ជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ
មហារីកពោះវៀនធំជាអ្វី?
មហារីកពោះវៀនធំត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាមហារីកពោះវៀនធំ។ មហារីកពោះវៀនធំ គឺជាមហារីកដែលចាប់ផ្តើមនៅក្នុងរន្ធគូថ ឬពោះវៀនធំ។ សរីរាង្គទាំងពីរនេះស្ថិតនៅក្នុងផ្នែកខាងក្រោមនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់អ្នក។ ពោះវៀនធំត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាពោះវៀនធំ។ រន្ធគូថគឺនៅចុងបញ្ចប់នៃពោះវៀនធំ។
វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការដឹងពីទំហំនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ ដូច្នេះការព្យាបាលត្រឹមត្រូវអាចត្រូវបានគ្រោងទុក។ មហារីកពោះវៀនធំចែកចេញជា ៤ ដំណាក់កាល។ ដំណាក់កាលទី 4 គឺជាដំណាក់កាលមុន។
ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ
- ដំណាក់កាលទី 1 ។ មហារីកបានជ្រាបចូលទៅក្នុងស្រទាប់ ឬភ្នាសនៃពោះវៀនធំ ឬរន្ធគូថ ប៉ុន្តែមិនបានរីករាលដាលដល់ជញ្ជាំងសរីរាង្គនោះទេ។
- ដំណាក់កាលទី 2 ។ មហារីកបានរាលដាលដល់ជញ្ជាំងនៃពោះវៀនធំ ឬរន្ធគូថ ប៉ុន្តែមិនទាន់ប៉ះពាល់ដល់កូនកណ្តុរ ឬជាលិកាក្បែរនោះនៅឡើយទេ។
- ដំណាក់កាលទី 3 ។ មហារីកបានផ្លាស់ទីទៅកូនកណ្តុរ ប៉ុន្តែមិនទាន់ទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយនៅឡើយទេ។ ជាធម្មតា កូនកណ្តុរមួយទៅបីត្រូវបានចូលរួមនៅដំណាក់កាលនេះ។
- ដំណាក់កាលទី 4 ។ មហារីកបានរីករាលដាលដល់សរីរាង្គឆ្ងាយៗផ្សេងទៀត ដូចជាថ្លើម ឬសួត។
ប្រភេទនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ
ខណៈពេល ជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ ស្តាប់ទៅច្បាស់ណាស់ ពិតជាមានជំងឺមហារីកច្រើនជាងមួយប្រភេទ។ ភាពខុសគ្នាបែបនេះទាក់ទងនឹងប្រភេទនៃកោសិកាដែលប្រែទៅជាមហារីកក៏ដូចជាកន្លែងដែលវាបង្កើត។
ប្រភេទទូទៅបំផុតនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនចាប់ផ្តើម ពី adenocarcinomas ។ យោងតាមសមាគមមហារីកអាមេរិក មហារីក adenocarcinomas បង្កើតបាន 96 ភាគរយនៃករណីមហារីកពោះវៀនធំទាំងអស់។ លុះត្រាតែគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបញ្ជាក់ផ្សេងពីនេះ មហារីកពោះវៀនធំរបស់អ្នកទំនងជាប្រភេទនេះ។ Adenocarcinomas បង្កើតនៅក្នុងកោសិកាស្លសនៅក្នុងពោះវៀនធំ ឬរន្ធគូថ។
មិនសូវជាញឹកញាប់ទេ មហារីកពោះវៀនធំគឺបណ្តាលមកពីប្រភេទដុំសាច់ផ្សេងៗដូចជា៖
- ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ ដែលអាចបង្កើតជាកូនកណ្តុរ ឬនៅក្នុងពោះវៀនធំ
- carcinoids ដែលចាប់ផ្តើមនៅក្នុងកោសិកាបង្កើតអរម៉ូននៅក្នុងពោះវៀនរបស់អ្នក។
- sarcomas ដែលបង្កើតនៅក្នុងជាលិកាទន់ដូចជាសាច់ដុំនៅក្នុងពោះវៀនធំ
- ដុំសាច់ stromal នៃក្រពះពោះវៀនដែលអាចចាប់ផ្តើមទៅជាស្លូតបូត ហើយបន្ទាប់មកក្លាយទៅជាមហារីក (ជាធម្មតាវាកើតឡើងនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ ប៉ុន្តែកម្រនៅក្នុងពោះវៀនធំ។ )
មូលហេតុនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ
គ្រូពេទ្យមិនប្រាកដថាអ្វីដែលបង្កឱ្យកើតមហារីកពោះវៀនធំភាគច្រើននោះទេ។
ជាទូទៅ មហារីកពោះវៀនធំចាប់ផ្តើមនៅពេលដែលកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អនៅក្នុងពោះវៀនធំមានការផ្លាស់ប្តូរ (ការផ្លាស់ប្តូរ) នៅក្នុង DNA របស់ពួកគេ។ DNA របស់កោសិកាមានសំណុំនៃការណែនាំដែលប្រាប់កោសិកាពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើ។
កោសិកាដែលមានសុខភាពល្អលូតលាស់ និងបែងចែកជាលំដាប់ ដើម្បីរក្សារាងកាយរបស់អ្នកឱ្យដំណើរការធម្មតា។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែល DNA របស់កោសិកាមួយត្រូវបានខូចខាត និងក្លាយជាមហារីក កោសិកាបន្តបែងចែក - ទោះបីជាកោសិកាថ្មីមិនត្រូវការក៏ដោយ។ នៅពេលដែលកោសិកាប្រមូលផ្តុំពួកវាបង្កើតបានជា a ដុំមហារីក.
