Rakovina děložního hrdla
Co je to rakovina děložního čípku?
Co je to rakovina děložního čípku?
Rakovina děložního čípku nastává, když se buňky změní v děložním čípku ženy, který spojuje její dělohu s pochvou. Tato rakovina může ovlivnit hlubší tkáně jejího děložního čípku a může se šířit do dalších částí těla (metastázovat), často do plic, jater, močového měchýře, pochvy a konečníku.
Většina případů rakoviny děložního čípku je způsobena infekcí lidským papilomavirem (HPV), kterému lze předcházet vakcínou.
Rakovina děložního čípku roste pomalu, takže je obvykle čas ji najít a léčit, než způsobí vážné problémy. Každým rokem zabíjí méně a méně žen díky vylepšenému screeningu pomocí Pap testů.
Ženy ve věku 35 až 44 let to s největší pravděpodobností dostanou. Více než 15% nových případů se objevuje u žen starších 65 let, zejména u těch, které pravidelně neprovádějí screening.
Rakovina děložního čípku je typ rakoviny, která začíná v děložním čípku. Cervix je dutý válec, který spojuje spodní část dělohy ženy s její pochvou. Většina rakovin děložního čípku začíná v buňkách na povrchu děložního čípku.
Cervix je vyroben ze dvou částí a je pokryt dvěma různými typy buněk.
- Projekt endocervix je otevření děložního čípku, které vede do dělohy. Je pokryta glandulární buňky.
- Projekt exocervix (nebo ectocervix) je vnější část děložního čípku, kterou může lékař vidět při zkoušce se zrcadlem. Je pokryta drsný buňky.
Místo, kde se tyto dva typy buněk setkávají v děložním čípku, se nazývá transformační zóna. Přesné umístění transformační zóny se mění, jak stárnete a porodíte. Většina rakovin děložního čípku začíná v buňkách v transformační zóně.
Pre-rakovina děložního čípku
Pre-rakovina děložního čípkuBuňky v transformační zóně se náhle nezmění na rakovinu. Místo toho se u normálních buněk děložního čípku nejprve postupně vyvinou abnormální změny, které se nazývají prekancerózní. Lékaři používají několik termínů k popisu těchto předrakovinných změn, včetně cervikální intraepiteliální neoplazie (CIN), dlaždicová intraepiteliální léze (SIL), a dysplázie.
Když jsou prekancery zkontrolovány v laboratoři, jsou klasifikovány na stupnici od 1 do 3 podle toho, kolik cervikální tkáně vypadá abnormálně.
- U CIN1 (nazývaného také mírná dysplazie nebo nízký stupeň SIL) nevypadá mnoho tkáně abnormálně a je považováno za nejméně závažnou prekancerózu děložního čípku.
- U CIN2 nebo CIN3 (nazývané také středně těžká / těžká dysplazie nebo vysoce kvalitní SIL) vypadá více tkáně abnormálně; vysoce kvalitní SIL je nejzávažnější prekanceróza.
Ačkoli rakovina děložního čípku vychází z buněk s předrakovinovými změnami (prekancerózy), rakovina se vyvine pouze u žen s prekancerózou děložního čípku. U většiny žen předrakovinové buňky zmizí bez jakékoli léčby. U některých žen se ale předrakovina změní na pravou (invazivní) rakovinu. Léčba předrakovin děložního hrdla může zabránit téměř všem rakovinám děložního čípku.
Pre-rakovinové změny lze detekovat pomocí Pap testu a léčit, aby se zabránilo rozvoji rakoviny. Viz Je možné zabránit rakovině děložního čípku? Předrakovinové změny nalezené ve vašem Pap testu a konkrétní typy léčby předrakovin jsou popsány v části Pap test a zpracování abnormálních výsledků testu Pap.
Typy karcinomu děložního hrdla
Rakoviny děložního čípku a před rakovina děložního čípku jsou klasifikovány podle toho, jak vypadají v laboratořích pod mikroskopem. Hlavní typy rakoviny děložního čípku jsou spinocelulárního karcinomu a adenokarcinom.
- Většina (až 9 z 10) rakovin děložního čípku je spinocelulárních karcinomů. Tyto druhy rakoviny se vyvíjejí z buněk v exocervixu. Spinocelulární karcinomy nejčastěji začínají v transformační zóně (kde se exocervix spojuje s endocervixem).
- Většina ostatních rakovin děložního čípku je adenokarcinomy. Adenokarcinomy jsou rakoviny, které se vyvíjejí z žlázových buněk. Cervikální adenokarcinom se vyvíjí z žlázových buněk endocervixu produkujících hlen.
