náchylné k radioterapii.
Radioterapie se používá k usmrcení zhoubných nádorů, ke zlepšení výsledků chirurgické nebo jiné léčby (adjuvantní léčba), ke zmírnění příznaků a ke snížení metastáz. V každém okamžiku jejich zotavení podstoupí radioterapii asi polovina pacientů s rakovinou.
Radioterapie je typicky specificky zaměřena na nádor nebo metastázy. Radioterapie může být často poskytována v horní části těla pro léčbu široce rozšířené rakoviny.
By injecting a radioactive source into the body in various ways, radiotherapy may be performed externally by a computer or internally. There are a number of internal radiotherapy techniques. Radioactive medication is administered intravenously or orally into the body by radioisotope therapy or radiopharmaceutical therapy. The tumour is directly affected by nuclear medication, and healthy tissue is just marginally damaged. For example, one type of radioisotope therapy is radioiodine, which is used to treat thyroid cancer.
The preference between surgery and radiotherapy depends on the efficacy of the procedure and its disadvantages if the cancer is localized. In particular, with the advancement of conservation methods of treatment, the importance of radiotherapy in cancer treatment has increased.
Jak funguje radioterapie?
Radiotherapy is a form of ionizing radiation (high energy) that, by damaging the DNA of these cells, destroys the cancer cells in the treated region. Radiation also affects cells that are normal. In the treatment area, this can cause side effects.
Několik týdnů po léčbě se vedlejší účinky obvykle zlepšují, ale některé mohou přetrvávat dlouhodobě. Než zahájíte léčbu, lékař si s vámi promluví a prozkoumá možné způsoby, jak zvládnout nežádoucí účinky.
At high doses, by destroying their DNA, radiation therapy destroys cancer cells or delays their development. Cancer cells whose DNA is damaged stop dividing or die beyond repair. When the weakened cells die, the body breaks them down and replaces them.
Radiační terapie okamžitě neničí rakovinné buňky. Než je DNA dostatečně oslabena na to, aby rakovinné buňky zemřely, vyžaduje to dny nebo týdny péče. Poté týdny nebo měsíce po ukončení radiační terapie rakovinové buňky umírají.
Typy radiační terapie
There are two main types of radiation therapy, external beam and internal beam.
Typ radiační terapie, kterou můžete mít, závisí na mnoha faktorech, včetně:
- Typ rakoviny
- Velikost nádoru
- Umístění nádoru v těle
- How close the tumor is to normal tissues that are sensitive to radiation?
- Váš celkový zdravotní stav a anamnéza
- Zda budete mít jiné typy léčby rakoviny
- Other factors, such as your age and other medical conditions,
Terapie vnějším paprskem
Externí radiační terapie paprskem pochází z počítače, který se na rakovinu zaměřuje radiací. Jednotka je velká a může být hlučná. Nedotýká se vás, ale může cestovat kolem vás a vysílat záření z několika směrů do části vašeho těla.
Místní léčba je radiační terapie vnějším paprskem, což znamená, že léčí určitou část těla. Pokud máte například rakovinu plic, máte záření pouze na hrudi, ne na celém těle.
Interní radiační terapie
Interní radiační terapie je postup, při kterém je tělo umístěno uvnitř zdroje záření. Může to být pevná látka nebo kapalina ze zdroje záření.
Brachytherapy is called internal radiation therapy with a solid source. Seeds, ribbons, or capsules containing a source of radiation are inserted in your body, in or near the tumor, in this form of treatment. Brachytherapy is a local procedure, much like external beam radiation therapy, which targets only a small part of the body.
Zdroj záření ve vašem těle může na chvíli vydávat záření brachyterapií.
Systematická terapie se nazývá interní radiační terapie kapalným zdrojem. Systémový znamená, že lék se šíří do tkání v těle v krvi, hledá rakovinné buňky a zabíjí je. Polknutím, pomocí žíly intravenózní linií nebo injekcí získáte systémovou radiační terapii.
Při systémovém ozařování mohou tělesné tekutiny po určitou dobu vydávat záření, jako je moč, pot a sliny.
Proč lidé s rakovinou dostávají radiační terapii?
K léčbě rakoviny a zmírnění příznaků rakoviny se používá radiační terapie.
Radiační terapie může léčit rakovinu, zabránit jejímu návratu nebo zastavit nebo zpomalit její růst, pokud se používá k léčbě rakoviny.
Jsou klasifikovány jako paliativní procedury, když se léčba používá ke zmírnění příznaků. Záření z vnějšího paprsku může zmenšit nádory k léčbě nepohodlí a dalších komplikací způsobených nádorem, jako je potíže s dýcháním nebo ztráta kontroly nad střevem a močovým měchýřem. Bolest z rakoviny, která se rozšířila do kostí, lze léčit radiofarmaky zvanými systémové léky na radiační terapii.
Typy rakoviny, které se léčí radiační terapií
Externí paprsková radiační terapie se používá k léčbě mnoha typů rakoviny.
Brachyterapie se nejčastěji používá k léčbě rakoviny hlavy a krku, prsu, děložního čípku, prostaty a očí.
Systémová radiační terapie nazývaná radioaktivní jód nebo I-131 se nejčastěji používá k léčbě určitých typů rakoviny štítné žlázy.
Another type of systemic radiation therapy, called targeted radionuclide therapy, is used to treat some patients who have advanced prostate cancer or gastroenteropancreatic neuroendocrine tumors (GEP-NET). This type of treatment may also be referred to as molecular radiotherapy.
How is radiation Is used with other cancer treatment?