យូរៗទៅកោសិកាមហារីកអាចរីកធំឡើងដើម្បីលុកលុយ និងបំផ្លាញជាលិកាធម្មតានៅក្បែរនោះ។ ហើយកោសិកាមហារីកអាចធ្វើដំណើរទៅកាន់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយដើម្បីបង្កើតជាប្រាក់បញ្ញើនៅទីនោះ (metastasis) ។
អ្នកស្រាវជ្រាវនៅតែសិក្សាពីមូលហេតុនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ។ ខណៈពេលដែលមានបញ្ជីកត្តាហានិភ័យកើនឡើង ពួកគេធ្វើសកម្មភាពតែម្នាក់ឯង ឬរួមបញ្ចូលគ្នាដើម្បីបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ។
ការលូតលាស់មុនមហារីក
កោសិកាមិនធម្មតាកកកុញនៅក្នុងស្រទាប់ពោះវៀនធំបង្កើតជា polyps ។ ទាំងនេះគឺជាការលូតលាស់ដ៏តូច និងល្អ ការដកការលូតលាស់ទាំងនេះចេញតាមរយៈការវះកាត់គឺជាវិធីសាស្ត្របង្ការទូទៅ។ polyps ដែលមិនបានព្យាបាលអាចក្លាយជាមហារីក។
ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន
ជួនកាលមហារីកពោះវៀនធំកើតឡើងនៅក្នុងសមាជិកគ្រួសារ។ នេះគឺដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលឆ្លងពីឪពុកម្តាយទៅកូន។ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះមិនធានាថាអ្នកនឹងកើតជំងឺមហារីកពោះវៀនធំនោះទេ ប៉ុន្តែពួកវាបង្កើនឱកាសរបស់អ្នក។
កត្តាហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ
មូលហេតុពិតប្រាកដនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំមិនត្រូវបានគេដឹងនោះទេ។ ជារឿយៗគ្រូពេទ្យមិនអាចពន្យល់ពីមូលហេតុដែលមនុស្សម្នាក់កើតជំងឺនេះ ហើយម្នាក់ទៀតមិនកើតជំងឺនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការយល់ដឹងអំពីបុព្វហេតុហ្សែនមួយចំនួននៅតែបន្តកើនឡើង។ កត្តាខាងក្រោមអាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ។
- អាយុ៖ មនុស្សច្រើនជាង 90% ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកពោះវៀនធំបន្ទាប់ពីអាយុ 50 ឆ្នាំ។
- ប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ (ជាពិសេសឪពុកម្តាយ ឬបងប្អូនបង្កើត)។
- ប្រវត្តិផ្ទាល់ខ្លួននៃជំងឺ Crohn ឬជំងឺរលាកពោះវៀនធំរយៈពេលប្រាំបីឆ្នាំឬយូរជាងនេះ។
- polyps ពោះវៀនធំ។
- ប្រវត្តិផ្ទាល់ខ្លួននៃសុដន់, មហារីកស្បូនឬអូវែ.
