ការព្យាបាលដោយ CAR T-Cell សម្រាប់ជំងឺមហារីកសួតមិនមែនកោសិកាតូច

ខែមិនា ឆ្នាំ 2024 : ការព្យាបាលដោយ CAR T-cell គឺជាយុទ្ធសាស្ត្រព្យាបាលមហារីកដ៏មានសក្តានុពល ជាពិសេសនៅក្នុងជំងឺមហារីកឈាម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិទ្ធភាពរបស់វាចំពោះដុំសាច់រឹង ដូចជាមហារីកសួត មានកម្រិតដោយសារតែធម្មជាតិនៃភាពស៊ាំនៃកោសិកាមហារីក។ អ្នកស្រាវជ្រាវកំពុងបង្កើតកោសិកា CAR T ជំនាន់ក្រោយ ដើម្បីបង្កើនការជ្រៀតចូល ការរស់រានមានជីវិត និងការតស៊ូរបស់ពួកគេនៅក្នុងជំងឺសាហាវ។ ការសាកល្បងគ្លីនិកកំពុងដំណើរការដើម្បីវាយតម្លៃសុវត្ថិភាព និងប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល CAR T-cell ក្នុងជំងឺមហារីកសួត ជាមួយនឹងលទ្ធផលល្អមួយចំនួន។ ការគេចចេញពីអង់ទីហ្សែន របាំងការពារភាពស៊ាំ និងការខូចខាតដុំសាច់ក្នុងគោលដៅ គឺជាបញ្ហាប្រឈមក្នុងការព្យាបាល CAR T-cell សម្រាប់ជំងឺមហារីកសួត។ វិស្វកម្ម CAR សាងសង់, ផ្លាស់ប្តូរ ដុំមហារីក microenvironment និងការប្រើប្រាស់កោសិកា CAR T ក្រៅធ្នើ គឺជាយុទ្ធសាស្ត្រមួយចំនួនសម្រាប់ដោះស្រាយបញ្ហាទាំងនេះ។

មន្ទីរពេទ្យឈានមុខគេមួយក្នុងប្រទេសចិនបានធ្វើការសាកល្បងដោយជោគជ័យនូវការព្យាបាលដោយ CAR T-Cell នៅក្នុង មហារីកសួតដែលមិនមែនជាកោសិកាតូច អ្នកជំងឺ។ CAR T-Cell លើមហារីកទាំងនេះគឺអាចអនុវត្តបានសម្រាប់អ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីការព្យាបាលមួយចំនួនដូចជា ការវះកាត់ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី និងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម ប៉ុន្តែបានជាសះស្បើយឡើងវិញ។

ក្នុងចំណោមជំងឺទាំងអស់ មហារីកសួតមានអត្រាស្លាប់ និងអត្រាស្លាប់ច្រើនបំផុតនៅទូទាំងពិភពលោក។ ភាពរីកចម្រើននៃឱសថ immunotherapeutic ជាពិសេសថ្នាំដែលផ្តោតលើអង្គបដិប្រាណ monoclonal ត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ក្នុងការព្យាបាលតាមគ្លីនិកនៃជំងឺសាហាវនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ។ immunotherapy រយៈពេល ទោះបីជាវានៅតែមានគុណវិបត្តិជាច្រើនក៏ដោយ។ បន្ថែមពីលើការប្រើប្រាស់ដោយជោគជ័យប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកឈាម កោសិកា T (CAR-T) ដែលត្រូវបានកែប្រែដោយអង់ទីហ្សែនរបស់ chimeric ក៏បានបង្កើតឱកាសថ្មីសម្រាប់ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំនៃដុំសាច់រឹង ដូចជាមហារីកសួតជាដើម។ កង្វះអង់ទីហ្សែនជាក់លាក់នៃដុំសាច់ដែលសមស្រប មីក្រូបរិស្ថាននៃដុំសាច់ដែលទប់ទល់នឹងភាពស៊ាំ កម្រិតទាបនៃការជ្រៀតចូលកោសិកា CAR-T ទៅក្នុងជាលិកាដុំសាច់ រួមជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់ក្រៅគោលដៅ។ល។ ធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការកំណត់គោលដៅ។ មហារីក​សួត-អង់ទីករជាក់លាក់ជាមួយកោសិកា CAR-T ដែលបានកែប្រែ។ ទន្ទឹមនឹងនេះដែរ, ដោយសារតែការលំបាកជាច្រើនដូចជារោគសញ្ញាដុំសាច់ lysis, រោគសញ្ញា neurotoxicity និង រោគសញ្ញានៃការចេញផ្សាយ cytokineការប្រើប្រាស់គ្លីនិកនៃកោសិកា CAR-T នៅតែត្រូវបានកម្រិត។ ជាមួយនឹងគោលដៅនៃការផ្តល់ជូននូវទស្សនៈ និងវិធីសាស្រ្តថ្មីៗសម្រាប់ការសិក្សាមុនគ្លីនិក និងការសាកល្បងព្យាបាលនៃការព្យាបាលដោយកោសិកា CAR-T សម្រាប់ជំងឺមហារីកសួត យើងគូសបញ្ជាក់អំពីរចនាសម្ព័ន្ធជាមូលដ្ឋាន និងលក្ខណៈនៃការបង្កើតកោសិកា CAR-T នៅក្នុងការពិនិត្យឡើងវិញនេះ ដោយសង្ខេបអំពីដុំសាច់ធម្មតាដែលពាក់ព័ន្ធ។ antigens និងគូសបញ្ជាក់ពីបញ្ហាប្រឈមបច្ចុប្បន្ន។

