ការព្យាបាល CAR T-Cell នៅកូរ៉េ
ចង់ចុះឈ្មោះទទួលការព្យាបាល CAR T-Cell នៅប្រទេសកូរ៉េទេ?
ភ្ជាប់ជាមួយយើងសម្រាប់សេវាកម្ម concierge ពីចុងដល់ចប់។
ប្រទេសកូរ៉េខាងត្បូងកំពុងយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងខ្លាំងចំពោះការព្យាបាលដោយ CAR T-cell ដែលជាការព្យាបាលបែប immunotherapy ថ្មីដែលមានការរីកចំរើនច្រើន។ វាពាក់ព័ន្ធនឹងការផ្លាស់ប្តូរហ្សែននៃកោសិកា T ផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺ ដូច្នេះពួកគេអាចបង្កើតអង់ទីករ receptor (CARs) ដែលអាចស្វែងរកកោសិកាមហារីក និងសម្លាប់ពួកគេ។ ប្រទេសកូរ៉េខាងត្បូងបានធ្វើការស្រាវជ្រាវ និងការអភិវឌ្ឍន៍ជាច្រើនលើការព្យាបាលដោយ CAR T cell ជាមួយនឹងការសាកល្បងព្យាបាល និងមជ្ឈមណ្ឌលព្យាបាលជាច្រើនដែលបានយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះវិធីសាស្ត្រថ្មីនេះ។ ការព្យាបាលដោយកោសិកា CAR T ទទួលបានជោគជ័យនៅក្នុងប្រទេសកូរ៉េខាងត្បូង ដោយសារតែប្រព័ន្ធថែទាំសុខភាពរបស់ប្រទេស និងចំណេះដឹងផ្នែកបច្ចេកវិទ្យា។ នេះបានផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកឈាមមានក្តីសង្ឃឹម និងត្រួសត្រាយផ្លូវសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺមហារីកផ្ទាល់ខ្លួនបន្ថែមទៀតនៅក្នុងតំបន់។
ការព្យាបាលដោយ CAR T-Cell នៅប្រទេសកូរ៉េ - ការជឿនលឿនថ្មីៗ
ថ្ងៃទី ៣ ខែមិថុនា៖ ការព្យាបាលដោយ CAR T-cell បានក្លាយជាវិធីថ្មីក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីក។ វាបានផ្លាស់ប្តូរវិធីដែលយើងប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងប្រភេទផ្សេងៗនៃជំងឺមហារីក។ ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះ ប្រទេសកូរ៉េខាងត្បូងមានការរីកចម្រើនជាច្រើនក្នុងវិស័យនេះ ដែលបង្ហាញពីការខិតខំប្រឹងប្រែងសិក្សា និងគំនិតថ្មីៗ។ បំណែកនេះនឹងនិយាយអំពីការវិវត្តថ្មីមួយចំនួននៅក្នុង ការព្យាបាលដោយ CAR T-cell នៅប្រទេសកូរ៉េ. វានឹងផ្តោតលើការផ្លាស់ប្តូរដំបូងដែលបានធ្វើឱ្យកូរ៉េខាងត្បូងនៅលើកំពូលនៃវិស័យនេះ។
ការសាកល្បងគ្លីនិក និងការអនុម័តបទប្បញ្ញត្តិ៖ ប្រទេសកូរ៉េខាងត្បូងបានបន្តការសាកល្បងព្យាបាលយ៉ាងសកម្មសម្រាប់ការព្យាបាលដោយកោសិកា CAR T ដោយបង្កើតបរិយាកាសដែលលើកទឹកចិត្តដល់ការច្នៃប្រឌិត និងការថែទាំដែលផ្តោតលើអ្នកជំងឺ។ ប្រទេសនេះបានឈានមុខគេក្នុងការធ្វើតេស្តព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺឈាម និងដុំសាច់រឹង ក្នុងចំណោមប្រភេទមហារីកដទៃទៀត។ គួរកត់សម្គាល់ថាការសាកល្បងព្យាបាលបានបង្ហាញពីលទ្ធផលវិជ្ជមាន ដែលនាំឱ្យការព្យាបាល CAR T cell ត្រូវបានអនុម័តដោយរដ្ឋាភិបាលសម្រាប់ការប្រើប្រាស់មួយចំនួន។
ការអភិវឌ្ឍន៍សំណង់រថយន្តថ្មី៖ អ្នកស្រាវជ្រាវ និងអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រនៅប្រទេសកូរ៉េខាងត្បូងបាននិងកំពុងខិតខំប្រឹងប្រែងយ៉ាងខ្លាំងដើម្បីបង្កើត CAR ថ្មីដែលធ្វើឱ្យការព្យាបាល CAR T cell កាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព និងមានសុវត្ថិភាពជាងមុន។ នេះរួមបញ្ចូលទាំងការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវវិធីដែលឧបករណ៍ទទួលអង់ទីហ្សែន chimeric ត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីឱ្យកោសិកា CAR T អាចរកឃើញ ធ្វើឱ្យសកម្ម និងស្នាក់នៅក្នុងដុំសាច់បានប្រសើរជាងមុន។ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះបាននាំឱ្យមានលទ្ធផលនៃការព្យាបាលកាន់តែប្រសើរ និងផលប៉ះពាល់តិចជាងមុន។
ការព្យាបាលរួមគ្នា៖ ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវកូរ៉េខាងត្បូងក៏បានពិនិត្យមើលលទ្ធភាពនៃការលាយការព្យាបាលដោយកោសិកា CAR T ជាមួយនឹងប្រភេទនៃការព្យាបាលផ្សេងទៀត ដូចជាថ្នាំទប់ស្កាត់ភាពស៊ាំ និងការព្យាបាលតាមគោលដៅ។ អ្នកស្រាវជ្រាវចង់ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវអត្រាឆ្លើយតប និងដោះស្រាយបញ្ហាដែលបណ្តាលមកពីប្រភេទផ្សេងៗនៃដុំសាច់ និងរបៀបដែលពួកវាលាក់ខ្លួនពីប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។
ផលិតកម្ម និងពាណិជ្ជកម្ម៖ ប្រទេសកូរ៉េខាងត្បូងមានការរីកចម្រើនជាច្រើនក្នុងការបង្កើតដំណើរការសម្រាប់ធ្វើការព្យាបាលកោសិកា CAR T ដែលរឹងមាំ និងអាចពង្រីកទំហំបាន។ នេះបានធ្វើឱ្យវាអាចទៅរួចសម្រាប់ការព្យាបាលទាំងនេះត្រូវបានដាក់នៅលើទីផ្សារ និងប្រើប្រាស់ដោយមនុស្សកាន់តែច្រើន ដែលធ្វើឱ្យវាកាន់តែងាយស្រួលសម្រាប់អ្នកដែលត្រូវការពួកគេទទួលបាន។
