Pacienti podstupující ambulantní léčbu Terapie T-buňkami CAR o rakovinu se musí starat multidisciplinární tým, který zahrnuje koordinátorky sester, uvádí plakát prezentovaný na 49. výroční konferenci onkologické ošetřovatelské společnosti.
Ambulantní terapie CAR T-buňkami byla předmětem této prezentace, která se snažila objasnit funkci sestry navigátorky. Právě teď jsou neocenitelným zdrojem pro pomoc jak pacientovi, tak pečovateli v průběhu léčby. Aby všechny zasílané informace byly efektivní a aktuální, kladou nulový důraz na vzdělávací složku.
Může to být výhodné pro léčebná centra a stejně tak pacienti provádějí terapii CAR T-buňkami v ambulantních zařízeních. Pacienti mohou snížit svou finanční toxicitu a riziko nemocí získaných v nemocnici tím, že dostanou péči v ambulantním prostředí. Během léčby, Transplantace kmenových buněk a koordinátorka sestry buněčné terapie hraje důležitou roli ve společnosti Atrium Health Levine Rakovina tím, že pomáhá předávat informace od lékařů pacientům a jejich rodinám.
Pacienti podstupující Terapie T-buňkami CAR je pravděpodobnější, že se vyskytnou nežádoucí příhody (AE), zejména syndrom neurotoxicity související s imunitními efektorovými buňkami a syndrom uvolnění cytokinů. Sestry se často spoléhají na hlášení pacientů, aby určily začátek těchto nežádoucích příhod a provedly neodkladnou léčbu, což zajistí, že pacienti dostanou včasnou a vhodnou péči. Co dělat a jak hlásit příznaky jsou součástí instrukcí, které poskytují sestry navigátoři.
Možná si přečtete: CAR T buněčná terapie v Číně
Povinnosti sestry navigátorky jsou mnohostranné. Klinici a administrátoři nemocnic mohou využít jejich pomoci k vytvoření protokolů pro osobní a vzdálené monitorování pacientů, kteří dostávají infuze CAR T. K dalšímu zajištění bezpečnosti produktů CAR T přispívají také k protokolům pro monitorování pacientů po infuzi a identifikaci nežádoucích účinků. Dále se snaží informovat jak pacienty, tak pečovatele o známkách nežádoucích příhod (AE) a jak je hlásit. Dalšími oblastmi zájmu jsou prevence infekcí, dodržování léků, monitorování vitálních funkcí a dodržování smluv.
Členové týmu a koordinátorka sester se často scházejí, aby naplánovali a provedli nové přístupy ke zlepšení SOP. Bylo zdůrazněno, že tyto procesy vyžadují časté kontroly, aby byla zaručena bezpečnost a že komunikace je účinná při snižování imunitně podmíněných nežádoucích účinků. Je důležité pamatovat na pravidelné hodnocení vzdělání pacienta, aby bylo zajištěno, že je vybaven pro pozitivní výsledky.
Když pacient po několika hodinách zažije život neohrožující nežádoucí příhodu (AE), prezentace poskytla příklad cesty, jak reagovat. Zda to bylo zaznamenáno během návštěvy nebo ne, určuje, jak by měl personál reagovat. Dále je zavolán hematolog/onkolog, který ohlásí výsledky ošetřujícímu a rozhodne, co dál.
Možná si přečtete: CAR T buněčná terapie pro mnohočetný myelom
Ambulantní léčba CAR T-buňkami vyžaduje komplexní přístup. Autorky, Melissa Yountz, BSN, RN, BMTCN, a Rebecca Jennings, MSN, RN, BMTCN, OCN, dospěly k závěru, že koordinátor sestry hraje zásadní roli v zajištění bezpečnosti pacienta i pečovatele v průběhu celého procesu. „Koordinátor sestry garantuje, že vzdělávání poskytované pečovateli a pacientovi je přesné a aktuální, protože hraje nedílnou roli v rozvoji procesu a vzdělávání.“
Atrium Health Wake Forest Baptist, Yountz koordinuje buněčnou terapii a transplantace kmenových buněk jako onkologická sestra. Jennings je zodpovědný za Atrium Health Wake Forest Baptist dohlíží na buněčnou terapii a programy transplantace kmenových buněk.
