មហារីកក្រពះ

ស្ថិតិមហារីកក្រពះ

មហារីកក្រពះ (GC) គឺជាជំងឺទូទៅបំផុតទីបួននៅទូទាំងពិភពលោក (989,600 ករណីថ្មីក្នុងមួយឆ្នាំក្នុងឆ្នាំ 2008) ហើយនៅតែជាមូលហេតុទីពីរនៃការស្លាប់ (738,000 នាក់ជារៀងរាល់ឆ្នាំ) នៃជំងឺមហារីកទាំងអស់នៅទូទាំងពិភពលោក។ ជំងឺនេះក្លាយជារោគសញ្ញាក្នុងដំណាក់កាលជឿនលឿន។ អត្រារស់រានមានជីវិតរយៈពេល 90 ឆ្នាំគឺល្អសម្រាប់តែនៅក្នុងប្រទេសជប៉ុនប៉ុណ្ណោះ ដែលវាឈានដល់ 10% នៅក្នុងបណ្តាប្រទេសនៅអឺរ៉ុប អត្រារស់រានមានជីវិតប្រែប្រួលពី ~ 30% ទៅ XNUMX% អត្រារស់រានមានជីវិតខ្ពស់នៅក្នុងប្រទេសជប៉ុនគឺប្រហែលជាត្រូវបានសម្រេចដោយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងដោយការពិនិត្យដោយកាំរស្មីអ៊ិច និងបន្តបន្ទាប់គ្នានៅដំណាក់កាលដំបូង។ ការវះកាត់ដុំសាច់។

ឧប្បត្តិហេតុនេះបង្ហាញពីភាពខុសគ្នានៃភូមិសាស្ត្រ។ ជាង ៥០% នៃករណីថ្មីកើតឡើងនៅក្នុងប្រទេសកំពុងអភិវឌ្ឍន៍។ មានបំរែបំរួលហានិភ័យពី ១៥ ទៅ ២០ ដងរវាងប្រជាជនដែលមានហានិភ័យខ្ពស់បំផុតនិងទាបបំផុត។ តំបន់ដែលមានហានិភ័យខ្ពស់គឺអាស៊ីបូព៌ា (ចិននិងជប៉ុន) អឺរ៉ុបខាងកើតកណ្តាលនិងអាមេរិកខាងត្បូង។ តំបន់ដែលមានហានិភ័យទាបគឺអាស៊ីខាងត្បូងអាស៊ីខាងជើងនិងអាហ្វ្រិកខាងកើតអាមេរិកខាងជើងអូស្ត្រាលីនិងញូវហ្សេឡែន។

ការធ្លាក់ចុះជាលំដាប់នៅក្នុងអត្រាចង្វាក់បេះដូងរបស់ GC ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅទូទាំងពិភពលោកក្នុងប៉ុន្មានទសវត្សចុងក្រោយនេះ។ និន្នាការនេះត្រូវបានអនុវត្តជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺវ័យក្មេងដែលមានជំងឺរលាកទងសួត, រេចរឹល, ប្រភេទពោះវៀនរបស់ GC, ដូចដែលបានរាយការណ៍នៅក្នុងការវិភាគរបស់ជប៉ុន។ ម៉្យាងវិញទៀតការសិក្សារបស់អាមេរិចមានលក្ខណៈខុសគ្នាពីការប្រណាំងនិងអាយុដែលមានអាយុតិចក៏ដូចជាប្រភេទកាយវិភាគសាស្ត្រនៃមហារីកក្រពះដែលមានទំនោរកើនឡើង។ ទោះយ៉ាងណាអត្រានៃការថយចុះជាទូទៅនៃជី។ ស៊ី។ អាចត្រូវបានពន្យល់ដោយស្តង់ដារអនាម័យខ្ពស់ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការអភិរក្សចំណីអាហារការញ៉ាំផ្លែឈើនិងបន្លែស្រស់និងដោយ ហេលីបូបូលីកូឡូរីរី (អេ។ ភីលីឡូរី) ការលុបបំបាត់។

តើអ្វីបណ្តាលឱ្យកើតមហារីកក្រពះ?