កូរ៉េខាងត្បូងឥឡូវនេះគឺជាប្រទេសនាំមុខគេលើពិភពលោកក្នុងការព្យាបាល CAR T cell ។ វាបានធ្វើវាដោយប្រើជំនាញស្រាវជ្រាវ ចំនេះដឹងផ្នែកព្យាបាល និងក្របខ័ណ្ឌច្បាប់ដើម្បីធ្វើឱ្យមានការរីកចម្រើនអស្ចារ្យក្នុងផ្នែកនេះ។ ការយកចិត្តទុកដាក់របស់ប្រទេសចំពោះការបង្កើតថ្មី និងបរិយាកាសស្រាវជ្រាវរួមគ្នារបស់ខ្លួនបាននាំឱ្យមានការបង្កើត CAR ថ្មី ការសាកល្បងព្យាបាលដោយជោគជ័យ និងការធ្វើពាណិជ្ជកម្មនៃការព្យាបាលទាំងនេះ។ ការវិវឌ្ឍន៍ថ្មីទាំងនេះមានសក្តានុពលជាច្រើនក្នុងការផ្លាស់ប្តូររបៀបដែលជំងឺមហារីកត្រូវបានព្យាបាល និងធ្វើឱ្យលទ្ធផលអ្នកជំងឺប្រសើរឡើង មិនត្រឹមតែនៅក្នុងប្រទេសកូរ៉េខាងត្បូងប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែនៅទូទាំងពិភពលោក។ ប្រទេសកូរ៉េខាងត្បូងទំនងជាមានផលប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងទៅលើអនាគតនៃការព្យាបាល CAR T cell ខណៈដែលវិស័យបន្តផ្លាស់ប្តូរ។
ការព្យាបាលដោយ CAR T-cell ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយ Novartis និងដាក់លក់ក្រោមម៉ាកយីហោ Kymriah បច្ចុប្បន្នត្រូវបានផ្តល់ដោយមជ្ឈមណ្ឌលព្យាបាល CAR T-cell ដល់អ្នកជំងឺដែលមានអាយុក្រោម 25 ឆ្នាំដែលទទួលរងពីជំងឺមហារីកឈាម lymphoblastic ស្រួចស្រាវ B-cell ឬរីករាលដាល B-ធំ។ ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរកោសិកា។ លើសពីនេះ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរធំ B-cell lymphoma គឺជាការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការសាកល្បងព្យាបាលដែលត្រូវបានធ្វើឡើងសម្រាប់ CRCO1 ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយក្រុមហ៊ុនដែលមានមូលដ្ឋាននៅប្រទេសកូរ៉េដែលមានឈ្មោះថា Curocell ។ លើសពីនេះទៀត ដោយសារតែប្រទេសកូរ៉េត្រូវបានទទួលស្គាល់យ៉ាងទូលំទូលាយថាជាមជ្ឈមណ្ឌលព្យាបាលកោសិកា CAR T-cell នៅលើពិភពលោក ការសាកល្បងព្យាបាលសម្រាប់ការព្យាបាលដោយកោសិកា CAR T-cell ដែលបង្កើតឡើងដោយ Janssen បច្ចុប្បន្នក៏កំពុងត្រូវបានធ្វើឡើងសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ myeloma ច្រើនឡើងវិញ ឬ refractory ។
មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាល អ្នកជំងឺដែលទទួលការព្យាបាលដោយ CAR T-cell តម្រូវឱ្យសម្របសម្រួលកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងរបស់ពួកគេជាមួយនាយកដ្ឋានមន្ទីរពេទ្យផ្សេងៗគ្នា។ ដើម្បីឱ្យកាន់តែជាក់លាក់ អ្នកឯកទេសមួយចំនួនធំនៅក្នុងវិស័យដែលទាក់ទងយ៉ាងជិតស្និទ្ធទៅនឹងជំងឺឆ្លង សរសៃប្រសាទ បេះដូង និងការថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងការគ្រប់គ្រងដ៏ទូលំទូលាយដែលធ្វើឡើងបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។
មជ្ឈមណ្ឌលព្យាបាលកោសិកា CAR T-cell បច្ចុប្បន្នកំពុងចូលរួមក្នុង "គម្រោងស្រាវជ្រាវ និងអភិវឌ្ឍន៍មន្ទីរពេទ្យតម្រង់ទិស" ដោយក្រសួងសុខាភិបាល និងសុខុមាលភាព ហើយវាត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងក្លាយទៅជាមជ្ឈមណ្ឌលព្យាបាលកោសិកាដែលដឹកនាំការព្យាបាលដោយកោសិកាកម្រិតខ្ពស់ និងការព្យាបាលតាមអ្នកជំងឺជាក់លាក់។ សម្រាប់អ្នកជំងឺជំងឺមហារីកឈាម។ គម្រោងនេះត្រូវបានផ្តួចផ្តើមដោយក្រសួងសុខាភិបាល និងសុខុមាលភាព។
តើក្រុមហ៊ុនណាខ្លះដែលចូលរួមក្នុងការផលិត CAR T-Cells នៅកូរ៉េខាងត្បូង?
នៅខែវិច្ឆិកា 16, 2022, វីរ៉ូមេដក្រុមហ៊ុនកូរ៉េមួយបានប្រកាសផែនការអភិវឌ្ឍថ្នាំ CAR-T ។ បច្ចេកវិទ្យាបង្កើនប្រសិទ្ធភាពហ្សែន CAR បច្ចេកវិទ្យាផលិតវ៉ិចទ័រ និងបច្ចេកវិទ្យា ex vivo សម្រាប់ការផ្ទេរហ្សែន និងការរីកសាយកោសិកា សុទ្ធតែមានសម្រាប់អាជីវកម្មសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍន៍ថ្នាំ CAR-T។ បន្ទាប់ពីលក់ “VM801” ដែលជាបច្ចេកវិទ្យា CAR-T ផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ ViroMed ទៅឱ្យក្រុមហ៊ុន Bluebird Bio សហរដ្ឋអាមេរិកក្នុងតម្លៃ 56.8 ពាន់លានវ៉ុនក្នុងខែធ្នូ ឆ្នាំ 2015 ក្រុមហ៊ុនគ្រោងនឹងផលិតផលិតផល CAR-T ចំនួនបី។
លើសពីនេះទៀត AbClon កំពុងបង្កើតការព្យាបាលជំងឺមហារីកឈាមដោយផ្អែកលើបច្ចេកវិទ្យាដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយក្រុមស្រាវជ្រាវដែលដឹកនាំដោយសាស្រ្តាចារ្យ Jung Jun-ho នៃសាកលវិទ្យាល័យជាតិសេអ៊ូលក្នុងខែកុម្ភៈដែលមានសុវត្ថិភាពជាងថ្នាំ CAR-T បច្ចុប្បន្ន។ បច្ចេកវិទ្យារបស់ក្រុមនេះត្រូវបានគេដឹងថាដើម្បីសម្គាល់ខ្លួនវាពីថ្នាំបច្ចុប្បន្នដោយកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងនូវរោគសញ្ញាបញ្ចេញ cytokine (CRS) ដែលជាផលប៉ះពាល់ដ៏អាក្រក់នៃថ្នាំ CAR-T ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះសម្ពាធឈាម គ្រុនក្តៅ និងសូម្បីតែការស្លាប់ចំពោះអ្នកជំងឺ។
