មហារីកបំពង់ក

តើជំងឺមហារីកបំពង់កគឺជាអ្វី?

មហារីកបំពង់ក សំដៅលើដុំសាច់មហារីកដែលវិវត្តនៅក្នុងបំពង់ករបស់អ្នក (បំពង់ក) ប្រអប់សំឡេង (larynx) ឬ tonsils ។

បំពង់ករបស់អ្នកគឺជាបំពង់សាច់ដុំដែលចាប់ផ្តើមនៅពីក្រោយច្រមុះរបស់អ្នក ហើយបញ្ចប់នៅករបស់អ្នក។ មហារីកបំពង់ក ភាគច្រើនចាប់ផ្តើមនៅក្នុងកោសិការាបស្មើ ដែលតម្រង់ជួរខាងក្នុងនៃបំពង់ករបស់អ្នក។

ប្រអប់សំឡេងរបស់អ្នកស្ថិតនៅខាងក្រោមបំពង់ករបស់អ្នក ហើយងាយនឹងកើតជំងឺមហារីកបំពង់កផងដែរ។ ប្រអប់សំឡេងត្រូវបានធ្វើពីឆ្អឹងខ្ចី និងមានខ្សែសំលេងដែលញ័រដើម្បីបង្កើតសំឡេងនៅពេលអ្នកនិយាយ។

មហារីកបំពង់កក៏អាចប៉ះពាល់ដល់បំណែកនៃឆ្អឹងខ្ចី (epiglottis) ដែលដើរតួជាគម្របសម្រាប់បំពង់ខ្យល់របស់អ្នក។ មហារីកបំពង់ក ជាទម្រង់មួយទៀតនៃមហារីកបំពង់ក ប៉ះពាល់ដល់ tonsils ដែលមានទីតាំងនៅខាងក្រោយបំពង់ក។

រោគសញ្ញាមហារីកបំពង់កមានរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះ?

សញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកបំពង់កអាចរួមមាន៖

• ក្អក
• ការផ្លាស់ប្តូរសំលេងរបស់អ្នកដូចជាស្អកឬមិននិយាយច្បាស់
• ពិបាកដកដង្ហើម
• ឈឺត្រចៀក
• ដុំពកឬដំដលមិនអាចជាសះស្បើយបាន
• ឈឺ​ក
• ចុះ​ទម្ងន់

តើអ្វីខ្លះជាមូលហេតុនៃជំងឺមហារីកបំពង់ក?

ជំងឺមហារីកបំពង់កកើតឡើងនៅពេលកោសិកាក្នុងបំពង់ករបស់អ្នកវិវឌ្ឍន៍ហ្សែនហ្សែន។ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះបណ្តាលឱ្យកោសិការីកលូតលាស់មិនអាចគ្រប់គ្រងបាននិងបន្តរស់នៅបន្ទាប់ពីកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អនឹងស្លាប់ជាធម្មតា។ កោសិកាកកកុញអាចបង្កើតជាដុំពកក្នុងបំពង់ករបស់អ្នក។

តើមហារីកបំពង់កមានប៉ុន្មានប្រភេទ?

មហារីកបំពង់ក គឺជាពាក្យទូទៅដែលអនុវត្តចំពោះជំងឺមហារីកដែលវិវត្តនៅក្នុងបំពង់ក (មហារីកបំពង់ក) ឬក្នុងប្រអប់សំឡេង (មហារីកបំពង់ក)។ បំពង់ក និងប្រអប់សំឡេងត្រូវបានភ្ជាប់គ្នាយ៉ាងជិតស្និទ្ធ ដោយប្រអប់សំឡេងស្ថិតនៅខាងក្រោមបំពង់ក។

ទោះបីជាមហារីកបំពង់កភាគច្រើនពាក់ព័ន្ធនឹងប្រភេទដូចគ្នានៃកោសិកាក៏ដោយ ពាក្យជាក់លាក់ត្រូវបានប្រើដើម្បីបែងចែកផ្នែកនៃបំពង់កដែលមហារីកមានប្រភពដើម។