រចនាសម្ព័ន្ធរបស់ CARS

ចាប់តាំងពីការចាប់ផ្តើមរបស់ខ្លួន ការប្រើប្រាស់ CARs ក្នុងការព្យាបាល T-cell បានឆ្លងកាត់បួនជំនាន់ដដែលៗ ដែលទាំងអស់នេះផ្អែកលើដែនសញ្ញា intracellular របស់ CAR ។ ជំនាន់ទី 4 នៃ CARs មានសកម្មភាពខ្សោយ និងរយៈពេលខ្លីនៃពេលវេលារស់រានមានជីវិតរបស់ vivo ដោយសារតែពួកវាមានសញ្ញាសម្គាល់អង់ទីហ្សែនប៉ុណ្ណោះ។ តំបន់បញ្ជូនសញ្ញានៃ CARs ជំនាន់ទីពីរ និងទីបី រៀងគ្នាមានម៉ូលេគុល costimulatory មួយ និងពីរ។ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងគោលបំណងដើម្បីបង្កើនការរស់រានមានជីវិតរបស់កោសិកា T, cytotoxicity និងការរីកសាយ។ ម៉ូលេគុលរំញោចរួមនៅក្នុង CARs ត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើង ដែលធ្វើអោយដំណើរការកោសិកា CAR-T ប្រសើរឡើង។ 1-28BB ឬ CD10 គឺជាដែនសហរំញោចជំនាន់ទី 10 ដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់ញឹកញាប់បំផុត។ លើសពីនេះទៀត cytotoxicity ការផលិត cytokine និងការធ្វើឱ្យកោសិកា T ទាំងអស់ត្រូវបានបង្ហាញឱ្យប្រសើរឡើងដោយ DNAX-activating protein XNUMX (DAPXNUMX) ។ ដោយផ្អែកលើកោសិកាមហារីកសួតមិនមែនកោសិកាតូច (NSCLC) ការពន្យារការលូតលាស់នៃជំងឺមហារីកសួតដំបូង និងការកើនឡើងសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងដុំសាច់ត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងគំរូសត្វ vivo នៃ xenotransplantation មហារីកសួតរបស់មនុស្ស។ ស៊ីតូគីនដែលគាំទ្រការរលាក និងលីហ្គែនដែលជំរុញការរួមផ្សំត្រូវបានបន្ថែមនៅក្នុងការរចនា CAR-T ជំនាន់ទី XNUMX ដើម្បីជួយឱ្យកោសិកា T ជ្រៀតចូល និងទទួលបានលើសពីលក្ខណៈសម្បត្តិទប់ស្កាត់របស់ TME ដែលជាអរិភាព។