តើមហារីកក្រពះមានប៉ុន្មានប្រភេទ?

Adenocarcinoma

មហារីកក្រពះភាគច្រើន (ប្រហែលជា ៩០% ទៅ ៩៥%) គឺ adenocarcinomas ។ មហារីកក្រពះមហារីកឈានដល់ចំណុចកំពូលស្ទើរតែទាំងអស់ជាមហារីកក្រពេញអាដូណូកូម៉ាម៉ាម៉ា។ ជំងឺមហារីកទាំងនេះវិវត្តចេញពីកោសិកាដែលបង្កើតជាស្រទាប់ខាងក្នុងនៃក្រពះ (ភ្នាសរំអិល) ។

ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ

ទាំងនេះគឺជាមហារីកនៃជាលិកានៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលជួនកាលត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងជញ្ជាំងនៃក្រពះ។ ការព្យាបាល និងទស្សនវិស័យអាស្រ័យលើប្រភេទនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។ សម្រាប់ព័ត៌មានលម្អិត សូមមើល Non-Hodgkin Lymphoma.

ដុំសាច់មហារីកក្រពះ (GIST)

ដុំសាច់ដ៏កម្រទាំងនេះចាប់ផ្តើមពីទម្រង់ដំបូងនៃកោសិកានៅជញ្ជាំងក្រពះដែលគេហៅថា កោសិកា interstitial នៃ Cajal ។ ដុំសាច់ខ្លះនៃដុំសាច់ទាំងនេះគឺមិនមែនជាមហារីកទេ។ អ្នកផ្សេងទៀតមានជំងឺមហារីក។ ទោះបីជា GIST អាចត្រូវបានរកឃើញនៅគ្រប់ទីកន្លែងនៃបំពង់រំលាយអាហារប៉ុន្តែភាគច្រើនត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងក្រពះ។ សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមសូមមើលដុំសាច់ក្រពះពោះវៀនធំ (GIST).

ដុំសាច់មហារីក

ដុំសាច់ទាំងនេះចាប់ផ្តើមនៅក្នុងកោសិកាបង្កើតអរម៉ូននៃក្រពះ។ ដុំសាច់ទាំងនេះភាគច្រើនមិនរីករាលដាលដល់សរីរាង្គផ្សេងទៀតទេ។ ដុំសាច់ទាំងនេះត្រូវបានពិភាក្សាលម្អិតបន្ថែមទៀតនៅក្នុង Gastrointestinal Carcinoid Tumors.

ជំងឺមហារីកផ្សេងទៀត

ប្រភេទមហារីកផ្សេងទៀត ដូចជាមហារីកកោសិកា squamous មហារីកកោសិកាតូច និង leiomyosarcoma ក៏អាចចាប់ផ្តើមនៅក្នុងក្រពះដែរ ប៉ុន្តែមហារីកទាំងនេះកម្រមានណាស់។

តើជំងឺមហារីកក្រពះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងដូចម្តេច?

ចាប់តាំងពីអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកក្រពះកម្របង្ហាញរោគសញ្ញានៅដំណាក់កាលដំបូងជំងឺនេះច្រើនតែមិនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញទេរហូតដល់វាឈានដល់ដំណាក់កាលចុងក្រោយ។

ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគ្រូពេទ្យនឹងធ្វើការពិនិត្យរាងកាយជាមុនសិនដើម្បីពិនិត្យមើលភាពមិនប្រក្រតីណាមួយ។ ពួកគេក៏អាចបញ្ជាទិញការធ្វើតេស្តឈាមរួមទាំងការធ្វើតេស្តសម្រាប់វត្តមានរបស់ H. pylori បាក់តេរី។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ថែមទៀតនឹងត្រូវធ្វើប្រសិនបើគ្រូពេទ្យជឿជាក់ថាអ្នកបង្ហាញរោគសញ្ញាមហារីកក្រពះ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគវិនិច្ឆ័យជាពិសេសរកមើលដុំសាច់ដែលសង្ស័យនិងភាពមិនធម្មតាដទៃទៀតនៅក្នុងក្រពះនិងបំពង់អាហារ។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះអាចរួមមាន៖