- Méně často mají rakoviny děložního čípku rysy jak spinocelulárních karcinomů, tak adenokarcinomů. Tito se nazývají adenosquamous karcinomy or smíšené karcinomy.
Ačkoli téměř všechny rakoviny děložního čípku jsou karcinomy dlaždicových buněk nebo adenokarcinomy, mohou se v děložním čípku vyvinout i jiné typy rakoviny. Tyto další typy, jako je melanom, sarkom a lymfom, se vyskytují častěji v jiných částech těla.
Jaké jsou rizikové faktory rakoviny děložního čípku?
Téměř všechny rakoviny děložního čípku jsou způsobeny lidským papilomavirem (HPV), běžným virem, který se může přenášet z jedné osoby na druhou během sexu. Existuje mnoho typů HPV. Některé typy HPV mohou způsobit změny na ženském děložním čípku, které mohou časem vést k rakovině děložního čípku, zatímco jiné typy mohou způsobit genitální nebo kožní bradavice.
HPV je tak běžný, že ho většina lidí dostane někdy v životě. HPV obvykle nezpůsobuje žádné příznaky, takže nemůžete říct, že ji máte. U většiny žen odejde HPV sám; pokud tomu tak není, existuje šance, že v průběhu času může způsobit rakovinu děložního čípku.
Jiné věci mohou zvýšit vaše riziko rakoviny děložního čípku—
- Máte HIV (virus, který způsobuje AIDS) nebo jiný stav, který ztěžuje vašemu tělu bojovat se zdravotními problémy.
- Kouření.
- Používání antikoncepčních pilulek po dlouhou dobu (pět nebo více let).
- Po porodu tří nebo více dětí.
- Mít několik sexuálních partnerů.
Jaké jsou příčiny rakoviny děložního čípku?
Rakovina děložního čípku začíná, když se u zdravých buněk děložního čípku vyvinou změny (mutace) v jejich DNA. DNA buňky obsahuje pokyny, které buňce říkají, co má dělat.
Zdravé buňky rostou a množí se stanovenou rychlostí a nakonec v nastavenou dobu umírají. Mutace řeknou buňkám, aby rostly a množily se mimo kontrolu, a nezemřou. Hromadící se abnormální buňky tvoří hmotu (nádor). Rakovinové buňky napadají okolní tkáně a mohou se odtrhnout od nádoru a šířit se (metastázovat) kdekoli v těle.
Není jasné, co způsobuje rakovinu děložního čípku, ale je jisté, že HPV hraje roli. HPV je velmi častý a většina lidí s tímto virem nikdy nevyvine rakovinu. To znamená, že o tom, zda se u vás vyvine rakovina děložního čípku, rozhodují i další faktory – jako je vaše prostředí nebo váš životní styl.
Léčba rakoviny děložního čípku
Rakovina děložního čípku je velmi léčitelná, pokud ji chytíte brzy. Čtyři hlavní léčby jsou:
- chirurgie
- radiační terapie
- chemoterapie
- cílená terapie
Někdy jsou tyto léčby kombinovány, aby byly účinnější.
Chirurgie
Účelem operace je odstranit co nejvíce rakoviny. Někdy může lékař odstranit pouze oblast děložního čípku, která obsahuje rakovinné buňky. U rakoviny, která je rozšířenější, může chirurgický zákrok zahrnovat odstranění děložního čípku a dalších orgánů v pánvi.
Radiační terapie
Radiace zabíjí rakovinné buňky pomocí rentgenových paprsků s vysokou energií. Může být dodáván prostřednictvím stroje mimo tělo. Může být také dodán zevnitř těla pomocí kovové trubice umístěné v děloze nebo pochvě.
Chemoterapie
Chemoterapie používá léky k zabíjení rakovinných buněk v celém těle. Lékaři tuto léčbu provádějí v cyklech. Dostanete chemoterapii po určitou dobu. Poté léčbu ukončíte, abyste svému tělu poskytli čas na zotavení.
Cílená terapie
Bevacizumab (Avastin) je novější lék, který funguje jiným způsobem než chemoterapie a ozařování. Blokuje růst nových krevních cév, které pomáhají rakovině růst a přežít. Tento lék se často podává společně s chemoterapií.
Pokud lékař zjistí prekancerózní buňky ve vašem děložním čípku, mohou být léčeny. Podívejte se, jaké metody zabraňují přeměně těchto buněk na rakovinu.
Jaká jsou stadia rakoviny děložního čípku?
