មហារីកមាត់ស្បូនកើតឡើងនៅពេលដែលកោសិកាផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងមាត់ស្បូនរបស់ស្ត្រី ដែលភ្ជាប់ស្បូនរបស់នាងជាមួយនឹងទ្វារមាសរបស់នាង។ មហារីកនេះអាចប៉ះពាល់ដល់ជាលិកាកាន់តែជ្រៅនៃមាត់ស្បូន ហើយអាចរីករាលដាលទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយរបស់នាង ( metastasize ) ជាញឹកញាប់ សួត ថ្លើម ប្លោកនោម ទ្វារមាស និងរន្ធគូថ។
ករណីមហារីកមាត់ស្បូនភាគច្រើនបណ្តាលមកពីការឆ្លងវីរុស papillomavirus (HPV) ដែលអាចបង្ការបានដោយប្រើវ៉ាក់សាំង។
មហារីកមាត់ស្បូនលូតលាស់យឺតដូច្នេះជាធម្មតាវាមានពេលវេលាដើម្បីរកនិងព្យាបាលវាមុនពេលវាបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរ។ វាសម្លាប់ស្ត្រីតិចនិងតិចជារៀងរាល់ឆ្នាំដោយសារតែការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃការតាមដានតាមរយៈការធ្វើតេស្ត Pap ។
ស្ត្រីអាយុពី ៣៥ ទៅ ៤៤ ឆ្នាំទំនងជាទទួលបានវា។ ជាង ១៥% នៃករណីថ្មីគឺកើតលើស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី ៦៥ ឆ្នាំជាពិសេសអ្នកដែលមិនបានពិនិត្យសុខភាពទៀងទាត់។
មហារីកមាត់ស្បូនគឺជាមហារីកមួយប្រភេទដែលចាប់ផ្តើមពីមាត់ស្បូន។ មាត់ស្បូនគឺជាស៊ីឡាំងប្រហោងដែលភ្ជាប់ផ្នែកខាងក្រោមនៃស្បូនរបស់ស្ត្រីទៅនឹងទ្វារមាសរបស់នាង។ មហារីកមាត់ស្បូនភាគច្រើនចាប់ផ្តើមនៅក្នុងកោសិកានៅលើផ្ទៃមាត់ស្បូន។
មាត់ស្បូនត្រូវបានធ្វើឡើងជាពីរផ្នែកហើយត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយកោសិកាពីរប្រភេទផ្សេងគ្នា។
កន្លែងដែលកោសិកា ២ ប្រភេទនេះជួបគ្នានៅមាត់ស្បូនហៅថាកន្លែង តំបន់ផ្លាស់ប្តូរ. ទីតាំងពិតប្រាកដនៃតំបន់បំលែងផ្លាស់ប្តូរនៅពេលអ្នកកាន់តែចាស់ហើយប្រសិនបើអ្នកសម្រាលកូន។ មហារីកមាត់ស្បូនភាគច្រើនចាប់ផ្តើមនៅក្នុងកោសិកាក្នុងតំបន់បំលែង។
កោសិកានៅក្នុងតំបន់បំលែងមិនផ្លាស់ប្តូរភ្លាមៗទៅជាមហារីកទេ។ ផ្ទុយទៅវិញកោសិកាធម្មតានៃមាត់ស្បូនដំបូងមានការវិវត្តផ្លាស់ប្តូរមិនធម្មតាដែលត្រូវបានគេហៅថាមហារីកមុន។ វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើពាក្យជាច្រើនដើម្បីពិពណ៌នាអំពីការផ្លាស់ប្តូរមុនមហារីករួមទាំង ជំងឺមហារីកបំពង់កស្បូន (CIN), ដំបៅដែលមានរាងដូចឆ្អឹង (SIL)និង dysplasia.
នៅពេលដែលជំងឺមហារីកមុនត្រូវបានគេពិនិត្យនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ពួកគេត្រូវបានគេដាក់ពិន្ទុនៅលើមាត្រដ្ឋានពី ១ ទៅ ៣ ដោយផ្អែកលើទំហំនៃជាលិកាមាត់ស្បូនមើលទៅមិនធម្មតា។
ទោះបីជាមហារីកមាត់ស្បូនចាប់ផ្តើមពីកោសិកាជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរមុនមហារីក (មហារីកមុន), មានតែស្ត្រីមួយចំនួនដែលមានជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនមុននឹងវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីក។ ចំពោះស្ត្រីភាគច្រើនកោសិកាមុនមហារីកនឹងរលត់ទៅវិញដោយគ្មានការព្យាបាល។ ប៉ុន្តែចំពោះស្ត្រីខ្លះមុនមហារីកអាចប្រែក្លាយជាមហារីក (រាតត្បាត) ។ ការព្យាបាលជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនអាចការពារជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនស្ទើរតែទាំងអស់។
ការផ្លាស់ប្តូរមុនមហារីកអាចត្រូវបានរកឃើញដោយការធ្វើតេស្ត Pap និងព្យាបាលដើម្បីការពារជំងឺមហារីកពីការវិវត្ត។ សូមមើលតើជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនអាចត្រូវបានការពារដែរឬទេ? ការផ្លាស់ប្តូរមហារីកដែលត្រូវបានរកឃើញនៅលើតេស្ត Pap របស់អ្នកនិងប្រភេទនៃការព្យាបាលជាក់លាក់សម្រាប់ជំងឺមហារីកត្រូវបានពិភាក្សានៅក្នុងលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្ត Pap និងការបង្កើតលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្ត Pap មិនធម្មតា។
មហារីកមាត់ស្បូននិងមហារីកមាត់ស្បូនត្រូវបានចាត់ថ្នាក់តាមរបៀបដែលពួកគេមើលនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ដោយប្រើមីក្រូទស្សន៍។ ប្រភេទមហារីកមាត់ស្បូនសំខាន់ៗគឺ មហារីកកោសិកា squamous និង មហារីកអាដេណូកាកាម៉ាណូម៉ា.