ការពង្រីក និងប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងដុំសាច់នៃកោសិកា CAR-T ត្រូវបានបង្ហាញឱ្យប្រសើរឡើងដោយការកែលម្អរចនាសម្ព័ន្ធម៉ូឌុលខាងក្រៅបន្ថែមលើម៉ូឌុលបញ្ជូនសញ្ញា intracellular ។ យោងតាម ​​Qin et al ។ បំណែកអថេរខ្សែសង្វាក់តែមួយ (scFv) ដែលភ្ជាប់ និងលើកទឹកចិត្តដល់ការពង្រីក ការធ្វើចំណាកស្រុក និងការលុកលុយនៃចង្កោមនៃភាពខុសគ្នា 4 (CD4)+ កោសិកា CAR-T ត្រូវបានធ្វើឱ្យមានភាពបត់បែនជាងមុនដោយការបន្ថែម នៃរចនាសម្ព័ន្ធ hinge មួយ។ ទោះបីជាកោសិកា CAR-T ជំនាន់ទី XNUMX បន្តជាវិធីសាស្ត្រស្តង់ដារសម្រាប់កម្មវិធីព្យាបាលក៏ដោយ ស្ថាបត្យកម្មរចនាសម្ព័ន្ធរបស់ CARs កំពុងត្រូវបានកែលម្អឥតឈប់ឈរ ហើយមានសារៈសំខាន់ចំពោះប្រសិទ្ធភាព CAR ។ ធី

ការព្យាបាលដោយ CAR T-Cell ក្នុងមហារីកសួត និងអង់ទីហ្សែនគោលដៅ

នៅពេលដែលគោលដៅ-អង់ទីហ្សែនត្រូវបានបង្ហាញទាំងស្រុងលើកោសិកាមហារីក ឬត្រូវបានបញ្ចេញលើសកម្រិតលើកោសិកាមហារីកសួតទាំងអស់ ឬភាគច្រើន បើប្រៀបធៀបទៅនឹងកោសិកាធម្មតា នេះគឺជាគោលដៅដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ការព្យាបាលកោសិកា CAR-T ។ ទោះបីជាចំនួនដ៏ច្រើននៃអង់ទីករទាក់ទងនឹងដុំសាច់ (TAA) ត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងជំងឺមហារីកសួតមិនមែនកោសិកាតូច (NSCLCs) ក៏ដោយ មានតែអង់ទីករមួយចំនួនប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានកំណត់គោលដៅជាពិសេសដោយកោសិកា CAR-T (8)។ លើសពីនេះ អង់ទីហ្សែនគោលដៅទាំងនេះមួយចំនួនក៏ត្រូវបានបង្ហាញខ្សោយនៅក្នុងជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អផងដែរ ដោយផ្តល់ឱ្យកោសិកា CAR-T មួយចំនួននូវសមត្ថភាពក្នុងការវាយលុកកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អ។

អ្នកទទួលកត្តាលូតលាស់អេពីដេម័រ (EGFR) អ្នកទទួលកត្តាលូតលាស់នៃកោសិការអេពីដេម័រ 2 (HER2) មេសូថេលីន (MSLN) អង់ទីហ្សែនកោសិកាដើមក្រពេញប្រូស្តាត (PSCA) mucin 1 (MUC1) អង់ទីហ្សែននៃកោសិកាមហារីក (CEA) អ្នកទទួលកូនកំព្រាដូចជា tyrosine kinase ( ROR1), programmed ligand 1 (PD-L1) និង CD80/CD86 គឺស្ថិតក្នុងចំណោមគោលដៅដែលកំពុងសិក្សាសម្រាប់ CAR ។