កត្តាហានិភ័យដែលមិនអាចជៀសវាងបានមួយចំនួនទៀតគឺ៖
- ប្រវត្តិមុននៃ polyps ពោះវៀនធំ
- ប្រវត្តិមុននៃជំងឺពោះវៀន
- ប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ
- មានរោគសញ្ញាហ្សែនដូចជា familial adenomatous polyposis (FAP)
- មានដើមកំណើតជ្វីហ្វអឺរ៉ុបខាងកើត ឬអាហ្វ្រិក
កត្តាដែលអាចជៀសវាងបាន។
កត្តាហានិភ័យផ្សេងទៀតគឺជៀសមិនរួច។ នេះមានន័យថាអ្នកអាចផ្លាស់ប្តូរពួកវាដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ។ កត្តាហានិភ័យដែលអាចជៀសបានរួមមាន:
- លើសទម្ងន់ ឬធាត់
- ការជក់បារី
- ការផឹកស្រាខ្លាំង
- មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2
- មានរបៀបរស់នៅស្ងប់ស្ងាត់
- ទទួលទានអាហារកែច្នៃខ្ពស់ ឬសាច់ក្រហម
កត្តាដែលអាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំរួមមាន៖
- អាយុកាន់តែចាស់។ មហារីកពោះវៀនធំអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបាននៅគ្រប់វ័យ ប៉ុន្តែភាគច្រើននៃអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកពោះវៀនធំមានអាយុលើសពី 50 ឆ្នាំ។ អត្រានៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុក្រោម 50 ឆ្នាំកំពុងកើនឡើង ប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យមិនប្រាកដថាមកពីមូលហេតុអ្វីនោះទេ។
- ការប្រណាំងអាហ្រ្វិកអាមេរិក។ ជនជាតិអាមេរិកដើមកំណើតអាហ្រ្វិក មានហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំជាងមនុស្សជាតិសាសន៍ដទៃទៀត។
- ប្រវត្តិផ្ទាល់ខ្លួននៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំឬដុំពក។ ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ ឬដុំពកពោះវៀនធំដែលមិនមែនជាមហារីក នោះអ្នកមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំនាពេលអនាគត។
- លក្ខខណ្ឌរលាកពោះវៀន។ ជំងឺរលាកពោះវៀនធំរ៉ាំរ៉ៃដូចជា ដំបៅពោះវៀនធំ និងជំងឺ Crohn អាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ។
- រោគសញ្ញាតំណពូជដែលបង្កើនហានិភ័យមហារីកពោះវៀនធំ។ ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនមួយចំនួនដែលបានឆ្លងកាត់ជំនាន់នៃគ្រួសាររបស់អ្នកអាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ។ មានតែភាគរយតូចមួយនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងហ្សែនតំណពូជ។ រោគសញ្ញាតំណពូជទូទៅបំផុតដែលបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំគឺ familial adenomatous polyposis (FAP) និងរោគសញ្ញា Lynch ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាជំងឺមហារីកពោះវៀនធំមិនមែនតំណពូជ (HNPCC) ។
- ប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ។ អ្នកទំនងជាវិវត្តន៍ពោះវៀនធំ មហារីកប្រសិនបើអ្នកមានឈាម សាច់ញាតិដែលមានជំងឺនេះ។ ប្រសិនបើសមាជិកគ្រួសារច្រើនជាងមួយនាក់មានជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ ឬមហារីករន្ធគូថ ហានិភ័យរបស់អ្នកគឺកាន់តែធំ។
- អាហារដែលមានជាតិសរសៃទាប និងខ្លាញ់ខ្ពស់។ មហារីកពោះវៀនធំ និងមហារីករន្ធគូថ អាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងរបបអាហារលោកខាងលិចធម្មតា ដែលមានជាតិសរសៃទាប និងមានជាតិខ្លាញ់ និងកាឡូរីខ្ពស់។ ការស្រាវជ្រាវនៅក្នុងតំបន់នេះបានទទួលលទ្ធផលចម្រុះ។ ការសិក្សាមួយចំនួនបានរកឃើញថា ការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំចំពោះអ្នកដែលទទួលទានអាហារដែលមានសាច់ក្រហមខ្ពស់ និងសាច់កែច្នៃ។
- របៀបរស់នៅមិនសូវស្រួល។ អ្នកដែលអសកម្មងាយនឹងកើតមហារីកពោះវៀនធំ។ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណទៀងទាត់អាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ។
- ទឹកនោមផ្អែម។ អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម ឬធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន មានការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ។