ដើម្បីឱ្យលើសពីនេះ Green Cross Cell ដែលជាក្រុមហ៊ុនបុត្រសម្ព័ន្ធរបស់ Green Cross កំពុងពិនិត្យ និងផ្តល់សុពលភាពបេក្ខជនឱសថ CAR-T សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺមហារីកដ៏រឹងមាំ។ ក្រុមហ៊ុនមានបំណងធ្វើការស្រាវជ្រាវ ដើម្បីចាប់ផ្តើមការសាកល្បងព្យាបាលមុននៅឆ្នាំក្រោយ។ ចាប់តាំងពីការតែងតាំងលោក Son Ji-woong ជាប្រធានផ្នែកអាជីវកម្មវិទ្យាសាស្ត្រជីវិតក្នុងខែកុម្ភៈ ក្រុមហ៊ុន LG Chem ត្រូវបានគេនិយាយថាបាននឹងកំពុងគិតគូរពីការអនុវត្តបច្ចេកវិទ្យាទាក់ទងនឹងថ្នាំ CAR-T ដោយការផលិតថ្នាំជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកគឺជាថ្នាំ។ បេសកកម្ម R&D សំខាន់របស់ក្រុមហ៊ុន។
ខូរ៉ូសែលដែលជាក្រុមហ៊ុនចាប់ផ្តើមជីវបច្ចេកវិទ្យារបស់កូរ៉េខាងត្បូងដែលបានត្រួសត្រាយផ្លូវការព្យាបាលដោយកោសិកា CAR-T គ្រោងនឹងចាប់ផ្តើមការសាកល្បងព្យាបាលថ្មីនៃការព្យាបាលដោយកោសិកា CAR-T ដែលមានគោលដៅទាំងមហារីកឈាម និងដុំសាច់រឹង។
ថ្មីៗនេះ Curocell បានដាក់ពាក្យស្នើសុំ IND សម្រាប់ការសាកល្បងព្យាបាលលើការព្យាបាលកោសិកា CAR-T របស់ខ្លួននៅក្នុងប្រទេសកូរ៉េ ហើយនាយកប្រតិបត្តិរបស់ក្រុមហ៊ុន Kim Gun-soo បានប្រាប់កាសែត Maeil Business News ថា ក្រសួងការពារចំណីអាហារ និងឱសថ រំពឹងថានឹងអនុម័តវានៅខែនេះ។
Curocell បានបង្កើតសម្ព័ន្ធភាពជាយុទ្ធសាស្រ្តជាមួយមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រ Samsung រួចហើយ ដើម្បីចាប់ផ្តើមការសាកល្បងនេះឱ្យបានឆាប់តាមដែលវាត្រូវបានអនុម័ត នេះបើយោងតាមលោក Kim ដែលសង្ឃឹមថានឹងទទួលបានការព្យាបាលជំងឺមហារីកដ៏ទំនើបដល់អ្នកជំងឺកូរ៉េឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
CAR-T គឺជាការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ ដែលត្រូវបានកម្មវិធីដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណ និងបំផ្លាញកោសិកាមហារីក។ កោសិកា T ពីអ្នកជំងឺតែមួយត្រូវបានបង្កើតហ្សែននៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីផលិតអ្នកទទួលអង់ទីគ័រ chimeric ជាក់លាក់នៃជំងឺមហារីកដើម្បីបង្កើតការព្យាបាលនេះ។ បន្ទាប់ពីនោះ កោសិកាប្រឆាំងមហារីកត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងខ្លួនអ្នកជំងឺឡើងវិញ។
ការព្យាបាលដោយកោសិកា CAR-T ត្រូវបានបង្ហាញថាទទួលបានជោគជ័យជាងការព្យាបាលជំងឺមហារីកដទៃទៀតដែលមាននាពេលបច្ចុប្បន្ន។ យោងតាមលោក Kim ទោះបីជាបរាជ័យក្នុងការព្យាបាលផ្សេងទៀតក៏ដោយ 82 ភាគរយនៃអ្នកជំងឺជំងឺមហារីកឈាមស្រួចស្រាវ និង 32-36 ភាគរយនៃអ្នកជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរបានក្លាយទៅជាគ្មានជំងឺមហារីកជាមួយនឹងការបញ្ចូលកោសិកា CAR-T តែមួយ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ លទ្ធផលប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់របស់ CART ត្រូវបានកំណត់ចំពោះការព្យាបាលកោសិកាមហារីកឈាម ហើយមិនអាចចម្លងឡើងវិញសម្រាប់ដុំសាច់រឹងបានទេ ដោយសារឧបករណ៍ទទួលត្រួតពិនិត្យភាពស៊ាំ (PD-1) ដែលរកឃើញនៅក្នុងកោសិកាភាពស៊ាំរបស់អ្នកជំងឺមហារីករឹង ដែលរារាំងសកម្មភាពកោសិកាភាពស៊ាំ។
ចំណុចត្រួតពិនិត្យភាពស៊ាំដើរតួជាហ្វ្រាំងលើសមត្ថភាពរបស់កោសិកាភាពស៊ាំ។ នៅពេលអ្នកទទួលប៉ុស្តិ៍ត្រួតពិនិត្យភាពស៊ាំដូចជា PD-1 ត្រូវបានបញ្ចេញហួសហេតុ សមត្ថភាពរបស់កោសិកាភាពស៊ាំក្នុងការយកកោសិកាមហារីកចេញថយចុះ ដែលធ្វើឱ្យការដកដុំសាច់ចេញកាន់តែលំបាក។
បច្ចេកវិទ្យា OVIS របស់ Curocell (យកឈ្នះលើការទប់ស្កាត់ភាពស៊ាំ) យកឈ្នះលើការរឹតបន្តឹងនេះ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យការព្យាបាលដោយកោសិកា CAR-T ត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលដុំសាច់រឹង។ OVIS គឺជាបច្ចេកវិជ្ជាវិស្វកម្មហ្សែនដែលប្រើការកែប្រែហ្សែននៃកោសិកាភាពស៊ាំដើម្បីទប់ស្កាត់ការទទួល RNA (អាស៊ីត ribonucleic) ។ ការព្យាបាលកោសិកា CAR-T ថ្មីដែលត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងបច្ចេកវិទ្យានេះគឺទទួលបានជោគជ័យជាងការព្យាបាល CAR-T បច្ចុប្បន្ននៅក្នុងគំរូសត្វមួយ នេះបើយោងតាមលោក Kim ។
លើកលែងតែការព្យាបាលរបស់ Curocell គ្មានការព្យាបាលដោយកោសិកា CAR-T ដែលបច្ចុប្បន្នមាន ឬនៅក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលនឹងកំណត់គោលដៅទាំងមហារីកឈាម និងដុំសាច់រឹងនោះទេ នេះបើយោងតាម Curocell ។
តើត្រូវដាក់ពាក្យសុំការព្យាបាល CAR T-Cell នៅប្រទេសកូរ៉េយ៉ាងដូចម្តេច?