• ការពិនិត្យផ្នែកខាងក្រពះពោះវៀនផ្នែកខាងលើ
• ការធ្វើកោសល្យវិច័យ
• ការធ្វើតេស្តរូបភាពដូចជា CT scan និង X-ray
• ភីធីស៊ីធី

តើជំងឺមហារីកក្រពះត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

ការព្យាបាលជាច្រើនអាចប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកក្រពះ។ អ្នកនិងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកជ្រើសរើសអាស្រ័យលើរយៈពេលដែលអ្នកបានឆ្លងជំងឺនេះឬរយៈពេលដែលវាបានរាលដាលនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកដែលហៅថាដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីករបស់អ្នក។

ដំណាក់កាលទី 0 ។ នេះគឺជាពេលដែលស្រទាប់ខាងក្នុងនៃក្រពះរបស់អ្នកមានក្រុមដែលមិនមានសុខភាពល្អដែលអាចក្លាយទៅជាមហារីក។ ការវះកាត់ជាធម្មតាអាចព្យាបាលវាបាន។ គ្រូពេទ្យអាចដកផ្នែកខ្លះឬក្រពះរបស់អ្នកចេញក៏ដូចជាក្រពេញទឹករងៃដែលនៅក្បែរ ៗ ដែរ។

ដំណាក់កាលទី ១ ។ នៅពេលនេះ អ្នកមានដុំសាច់នៅក្នុងស្រទាប់ក្រពះរបស់អ្នក ហើយវាអាចរាលដាលចូលទៅក្នុងកូនកណ្តុររបស់អ្នក។ ដូចដំណាក់កាលទី 0 ដែរ អ្នកទំនងជាត្រូវវះកាត់យកផ្នែកខ្លះ ឬទាំងអស់នៃក្រពះរបស់អ្នក និងកូនកណ្តុរដែលនៅក្បែរនោះ។ អ្នកក៏អាចទទួលការព្យាបាលដោយប្រើគីមី ឬការព្យាបាលដោយប្រើគីមី ការព្យាបាលទាំងនេះអាចប្រើមុនពេលវះកាត់ដើម្បីបង្រួមដុំសាច់ និងក្រោយដើម្បីសម្លាប់មហារីកដែលនៅសេសសល់។

ជាធម្មតាអ្នកត្រូវវះកាត់ដើម្បីយកក្រពះទាំងមូលចេញរួមជាមួយគីមីសាស្ត្រឬគីមីវិទ្យា។ នេះជួនកាលអាចព្យាបាលវាបាន។ បើមិនដូច្នោះទេយ៉ាងហោចណាស់អាចជួយរោគសញ្ញាបាន។

ប្រសិនបើអ្នកឈឺពេកសម្រាប់ការវះកាត់អ្នកអាចនឹងមានជាតិគីមីវិទ្យុសកម្មឬទាំងពីរអាស្រ័យលើអ្វីដែលរាងកាយរបស់អ្នកអាចដោះស្រាយបាន។

ដំណាក់កាលទី ៤ ។ ក្នុងដំណាក់កាលចុងក្រោយនេះជំងឺមហារីកបានរាលដាលពាសពេញដល់សរីរាង្គដូចជាថ្លើមសួតឬខួរក្បាល។ វាពិបាកក្នុងការព្យាបាលប៉ុន្តែវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចជួយគ្រប់គ្រងវានិងផ្តល់ការធូរស្បើយខ្លះពីរោគសញ្ញា។

ប្រសិនបើដុំពករារាំងផ្នែកនៃប្រព័ន្ធ GI របស់អ្នកអ្នកអាចនឹងទទួលបាន៖