អ្នកជំងឺមហារីកសួតកំពុងទទួលការព្យាបាលដោយ CAR T-Cell

ខែវិច្ឆិកា ឆ្នាំ 2009 អ្នកជំងឺបានរកឃើញដុំសាច់សួតខាងឆ្វេង និងទទួលការវះកាត់រ៉ាឌីកាល់មហារីកសួតខាងឆ្វេង។ រោគសាស្ត្រ៖ មហារីកសួត adenocarcinoma;
ចាប់ពីខែមករា ឆ្នាំ 2013 ដល់ខែមករា ឆ្នាំ 2017 ការរីករាលដាលនៃខួរក្បាលចំនួនបីបានកើតឡើង ហើយការវះកាត់ និងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មត្រូវបានផ្តល់ជាបន្តបន្ទាប់ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងមិនល្អ។
ចាប់ពីខែមីនា ឆ្នាំ 2017 ដល់ខែកញ្ញា ឆ្នាំ 2017 សម្រាប់ការរីករាលដាលនៃខួរក្បាល កោសិកា mesoCAR-αPD1 ដែលបង្ហាញពីអង្គបដិប្រាណ PD-1 ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យសម្រាប់ 6 វគ្គនៃការព្យាបាល។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាល PR ត្រូវបានគេវាយតម្លៃ ហើយដុំសាច់បានធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងជាមួយនឹងសំណល់តិចតួចប៉ុណ្ណោះ។

ការព្យាបាលដោយប្រើកោសិកា T-Cell នៅប្រទេសចិន

ការព្យាបាលដោយកោសិកា CAR-T នៅប្រទេសចិន កំពុងរីកចម្រើនក្នុងល្បឿនយ៉ាងលឿន។ លទ្ធផលនៃ ការព្យាបាល CAR T-cell នៅប្រទេសចិន ហើយអត្រាព្យាបាលជារួមគឺស្ថិតក្នុងចំណោមល្អបំផុតក្នុងពិភពលោកនាពេលបច្ចុប្បន្ន។ មានការសាកល្បងព្យាបាលច្រើនជាង 300 ដែលកំពុងប្រព្រឹត្តទៅ ប្រទេស​ចិន សម្រាប់ការព្យាបាល CAR T Cell ។ ប្រទេសចិនស្ថិតក្នុងចំណោមប្រទេសដំបូងគេដែលផ្តល់ការព្យាបាល CAR T Cell បន្ទាប់ពី អាមេរិច & UK. បើនិយាយពីចំនួននៃការសាកល្បងព្យាបាល CAR-T ប្រទេសចិនស្ថិតនៅលំដាប់ទីពីរបន្ទាប់ពីសហរដ្ឋអាមេរិក ដោយបានចុះឈ្មោះប្រហែល 33% នៃការសាកល្បងនៅទូទាំងពិភពលោក។ ចំនួននៃការព្យាបាលកោសិកា T-cell របស់ CAR ក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍គ្លីនិកបានកើនឡើងក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ។ បច្ចុប្បន្ននេះនៅក្នុងប្រទេសចិនមានការសាកល្បងព្យាបាលដែលកំពុងបន្តជាង 300 នៅក្នុងជំងឺមហារីកឈាម ក៏ដូចជាដុំសាច់រឹង។

ការរុករក និងរបកគំហើញយ៉ាងទូលំទូលាយរបស់ប្រទេសចិនក្នុងការស្វែងរកអង់ទីហ្សែនគោលដៅប្រលោមលោក ការបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃរចនាសម្ព័ន្ធ CAR ការព្យាបាលដោយស្រាក្រឡុក CAR-T ការព្យាបាលដោយរួមបញ្ចូលគ្នា និងការពង្រីកកម្មវិធីកោសិកា CAR-T មានន័យថាយើងកំពុងឈានចូលដល់ដំណាក់កាលនៃបដិវត្តន៍នៅក្នុង CAR- ការព្យាបាល T ។ FDA អាមេរិកបានអនុម័ត ការព្យាបាលដោយប្រើកោសិកា T សម្រាប់ជំងឺមហារីកឈាម lymphoblastic ស្រួចស្រាវ B ដែលកើតឡើងវិញ ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ និង myeloma ច្រើនប្រភេទ។ ប្រទេស​ចិន ថ្មីៗនេះបានអនុម័តការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ T-Cell សំរាប់ជំងឺមហារីករឹងមាំមួយចំនួន។ អ្នកជំងឺមកពីទូទាំងពិភពលោកទំនងជាទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការអភិវឌ្ឍនេះ។

អ្នកអាចចូលចិត្តអាន៖ ការព្យាបាលដោយប្រើកោសិកា T-Cell នៅប្រទេសចិន

តើអ្វីទៅជាការព្យាបាលដោយប្រើកោសិកា T-Cell (ឧបករណ៍ទទួលសារធាតុប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន)?