ផ្ញើរបាយការណ៍វេជ្ជសាស្រ្តរបស់អ្នកទៅ info@cancerfax.com ឬ WhatsApp ពួកគេ។ +1-213 789-56-55. ផ្ញើរបាយការណ៍ខាងក្រោមសម្រាប់មតិ និងការប៉ាន់ស្មាន៖
1) សង្ខេបវេជ្ជសាស្ត្រ
2) របាយការណ៍ឈាមចុងក្រោយ
3) ការធ្វើកោសល្យវិច័យ
4) ការស្កេន PET ចុងក្រោយបំផុត។
5) ការធ្វើកោសល្យវិច័យខួរឆ្អឹង (ប្រសិនបើមាន)
6) របាយការណ៍ពាក់ព័ន្ធផ្សេងទៀត និងការស្កេន
នៅពេលដែលក្រុមរបស់យើងទទួលបានរបាយការណ៍វេជ្ជសាស្រ្តរបស់អ្នក យើងវិភាគពួកវា ហើយបញ្ជូនវាទៅមន្ទីរពេទ្យដែលកំពុងអនុវត្តការព្យាបាលដោយ CAR T-Cell ជាមួយនឹងប្រភេទមហារីក និងសញ្ញាសម្គាល់នោះ។ យើងផ្ញើរបាយការណ៍ទៅអ្នកឯកទេសពាក់ព័ន្ធ និងទទួលបានយោបល់របស់គាត់។ ការវិភាគរបាយការណ៍ត្រូវបានអនុវត្តដោយការពិគ្រោះយោបល់តាមវីដេអូអនឡាញជាមួយអ្នកឯកទេស។ យើងក៏ទទួលបានការប៉ាន់ស្មានពីមន្ទីរពេទ្យលើការព្យាបាលពេញលេញផងដែរ។ វាជួយអ្នកក្នុងការរៀបចំផែនការសម្រាប់រយៈពេលនៃការព្យាបាលទាំងមូល។
នៅពេលដែលអ្នកសម្រេចចិត្តមកព្យាបាល យើងរៀបចំសំបុត្រទិដ្ឋាការវេជ្ជសាស្រ្ត និងឯកសារចាំបាច់ផ្សេងទៀតពីមន្ទីរពេទ្យ។ យើងក៏ជួយ និងណែនាំអ្នកក្នុងការដាក់ពាក្យសុំទិដ្ឋាការវេជ្ជសាស្រ្តទៅកាន់ស្ថានទូតកូរ៉េផងដែរ។ នៅពេលដែលទិដ្ឋាការរួចរាល់ យើងជួយ និងណែនាំអ្នកក្នុងការរៀបចំសម្រាប់ការធ្វើដំណើរ និងសំបុត្រយន្តហោះ។ យើងក៏រៀបចំសម្រាប់សណ្ឋាគារ និងផ្ទះសំណាក់របស់អ្នកផងដែរ ប្រសិនបើចាំបាច់នៅក្នុងប្រទេសកូរ៉េខាងត្បូង។ នៅពេលមកដល់ទីក្រុងព្យាបាល អ្នកតំណាងរបស់យើងនឹងស្វាគមន៍អ្នកនៅព្រលានយន្តហោះ។
អ្នកតំណាងរបស់យើងនឹងរៀបចំការណាត់ជួបវេជ្ជបណ្ឌិត និងបំពេញបែបបទចុះឈ្មោះចាំបាច់សម្រាប់អ្នក។ គាត់ក៏នឹងជួយអ្នកជាមួយនឹងការចូលមន្ទីរពេទ្យរបស់អ្នក និងជំនួយក្នុងស្រុកផ្សេងទៀត និងការគាំទ្រដែលត្រូវការ។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលត្រូវបានបញ្ចប់ យើងនឹងរៀបចំការតាមដានរបស់អ្នកជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលកំពុងព្យាបាល។
មន្ទីរពេទ្យកំពូលសម្រាប់ការព្យាបាល CAR T-Cell ក្នុងប្រទេសកូរ៉េ
មជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រអាសាន
មជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រ Asan របស់ប្រទេសកូរ៉េខាងត្បូងបានឈានមុខគេក្នុងការប្រើប្រាស់បច្ចេកវិទ្យាថ្មីដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកឈាម ដោយមានគោលដៅធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវលទ្ធផលអ្នកជំងឺ និងគុណភាពនៃជីវិត។ មជ្ឈមណ្ឌលនេះបានបណ្តាក់ទុនលើបច្ចេកវិទ្យាទំនើបៗដូចជាការបន្តជំនាន់បន្ទាប់ (NGS) សម្រាប់ការធ្វើផែនទីហ្សែនត្រឹមត្រូវនៃដុំសាច់ ដែលធ្វើឱ្យវាអាចព្យាបាលអ្នកជំងឺម្នាក់ៗបាន។ មជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្រ្ដ Asan ក៏បានបន្ថែមការព្យាបាលថ្មីផងដែរ ដូចជាការព្យាបាលដោយកោសិកា CAR T ដែលប្រើប្រព័ន្ធការពាររបស់អ្នកជំងឺដើម្បីវាយប្រហារកោសិកាមហារីក។ ឧបករណ៍ទាំងនេះបានផ្លាស់ប្តូររបៀបដែលជំងឺមហារីកឈាមត្រូវបានរកឃើញ តាមដាន និងព្យាបាល ដោយផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺនូវក្តីសង្ឃឹមថ្មី និងធ្វើឱ្យមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រ Asan ក្លាយជាអ្នកដឹកនាំក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកឈាម។
តើការព្យាបាល CAR T-Cell នៅប្រទេសកូរ៉េមានតម្លៃប៉ុន្មាន?
តម្លៃនៃការព្យាបាល CAR T-Cell នៅកូរ៉េខាងត្បូងចាប់ផ្តើមពី $450,000 USD និងអាចឡើងដល់ $500,000 USD អាស្រ័យលើប្រភេទ និងវិសាលភាពនៃជំងឺ និងបន្ទុករបស់វាលើរាងកាយ។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការចងចាំថាការប៉ាន់ស្មាននេះគឺគ្រាន់តែជាការប៉ាន់ស្មានទូទៅប៉ុណ្ណោះ ហើយកាលៈទេសៈជាក់លាក់អាចនឹងផ្លាស់ប្តូរ។ ប្រភេទជាក់លាក់នៃការព្យាបាលដោយ CAR-T ភាពស្មុគ្រស្មាញនៃនីតិវិធី ថ្លៃមន្ទីរពេទ្យ ការថែទាំគាំទ្រ និងការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យបន្ថែម គឺជាអថេរទាំងអស់ដែលអាចប៉ះពាល់ដល់តម្លៃ។ ដើម្បីគ្រប់គ្រងការចំណាយទាក់ទងនឹងការព្យាបាលដោយកោសិកា CAR-T វាត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺឱ្យនិយាយជាមួយអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាព ហើយពិនិត្យមើលការធានារ៉ាប់រង ឬកម្មវិធីជំនួយផ្នែកហិរញ្ញវត្ថុ។
តើការព្យាបាលដោយកោសិកា CAR T-Cell គឺជាអ្វី?
