Transplantace kostní dřeně
Transplantace kostní dřeně jsou postupy, které obnovují krvetvorné kmenové buňky u lidí, kterým byly zničeny velmi vysoké dávky chemoterapie nebo radiační terapie, které se používají k léčbě některých druhů rakoviny.
Krevotvorné kmenové buňky jsou důležité, protože rostou do různých typů krvinek. Hlavní typy krvinek jsou:
- Bílé krvinky, které jsou součástí vašeho imunitního systému a pomáhají tělu bojovat s infekcí
- Červené krvinky, které přenášejí kyslík po celém těle,
- Trombocyty, které napomáhají srážení krve
Abyste byli zdraví, potřebujete všechny tři typy krvinek.
Typy transplantací kostní dřeně
Při transplantaci kmenových buněk dostáváte zdravé krvetvorné kmenové buňky jehlou do žíly. Jakmile se kmenové buňky dostanou do vašeho krevního oběhu, putují do kostní dřeně, kde zaujmou místo buněk, které byly zničeny léčbou. Kmenové buňky tvořící krev, které se používají při transplantacích, mohou pocházet z kostní dřeně, krevního řečiště nebo pupeční šňůry. Transplantace mohou být:
- Autologní, což znamená, že kmenové buňky pocházejí od vás, pacienta
- Allogenní, což znamená, že kmenové buňky pocházejí od někoho jiného. Dárcem může být pokrevní příbuzný, ale může to být také někdo, kdo není ve spojení.
- Syngenní, což znamená, že kmenové buňky pocházejí z vašeho identického dvojčete, pokud je máte
Aby se snížily možné vedlejší účinky a zlepšila pravděpodobnost, že alogenní transplantace bude fungovat, musí se dárcovské krvetvorné kmenové buňky určitými způsoby shodovat s vašimi. Chcete-li se dozvědět více o shodě kmenových buněk tvořících krev, podívejte se na Transplantace kmenových buněk vytvářející krev.
Jak funguje transplantace kostní dřeně proti rakovině?
Kdo dostává transplantaci kmenových buněk?
Transplantace kmenových buněk se nejčastěji používají k pomoci lidem s poruchami souvisejícími s krví, jako je aplastická anémie, leukémie a lymfom. Mohou být také použity pro neuroblastom a mnohočetný myelom.
Transplantace kmenových buněk pro jiné typy rakoviny jsou studovány v klinických studiích, což jsou výzkumné studie zahrnující lidi.
Transplantace kmenových buněk může způsobit nežádoucí účinky
Vysoké dávky léčby rakoviny, které máte před transplantací kmenových buněk, mohou způsobit problémy, jako je krvácení a zvýšené riziko infekce. Promluvte si se svým lékařem nebo zdravotní sestrou o dalších nežádoucích účincích, které byste mohli mít, a o tom, jak závažné mohou být. Další informace o vedlejších účincích a o tom, jak je zvládat, naleznete v části o vedlejších účincích.
Pokud máte alogenní transplantaci, může se u vás vyvinout vážný problém, který se nazývá choroba štěpu proti hostiteli. K onemocnění štěpu proti hostiteli může dojít, když bílé krvinky od dárce (štěpu) rozpoznají buňky v těle (hostitele) jako cizí a napadnou je. Tento problém může způsobit poškození kůže, jater, střev a mnoha dalších orgánů. Může nastat několik týdnů po transplantaci nebo mnohem později. Onemocnění štěp proti hostiteli lze léčit steroidy nebo jinými léky, které potlačují váš imunitní systém.
Čím blíže se vaše kmenové buňky tvořící krev vašeho dárce shodují s vašimi, tím méně je pravděpodobné, že budete mít onemocnění štěp proti hostiteli. Lékař se může také pokusit tomu zabránit tím, že vám dá léky na potlačení imunitního systému.
Kolik stojí transplantace kostní dřeně?