ការព្យាបាលដោយ CAR T-Cell គឺជាទម្រង់នៃការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំដែលប្រើកោសិកា T-cell ដែលបានកែប្រែពិសេសដែលជាផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធការពាររបស់យើងដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក។ គំរូនៃកោសិកា T របស់អ្នកជំងឺត្រូវបានប្រមូលពីឈាម បន្ទាប់មកវាត្រូវបានកែប្រែដើម្បីបង្កើតរចនាសម្ព័ន្ធពិសេសដែលហៅថា អង់ទីហ្សែន receptor (CAR) នៅលើផ្ទៃរបស់វា។ នៅពេលដែលកោសិកា CAR ដែលបានកែប្រែទាំងនេះត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងអ្នកជំងឺឡើងវិញ កោសិកាថ្មីទាំងនេះវាយប្រហារអង់ទីហ្សែនជាក់លាក់ និងសម្លាប់កោសិកាដុំសាច់។

តើការព្យាបាលដោយប្រើកោសិកា T-Cell ដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?

ការព្យាបាលដោយ CAR T-cell ត្រូវការជំនួយពីប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយដើម្បីវាយប្រហារ និងសម្លាប់កោសិកាមហារីក។ នេះត្រូវបានធ្វើដោយការយកកោសិកាដែលបានបញ្ជាក់មួយចំនួនចេញពីឈាមរបស់អ្នកជំងឺ កែប្រែពួកវានៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ និងចាក់វាឡើងវិញទៅក្នុងអ្នកជំងឺ។ ការព្យាបាលដោយ CAR T-cell បានបង្កើតលទ្ធផលលើកទឹកចិត្តយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុង ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin ហើយដូច្នេះត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA ។

តើអ្នកណាជាបេក្ខជនត្រឹមត្រូវសម្រាប់ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ T-Cell?

បច្ចុប្បន្ននេះ FDA បានអនុម័តការព្យាបាលដោយ CAR T-Cell សម្រាប់ទម្រង់មួយចំនួននៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin ដែលឈ្លានពាន និង refractory និង relapsed និង refractory ជំងឺមហារីកឈាមកូនកណ្តុរស្រួចស្រាវ. អ្នកជំងឺត្រូវផ្ញើរបាយការណ៍វេជ្ជសាស្ត្រពេញលេញ ដើម្បីបញ្ជាក់អំពីការប្រើប្រាស់ការព្យាបាលដោយ CAR T-Cell សម្រាប់ការព្យាបាលរបស់គាត់។

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យបញ្ចូលសម្រាប់ការព្យាបាលដោយប្រើកោសិកា T-cell៖

1. អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ CD19+ B-cell Lymphoma (យ៉ាងហោចណាស់ 2 របបព្យាបាលដោយគីមីរួមមុន)

២- មានអាយុពី ៣ ទៅ ៧៥ ឆ្នាំ

3. អេកូអេកពិន្ទុ ≤២

4. ស្ត្រីដែលមានសក្ដានុពលបង្កើតកូន ត្រូវតែធ្វើតេស្ដមានផ្ទៃពោះតាមទឹកនោម និងបង្ហាញថាអវិជ្ជមានមុនពេលព្យាបាល។ អ្នកជំងឺទាំងអស់យល់ព្រមប្រើវិធីពន្យារកំណើតដែលអាចទុកចិត្តបានក្នុងអំឡុងពេលសាកល្បង និងរហូតដល់ការតាមដានជាលើកចុងក្រោយ។

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដែលមិនរាប់បញ្ចូលសម្រាប់ការព្យាបាលដោយប្រើកោសិកា T-cell៖

1. លើសឈាមក្នុងខួរក្បាលឬសន្លប់

2. ការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើម

3. ការបែងចែកអរម៉ូនឈាមក្នុងសរសៃឈាម

4. ការឆ្លងមេរោគសកម្ម Hematosepsis ឬការមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន

5. ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។

គុណសម្បត្តិនៃការព្យាបាលដោយប្រើកោសិកា T-Cell

1. > ករណីរថយន្តម៉ាកធីធី ៥០០០ ករណីធ្វើឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញខ្ពស់។
2. មន្ទីរពេទ្យនៅប្រទេសចិនបានបង្កើតប្រភេទ CAR T Cell បន្ថែមទៀតរួមមាន CD19 និងស៊ីឌី ២២ បន្ទាប់មកប្រទេសផ្សេងទៀតនៅលើពិភពលោក។
3. ប្រទេសចិនកំពុងធ្វើការសាកល្បងគ្លីនិកជាង ៣០០ លើការព្យាបាលដោយប្រើខាធីធី។ ច្រើនជាងប្រទេសដទៃទៀតនៅលើភពផែនដី។
4. ប្រសិទ្ធភាពគ្លីនិករបស់ខាធីធីគឺស្រដៀងនឹងសហរដ្ឋអាមេរិកឬប្រទេសផ្សេងទៀតហើយជួនកាលល្អជាង។

ដំណើរការព្យាបាលសម្រាប់ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ T-Cell

• ការវាយតម្លៃពេញលេញនៃអ្នកជំងឺ
• ការប្រមូលកោសិកា T ពីកោសិកា
• បន្ទាប់មកកោសិកា T ត្រូវបានផលិតនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍
• T-Cell ដែលត្រូវបានផលិតដោយហ្សែនត្រូវបានគុណដោយប្រើវានៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍។ កោសិកាទាំងនេះត្រូវបានកកហើយបន្ទាប់មកបញ្ជូនទៅមណ្ឌលព្យាបាល។
• មុនពេលចាក់បញ្ចូលអ្នកជំងឺអាចត្រូវបានផ្តល់ការព្យាបាលដោយគីមីចំពោះជំងឺមហារីករបស់ពួកគេ។ នេះជួយឱ្យការព្យាបាលមានដំណើរការល្អជាងមុន។
• មិនយូរប៉ុន្មានបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយប្រើគីមី CAR T-Cell ត្រូវបានបញ្ចូលដោយដំណើរការដែលស្រដៀងនឹងការបញ្ចូលឈាម។
• មានរយៈពេល 2-3 ខែនៃការជាសះស្បើយសម្រាប់អ្នកជំងឺ។

ពេលវេលាសម្រាប់ការព្យាបាលដោយប្រើកោសិកា T-Cell

1. ការប្រឡងនិងការធ្វើតេស្តៈមួយសប្តាហ៍

2. ការព្យាបាលមុននិងការប្រមូល T-Cell: មួយសប្តាហ៍

ការរៀបចំ T-Cell និងត្រឡប់មកវិញ៖ ពីរ - បីសប្តាហ៍

ការវិភាគប្រសិទ្ធភាពទី ១៖ បីសប្តាហ៍

5. ការវិភាគប្រសិទ្ធភាពលើកទី 2: បីសប្តាហ៍។

ផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ T-Cell

ផលប៉ះពាល់ទូទៅនៃការព្យាបាលដោយប្រើកោសិកា T រួមមាន៖

• រោគសញ្ញានៃការបញ្ចេញ Cytokine
  ក្នុងករណីខ្លះ អ្នកជំងឺអាចមានរោគសញ្ញាដូចជាគ្រុនក្តៅ ញាក់ ឈឺក្បាល ចង្អោរ ក្អួត លាមករលុង និងឈឺសាច់ដុំ ឬសន្លាក់។ វាក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានសម្ពាធឈាមទាប ពិបាកដកដង្ហើម និងចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់។ ផលរំខានទាំងនេះគឺដោយសារតែការបញ្ចេញសារធាតុ cytokines ដោយកោសិកាភាពស៊ាំអំឡុងពេលការព្យាបាលដោយ CAR T-cell ។ រោគសញ្ញាទាំងនេះជាធម្មតាស្រាល ប៉ុន្តែអាចធ្ងន់ធ្ងរ និងគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួន។
• ព្រឹត្តិការណ៍សរសៃប្រសាទ
  ព្រឹត្តិការណ៍សរសៃប្រសាទអាចកើតឡើងហើយអាចធ្ងន់ធ្ងរចំពោះអ្នកជំងឺខ្លះ។ ព្រឹត្តិការណ៍បែបនេះរួមមានជំងឺរលាកខួរក្បាល (ការរងរបួសខួរក្បាលនិងដំណើរការខុសប្រក្រតី) ភាពច្របូកច្របល់ពិបាកនិយាយពិបាកចិត្តប្រកាច់ងងុយដេកងងុយដេកស្ថានភាពវិលវល់និងបាត់បង់តុល្យភាព។
• Neutropaenia និងភាពស្លកសាំង
  អ្នកជំងឺខ្លះអាចវិវត្តទៅជានឺត្រុងហ្វាន ឬចំនួនកោសិកាសទាប។ ដូចគ្នានេះដែរ ភាពស្លេកស្លាំង ឬចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមទាបក៏អាចកើតមានផងដែរ ដោយសារការព្យាបាលនេះ។
  .
  ជាសំណាងល្អ ភាគច្រើននៃផលរំខានទាំងនេះ ជាធម្មតាដោះស្រាយដោយខ្លួនឯង ឬអាចគ្រប់គ្រងបានជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ។