• មហារីកច្រមុះបំពង់ក ចាប់ផ្តើមនៅក្នុងបំពង់ច្រមុះ - ផ្នែកនៃបំពង់ករបស់អ្នកដែលនៅខាងក្រោយច្រមុះរបស់អ្នក។
• មហារីកក្រហាយ ចាប់ផ្តើមនៅក្នុងបំពង់ក - ផ្នែកមួយនៃបំពង់ករបស់អ្នកនៅខាងក្រោយមាត់របស់អ្នកដែលរួមបញ្ចូលទាំងការរលាកបំពង់ករបស់អ្នក។
• ជំងឺមហារីកបំពង់អាហារ (ជំងឺមហារីកបំពង់អាហារ) ចាប់ផ្តើមនៅក្នុងបំពង់អាហារ (បំពង់អាហារ) - ផ្នែកខាងក្រោមនៃបំពង់ករបស់អ្នកដែលស្ថិតនៅខាងលើបំពង់អាហារនិងបំពង់ខ្យល់។
• មហារីកក្រពេញ ចាប់ផ្តើមនៅក្នុងខ្សែសំលេង។
• មហារីក Supraglottic ចាប់ផ្តើមនៅផ្នែកខាងលើនៃបំពង់កហើយរួមបញ្ចូលទាំងជំងឺមហារីកដែលប៉ះពាល់ដល់អេប៉ីក្លូសដែលជាបំណែកនៃឆ្អឹងខ្ចីដែលរារាំងអាហារមិនឱ្យចូលក្នុងបំពង់ខ្យល់របស់អ្នក។
• មហារីក subglottic ចាប់ផ្តើមនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃប្រអប់សំលេងរបស់អ្នកខាងក្រោមខ្សែសំលេងរបស់អ្នក។

តើកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកបំពង់កមានអ្វីខ្លះ?

កត្តាដែលអាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកបំពង់ករួមមាន៖

• ការប្រើប្រាស់ថ្នាំជក់រួមមានការជក់បារីនិងជក់បារី
• ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងច្រើនពេក
• វីរុសដែលឆ្លងតាមការរួមភេទមានឈ្មោះថា papillomavirus របស់មនុស្ស (HPV)
• របបអាហារខ្វះបន្លែផ្លែឈើ
• ជំងឺរលាកក្រពះពោះវៀនធំ (GERD)

តើជំងឺមហារីកបំពង់កត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងដូចម្តេច?

ខាងក្រោមនេះជាវិធីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកបំពង់ក៖

• ដោយប្រើវិសាលភាពដើម្បីពិនិត្យមើលបំពង់ករបស់អ្នកឱ្យកាន់តែច្បាស់។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចប្រើវិសាលគមពិសេសដើម្បីមើលបំពង់ករបស់អ្នកឱ្យបានដិតដល់អំឡុងពេលវះកាត់ដែលគេហៅថា endoscopy ។ ម៉ាស៊ីនថតតូចមួយនៅចុងកែវភ្នែកបញ្ជូនរូបភាពទៅអេក្រង់វីដេអូដែលគ្រូពេទ្យមើលរកសញ្ញានៃភាពមិនធម្មតានៃបំពង់ករបស់អ្នក។ ប្រភេទផ្សេងទៀតនៃវិសាលភាព (កែវយឹត) អាចត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងប្រអប់សំលេងរបស់អ្នក។ វាប្រើកែវពង្រីកដើម្បីជួយគ្រូពេទ្យពិនិត្យខ្សែសំលេងរបស់អ្នក។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានគេហៅថា laryngoscopy ។
• ការដកសំណាកជាលិកាសម្រាប់ធ្វើតេស្ត។ ប្រសិនបើភាពមិនប្រក្រតីត្រូវបានរកឃើញក្នុងពេលថតឆ្លុះឬកែវភ្នែកគ្រូពេទ្យអាចឆ្លងកាត់ឧបករណ៍វះកាត់តាមរយៈវិសាលភាពដើម្បីប្រមូលសំណាកជាលិកា (ការធ្វើកោសល្យវិច័យ) ។ គំរូត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីធ្វើតេស្ត។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏អាចបញ្ជាទិញកូនកណ្តុរដែលហើមដោយប្រើបច្ចេកទេសមួយដែលត្រូវបានគេហៅថាម្ជុលល្អ។
• តេស្តរូបភាព។ ការធ្វើតេស្តរូបភាព រួមទាំងការថតកាំរស្មីអ៊ិច ការថតចម្លងតាមកុំព្យូទ័រ (CT) ការថតកាំរស្មីម៉ាញេទិក (MRI) និងការថតកាំរស្មីអ៊ិច (PET) អាចជួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកកំណត់ពីទំហំមហារីករបស់អ្នកលើសពីផ្ទៃបំពង់ក ឬប្រអប់សំឡេងរបស់អ្នក។

តើជំងឺមហារីកបំពង់កត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

ជម្រើសនៃការព្យាបាលរបស់អ្នកផ្អែកលើកត្តាជាច្រើនដូចជាទីតាំងនិងដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកបំពង់កប្រភេទកោសិកាដែលពាក់ព័ន្ធសុខភាពទូទៅនិងចំណង់ចំណូលចិត្តផ្ទាល់ខ្លួន។ ពិភាក្សាអំពីអត្ថប្រយោជន៍និងហានិភ័យនៃជម្រើសនីមួយៗរបស់អ្នកជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ រួមគ្នាអ្នកអាចកំណត់ថាតើវិធីព្យាបាលណាដែលសមស្របបំផុតសម្រាប់អ្នក។