Chimeric antigen receptor T-cell therapy ដែលជារឿយៗគេស្គាល់ថាជា CAR T-cell therapy គឺជាការព្យាបាលដោយប្រើ immunotherapy ដែលបានផ្លាស់ប្តូរទាំងស្រុងនូវវិធីព្យាបាលមហារីក។ វាផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកមួយចំនួនសង្ឃឹមថាពីមុនត្រូវបានគេមើលឃើញថាមិនអាចព្យាបាលបានឬជាមួយនឹងជម្រើសព្យាបាលតិចតួច។
ការព្យាបាលដោយប្រើកោសិកាភាពស៊ាំផ្ទាល់របស់អ្នកជំងឺ—ជាពិសេសគឺកោសិកា T-និងមន្ទីរពិសោធន៍-កែប្រែពួកវា ដើម្បីបង្កើនសមត្ថភាពរបស់ពួកគេក្នុងការរកឃើញ និងបំផ្លាញកោសិកាមហារីក។ ដើម្បីធ្វើដូច្នេះបាន កោសិកា T ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនូវអង់ទីករ receptor chimeric antigen (CAR) ដែលផ្តល់ឱ្យពួកគេនូវសមត្ថភាពក្នុងការកំណត់គោលដៅប្រូតេអ៊ីនជាក់លាក់ ឬ antigens នៅលើផ្ទៃនៃកោសិកាមហារីក។
កោសិកា T ពីអ្នកជំងឺត្រូវបានដកចេញដំបូង ហើយបន្ទាប់មកពួកវាត្រូវបានកែប្រែហ្សែនដើម្បីបង្ហាញពី CAR ។ នៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ កោសិកាដែលបានផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះត្រូវបានគុណដើម្បីបង្កើតចំនួនប្រជាជនដ៏ច្រើននៃកោសិកា CAR T ដែលបន្ទាប់មកត្រូវបានដាក់ចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមរបស់អ្នកជំងឺវិញ។
នៅពេលដែលពួកវាស្ថិតនៅក្នុងរាងកាយ កោសិកា CAR T រកឃើញកោសិកាមហារីកដែលបង្ហាញពីអង់ទីហ្សែនដែលចង់បាន ភ្ជាប់ទៅនឹងពួកវា និងបង្កឱ្យមានការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដ៏ខ្លាំងក្លា។ កោសិកា CAR T ដែលត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មរីកសាយ ហើយធ្វើការវាយប្រហារផ្តោតទៅលើកោសិកាមហារីក ដោយសម្លាប់ពួកគេ។
តើការព្យាបាលដោយប្រើកោសិកា T-Cell ដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?
នៅពេលប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកឈាមមួយចំនួនដូចជា ជំងឺមហារីកឈាម lymphoblastic ស្រួចស្រាវ (ALL) និងទម្រង់ជាក់លាក់នៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ ការព្យាបាលដោយ CAR T-cell បានបង្ហាញលទ្ធផលពិសេស។ វាបានបង្កើតអត្រាឆ្លើយតបគួរឱ្យកត់សម្គាល់ និងចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួន សូម្បីតែការធូរស្បើយយូរអង្វែងក៏ដោយ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការព្យាបាលដោយ CAR T-cell គឺជាវិធីសាស្ត្រព្យាបាលដ៏ស្មុគ្រស្មាញ និងតែមួយគត់ដែលអាចមានហានិភ័យ និងផលប៉ះពាល់។ Cytokine release Syndrome (CRS) ដែលជាប្រតិកម្មប្រព័ន្ធការពារដែលរីករាលដាលដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាដូចជំងឺផ្តាសាយ ហើយក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ ការបរាជ័យនៃសរីរាង្គអាចត្រូវបានជួបប្រទះដោយមនុស្សមួយចំនួន។ ក៏មានរបាយការណ៍អំពីផលប៉ះពាល់ខាងសរសៃប្រសាទផងដែរ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជារឿយៗពួកគេអាចព្យាបាលបាន។
ទោះបីជាមានការលំបាកទាំងនេះក៏ដោយ ការព្យាបាលដោយ CAR T-cell គឺជាការរីកចម្រើនយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក និងបង្ហាញពីសក្តានុពលដ៏អស្ចារ្យសម្រាប់អនាគត។ ការសិក្សាបច្ចុប្បន្នផ្តោតលើការបង្កើនប្រសិទ្ធភាព និងទម្រង់សុវត្ថិភាពរបស់វា ក៏ដូចជាការពង្រីកការប្រើប្រាស់របស់វាចំពោះប្រភេទមហារីកផ្សេងៗ។ ការព្យាបាលដោយ CAR T-cell មានសមត្ថភាពផ្លាស់ប្តូរមុខមាត់នៃការព្យាបាលជំងឺមហារីក និងផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺនៅគ្រប់ទីកន្លែងនូវក្តីសង្ឃឹមថ្មីជាមួយនឹងការរីកចម្រើនបន្ថែមទៀត។
និតិវិធី
នីតិវិធីព្យាបាល CAR-T ដែលចំណាយពេលពីរបីសប្តាហ៍ ពាក់ព័ន្ធនឹងជំហានជាច្រើន៖
កោសិកា T ត្រូវបានស្រង់ចេញពីឈាមរបស់អ្នកដោយប្រើបំពង់ដែលដាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃដៃ។ វាត្រូវចំណាយពេលពីរបីម៉ោង។
កោសិកា T ត្រូវបានបញ្ជូនទៅកន្លែងដែលពួកគេទទួលបានការកែប្រែហ្សែនដើម្បីក្លាយជាកោសិកា CAR-T ។ ពីរទៅបីសប្តាហ៍ឆ្លងកាត់ពេញនេះ។
កោសិកា CAR-T ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមរបស់អ្នកឡើងវិញតាមរយៈដំណក់ទឹក។ វាត្រូវការពេលជាច្រើនម៉ោង។
កោសិកា CAR-T កំណត់គោលដៅ និងលុបបំបាត់កោសិកាមហារីកពាសពេញរាងកាយ។ បន្ទាប់ពីទទួលការព្យាបាលដោយ CAR-T អ្នកនឹងត្រូវបានមើលយ៉ាងដិតដល់។
តើកោសិកាមហារីកប្រភេទណាដែលអាចព្យាបាលបានដោយប្រើ CAR-T Cell Therapy?