តើការព្យាបាលដោយប្រើជីធីធីកោសិកាមានប្រសិទ្ធភាពយ៉ាងដូចម្តេច?

ការព្យាបាលដោយ CAR T-cell សម្រាប់ការព្យាបាលនៃ ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។ និងមហារីកឈាមផ្សេងទៀតបានបង្ហាញពីលទ្ធផលដែលរំពឹងទុក។ ចាប់តាំងពីការព្យាបាល CAR T-cell អ្នកជំងឺជាច្រើនដែលពីមុនបានធូរស្បើយឡើងវិញ ដុំសាច់ក្នុងឈាមមានលទ្ធផលល្អ និងគ្មានភស្តុតាងនៃជំងឺមហារីក. វាក៏បានជួយក្នុងការស្តារនីតិសម្បទាអ្នកជំងឺដែលពីមុនបានបរាជ័យក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលជំងឺមហារីកតាមបែបប្រពៃណីភាគច្រើន។

ទោះយ៉ាងណាការសិក្សារយៈពេលវែងសម្រាប់ចំនួនអ្នកជំងឺដែលមានទំហំធំគឺចាំបាច់ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលនេះមានសុពលភាព។ ការពិសោធន៍ទ្រង់ទ្រាយធំក៏អាចជួយក្នុងការកំណត់លទ្ធភាពនៃផលប៉ះពាល់និងមធ្យោបាយត្រឹមត្រូវក្នុងការដោះស្រាយជាមួយពួកគេ។

តើការព្យាបាលដោយប្រើកោសិកា T-Cell មានតម្លៃប៉ុន្មាន?

ប្រទេសចិនគឺជាអ្នកដឹកនាំពិភពលោកនៃការព្យាបាលដោយកោសិកា CAR-T & BMT ។ រហូតមកដល់ពេលនេះមានការសាកល្បងព្យាបាលកោសិកា CAR-T ច្រើនជាង 300 កំពុងដំណើរការ។ ការព្យាបាល CAR-T របស់ប្រទេសចិន គឺជាវិធីចំណាយថវិកាច្រើនបំផុតជុំវិញពិភពលោក។ ដោយសារតែការរៀបចំក្រឡា CAR-T គឺឥតគិតថ្លៃឥឡូវនេះ! អ្នកជំងឺត្រូវបង់ថ្លៃព្យាបាល និងសេវាតែប៉ុណ្ណោះ។ តម្លៃសរុបនៃការព្យាបាលនឹងមានប្រហែល $60,000 ទៅ $80,000។

សូមអានផងដែរថា៖ ការព្យាបាលកោសិកាខាធីនៅឥណ្ឌា 

តើខ្ញុំអាចទទួលការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ T-Cell នៅប្រទេសចិនយ៉ាងដូចម្តេច?

អ្នកជំងឺអាចទូរស័ព្ទទៅ +91 96 1588 1588 ឬផ្ញើអ៊ីមែលទៅ cancerfax@gmail.com ជាមួយនឹងព័ត៌មានលម្អិតអ្នកជំងឺ និងរបាយការណ៍វេជ្ជសាស្ត្រ ហើយយើងនឹងរៀបចំឱ្យមានមតិទីពីរ ផែនការព្យាបាល និងការប៉ាន់ប្រមាណនៃការចំណាយ។