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីប្រើកាំរស្មីថាមពលខ្ពស់ពីប្រភពដូចជាកាំរស្មី X និងប្រូតុងដើម្បីបញ្ជូនវិទ្យុសកម្មទៅកោសិកាមហារីកដែលបណ្តាលឱ្យពួកគេស្លាប់។

ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មអាចមកពីម៉ាស៊ីនធំនៅខាងក្រៅរាងកាយរបស់អ្នក (វិទ្យុសកម្មខាងក្រៅ) ឬការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មអាចមកពីគ្រាប់វិទ្យុសកម្មតូចៗ និងខ្សែដែលអាចដាក់នៅខាងក្នុងរាងកាយរបស់អ្នក នៅជិតមហារីករបស់អ្នក (ការព្យាបាលដោយប្រើខួរក្បាល)។

សម្រាប់ជំងឺមហារីកបំពង់កនៅដំណាក់កាលដំបូង ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីអាចជាការព្យាបាលតែមួយគត់ដែលចាំបាច់។ សម្រាប់ជំងឺមហារីកបំពង់កដែលជឿនលឿនជាងមុន ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មអាចត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយគីមី ឬការវះកាត់។ នៅក្នុងជំងឺមហារីកបំពង់កកម្រិតខ្ពស់ ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មអាចត្រូវបានគេប្រើដើម្បីកាត់បន្ថយរោគសញ្ញា និងរោគសញ្ញា និងធ្វើឱ្យអ្នកកាន់តែមានផាសុកភាព។

ការវះកាត់

ប្រភេទនៃនីតិវិធីវះកាត់ដែលអ្នកអាចពិចារណាព្យាបាលជំងឺមហារីកបំពង់ករបស់អ្នកអាស្រ័យលើទីតាំងនិងដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីករបស់អ្នក។ ជម្រើសអាចរួមមាន៖

• ការវះកាត់ជំងឺមហារីកបំពង់កដំណាក់កាលដំបូង។ ជំងឺមហារីកបំពង់កដែលត្រូវបានកំណត់នៅលើផ្ទៃនៃបំពង់កឬខ្សែសំលេងអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយការវះកាត់ដោយប្រើឧបករណ៍វះកាត់។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចបញ្ចូលប្រដាប់ស្ទង់ប្រហោងចូលទៅក្នុងបំពង់កឬប្រអប់សំលេងរបស់អ្នកហើយបន្ទាប់មកបញ្ជូនឧបករណ៍វះកាត់ពិសេសឬឡាស៊ែរកាត់តាមទំហំ។ ដោយប្រើឧបករណ៍ទាំងនេះវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចកោសចេញកាត់ឬក្នុងករណីឡាស៊ែរអាចបញ្ចោញជំងឺមហារីកមហារីកបាន។
• ការវះកាត់ដើម្បីយកប្រអប់សម្លេងចេញទាំងអស់ឬផ្នែកនៃផ្នែកសម្លេង (ផ្នែកខាងផ្នែកត្រចៀក) ។ ចំពោះដុំសាច់តូចៗគ្រូពេទ្យអាចយកផ្នែកនៃប្រអប់សំលេងរបស់អ្នកដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយជំងឺមហារីកចេញដោយទុកប្រអប់សំលេងអោយបានច្រើនតាមតែអាចធ្វើទៅបាន។ គ្រូពេទ្យប្រហែលជាអាចរក្សាសមត្ថភាពរបស់អ្នកក្នុងការនិយាយនិងដកដង្ហើមបានធម្មតា។ ចំពោះដុំសាច់ដែលមានទ្រង់ទ្រាយធំវាចាំបាច់ត្រូវដកប្រអប់សំលេងទាំងមូលចេញ។ បំពង់ខ្យល់របស់អ្នកត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងប្រហោងក្នុងបំពង់ករបស់អ្នកដើម្បីឱ្យអ្នកដកដង្ហើមបាន។ ប្រសិនបើរោមចិញ្ចើមទាំងមូលរបស់អ្នកត្រូវបានដកចេញអ្នកមានជំរើសជាច្រើនសម្រាប់ការស្តារការនិយាយរបស់អ្នកឡើងវិញ។ អ្នកអាចធ្វើការជាមួយអ្នកជំនាញខាងនិយាយដើម្បីរៀននិយាយដោយគ្មានប្រអប់សំលេង។
• ការវះកាត់ដើម្បីយកផ្នែកខ្លះនៃបំពង់កចេញ (បំពង់ក) ។ មហារីកបំពង់កតូចអាចតម្រូវឱ្យយកតែផ្នែកតូចៗនៃបំពង់ករបស់អ្នកក្នុងពេលវះកាត់។ ផ្នែកដែលត្រូវបានយកចេញអាចត្រូវបានបង្កើតឡើងវិញដើម្បីឱ្យអ្នកលេបអាហារជាធម្មតា។ ការវះកាត់យកបំពង់កចេញជាធម្មតារួមបញ្ចូលទាំងការដកប្រអប់សម្លេងចេញផងដែរ។ គ្រូពេទ្យប្រហែលជាអាចបង្កើតបំពង់ករបស់អ្នកឡើងវិញដើម្បីឱ្យអ្នកលេបអាហារ។
• ការវះកាត់ដើម្បីយកចេញនូវកូនកណ្តុរដែលមានជំងឺមហារីក (ការវះកាត់ក) ។ ប្រសិនបើមហារីកបំពង់ករីករាលដាលយ៉ាងជ្រៅក្នុងកអ្នកគ្រូពេទ្យអាចណែនាំអោយធ្វើការវះកាត់យកកូនកណ្តុរខ្លះរឺទាំងអស់ចេញដើម្បីមើលថាតើវាមានកោសិកាមហារីកឬអត់។

