Terapie lymfocyty infiltrujícími nádor (TIL).
Revoluční přístup v léčbě rakoviny.
Chcete se přihlásit do této průlomové léčby rakoviny?
Léčba lymfocyty infiltrujícími tumor (TIL) je slibným přístupem v léčbě rakoviny. Zahrnuje extrakci imunitních buněk, konkrétně T buněk, z nádorové tkáně pacienta. Tyto T buňky jsou poté pěstovány a množeny v laboratoři, než jsou znovu zavedeny do těla pacienta. Cílem je zvýšit schopnost imunitního systému rozpoznávat a účinně napadat rakovinné buňky. Terapie TIL je považována za formu adoptivního přenosu buněk, která využívá vlastní imunitní odpověď pacienta proti nádoru. Tato personalizovaná imunoterapie má potenciál pro léčbu různých druhů rakoviny a je aktivní oblastí výzkumu a klinického vývoje v onkologii.
Feb 2024: Pacientům s pokročilým melanomem je nyní nabízena nová buněčná imunoterapie. Je to známé jako Terapie TIL, což znamená terapii lymfocyty infiltrujícími nádory. Jednorázová injekce terapie T-buňkami využívá vlastní imunitní buňky pacienta k boji proti rakovině. Je to poprvé, co buněčná léčba solidních nádorů získala schválení FDA.
Údaje z klinických studií naznačují, že jednorázová medikace měla 36% míru odpovědi u jedinců s metastatickým melanomem, což je dobrý výsledek vzhledem k tomu, že tato terapie byla testována u pacientů, jejichž onemocnění se zhoršilo po podstoupení různých typů imunoterapie. Pacienti také zaznamenali dlouhodobou odpověď, která trvala déle než dva roky.
Terapie lymfocyty infiltrujícími nádor (TIL) je nejmodernější imunoterapeutický přístup, který využívá imunitní systém pacienta k boji s rakovinou. Tato nová léčba je klasifikována jako adoptivní přenos buněk (ACT), při kterém jsou pacientovy imunitní buňky odstraněny, zmanipulovány nebo amplifikovány v laboratoři předtím, než jsou znovu zavedeny do pacienta, aby se zaměřily a vymýtily rakovinné buňky.
Jak TIL terapie funguje?
Léčba TIL zahrnuje odběr T-lymfocytů (T-buněk) z chirurgicky vyříznutého nádoru. Tyto buňky jsou poté v laboratoři posíleny, aby se zlepšila jejich schopnost bojovat proti rakovině výběrem a množením nejsilnějších T-buněk. Tyto buňky jsou znovu zavedeny do pacienta infuzí po indukční chemoterapii. Nově nabité T-buňky procházejí celým tělem, napadají a zabíjejí nádorové buňky.
Jaký je proces TIL terapie?
Terapie lymfocyty infiltrujícími nádor (TIL) je revoluční formou imunoterapie, která využívá imunitní systém pacienta k účinnému útoku na rakovinu. Zde je úplný souhrn postupů zahrnutých v terapii TIL na základě údajů získaných z mnoha zdrojů:
Extrakce T-lymfocytů: Terapie TIL začíná odběrem T buněk z chirurgicky vyříznutého nádoru. Tyto T-buňky jsou kritickými složkami imunitního systému, identifikují a eliminují rakovinné buňky.
Laboratorní vylepšení: Získané T-buňky jsou poté transportovány do laboratoře, kde jsou modifikovány a amplifikovány, aby se zlepšil jejich potenciál v boji proti rakovině. Tento postup zahrnuje výběr nejúčinnějších T-buněk a jejich replikaci k vybudování silnějšího imunitního systému.
Infuze zpět do pacienta: Jakmile byly TIL účinně expandovány na miliardy buněk, jsou znovu zavedeny do pacienta infuzí. Tyto přeplňované T-buňky jsou naprogramovány tak, aby identifikovaly a napadaly rakovinné buňky a zároveň chránily zdravé buňky.
Indukční chemoterapie: Před infuzí TIL pacienti často dostávají týdenní chemoterapii, která umožňuje nově zavedeným T-buňkám úspěšně expandovat v těle. Tato fáze je kritická pro zvýšení terapeutického potenciálu léčby TIL.