មានតែអ្នកជំងឺដែលមានកោសិកា B-cell ពេញវ័យដែលមិនមែនជាជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin ឬជំងឺមហារីកឈាម lymphoblastic ស្រួចស្រាវចំពោះកុមារដែលបានសាកល្បងវិធីព្យាបាលបែបសាមញ្ញចំនួនពីររួចហើយ ទើបអាចប្រើផលិតផលព្យាបាល CAR T-cell ដែលបានទទួលការយល់ព្រមពី FDA ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការព្យាបាលដោយ CAR T-cell ឥឡូវនេះកំពុងត្រូវបានសាកល្បងនៅក្នុងការសិក្សាគ្លីនិកជាការព្យាបាលជួរទី XNUMX ឬទីពីរសម្រាប់ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរពេញវ័យ និងជំងឺមហារីកឈាម lymphoblastic ស្រួចស្រាវចំពោះកុមារ។ ថ្មីៗនេះ ការសិក្សាមួយចំនួនបានបង្ហាញពីភាពជោគជ័យគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងករណីនៃដុំសាច់រឹងដូចជា glioblastoma, gliomas, មហារីកថ្លើម, មហារីកសួត, មហារីក GI, មហារីកលំពែង និងមហារីកមាត់។
សរុបមក
នេះតំណាងឱ្យការរីកចម្រើនយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការគ្រប់គ្រងជំងឺមហារីកឈាម និងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ B-cell ។ លើសពីនេះ វាផ្តល់ក្តីសង្ឃឹមដល់អ្នកដែលជីវិតរបស់ពួកគេពីមុនត្រូវបានព្យាករណ៍ថានឹងមានរយៈពេលត្រឹមតែប្រាំមួយខែប៉ុណ្ណោះ។ ឥឡូវនេះ យើងបានកំណត់យន្តការនៃការតស៊ូ និងបង្កើតបច្ចេកទេសបន្ថែមទៀតដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងពួកគេ អនាគតហាក់ដូចជាកាន់តែរីកចម្រើន។
ទាក់ទងជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពដែលមានបទពិសោធន៍ខ្ពស់របស់យើងនៅទីនេះនៅ ទូរសារមហារីក សម្រាប់ការពិគ្រោះយោបល់ដោយឥតគិតថ្លៃ ដើម្បីរៀបចំផែនការថែទាំដែលសមរម្យសម្រាប់តម្រូវការថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក។ សូមផ្ញើរបាយការណ៍វេជ្ជសាស្រ្តរបស់អ្នកទៅកាន់ info@cancerfax.com ឬ WhatsApp ទៅ + 1 213 789 56 55 ។
តើ CAR-T Cell Therapy មានអត្ថប្រយោជន៍អ្វីខ្លះ?
អត្ថប្រយោជន៍ចម្បងគឺថា ការព្យាបាលដោយ CAR T-cell ត្រូវការតែការចាក់បញ្ចូលតែមួយប៉ុណ្ណោះ ហើយជារឿយៗត្រូវការតែពីរសប្តាហ៍នៃការថែទាំអ្នកជំងឺក្នុងបន្ទប់ប៉ុណ្ណោះ។ ផ្ទុយទៅវិញ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin និងជំងឺមហារីកឈាមក្នុងកុមារដែលទើបតែត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ជាធម្មតាត្រូវការការព្យាបាលដោយប្រើគីមីយ៉ាងហោចណាស់ប្រាំមួយខែ ឬច្រើនជាងនេះ។
អត្ថប្រយោជន៍នៃការព្យាបាលដោយ CAR T-cell ដែលពិតជាថ្នាំដែលមានជីវិតអាចបន្តអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ ប្រសិនបើ និងនៅពេលដែលការកើតឡើងវិញ កោសិកានឹងនៅតែអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណ និងកំណត់គោលដៅកោសិកាមហារីកបាន ព្រោះវាអាចរស់រានមានជីវិតនៅក្នុងរាងកាយក្នុងរយៈពេលដ៏យូរ។
ទោះបីជាព័ត៌មានកំពុងអភិវឌ្ឍក៏ដោយ 42% នៃអ្នកជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរពេញវ័យដែលបានទទួលការព្យាបាល CD19 CAR T-cell នៅតែស្ថិតក្នុងការធូរស្បើយបន្ទាប់ពីរយៈពេល 15 ខែ។ ហើយបន្ទាប់ពីរយៈពេលប្រាំមួយខែ ពីរភាគបីនៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកឈាម lymphoblastic ស្រួចស្រាវក្នុងកុមារ នៅតែស្ថិតក្នុងការសម្រាកព្យាបាល។ ជាអកុសល អ្នកជំងឺទាំងនេះមានដុំសាច់សាហាវខ្លាំង ដែលមិនត្រូវបានព្យាបាលដោយជោគជ័យដោយប្រើស្តង់ដារការថែទាំបែបបុរាណ។
តើអ្នកជំងឺប្រភេទណានឹងក្លាយជាអ្នកទទួលដ៏ល្អនៃការព្យាបាលដោយកោសិកា CAR-T?
អ្នកជំងឺដែលមានអាយុពី 3 ឆ្នាំដល់ 70 ឆ្នាំត្រូវបានសាកល្បងជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយ CAR T-Cell សម្រាប់ប្រភេទផ្សេងៗនៃជំងឺមហារីកឈាម ហើយត្រូវបានគេរកឃើញថាមានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំង។ មជ្ឈមណ្ឌលជាច្រើនបានអះអាងថា អត្រាជោគជ័យលើសពី 80%។ បេក្ខជនល្អបំផុតសម្រាប់ការព្យាបាល CAR T-cell នៅពេលនេះ គឺជាអនីតិជនដែលមានជំងឺមហារីកឈាម lymphoblastic ស្រួចស្រាវ ឬមនុស្សពេញវ័យដែលមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ B-cell ធ្ងន់ធ្ងរដែលមានការព្យាបាលគ្មានប្រសិទ្ធភាពពីរជួររួចហើយ។
នៅមុនដំណាច់ឆ្នាំ 2017 មិនមានស្តង់ដារនៃការថែទាំដែលទទួលយកបានសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលបានឆ្លងកាត់ការព្យាបាលពីរជួររួចមកហើយដោយមិនមានបទពិសោធន៍ក្នុងការសម្រាក។ ការព្យាបាលតែមួយគត់ដែលត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA ដែលរហូតមកដល់ពេលនេះបានបង្ហាញថាមានអត្ថប្រយោជន៍យ៉ាងសំខាន់សម្រាប់អ្នកជំងឺទាំងនេះគឺការព្យាបាលដោយ CAR T-cell ។
តើការព្យាបាលដោយ CAR-T Cell មានប្រសិទ្ធភាពប៉ុណ្ណា?
