ជំងឺមហារីក​ពោះវៀនធំ

តើជំងឺមហារីកពោះវៀនធំគឺជាអ្វី?

រន្ធគូថ និងពោះវៀនធំបង្កើតបានជាពោះវៀនធំ ឬពោះវៀនធំ។ រន្ធគូថគឺជាចុងប្រាំមួយអ៊ីញនៃពោះវៀនធំ ហើយភ្ជាប់ពោះវៀនធំទៅនឹងរន្ធគូថ។ មហារីករន្ធគូថ និង/ឬពោះវៀនធំ ត្រូវបានគេសំដៅថាជាមហារីកពោះវៀនធំ និងជាមហារីកទូទៅបំផុតទីបួននៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិក។ មហារីកទាំងពីរត្រូវបានដាក់ជាក្រុមជាមួយគ្នា ព្រោះវាមានលក្ខណៈច្រើន ហើយត្រូវបានព្យាបាលស្រដៀងគ្នា។ ប្រហែលមួយភាគបីនៃ 145,000 ករណីនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជារៀងរាល់ឆ្នាំត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងរន្ធគូថ។

ជំងឺមហារីកឆ្អឹងខ្នងកើតឡើងនៅពេលដែលកោសិកានៅក្នុងរន្ធគូថផ្លាស់ប្តូរហើយរីកធំធាត់ដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។ ជំងឺនេះក៏អាចវិវត្តបានដែរនៅពេលដែលការលូតលាស់ដែលគេហៅថាផូសផាយនៅលើជញ្ជាំងផ្នែកខាងក្នុងនៃរន្ធគូថនឹងវិវត្តទៅជាមហារីក។

ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីករន្ធគូថកើនឡើងទៅតាមអាយុ។ អាយុជាមធ្យមរបស់មនុស្សដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកពោះវៀនធំគឺ ៦៨ ឆ្នាំ។ បុរសមានហានិភ័យខ្ពស់ជាងស្ត្រី។ ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីករន្ធគូថអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយហើយជំងឺនេះអាចត្រូវបានរារាំងឬចាប់បានឆាប់ដោយមានការត្រួតពិនិត្យទៀងទាត់និងផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅដូចជា៖

• ការធ្វើលំហាត់ប្រាណ
• បរិភោគសាច់ក្រហមនិងកែច្នៃតិចនិងមានជាតិសរសៃនិងបន្លែច្រើន
• ឈប់ជក់បារី។
• ការកាត់បន្ថយការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង

នៅទូទាំងពិភពលោកជំងឺមហារីកពោះវៀនធំគឺជាជំងឺមហារីកទូទៅបំផុតទី ២ ចំពោះស្ត្រីនិងជំងឺមហារីកទូទៅទីបីចំពោះបុរស។

តើអ្វីខ្លះជាមូលហេតុនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ?

ជំងឺមហារីកឆ្អឹងខ្នងកើតឡើងនៅពេលកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អនៅក្នុងរន្ធគូថវិវត្តទៅជាកំហុសនៅក្នុងឌីអិនអេរបស់ពួកគេ។ ក្នុងករណីភាគច្រើនមូលហេតុនៃកំហុសទាំងនេះមិនទាន់ត្រូវបានគេដឹងនៅឡើយទេ។

កោសិកាដែលមានសុខភាពល្អលូតលាស់ និងបែងចែកជាលំដាប់ ដើម្បីរក្សារាងកាយរបស់អ្នកឱ្យដំណើរការធម្មតា។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែល DNA របស់កោសិកាមួយត្រូវបានបំផ្លាញ និងក្លាយជាមហារីក កោសិកាបន្តបែងចែក ទោះបីជាកោសិកាថ្មីមិនត្រូវការក៏ដោយ។ នៅពេលដែលកោសិកាប្រមូលផ្តុំពួកវាបង្កើតជាដុំសាច់។

ជាមួយនឹងពេលវេលាកោសិកាមហារីកអាចលូតលាស់ដើម្បីលុកលុយនិងបំផ្លាញជាលិកាធម្មតានៅក្បែរនោះ។ ហើយកោសិកាមហារីកអាចធ្វើដំណើរទៅកាន់ផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយ។

ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលបង្កើតឡើងដែលបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំនិងរន្ធគូថ

នៅក្នុងគ្រួសារខ្លះការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនបានឆ្លងពីឪពុកម្តាយទៅកូន ៗ បង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ។ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះពាក់ព័ន្ធនឹងជំងឺមហារីករន្ធគូថមួយភាគតូច។ ហ្សែនខ្លះទាក់ទងទៅនឹងជំងឺមហារីករន្ធគូថបង្កើនហានិភ័យរបស់មនុស្សម្នាក់ៗក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺប៉ុន្តែពួកគេមិនធ្វើឱ្យវាជៀសមិនរួចឡើយ។