Délka léčby: Na rozdíl od mnoha jiných způsobů léčby rakoviny, které vyžadují nepřetržitou péči, se terapie TIL obvykle podává pouze jednou. Pokud však pacienti již dříve měli prospěch z terapie TIL a vyžadují další léčbu, lze zvážit druhé kolo terapie.
Terapie TIL má obecně mírné nežádoucí účinky s častými příznaky včetně horečky, zimnice a dušnosti. Tyto vedlejší účinky jsou často připisovány spíše jiným složkám terapeutického režimu než samotným TIL buňkám.
Terapie TIL se liší od terapie CAR-T buňkami v tom, že pěstuje TIL přímo z nádoru, než aby je geneticky modifikovala. Kromě toho jsou produkty TIL polyklonální, včetně několika klonů T-buněk schopných zacílit široké spektrum nádorových antigenů.
Abychom to shrnuli, terapie TIL je slibnou metodou léčby rakoviny, protože účinně využívá imunitní systém pacienta k boji s rakovinou. Tento nový lék má obrovský potenciál pro léčbu různých malignit a poskytuje novou naději pro pacienty, kteří nereagovali na tradiční imunoterapii.
Možná si přečtete: Terapie TIL v Číně
Vývoj a využití terapie TIL
Dr. Steven Rosenberg úspěšně léčil malignity myší pomocí autologních TIL na konci 1980. let, kdy poprvé vyvinul terapii TIL. Od té doby terapie TIL podstatně pokročila a vykazuje velkou účinnost u specifických solidních nádorů, zejména melanomu, rakoviny děložního čípku a kolorektálního karcinomu.
Společnost Grit Biotechnology se sídlem v Šanghaji zajistila financování série B ve výši 60 milionů dolarů na pokrok ve vývoji svých kandidátů na TIL, s primárním důrazem na melanom, rakovinu děložního čípku a plic. Tyto snahy jsou v souladu s celosvětovými vzory v terapii TIL, která častěji zahrnuje kombinovanou léčbu s jinými imunoterapiemi, jako jsou léky blokující imunitní kontrolní body.
Nedávné studie zdůraznily, že složení a umístění TIL v nádorech jsou zásadní faktory ovlivňující prognózu a výsledky léčby. Pochopení složitých vztahů mezi TIL a mikroprostředím nádoru je zásadní pro posílení terapie TIL přizpůsobené konkrétním typům nádorů a zpřesnění kategorizace pacientů.
Jak se terapie TIL liší od imunoterapie?
Rozdíly mezi terapií TIL a jinými typy imunoterapie
Terapie lymfocyty infiltrujícími tumor (TIL) se odlišuje od ostatních imunoterapeutických technik svými odlišnými vlastnostmi a mechanismy. Zde jsou významné rozdíly mezi léčbou TIL a jinými druhy imunoterapie, založené na informacích získaných z důvěryhodných zdrojů:
1. Zdroj buňky a úprava: – Léčba TIL je proces odběru T-buněk přímo z nádoru, který byl vyříznut během operace. Tyto buňky jsou pak kultivovány v laboratoři bez genetické manipulace, což zlepšuje jejich přirozenou schopnost zacílit na rakovinné buňky.
Buněčná terapie CAR-T: Naproti tomu terapie CAR-T buňkami přeprogramuje pacientovy T-buňky v laboratoři tak, aby rozpoznávaly specifické proteiny na rakovinných buňkách. Tyto geneticky modifikované buňky jsou pak znovu zavedeny do pacienta, aby bojovaly proti rakovinným buňkám.
2. Cílové typy rakoviny: Léčba TIL byla prospěšná při léčbě pevných nádorů, jako je spinocelulární karcinom hlavy a krku, melanom, rakovina plic a gynekologické malignity. Je zvláště účinný u malignit, které se rozšířily do jiných oblastí těla.
CAR-T buněčná terapie: CAR-T buněčná terapie se obecně používá k léčbě krevních malignit, jako je leukémie a lymfom, zacílením specifických markerů na rakovinné buňky. Léčba TIL může být na druhou stranu účinnější proti solidním nádorům, protože dokáže detekovat širší spektrum nádorových markerů.
3. Mechanismus účinku: TIL jsou přirozeně se vyskytující imunitní buňky, které vstupují do nádorů a jsou následně expandovány v laboratoři, než se vrátí do těla pacienta. Tyto buňky se zaměřují na širokou škálu nádorových antigenů pozorovaných u pevných nádorů.