ការព្យាបាលដោយ CAR T-cell មានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ក្នុងការព្យាបាលប្រភេទមហារីកឈាមមួយចំនួន ដូចជាជំងឺមហារីកគ្រាប់ lymphoblastic ស្រួចស្រាវ (ALL) និងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin ។ នៅក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល អត្រានៃការឆ្លើយតបគឺល្អណាស់ ហើយអ្នកជំងឺជាច្រើនបានចូលទៅក្នុងការព្យាបាលពេញលេញ។ ក្នុងករណីខ្លះ អ្នកដែលបានសាកល្បងថ្នាំផ្សេងទៀតមានការធូរស្រាលយូរអង្វែង ឬអាចព្យាបាលជាសះស្បើយ។
រឿងដ៏ល្អបំផុតមួយអំពីការព្យាបាល CAR T-cell គឺថាវាកំណត់គោលដៅកោសិកាត្រឹមត្រូវ។ អ្នកទទួល CAR ដែលត្រូវបានបន្ថែមទៅកោសិកា T អាចរកឃើញសញ្ញាជាក់លាក់នៅលើកោសិកាមហារីក។ នេះធ្វើឱ្យវាអាចផ្តល់ការព្យាបាលតាមគោលដៅ។ វិធីសាស្ត្រគោលដៅនេះធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់កោសិកាដែលមានសុខភាពល្អតិចបំផុតតាមដែលអាចធ្វើបាន និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់ដែលមកជាមួយការព្យាបាលបែបបុរាណដូចជាការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។
ប៉ុន្តែវាជាការសំខាន់ក្នុងការចងចាំថាការព្យាបាល CAR T-cell គឺនៅតែជាតំបន់ថ្មីដែលនៅតែមានការផ្លាស់ប្តូរ។ អ្នកស្រាវជ្រាវ និងវេជ្ជបណ្ឌិតកំពុងខិតខំប្រឹងប្រែងដោះស្រាយបញ្ហាដូចជា ការចំណាយខ្ពស់ លទ្ធភាពនៃផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរ និងការពិតដែលថាវាមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់តែប្រភេទមហារីកមួយចំនួនប៉ុណ្ណោះ។
នៅទីបញ្ចប់ ការព្យាបាលដោយ CAR T-cell បានបង្ហាញថាជាវិធីជោគជ័យក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកឈាមប្រភេទមួយចំនួន។ ទោះបីជាវាជាវិធីសាស្រ្តដ៏ជោគជ័យ និងមានឥទ្ធិពលក៏ដោយ ការសិក្សាបន្ថែម និងការសាកល្បងព្យាបាលគឺត្រូវការជាចាំបាច់ ដើម្បីកែលម្អវា និងស្វែងរកវិធីថ្មីដើម្បីប្រើប្រាស់វា។ ការព្យាបាលដោយ CAR T-cell អាចផ្លាស់ប្តូររបៀបដែលជំងឺមហារីកត្រូវបានព្យាបាល និងធ្វើឱ្យអ្វីៗកាន់តែប្រសើរឡើងសម្រាប់មនុស្សជុំវិញពិភពលោក ប្រសិនបើវាបន្តប្រសើរឡើង។
លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃការរាប់បញ្ចូល និងដកចេញ
លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃការរួមបញ្ចូលសម្រាប់ការព្យាបាល CAR T-cell៖
1. អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ CD19+ B-cell Lymphoma (យ៉ាងហោចណាស់ 2 របបព្យាបាលដោយគីមីរួមមុន)
២- មានអាយុពី ៣ ទៅ ៧៥ ឆ្នាំ
3. អេកូអេកពិន្ទុ ≤២
4. ស្ត្រីដែលមានសក្ដានុពលបង្កើតកូន ត្រូវតែធ្វើតេស្ដមានផ្ទៃពោះតាមទឹកនោម និងបង្ហាញថាអវិជ្ជមានមុនពេលព្យាបាល។ អ្នកជំងឺទាំងអស់យល់ព្រមប្រើវិធីពន្យារកំណើតដែលអាចទុកចិត្តបានក្នុងអំឡុងពេលសាកល្បង និងរហូតដល់ការតាមដានជាលើកចុងក្រោយ។
លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃការបដិសេធសម្រាប់ការព្យាបាលដោយ CAR T-cell៖
1. លើសឈាមក្នុងខួរក្បាលឬសន្លប់
2. ការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើម
3. ការបែងចែកអរម៉ូនឈាមក្នុងសរសៃឈាម
4. ការឆ្លងមេរោគសកម្ម Hematosepsis ឬការមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន
5. មិនមានការត្រួតពិនិត្យ ទឹកនោមផ្អែម
ការព្យាបាល CAR T-Cell ដែលត្រូវបានអនុម័តដោយ USFDA
ជំងឺមហារីកឈាម lymphoblastic ស្រួចស្រាវមុនគេ កោសិកា B-cell lymphoma កើតឡើងវិញ ឬ refractory diffuse មហារីក B-cell ធំ
អត្រាឆ្លើយតបពេញលេញ (CR):> 90%
គោលដៅ៖ CD19
តម្លៃ: $ 475,000
ពេលវេលាអនុម័ត៖ ថ្ងៃទី ៣០ ខែសីហា ឆ្នាំ ២០១៧
ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរកោសិកា B រីកធំឡើងវិញ ឬ refractory រីកឡើងវិញ ឬ refractory follicular cell lymphoma
ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin អត្រាឆ្លើយតបពេញលេញ (CR): 51%
គោលដៅ៖ CD19
តម្លៃ: $ 373,000
ពេលវេលាអនុម័ត៖ 2017 ថ្ងៃទី 18 ខែតុលា
ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរធំ B-cell lymphoma កើតឡើងវិញ ឬ refractory
ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរកោសិកា Mantle អត្រាឆ្លើយតបពេញលេញ (CR): 67%
គោលដៅ៖ CD19
តម្លៃ: $ 373,000
ពេលវេលាអនុម័ត៖ ថ្ងៃទី ១៨ ខែតុលា ឆ្នាំ ២០១៧
ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរធំ B-cell lymphoma កើតឡើងវិញ ឬ refractory
អត្រាឆ្លើយតបពេញលេញ (CR): 54%
គោលដៅ៖ CD19
តម្លៃ: $ 410,300
ពេលវេលាអនុម័ត៖ ថ្ងៃទី ១៨ ខែតុលា ឆ្នាំ ២០១៧
ជំងឺ Myeloma ច្រើនឡើងវិញ ឬ Refractory
អត្រាឆ្លើយតបពេញលេញ៖ ២៨%
គោលដៅ៖ CD19
តម្លៃ: $ 419,500
អនុម័ត៖ ថ្ងៃទី ១៨ ខែតុលា ឆ្នាំ ២០១៧
តើការព្យាបាលដោយ CAR-T Cell មានផលប៉ះពាល់អ្វីខ្លះ?
