ការព្យាបាល CAR T-Cell នៅប្រទេសទួរគី

ដោយសារតែ-ការព្យាបាលដោយ T គឺជាទម្រង់ថ្មីនៃការព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលប្រើប្រព័ន្ធការពារដើម្បីលុបបំបាត់កោសិកាមហារីក។ កន្លែងណាដែលការព្យាបាលផ្សេងទៀតបានបរាជ័យ ជួនកាលវាអាចព្យាបាលអ្នកជំងឺបាន។ ប្លុកនេះនឹងរំលេចនូវអ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពីនីតិវិធីនេះ។ អានបន្ត ដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែម!

តើការព្យាបាលដោយកោសិកា CAR-T គឺជាអ្វី?

ការព្យាបាលប្រភេទនេះពាក់ព័ន្ធនឹងការកែប្រែកោសិកា T របស់អ្នកជំងឺ ដែលជាប្រភេទកោសិកាភាពស៊ាំនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ ដូច្នេះពួកវានឹងចងភ្ជាប់ និងសម្លាប់កោសិកាមហារីក។ បំពង់បញ្ជូនឈាមពីសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងដៃរបស់អ្នកជំងឺទៅកាន់ឧបករណ៍ apheresis (មិនបង្ហាញ) ដែលទាញយកកោសិកាឈាមស រួមទាំងកោសិកា T ហើយបញ្ជូនឈាមដែលនៅសល់ទៅអ្នកជំងឺវិញ។ 

បន្ទាប់មក កោសិកា T ត្រូវបានកែប្រែហ្សែននៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ ដើម្បីផ្ទុកហ្សែនសម្រាប់អ្នកទទួលតែមួយគត់ដែលគេស្គាល់ថាជា Chimeric antigen receptor (CAR)។ កោសិកា CAR T ត្រូវបានគុណនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ មុនពេលត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងអ្នកជំងឺក្នុងចំនួនដ៏ច្រើន។ អង់ទីហ្សែននៅលើកោសិកាមហារីកអាចត្រូវបានទទួលស្គាល់ដោយកោសិកា CAR T ដែលបន្ទាប់មកសម្លាប់កោសិកាមហារីក។

តើនីតិវិធីសម្រាប់ការព្យាបាលដោយ CAR-T Cell គឺជាអ្វី?

នីតិវិធីព្យាបាល CAR-T ដែលចំណាយពេលពីរបីសប្តាហ៍ ពាក់ព័ន្ធនឹងជំហានជាច្រើន៖

កោសិកា T ត្រូវបានស្រង់ចេញពីឈាមរបស់អ្នកដោយប្រើបំពង់ដែលដាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃដៃ។ វាត្រូវចំណាយពេលពីរបីម៉ោង។

កោសិកា T ត្រូវ​បាន​បញ្ជូន​ទៅ​កន្លែង​ដែល​ពួកគេ​ទទួល​បាន​ការ​កែប្រែ​ហ្សែន​ដើម្បី​ក្លាយ​ជា​កោសិកា CAR-T ។ ពីរទៅបីសប្តាហ៍ឆ្លងកាត់ពេញនេះ។

កោសិកា CAR-T ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមរបស់អ្នកឡើងវិញតាមរយៈដំណក់ទឹក។ វាត្រូវការពេលជាច្រើនម៉ោង។

កោសិកា CAR-T កំណត់គោលដៅ និងលុបបំបាត់កោសិកាមហារីកពាសពេញរាងកាយ។ បន្ទាប់ពីទទួលការព្យាបាលដោយ CAR-T អ្នកនឹងត្រូវបានមើលយ៉ាងដិតដល់។

តើ​ការ​ព្យាបាល​ដោយ CAR-T Cell មាន​ផល​ប៉ះពាល់​អ្វីខ្លះ?

រោគសញ្ញានៃការបញ្ចេញ Cytokine, or CRS, is the typical CAR T-cell side effect. Another name for it is “cytokine storm.” It is experienced by roughly 70–90% of patients, but it only lasts for five to seven days. The majority of people compare it to having a bad flu infection, complete with a high fever, exhaustion, and bodily aches. 