ការវះកាត់មានហានិភ័យនៃការហូរឈាមនិងការឆ្លង។ ផលវិបាកផ្សេងទៀតដែលអាចកើតមានដូចជាពិបាកនិយាយឬលេបនឹងពឹងផ្អែកលើនីតិវិធីជាក់លាក់ដែលអ្នកឆ្លងកាត់។

ការព្យាបាលដោយគីមី

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី ប្រើថ្នាំដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីក។

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់រួមជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកបំពង់ក។ ឱសថព្យាបាលដោយគីមីមួយចំនួនធ្វើឱ្យកោសិកាមហារីកកាន់តែមានភាពរសើបចំពោះការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម។ ប៉ុន្តែការរួមបញ្ចូលគ្នារវាងការព្យាបាលដោយប្រើគីមី និងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម បង្កើនផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលទាំងពីរ។

ពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីផលប៉ះពាល់ដែលអ្នកទំនងជាជួបប្រទះ និងថាតើការព្យាបាលរួមបញ្ចូលគ្នានឹងផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍ដែលលើសពីផលប៉ះពាល់ទាំងនោះដែរឬទេ។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំ

ថ្នាំគោលដៅព្យាបាលមហារីកបំពង់កដោយទាញយកអត្ថប្រយោជន៍ពីពិការភាពជាក់លាក់នៃកោសិកាមហារីកដែលជំរុញការលូតលាស់របស់កោសិកា។

ជាឧទាហរណ៍ ថ្នាំ Cetuximab (Erbitux) គឺជាការព្យាបាលគោលដៅមួយដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺមហារីកបំពង់កក្នុងស្ថានភាពជាក់លាក់។ Cetuximab បញ្ឈប់សកម្មភាពនៃប្រូតេអ៊ីនដែលមាននៅក្នុងកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អជាច្រើនប្រភេទ ប៉ុន្តែមានច្រើននៅក្នុងប្រភេទមួយចំនួននៃកោសិកាមហារីកបំពង់ក។

ថ្នាំគោលដៅផ្សេងទៀតអាចរកបាន ហើយជាច្រើនទៀតកំពុងត្រូវបានសិក្សានៅក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។ ថ្នាំ​ដែល​កំណត់​គោលដៅ​អាច​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​តែ​ម្នាក់​ឯង ឬ​រួម​បញ្ចូល​ជាមួយ​នឹង​ការ​ព្យាបាល​ដោយ​គីមី ឬ​ការព្យាបាលដោយ​វិទ្យុសកម្ម។

ការស្តារនីតិសម្បទាបន្ទាប់ពីការព្យាបាល

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកបំពង់ក ជារឿយៗបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកដែលអាចតម្រូវឱ្យធ្វើការជាមួយអ្នកឯកទេសដើម្បីទទួលបានសមត្ថភាពក្នុងការលេប ញ៉ាំអាហាររឹង និងនិយាយ។ អំឡុងពេល និងក្រោយពេលព្យាបាលជំងឺមហារីកបំពង់ក គ្រូពេទ្យប្រហែលជាឱ្យអ្នកស្វែងរកជំនួយសម្រាប់៖

• ការថែរក្សាការបើកការវះកាត់នៅបំពង់ករបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺសរសៃប្រសាទ
• ការលំបាកក្នុងការបរិភោគ
• ពិបាកលេប
• ភាពរឹងនិងឈឺចាប់នៅករបស់អ្នក
• បញ្ហាការនិយាយ