ទោះបីជាមហារីកមាត់ស្បូនស្ទើរតែទាំងអស់សុទ្ធតែជាមហារីកកោសិកា squamous cell carcinomas ឬ adenocarcinomas ក៏ដោយក៏ប្រភេទមហារីកផ្សេងទៀតក៏អាចវិវឌ្ឍន៍នៅក្នុងមាត់ស្បូនផងដែរ។ ប្រភេទផ្សេងទៀតទាំងនេះ ដូចជាជំងឺមហារីកស្បែក ដុំសាច់មហារីក និងមហារីកកូនកណ្តុរ កើតមានជាទូទៅនៅក្នុងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។
ជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនស្ទើរតែទាំងអស់គឺបណ្តាលមកពីវីរុស papillomavirus របស់មនុស្សដែលជាវីរុសធម្មតាដែលអាចចម្លងពីមនុស្សម្នាក់ទៅម្នាក់ទៀតក្នុងពេលរួមភេទ។ វីរុស HPV មានច្រើនប្រភេទ។ ប្រភេទវីរុស HPV មួយចំនួនអាចបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរនៅលើមាត់ស្បូនរបស់ស្ត្រីដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនតាមពេលវេលាខណៈពេលដែលប្រភេទផ្សេងទៀតអាចបណ្តាលឱ្យកើតឬសក្នុងប្រដាប់បន្តពូជឬស្បែក។
វីរុស HPV ជារឿងធម្មតាទេដែលមនុស្សភាគច្រើនទទួលបានវានៅពេលណាមួយក្នុងជីវិត។ វីរុស HPV ច្រើនតែមិនមានរោគសញ្ញាដូច្នេះអ្នកមិនអាចប្រាប់ថាអ្នកមានវាទេ។ ចំពោះស្ត្រីភាគច្រើនវីរុស HPV នឹងបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯង។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើវាមិនមានទេនោះវានឹងមានបញ្ហាដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន។
អ្វីផ្សេងទៀតអាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន។
ជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនចាប់ផ្តើមនៅពេលកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អនៅក្នុងមាត់ស្បូនមានការផ្លាស់ប្តូរផ្លាស់ប្តូរ (ផ្លាស់ប្តូរ) នៅក្នុងឌីអិនអេរបស់ពួកគេ។ ឌីអិនអេរបស់កោសិកាមានការណែនាំដែលប្រាប់កោសិកាអ្វីដែលត្រូវធ្វើ។
កោសិកាដែលមានសុខភាពល្អលូតលាស់ និងគុណក្នុងអត្រាដែលបានកំណត់ ទីបំផុតស្លាប់នៅពេលកំណត់។ បំរែបំរួលប្រាប់កោសិកាឱ្យលូតលាស់ និងពង្រីកដោយមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន ហើយពួកវាមិនស្លាប់ទេ។ កោសិកាមិនធម្មតាដែលប្រមូលផ្តុំបង្កើតជាដុំសាច់ (ដុំសាច់)។ កោសិកាមហារីកវាយលុកជាលិកាដែលនៅជិតៗ ហើយអាចបំបែកចេញពីដុំសាច់មួយដើម្បីរីករាលដាល ( metastasize) នៅកន្លែងផ្សេងក្នុងរាងកាយ។
វាមិនច្បាស់ទេថាអ្វីបណ្តាលឱ្យកើតមហារីកមាត់ស្បូន ប៉ុន្តែវាប្រាកដណាស់ថា HPV មានតួនាទី។ មេរោគ HPV គឺជារឿងធម្មតាណាស់ ហើយមនុស្សភាគច្រើនដែលមានមេរោគមិនដែលវិវត្តទៅជាមហារីកទេ។ នេះមានន័យថាកត្តាផ្សេងទៀត - ដូចជាបរិយាកាសរបស់អ្នក ឬជម្រើសរបៀបរស់នៅរបស់អ្នក - ក៏កំណត់ថាតើអ្នកនឹងវិវត្តទៅជាមហារីកមាត់ស្បូនដែរឬទេ។
មហារីកមាត់ស្បូនគឺអាចព្យាបាលបានណាស់ប្រសិនបើអ្នកចាប់វាឆាប់។ វិធីព្យាបាលសំខាន់ៗទាំងបួនគឺៈ
ពេលខ្លះការព្យាបាលទាំងនេះត្រូវបានផ្សំដើម្បីធ្វើឱ្យវាកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព។