ថ្ងៃទី 2 ឬទី 3 បន្ទាប់ពីការ infusion គឺជាធម្មតានៅពេលដែលវាចាប់ផ្តើម។ វាកើតឡើងដោយសារតែប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយមានប្រតិកម្មទៅនឹងការរីកសាយរបស់កោសិកា T និងវាយប្រហារទៅលើសាហាវ។

CRES ដែលតំណាងឱ្យ CAR T-cell-related encephalopathy syndrome គឺជាផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានផ្សេងទៀត។ ប្រហែលថ្ងៃទី 5 បន្ទាប់ពីការចាក់បញ្ចូលទឹក ជាធម្មតាវាចាប់ផ្តើម។ អ្នកជំងឺអាចមានការភ័ន្តច្រឡំ និងវង្វេងវង្វាន់ ហើយជួនកាលពួកគេប្រហែលជាមិនអាចនិយាយបានរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ។ 

ទោះបីជា CRES អាចបញ្ច្រាស់បាន និងជាធម្មតាមានរយៈពេលពី 2 ទៅ 4 ថ្ងៃក៏ដោយ វាអាចជាភាពតានតឹងសម្រាប់អ្នកជំងឺ និងក្រុមគ្រួសាររបស់ពួកគេ។ មុខងារសរសៃប្រសាទទាំងអស់បន្តិចម្តង ៗ ត្រឡប់ទៅធម្មតាវិញចំពោះអ្នកជំងឺ។

តើកោសិកាមហារីកប្រភេទណាដែលអាចព្យាបាលបានដោយប្រើ CAR-T Cell Therapy? 

Only patients with adult B-cell non-lymphoma Hodgkin’s or pediatric acute lymphoblastic leukemia who have already tried two unsuccessful conventional therapies can currently use CAR T-cell therapy products that have received FDA approval. However, CAR T-cell therapy is now being tested in clinical studies as a first or second-line treatment for adult lymphoma and pediatric ជំងឺមហារីកឈាមកូនកណ្តុរស្រួចស្រាវ.

តើការព្យាបាលដោយ CAR-T Cell មានអត្ថប្រយោជន៍អ្វីខ្លះ?

អត្ថប្រយោជន៍ចម្បងគឺថា ការព្យាបាលដោយ CAR T-cell ត្រូវការតែការចាក់បញ្ចូលតែមួយប៉ុណ្ណោះ ហើយជារឿយៗត្រូវការតែពីរសប្តាហ៍នៃការថែទាំអ្នកជំងឺក្នុងបន្ទប់ប៉ុណ្ណោះ។ អ្នកជំងឺជាមួយ ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin ម៉្យាងវិញទៀត ជំងឺមហារីកឈាមក្នុងកុមារដែលទើបតែត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ជាធម្មតាត្រូវការការព្យាបាលដោយប្រើគីមីយ៉ាងហោចណាស់ប្រាំមួយខែ ឬច្រើនជាងនេះ។

អត្ថប្រយោជន៍នៃការព្យាបាលដោយ CAR T-cell ដែលពិតជាថ្នាំដែលមានជីវិតអាចបន្តអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ ប្រសិនបើ និងនៅពេលដែលការកើតឡើងវិញ កោសិកានឹងនៅតែអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណ និងកំណត់គោលដៅកោសិកាមហារីកបាន ព្រោះវាអាចរស់រានមានជីវិតនៅក្នុងរាងកាយក្នុងរយៈពេលដ៏យូរ។ 

Although the information is still developing, 42% of adult ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។ patients who underwent CD19 CAR T-cell treatment were still in remission after 15 months. And after six months, two-thirds of patients with pediatric acute lymphoblastic leukemia were still in remission. Unfortunately, these patients had exceedingly aggressive tumors that weren’t successfully treated using traditional standards of care.

តើអ្នកជំងឺប្រភេទណានឹងក្លាយជាអ្នកទទួលដ៏ល្អនៃការព្យាបាលដោយកោសិកា CAR-T?

បេក្ខជនល្អបំផុតសម្រាប់ការព្យាបាល CAR T-cell នៅពេលនេះ គឺជាអនីតិជនដែលមានជំងឺមហារីកឈាម lymphoblastic ស្រួចស្រាវ ឬមនុស្សពេញវ័យដែលមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ B-cell ធ្ងន់ធ្ងរដែលមានការព្យាបាលគ្មានប្រសិទ្ធភាពពីរជួររួចហើយ។ 

នៅមុនដំណាច់ឆ្នាំ 2017 មិនមានស្តង់ដារនៃការថែទាំដែលទទួលយកបានសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលបានឆ្លងកាត់ការព្យាបាលពីរជួររួចមកហើយដោយមិនមានបទពិសោធន៍ក្នុងការសម្រាក។ ការព្យាបាលតែមួយគត់ដែលត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA ដែលរហូតមកដល់ពេលនេះបានបង្ហាញថាមានអត្ថប្រយោជន៍យ៉ាងសំខាន់សម្រាប់អ្នកជំងឺទាំងនេះគឺការព្យាបាលដោយ CAR T-cell ។

តើអ្វីទៅជាវិសាលភាពនៃការព្យាបាលដោយកោសិកា CAR-T នៅក្នុងប្រទេសទួរគី?