Transplantace kmenových buněk jsou komplikované postupy, které jsou velmi nákladné. Většina pojistných plánů pokrývá některé náklady na transplantace u určitých typů rakoviny. Promluvte si se svým zdravotním plánem o tom, za jaké služby bude platit. Mluvit s obchodní kanceláří, kde se chystáte na ošetření, vám pomůže pochopit všechny související náklady.
Co očekávat při transplantaci kmenových buněk?
Pokud potřebujete alogenní transplantaci kmenových buněk, budete muset jít do nemocnice se specializovaným transplantačním centrem.
Pokud nežijete v blízkosti transplantačního centra, možná budete muset kvůli léčbě cestovat z domova. Možná budete muset během transplantace zůstat v nemocnici, budete ji moci mít ambulantně nebo v nemocnici budete jen částečně. Pokud nejste v nemocnici, budete muset zůstat v hotelu nebo apartmánu poblíž. Mnoho transplantačních center může pomoci s hledáním blízkého bydlení.
Jak dlouho trvá transplantace kostní dřeně?
Transplantace kmenových buněk může trvat několik měsíců. Proces začíná léčbou vysokých dávek chemoterapie, radiační terapie nebo jejich kombinací. Tato léčba trvá týden nebo dva. Jakmile skončíte, budete mít několik dní na odpočinek.
Dále obdržíte krvetvorné kmenové buňky. Kmenové buňky vám budou podány IV katétrem. Tento proces je jako příjem krevní transfuze. Přijetí všech kmenových buněk trvá 1 až 5 hodin.
Po obdržení kmenových buněk zahájíte fázi obnovy. Během této doby počkáte, až krvinky, které jste dostali, začnou vytvářet nové krvinky.
I poté, co se váš krevní obraz vrátí do normálu, trvá mnohem déle, než se váš imunitní systém plně zotaví - několik měsíců u autologních transplantací a 1 až 2 roky u alogenních nebo syngenních transplantací.
Jak na vás může mít vliv transplantace kostní dřeně?
Transplantace kmenových buněk ovlivňují lidi různými způsoby. Jak se cítíte, záleží na:
- Typ transplantace, který máte
- Dávky léčby, které jste měli před transplantací
- Jak reagujete na léčbu vysokými dávkami
- Váš typ rakoviny
- Jak pokročilá je vaše rakovina
- Jak jste byli zdraví před transplantací
Vzhledem k tomu, že lidé reagují na transplantaci kmenových buněk různými způsoby, váš lékař nebo zdravotní sestry nemohou s jistotou vědět, jak se budete při zákroku cítit.
Jak zjistit, zda vaše transplantace kmenových buněk fungovala?
Lékaři budou sledovat vývoj nových krevních buněk častou kontrolou krevního obrazu. Jak nově transplantované kmenové buňky produkují krvinky, váš krevní obraz stoupne.
Speciální dietní potřeby pro BMT
Léčba vysokými dávkami, kterou máte před transplantací kmenových buněk, může způsobit nežádoucí účinky, které znesnadňují stravování, jako jsou vředy v ústech a nevolnost. Informujte svého lékaře nebo zdravotní sestru, pokud máte během léčby potíže s jídlem. Může vám také pomoci mluvit s dietologem. Další informace o zvládání problémů s jídlem naleznete v brožuře Tipy pro stravování nebo v části týkající se vedlejších účinků.
Práce během transplantace kostní dřeně
Zda můžete pracovat během transplantace kmenových buněk, může záviset na typu zaměstnání, které máte. Proces transplantace kmenových buněk s léčbou vysokými dávkami, transplantací a zotavením může trvat týdny nebo měsíce. Během této doby budete v nemocnici i mimo ni. I když nejste v nemocnici, někdy budete muset zůstat poblíž, než abyste zůstali ve svém vlastním domě. Pokud to vaše práce umožňuje, možná budete chtít zajistit práci na dálku na částečný úvazek.