គោលបំណងនៃការវះកាត់គឺយកមហារីកចេញឱ្យបានច្រើនបំផុតតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ពេលខ្លះគ្រូពេទ្យអាចយកចេញតែតំបន់មាត់ស្បូនដែលផ្ទុកកោសិកាមហារីក។ ចំពោះជំងឺមហារីកដែលរីករាលដាលកាន់តែច្រើនការវះកាត់អាចពាក់ព័ន្ធនឹងការដកមាត់ស្បូននិងសរីរាង្គដទៃទៀតចេញក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាក។
វិទ្យុសកម្មសម្លាប់កោសិកាមហារីកដោយប្រើកាំរស្មីអ៊ិចដែលមានថាមពលខ្ពស់។ វាអាចត្រូវបានបញ្ជូនតាមម៉ាស៊ីនខាងក្រៅរាងកាយ។ វាក៏អាចត្រូវបានបញ្ជូនពីខាងក្នុងរាងកាយដោយប្រើបំពង់ដែកដាក់ក្នុងស្បូនឬទ្វារមាស។
ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីប្រើថ្នាំដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីកពាសពេញរាងកាយ។ វេជ្ជបណ្ឌិតផ្តល់ការព្យាបាលបែបនេះតាមវដ្ត។ អ្នកនឹងទទួលបានគីមីវិទ្យាក្នុងរយៈពេលមួយ។ បន្ទាប់មកអ្នកនឹងបញ្ឈប់ការព្យាបាលដើម្បីឱ្យពេលវេលារាងកាយរបស់អ្នកធូរស្បើយ។
ថ្នាំ Bevacizumab (Avastin) គឺជាថ្នាំថ្មីដែលមានប្រសិទ្ធភាពតាមរបៀបផ្សេងពីការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងវិទ្យុសកម្ម។ វារារាំងការលូតលាស់នៃសរសៃឈាមថ្មីដែលជួយឱ្យមហារីករីកលូតលាស់និងរស់រានមានជីវិត។ ថ្នាំនេះច្រើនតែប្រើរួមគ្នាជាមួយការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។
ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរកឃើញកោសិកាដែលមានគ្រោះថ្នាក់នៅក្នុងមាត់ស្បូនអ្នកអាចព្យាបាលបាន។ មើលវិធីណាខ្លះដែលបញ្ឈប់កោសិកាទាំងនេះពីការក្លាយជាមហារីក។
បន្ទាប់ពីអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគ្រូពេទ្យនឹងកំណត់ដំណាក់កាលមហារីករបស់អ្នក។ ដំណាក់កាលប្រាប់ថាតើមហារីកបានរាលដាលហើយបើមានតើវារាលដាលដល់កំរិតណា។ មហារីកដំណាក់កាលអាចជួយអោយគ្រូពេទ្យរកការព្យាបាលអោយអ្នកបាន។ មហារីកស្បូនមានបួនដំណាក់កាល៖
ការធ្វើតេស្ដពិនិត្យអាចជួយរកមើលមហារីកមាត់ស្បូននិងកោសិកាមហារីកឈានដល់ថ្ងៃមួយអាចវិវត្តទៅជាមហារីកមាត់ស្បូន។ គោលការណ៍ណែនាំភាគច្រើនណែនាំឱ្យចាប់ផ្តើមពិនិត្យជំងឺមហារីកមាត់ស្បូននិងការផ្លាស់ប្តូរគ្រោះថ្នាក់នៅអាយុ ២១ ឆ្នាំ។
ការធ្វើតេស្ដពិនិត្យរួមមាន៖
ពិភាក្សាអំពីជម្រើសពិនិត្យជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនរបស់អ្នកជាមួយគ្រូពេទ្យ។
ប្រសិនបើជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនត្រូវបានគេសង្ស័យគ្រូពេទ្យទំនងជាចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការពិនិត្យយ៉ាងហ្មត់ចត់លើមាត់ស្បូនរបស់អ្នក។ ឧបករណ៍ពង្រីកពិសេស (colposcope) ត្រូវបានប្រើដើម្បីពិនិត្យរកកោសិកាមិនធម្មតា។
ក្នុងកំឡុងពេលនៃការធ្វើកោសល្យវិច័យគ្រូពេទ្យទំនងជាយកគំរូនៃកោសិកាមាត់ស្បូនសម្រាប់ធ្វើតេស្តិ៍នៅមន្ទីរពិសោធន៍។ ដើម្បីទទួលបានជាលិកាគ្រូពេទ្យអាចប្រើ៖
ប្រសិនបើការធ្វើកោសល្យវិច័យការធ្វើកោសល្យវិច័យឬការព្យាបាលដោយចលនាមានការព្រួយបារម្ភគ្រូពេទ្យអាចធ្វើតេស្តមួយក្នុងចំណោមការធ្វើតេស្តដូចខាងក្រោមនេះ៖
ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន៖