ខាងក្រោមនេះគឺជាផលប៉ះពាល់មួយចំនួននៃការព្យាបាលដោយ CAR T-Cell ។
- រោគសញ្ញានៃការចេញផ្សាយ Cytokine (CRS)៖ ផលប៉ះពាល់ដែលរីករាលដាលបំផុត និងអាចជាផលប៉ះពាល់ដ៏សំខាន់នៃការព្យាបាល CAR T-cell គឺរោគសញ្ញាការបញ្ចេញស៊ីតូគីន (CRS) ។ រោគសញ្ញាដូចជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ រួមមានគ្រុនក្តៅ ហត់នឿយ ឈឺក្បាល និងឈឺសាច់ដុំ កើតឡើងដោយសារការផលិត cytokines របស់កោសិកា T ដែលបានកែប្រែ។ ក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ CRS អាចបណ្តាលឱ្យមានសីតុណ្ហភាពខ្ពស់ ការថយចុះសម្ពាធឈាម ការបរាជ័យនៃសរីរាង្គ និងសូម្បីតែផលវិបាកដែលអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។
- ពុលសរសៃប្រសាទ៖ អ្នកជំងឺខ្លះអាចវិវត្តន៍ទៅជាផលរំខានខាងសរសៃប្រសាទ ដែលអាចរាប់ពីភាពធ្ងន់ធ្ងរពីសញ្ញាមិនសូវធ្ងន់ធ្ងរ ដូចជាការភាន់ច្រឡំកម្រិតស្រាល និងការវង្វេងស្មារតី រហូតដល់ធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ ដូចជាប្រកាច់ ភ្លេចភ្លាំង និងជំងឺខួរក្បាល។ បន្ទាប់ពីការចាក់បញ្ចូលកោសិកា T-cell CAR ការពុលសរសៃប្រសាទកើតឡើងជាញឹកញាប់ក្នុងសប្តាហ៍ដំបូង។
- ស៊ីតូប៉ូនីយ៉ា៖ ការព្យាបាលដោយ CAR T-cell អាចបណ្តាលឱ្យមានចំនួនកោសិកាឈាមទាបដូចជា ភាពស្លេកស្លាំង (ចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមទាប) នឺត្រូភីនី (ចំនួនកោសិកាឈាមសទាប) និង thrombocytopenia (ចំនួនប្លាកែតទាប)។ ការឆ្លងមេរោគ ការហូរឈាម និងការហត់នឿយ គឺជាហានិភ័យដែលអាចធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងដោយ cytopenias ទាំងនេះ។
- ការឆ្លង៖ ការព្យាបាលដោយ CAR T-cell ទប់ស្កាត់កោសិកាភាពស៊ាំដែលមានសុខភាពល្អបង្កើនហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី មេរោគ និងផ្សិត។ ដើម្បីការពារការឆ្លង អ្នកជំងឺប្រហែលជាត្រូវតាមដានយ៉ាងដិតដល់ និងផ្តល់ថ្នាំបង្ការ។
- រោគសញ្ញាដុំសាច់ Lysis (TLS)៖ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយ CAR T-cell វាអាចទៅរួចក្នុងកាលៈទេសៈមួយចំនួនសម្រាប់បរិមាណកោសិកាយ៉ាងច្រើនដែលត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងចរន្តឈាមដោយសារតែការសម្លាប់កោសិកាដុំសាច់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានភាពមិនប្រក្រតីនៃការរំលាយអាហារ ដូចជាកម្រិតប៉ូតាស្យូម អាស៊ីតអ៊ុយរិក និងផូស្វ័រច្រើនពេក ដែលអាចធ្វើឱ្យខូចតម្រងនោម និងបង្កបញ្ហាផ្សេងៗទៀត។
- Hypogammaglobulinemia៖ ការព្យាបាល CAR T-cell មានសក្តានុពលក្នុងការកាត់បន្ថយការសំយោគអង្គបដិប្រាណ ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ នេះប្រហែលជាធ្វើឱ្យការឆ្លងមេរោគកើតឡើងវិញទំនងជាកាន់តែច្រើន ហើយអំពាវនាវឱ្យបន្តប្រើថ្នាំជំនួសអង្គបដិប្រាណ។
- ជាតិពុលក្នុងសរីរាង្គ៖ ការព្យាបាលដោយ CAR T-cell មានសក្តានុពលក្នុងការប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គមួយចំនួន រួមទាំងបេះដូង សួត ថ្លើម និងតម្រងនោម។ នេះអាចនាំឱ្យមានការធ្វើតេស្តមុខងារតម្រងនោមមិនធម្មតា បញ្ហាផ្លូវដង្ហើម បញ្ហាបេះដូង និងការធ្វើតេស្តមុខងារថ្លើមមិនប្រក្រតី។
- Hemophagocytic lymphohistiocytosis (HLH)៖ ជម្ងឺ immunological ដ៏កម្រ ប៉ុន្តែអាចស្លាប់បានហៅថា hemophagocytic lymphohistiocytosis (HLH) អាចវិវឌ្ឍន៍ជាលទ្ធផលនៃការព្យាបាលដោយ CAR T-cell ។ វាពាក់ព័ន្ធនឹងការធ្វើឱ្យសកម្មនៃកោសិកាភាពស៊ាំខ្លាំងពេក ដែលបណ្តាលឱ្យខូចខាតសរីរាង្គធ្ងន់ធ្ងរ និងរលាក។
- ការថយចុះសម្ពាធឈាម និងការរក្សាសារធាតុរាវ៖ ជាលទ្ធផលនៃ cytokines ដែលកោសិកា CAR T បញ្ចេញ អ្នកជំងឺមួយចំនួនអាចវិវត្តទៅជាសម្ពាធឈាមទាប (hypotension) និងការរក្សាសារធាតុរាវ។ ដើម្បីដោះស្រាយរោគសញ្ញាទាំងនេះ វិធានការគាំទ្ររួមមាន សារធាតុរាវតាមសរសៃឈាម និងថ្នាំអាចត្រូវបានទាមទារ។
- ជម្ងឺមហារីកបន្ទាប់បន្សំ៖ របាយការណ៍នៃជម្ងឺមហារីកបន្ទាប់បន្សំដែលលេចចេញបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយ CAR T-cell មាន ទោះបីជាវាកម្រមានក៏ដោយ។ បច្ចុប្បន្ននេះការស្រាវជ្រាវកំពុងត្រូវបានធ្វើឡើងលើសក្ដានុពលនៃជំងឺសាហាវបន្ទាប់បន្សំ និងគ្រោះថ្នាក់រយៈពេលវែង។
វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថាមិនមែនអ្នកជំងឺគ្រប់រូបនឹងមានផលប៉ះពាល់ទាំងនេះទេ ហើយកម្រិតនៃភាពប្រែប្រួលរបស់មនុស្សម្នាក់ៗនឹងខុសគ្នា។ ដើម្បីកាត់បន្ថយ និងកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមានទាំងនេះ ក្រុមវេជ្ជសាស្រ្ដពិនិត្យយ៉ាងដិតដល់នូវអ្នកជំងឺមុន កំឡុងពេល និងក្រោយការព្យាបាលដោយ CAR T-cell ។
ស៊ុមម៉ោង
សូមពិនិត្យមើលខាងក្រោមរយៈពេលសរុបដែលត្រូវការសម្រាប់ការបញ្ចប់ដំណើរការព្យាបាល CAR T-Cell ។ ទោះបីជាពេលវេលាកំណត់អាស្រ័យច្រើនលើចម្ងាយនៃមន្ទីរពិសោធន៍ពីមន្ទីរពេទ្យដែលរៀបចំ CAR ក៏ដោយ។
- ការប្រឡងនិងតេស្តៈមួយសប្តាហ៍
- ការព្យាបាលមុន & ការប្រមូល T-Cell: មួយសប្តាហ៍
- ការរៀបចំ T-Cell និងត្រឡប់មកវិញ៖ ពីរ-បីសប្តាហ៍
- ការវិភាគប្រសិទ្ធភាពទី 1: បីសប្តាហ៍
- ការវិភាគប្រសិទ្ធភាពលើកទី ២៖ បីសប្តាហ៍។
រយៈពេលសរុប៖ ១០-១២ សប្តាហ៍