A pilot ការសាកល្បងព្យាបាល (NCT04206943) designed to assess the safety and feasibility of ISIKOK-19 T-cell therapy in patients with relapsed and refractory CD19+ tumors was conducted and participating patients received ISIKOK-19 infusions between October 2019 and July 2021. Production data of the first 8 patients and the clinical outcome of 7 patients who received ISIKOK-19 cell infusion is presented in this study.

លទ្ធផល: អ្នកជំងឺ 5 នាក់ត្រូវបានចុះឈ្មោះសម្រាប់ការសាកល្បង (ALL n=4 និង NHL n=7) ប៉ុន្តែមានតែអ្នកជំងឺ 72 នាក់ប៉ុណ្ណោះដែលអាចទទួលបានការព្យាបាល។ អ្នកជំងឺពីរនាក់ក្នុងចំនោមអ្នកជំងឺទាំងអស់ 57 នាក់ និងអ្នកជំងឺ NHL បីនាក់ក្នុងចំនោមបួននាក់មានការឆ្លើយតបពេញលេញ/ដោយផ្នែក (ORR XNUMX%) ។ អ្នកជំងឺ XNUMX នាក់ (XNUMX%) មានជាតិពុលដែលទាក់ទងនឹង CAR-T (CRS, CRES និង pancytopenia) ។ អ្នកជំងឺពីរនាក់មិនឆ្លើយតប និងមានជំងឺរីកចម្រើនបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយ CAR-T ។ អ្នកជំងឺពីរនាក់ដែលមានការឆ្លើយតបដោយផ្នែកមានជំងឺវិវឌ្ឍន៍អំឡុងពេល
តាមដាន។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន: ប្រសិទ្ធភាពផលិតកម្ម និងការបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃការត្រួតពិនិត្យគុណភាពគឺពេញចិត្តសម្រាប់ផលិតកម្មសិក្សា។ អត្រាឆ្លើយតប និងទម្រង់ការពុលគឺអាចទទួលយកបានសម្រាប់ក្រុមអ្នកជំងឺដែលបានព្យាបាលមុន/ការឆ្លុះខ្លាំងនេះ។ កោសិកា ISIKOK-19 ហាក់ដូចជាជម្រើសនៃការព្យាបាលប្រកបដោយសុវត្ថិភាព សន្សំសំចៃ និងមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ដុំសាច់វិជ្ជមាន CD19 ។ ការរកឃើញនៃការសិក្សានេះត្រូវតែមាន
គាំទ្រដោយការសាកល្បងព្យាបាលដែលកំពុងបន្តនៃ ISIKOK-19 ។

សរុប​សេចក្តី​មក

នេះតំណាងឱ្យការរីកចម្រើនយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការគ្រប់គ្រងជំងឺមហារីកឈាម និងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ B-cell ។ លើសពីនេះ វាផ្តល់ក្តីសង្ឃឹមដល់អ្នកដែលជីវិតរបស់ពួកគេពីមុនត្រូវបានព្យាករណ៍ថានឹងមានរយៈពេលត្រឹមតែប្រាំមួយខែប៉ុណ្ណោះ។ ឥឡូវនេះ យើងបានកំណត់យន្តការនៃការតស៊ូ និងបង្កើតបច្ចេកទេសបន្ថែមទៀតដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងពួកគេ អនាគតហាក់ដូចជាកាន់តែរីកចម្រើន។

សម្រាប់ព័ត៌មានលម្អិតអំពីការព្យាបាលដោយកោសិកា CAR-T នៅក្នុងប្រទេសទួរគី សូមចូលទៅកាន់គេហទំព័ររបស់យើង។ គេហទំព័រ. ទាក់ទងជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពដែលមានបទពិសោធន៍ខ្ពស់របស់យើងនៅទីនេះនៅ CancerFax សម្រាប់ការប្រឹក្សាដោយឥតគិតថ្លៃ ដើម្បីរៀបចំផែនការថែទាំដែលសមរម្យសម្រាប់តម្រូវការថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក!

រូបភាព៖ មន្ទីរពេទ្យមួយក្នុងប្រទេសទួរគី ដែលការសាកល្បងព្យាបាលដោយ CAR T Cell ត្រូវបានធ្វើឡើង។