Buněčná terapie CAR-T: Buňky CAR-T jsou navrženy tak, aby exprimovaly chimérické antigenní receptory, které specificky detekují antigeny na rakovinných buňkách. Tato terapie je extrémně specifická pro rozpoznané antigeny nalezené v buňkách rakoviny krve.
4. Délka léčby a vedlejší účinky: Terapie TIL se typicky podává jednou, přičemž pacienti dostávají před infuzí TIL indukční chemoterapii. Typicky jsou vedlejší účinky TIL terapie zanedbatelné a často pramení spíše z jiných prvků léčebného plánu než ze samotných TIL buněk.
Buněčná terapie CAR-T: Terapie buňkami CAR-T může vyžadovat několik infuzí a může mít za následek významné nežádoucí účinky, jako je syndrom uvolnění cytokinů a neurotoxicita v důsledku rychlé stimulace imunitních odpovědí.
Souhrnně lze říci, že terapie TIL a terapie CAR-T buňkami jsou adoptivní imunoterapie přenosem buněk, avšak velmi se liší, pokud jde o zdroj imunitních buněk, cílové typy rakoviny, mechanismus účinku a související nežádoucí účinky. Terapie TIL je potenciální metodou pro léčbu rakoviny kvůli jejímu širokému použití proti solidním nádorům a spoléhání se na přirozeně existující imunitní reakce.
Možná si přečtete: Terapie T-buňkami CAR v Číně
Nemoci účinně léčené terapií TIL
- Spinocelulární karcinom hlavy a krku
- Melanom
- Rakovina plic
- Genitourinární rakoviny
- Některé malignity
Pokud vám byl diagnostikován melanom, i když je váš melanom metastatický nebo se rozšířil, existuje naděje. Nová pokročilá léčba umožňuje přežití pozdního pokročilého melanomu. Jedním z nejúčinnějších způsobů léčby je imunoterapie lymfocytů infiltrujících nádory (TIL).
Jaké jsou vedlejší účinky terapie TIL?
Léčba lymfocyty infiltrujícími tumor (TIL) je sice slibnou léčbou rakoviny, ale může mít řadu negativních účinků.
Zde je úplný popis pravděpodobných negativních účinků spojených s terapií TIL na základě informací z důvěryhodných zdrojů:
1. Okamžité vedlejší účinky:
-Horečka a zimnice. Po infuzi TIL se u pacientů mohou vyvinout vysoké horečky a zimnice.
– Nevolnost a ztráta chuti k jídlu: Někteří lidé mohou po terapii TIL zaznamenat nevolnost a snížení chuti k jídlu.
– Neurologické příznaky: Mohou se objevit bolesti hlavy, závratě a další problémy s nervovým systémem.
– Únava: Pacienti mohou mít v důsledku léčby extrémní únavu a slabost.
– Zadržování tekutin: Tělo může hromadit tekutiny, což způsobuje otoky.
2. Nežádoucí účinky související s chemoterapií:
-Nízký krevní obraz: Chemoterapie před infuzí TIL může vést k nízkému krevnímu obrazu, což vyžaduje krevní transfuze.
Infekce: Oslabený imunitní systém během chemoterapie zvyšuje náchylnost k infekcím.
- Vypadávání vlasů: U některých lidí může dojít k vypadávání vlasů v důsledku kondicionační chemoterapie.
– Vředy v ústech: Chemoterapie může způsobit vředy v ústech.
3. Dlouhodobé sledování:
– Multidisciplinární tým onkologů, praktických sester a dalších lékařů bedlivě monitoruje pacienty podstupující terapii TIL kvůli potenciálním problémům.
– Následné schůzky zahrnují sledování krevního obrazu, kontrolu problémů a provádění zobrazovacích skenů k určení odpovědi nádoru.
4. Strategie řízení:
Nežádoucí účinky terapie TIL jsou minimalizovány pravidelným sledováním a péčí po léčbě.
– Lékařští onkologové poskytují důkladné rady, jak zvládat vedlejší účinky a komplikace.