Poté, co vám byla diagnostikována, lékař přiřadí vaši rakovinu do fáze. Fáze říká, zda se rakovina rozšířila, a pokud ano, jak daleko se rozšířila. Rakovina děložního čípku má čtyři fáze:
- Fáze 1: Rakovina je malá. Může se rozšířit do lymfatických uzlin. Nerozšířil se do jiných částí těla.
- Fáze 2: Rakovina je větší. Může se rozšířit mimo dělohu a děložní čípek nebo do lymfatických uzlin. Stále nedosáhlo dalších částí vašeho těla.
- Fáze 3: Rakovina se rozšířila do spodní části pochvy nebo do pánve. Může to být blokování močovodů, trubic, které přenášejí moč z ledvin do močového měchýře. Nerozšířil se do jiných částí těla.
- Fáze 4: Rakovina se mohla rozšířit mimo pánev do orgánů, jako jsou vaše plíce, kosti nebo játra.
Diagnóza karcinomu děložního hrdla
Screeningové testy mohou pomoci detekovat rakovinu děložního čípku a prekancerózní buňky, které se jednoho dne mohou vyvinout v rakovinu děložního čípku. Většina pokynů navrhuje zahájit screening na rakovinu děložního čípku a prekancerózní změny ve věku 21 let.
Screeningové testy zahrnují:
- Pap test. Během Pap testu váš lékař seškrábne a vyčistí buňky z vašeho děložního čípku, které jsou pak vyšetřeny v laboratoři na abnormality. Pap test může detekovat abnormální buňky v děložním čípku, včetně rakovinných buněk a buněk, které vykazují změny, které zvyšují riziko rakoviny děložního čípku.
- HPVDNA test. Test HPV DNA zahrnuje testování buněk odebraných z děložního čípku na infekci některým z typů HPV, které s největší pravděpodobností vedou k rakovině děložního čípku.
Diskutujte o možnostech screeningu rakoviny děložního čípku se svým lékařem.
Pokud existuje podezření na rakovinu děložního čípku, je pravděpodobné, že váš lékař zahájí důkladné vyšetření děložního čípku. Ke kontrole abnormálních buněk se používá speciální zvětšovací přístroj (kolposkop).
Během kolposkopického vyšetření je pravděpodobné, že váš lékař odebere vzorek cervikálních buněk (biopsie) pro laboratorní testování. K získání tkáně může lékař použít:
- Punčová biopsie, což zahrnuje použití ostrého nástroje k odštípnutí malých vzorků cervikální tkáně.
- Endocervikální kyretáž, který pomocí malého nástroje ve tvaru lžíce (kyret) nebo tenkého štětce škrábe vzorek tkáně z děložního čípku.
Pokud je biopsie nebo endocervikální kyretáž znepokojující, může lékař provést jeden z následujících testů:
- Smyčka elektrického drátu, který používá tenký nízkonapěťový elektrifikovaný drát k získání malého vzorku tkáně. Obecně se to děje v lokální anestezii v kanceláři.
- Kuželová biopsie (konizace), což je postup, který umožňuje lékaři získat hlubší vrstvy krčních buněk pro laboratorní testování. Biopsii kužele lze provést v nemocnici v celkové anestezii.
Prevence rakoviny děložního čípku
Snížení rizika rakoviny děložního čípku:
- Zeptejte se svého lékaře na HPV očkované. Očkování k prevenci infekce HPV může snížit riziko rakoviny děložního čípku a dalších rakovin souvisejících s HPV. Zeptejte se svého lékaře, zda je pro vás vakcína proti HPV vhodná.
- Proveďte rutinní Pap testy. Pap testy mohou detekovat prekancerózní stavy děložního čípku, takže je lze sledovat nebo léčit, aby se zabránilo rakovině děložního čípku. Většina lékařských organizací navrhuje zahájit rutinní Pap testy ve věku 21 let a opakovat je každých několik let.
- Procvičujte bezpečný sex. Snižte riziko rakoviny děložního čípku přijetím opatření k prevenci pohlavně přenosných infekcí, například používáním kondomu při každém sexu a omezením počtu sexuálních partnerů.
- Nekuřte. Pokud nekouříte, nezačínejte. Pokud kouříte, poraďte se se svým lékařem o strategiích, které vám pomohou přestat kouřit.
Podrobnosti o léčbě rakoviny děložního čípku a druhý názor nám zavolejte na +96 1588 1588 nebo napište na info@cancerfax.com.
- Komentáře uzavřeny
- Července 28th, 2020