Radiace může být pro určité jedince jedinou léčbou, kterou potřebujete. Nejčastěji však u jiných terapií rakoviny, jako je chirurgie, chemoterapie a imunoterapie, můžete dostat radiační terapii. Před, během nebo po těchto dalších postupech může být poskytnuta radiační terapie ke zvýšení šance, že léčba uspěje. Načasování radiační terapie závisí na typu léčené rakoviny a na tom, zda je léčba nebo příznaky rakoviny cílem radiační terapie.
Může být podán, když je záření spojeno s chirurgickým zákrokem:
- Před léčbou zmenšete velikost rakoviny, aby ji bylo možné odstranit chirurgickým zákrokem a bylo méně pravděpodobné, že se vrátí.
- So that it goes directly to the cancer during surgery without going through the skin. Intraoperative radiation is referred to as radiation therapy in this manner. Physicians can more effectively shield surrounding normal tissues from radiation with this procedure.
- Zničit všechny živé rakovinné buňky po operaci.
Doživotní limity dávky
The amount of radiation that an area of your body can safely receive over the course of your lifetime is limited. You will not be allowed to get radiation treatment for that area a second time, depending on how much radiation that area has already been treated with. However, if the safe lifetime dose of radiation has already been received by one area of the body, another area might still be treated if the distance between the two areas is large enough.
Nežádoucí účinky radioterapie
Radioterapie ovlivňuje normální buňky, nejen rakovinné buňky v těle. Dopad na zdravou tkáň většinou závisí na velikosti dávky záření, délce léčby a na tom, která část těla záření přijímá. Nežádoucí vedlejší účinky se objevují pouze v oblasti, kde je záření aplikováno na vaše tělo.
Nežádoucí účinky radioterapie se mohou objevit již během období léčby, bezprostředně po léčbě nebo později, dokonce i po několika letech. Při dělení tkáně, jako je kůže, sliznice a kostní dřeň, jsou okamžitě patrné okamžité vedlejší účinky radioterapie. Většině vedlejších účinků se dnes lze účinně vyhnout a léčit je.
Níže uvádíme seznam nejčastějších nežádoucích účinků radioterapie. Podrobnější informace o nežádoucích účincích a jejich léčbě získáte od zdravotnického personálu, který vás ošetřuje.
Poškození úst a sliznice hltanu
Téměř všichni pacienti podstupující radioterapii hlavy a krku trpí poškozením úst a sliznic hltanu. To je bolestivé, ztěžuje stravování, je náchylné k infekci a ohrožuje zdraví zubů. Sucho v ústech může také způsobit radiační terapii podanou do oblasti slinných žláz.
Je možné léčit poškození sliznice v ústech preventivní péčí o zuby, léčením infekcí, používáním léků proti bolesti a zajištěním dostatečného množství výživy.
Poškození střev
Radioterapie snadno produkuje okamžité vedlejší účinky ve střevním traktu. Nevolnost, průjem a podráždění střev a konečníku mohou být způsobeny zářením v oblasti břicha a pánve.
V závislosti na složení ošetřované oblasti a velikosti jednorázové a celkové dávky záření závisí stupeň poškození na složení. Chemoterapie podaná ve stejný okamžik zvyšuje vedlejší účinky a komplikuje je. Radioterapie podaná jícnu, stejně jako bolest a potíže s polykáním, mohou způsobit pocit pálení pod hrudní kostí.
Kůže
Your skin may be reddened and peeling after radiotherapy. Redness of the skin may begin after 2-3 weeks and peel after 4-5 weeks after the start of radiotherapy in general. Your skin may turn darker as well. Protecting the skin area from sunlight under radiotherapy is important, as your skin remembers the radiotherapy dose it receives for your entire lifetime.
Kostní dřeň
V kostní dřeni obsažené ve vašich větších kostech se tvoří krvinky. Snížení počtu bílých krvinek, krevních destiček a hemoglobinu může být způsobeno radioterapií v oblasti pánve a páteře. Obvykle je to dočasné a váš krevní obraz se bude postupně zlepšovat.
Podráždění zevních pohlavních orgánů a močového měchýře
Pokud jsou vulvy a sliznice u žen ošetřeny radioterapií, může to způsobit bolestivost. Oblasti jsou bolestivé a mohou se nakazit.
Při léčbě rakoviny močového měchýře, rakoviny endometria nebo rakoviny prostaty dochází při radioterapii k akutnímu podráždění močového měchýře. V této situaci můžete pociťovat častou potřebu močit, v moči může být krev a můžete mít rozšířený dolní žaludek. Může být také bolestivé močit.
Následky radioterapie
V orgánech, kde je regenerace tkání pomalá, se mohou objevit pozdní vedlejší účinky radioterapie. Lékaři a fyzici, kteří plánují vaši radioterapii, jsou si vědomi citlivosti různých orgánů na záření a plánují léčbu tak, aby bylo možné vyhnout se pozdním vedlejším účinkům. Ale někdy se u pacientů vyskytnou pozdní vedlejší účinky radioterapie.
Radiačně vyvolaná pneumonitida je nejčastějším plicním příznakem pozdního aktu. K tomu může dojít po provedení radioterapie na plicní tkáni. Mezi příznaky patří kašel, dušnost a horečka. Pneumonitida vyvolaná zářením se vyskytuje 1 až 6 měsíců po radioterapii. Ke zmírnění příznaků se používá kortizon. Příznaky obvykle úplně zmizí.
Dalším pozdním účinkem, který může nastat v plicích, je plicní fibróza vyvolaná zářením.
U pacientů s mozkovou radioterapií se může objevit syndrom zahrnující únavu a bolesti hlavy 2 až 6 měsíců po léčbě. Radioterapie může také způsobit poškození srdce a cév, které může vést k rozvoji arteriálních onemocnění o roky nebo desetiletí později.