5. Terapie TIL se liší od terapie CAR-T buňkami v tom, že využívá přirozeně se vyskytující T-buňky odebrané z nádorů, spíše než aby je geneticky upravovala v laboratoři. Negativní účinky terapie TIL jsou často připisovány jiným složkám v léčebném režimu spíše než samotným TIL buňkám.
Závěrem lze říci, že zatímco terapie TIL je velkým příslibem pro léčbu rakoviny, pacienti si musí být vědomi potenciálních negativních účinků této nové strategie imunoterapie. Pro úspěšné zvládnutí těchto nežádoucích účinků je zásadní pečlivé sledování zdravotnickými pracovníky a pozornost k pokynům pro péči po léčbě.
Jaká je cena terapie TIL?
Náklady na léčbu lymfocyty infiltrujícími nádory (TIL). se liší v závislosti na řadě kritérií. Zde je souhrn předpokládaných nákladů spojených s terapií TIL na základě informací získaných z důvěryhodných zdrojů:
1. Rozdělení nákladů:
Promítání: Fyzické skenování, krevní testy a konzultace obvykle stojí zhruba $ 3000.
Izolace TIL: Tato fáze vyžaduje operaci, dny hospitalizace a konzultace a stojí v průměru $ 4000 USD.
Produkce TIL: Výrobní náklady se pohybují mezi 40,000 60,000 a 10 5 USD v závislosti na počtu produkcí za rok (XNUMX nebo XNUMX pacientů).
2. Odhadované celkové náklady: Časný odhad pro léčbu jednoho pacienta pomocí léčby TIL je kolem $ 65,000.
V zemích, jako jsou Spojené státy americké, se odhadované náklady na léčbu TIL pohybují od 97,600 168,440 do XNUMX XNUMX USD na pacienta.
Pro Kanadu a Spojené království jsou rozsahy nákladů 89,072 116,295 C$ – 32,945 60,608 C$ a XNUMX XNUMX – XNUMX XNUMX GBP.
Podle aktuálních zkušeností a údajů pacientů Terapie TIL bude stát kolem 125,000 60 USD v Izraeli a něco mezi 125,000-XNUMX XNUMX USD v Číně. Cena terapie TIL se značně liší podle typu a stádia rakoviny. Vzhledem k tomu, že tato terapie je stále ve stádiu klinických studií, je téměř nemožné stanovit fixní náklady.
3. Faktory ovlivňující náklady: – Náklady na terapii TIL jsou ovlivněny výrobou a administrací.
– Výstavba výrobních zařízení a kompetence v oblasti buněčné terapie mohou mít dopad na celkové ceny.
4. Efektivita nákladů: – Terapie TIL je nákladově efektivní ve srovnání s jinými způsoby léčby, jako je ipilimumab.
5. Dostupnost a regulační překážky: – Léčba TIL je nabízena pouze ve specializovaných centrech po celém světě prostřednictvím klinických studií nebo programů včasného přístupu kvůli regulačním a výrobním překážkám.
6. Řízení vedlejších účinků: – Časté vedlejší účinky terapie TIL zahrnují horečku, zimnici, nevolnost, zvracení, průjem a vyčerpání. Tyto nežádoucí účinky jsou pravidelně vyhodnocovány zdravotnickými specialisty po celou dobu léčby.
Závěrem lze říci, že zatímco terapie lymfocyty infiltrujícími nádory (TIL) vykazuje potenciál v léčbě rakoviny, má vysoké náklady, které se liší v závislosti na místě a léčebných postupech. Pečlivé sledování nežádoucích účinků a vhodná léčba jsou kritickými součástmi celého terapeutického plánu.
Probíhající výzkum a výhled do budoucna
Zatímco léčba TIL je v současné době považována za experimentální, výzkumníci zkoumají její užitečnost u různých typů rakoviny. Úspěšnost léčby, zejména u melanomů, motivovala k dalšímu výzkumu jejího možného využití u širšího spektra malignit. Výzkumníci také zkoumají vyhlídky na uložení buněk TIL pro pozdější použití jako „doplňující“ léčbu, pokud se rakovina vrátí.
Abychom to shrnuli, terapie TIL je významným pokrokem v léčbě rakoviny a poskytuje novou naději pacientům, kteří nereagovali na tradiční imunoterapii. Tato terapie má velký potenciál pro budoucnost onkologie díky své schopnosti úspěšně cílit a eradikovat rakovinné buňky pomocí imunitního systému těla.