រោគសញ្ញាមហារីកពោះវៀនធំដែលត្រូវបានកំណត់យ៉ាងច្បាស់ពីរគឺៈ

• ជំងឺមហារីកពោះវៀនធំដែលមិនមែនជាតំណពូជ (HNPCC) ។ HNPCC ហៅម្យ៉ាងទៀតថាជម្ងឺ Lynch បង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំនិងមហារីកដទៃទៀត។ អ្នកដែលមាន HNPCC ច្រើនតែកើតជំងឺមហារីកពោះវៀនមុនអាយុ ៥០ ឆ្នាំ។
• Polyposis adenomatous ដែលមានឈ្មោះល្បី (FAP) ។ អេហ្វអេអេគឺជាជំងឺដ៏កម្រមួយដែលបណ្តាលឱ្យអ្នកវិវត្តទៅជាពហុផិនផូលរាប់ពាន់នៅក្នុងស្រទាប់ខាងក្នុងនៃពោះវៀនធំនិងគូថ។ អ្នកដែលមាន FAP ដែលមិនបានទទួលការព្យាបាលមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកពោះវៀនធំឬរន្ធគូថមុនអាយុ ៤០ ឆ្នាំ។

FAP, HNPCC និងរោគសញ្ញាដទៃទៀតដែលទទួលបានពីជំងឺមហារីកពោះវៀនធំដ៏កម្រអាចត្រូវបានរកឃើញតាមរយៈការធ្វើតេស្តហ្សែន។ ប្រសិនបើអ្នកព្រួយបារម្ភអំពីប្រវត្តិគ្រួសារអ្នកមានជំងឺមហារីកពោះវៀនធំសូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យថាតើប្រវត្តិគ្រួសាររបស់អ្នកបង្ហាញថាអ្នកមានហានិភ័យនៃលក្ខខណ្ឌទាំងនេះដែរឬទេ។

តើកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំមានអ្វីខ្លះ?

កត្តាលក្ខណៈនិងរបៀបរស់នៅដែលបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីករន្ធគូថគឺដូចគ្នានឹងកត្តាដែលបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំដែរ។ វារួមមានៈ

• អាយុកាន់តែចាស់។ ភាគច្រើននៃមនុស្សដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកពោះវៀនធំនិងរន្ធគូថគឺមានអាយុលើសពី ៥០ ឆ្នាំ។ ជំងឺមហារីកពោះវៀនធំអាចកើតមានចំពោះមនុស្សវ័យក្មេងប៉ុន្តែវាកើតឡើងតិចជាងញឹកញាប់។
• ដើមកំណើតអាហ្រ្វិកអាមេរិក។ ប្រជាជនដើមកំណើតអាហ្វ្រិកដែលកើតនៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិកមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំជាងប្រជាជនដែលមានដើមកំណើតអឺរ៉ុប។
• ប្រវត្តិផ្ទាល់ខ្លួននៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំឬដុំពក។ ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានជំងឺមហារីករន្ធគូថមហារីកពោះវៀនធំឬដុំសាច់មហារីកក្រពេញ Adenomatous រួចហើយនោះអ្នកនឹងមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំនាពេលអនាគត។
• ជំងឺរលាកពោះវៀន។ ជំងឺរលាករ៉ាំរ៉ៃនៃពោះវៀនធំនិងរន្ធគូថដូចជាជំងឺរលាកពោះវៀនធំនិងជំងឺ Crohn បង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ។
• រោគសញ្ញារួមដែលបង្កើនហានិភ័យជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ។ រោគសញ្ញាហ្សែនដែលឆ្លងកាត់ជាច្រើនជំនាន់នៃគ្រួសារអ្នកអាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ។ ក្រុមទាំងនេះរួមមាន FAP និង HNPCC ។
• ប្រវត្តិគ្រួសារជំងឺមហារីកមហារីកពោះវៀនធំ។ អ្នកទំនងជាវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកពោះវៀនធំប្រសិនបើអ្នកមានឪពុកម្តាយបងប្អូនឬកូនដែលមានជំងឺនេះ។ ប្រសិនបើសមាជិកគ្រួសារច្រើនជាងមួយមានជំងឺមហារីកពោះវៀនធំឬមហារីករន្ធគូថហានិភ័យរបស់អ្នកនឹងកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។
• កត្តារបបអាហារ។ ជំងឺមហារីកពោះវៀនធំអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងរបបអាហារទាបនៃបន្លែនិងសាច់ក្រហមខ្ពស់ជាពិសេសនៅពេលដែលសាច់ត្រូវបានដុតឬធ្វើបានល្អ។
• របៀបរស់នៅមិនសូវស្រួល។ ប្រសិនបើអ្នកអសកម្មអ្នកទំនងជានឹងវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ។ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណទៀងទាត់អាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ។
• ទឹកនោមផ្អែម។ អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងមិនបានល្អនិងភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនអាចមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ។
• ភាពធាត់។ អ្នកដែលធាត់មានការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំនិងមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការស្លាប់ដោយសារជំងឺមហារីកពោះវៀនធំឬរន្ធគូថនៅពេលប្រៀបធៀបជាមួយនឹងមនុស្សដែលមានទម្ងន់ធម្មតា។
• ការជក់បារី។ អ្នកជក់បារីអាចមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ។
• គ្រឿងស្រវឹង។ ការទទួលទានភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលច្រើនជាងបីកែវក្នុងមួយសប្តាហ៍អាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ។
• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីសម្រាប់ជំងឺមហារីកមុន។ ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មត្រង់ពោះដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកមុន ៗ អាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ?

តេស្តដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីករន្ធគូថរួមមានដូចខាងក្រោម៖