- ភាពធាត់។ មនុស្សដែលធាត់មានការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ និងការកើនឡើងហានិភ័យនៃការស្លាប់ដោយជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងមនុស្សដែលចាត់ទុកថាមានទម្ងន់ធម្មតា។
- ការជក់បារី។ អ្នកជក់បារីអាចមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ។
- គ្រឿងស្រវឹង។ ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងច្រើន បង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ។
- ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីសម្រាប់ជំងឺមហារីក។ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីដែលដឹកនាំនៅពោះដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកពីមុនបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវឱកាសដ៏ល្អបំផុតក្នុងការព្យាបាលវា។
វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងចាប់ផ្តើមដោយការទទួលបានព័ត៌មានអំពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ និងគ្រួសាររបស់អ្នក។ ពួកគេក៏នឹងធ្វើការពិនិត្យរាងកាយផងដែរ។ ពួកគេអាចនឹងចុចលើពោះរបស់អ្នក ឬធ្វើការពិនិត្យរន្ធគូថដើម្បីកំណត់ពីវត្តមាននៃដុំពក ឬ polyps ។
ការធ្វើតេស្តឈាម
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចធ្វើតេស្តឈាមមួយចំនួន ដើម្បីទទួលបានគំនិតកាន់តែប្រសើរឡើងអំពីអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញារបស់អ្នក។ ទោះបីជាមិនមានការធ្វើតេស្តឈាមដែលពិនិត្យជាពិសេសសម្រាប់ជំងឺមហារីកពោះវៀនធំក៏ដោយ ការធ្វើតេស្តមុខងារថ្លើម និងការធ្វើតេស្តរាប់ឈាមពេញលេញអាចកំចាត់ជំងឺ និងជំងឺផ្សេងៗបាន។
ការឆ្លុះពោះវៀនធំ
ការឆ្លុះពោះវៀនធំពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់បំពង់វែងជាមួយកាមេរ៉ាតូចមួយដែលភ្ជាប់មកជាមួយ។ នីតិវិធីនេះអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមើលខាងក្នុងពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថរបស់អ្នក ដើម្បីពិនិត្យរកមើលអ្វីដែលមិនធម្មតា។
ក្នុងអំឡុងពេលនៃការឆ្លុះពោះវៀនធំ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏អាចយកជាលិកាចេញពីកន្លែងមិនប្រក្រតីផងដែរ។ គំរូជាលិកាទាំងនេះអាចត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីធ្វើការវិភាគ។
កាំរស្មីអ៊ិច។
វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចបញ្ជាឱ្យថតកាំរស្មីអ៊ិចដោយប្រើដំណោះស្រាយកម្រិតពណ៌វិទ្យុសកម្មដែលមានផ្ទុកធាតុលោហធាតុ បារីយ៉ូម។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងបញ្ចូលអង្គធាតុរាវនេះទៅក្នុងពោះវៀនរបស់អ្នកតាមរយៈការប្រើប្រាស់ថ្នាំ enema ។ នៅពេលដាក់បញ្ចូល ដំណោះស្រាយបារីយ៉ូម គ្របដណ្តប់ស្រទាប់ពោះវៀនធំ។ នេះជួយកែលម្អគុណភាពនៃរូបភាពកាំរស្មីអ៊ិច។
CT ស្កេន
ការស្កេន CT ផ្តល់ឱ្យគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនូវរូបភាពលម្អិតនៃពោះវៀនធំរបស់អ្នក។ នៅពេលប្រើក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ ឈ្មោះមួយផ្សេងទៀតសម្រាប់ការស្កែន CT គឺការឆ្លុះពោះវៀនធំនិម្មិត។
តើជម្រើសព្យាបាលជំងឺមហារីកពោះវៀនធំមានអ្វីខ្លះ?
ការព្យាបាលជំងឺមហារីកពោះវៀនធំអាស្រ័យលើកត្តាផ្សេងៗ។ ស្ថានភាពនៃសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក និងដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំរបស់អ្នក នឹងជួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបង្កើតផែនការព្យាបាល។
ការវះកាត់
នៅដំណាក់កាលដំបូងបំផុតនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ វាអាចទៅរួចសម្រាប់គ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកដើម្បីយកដុំសាច់មហារីកចេញតាមរយៈការវះកាត់។ ប្រសិនបើ polyp មិនបានភ្ជាប់ទៅនឹងជញ្ជាំងនៃពោះវៀននោះ អ្នកទំនងជាមានទស្សនវិស័យដ៏ល្អ។
ប្រសិនបើមហារីករបស់អ្នកបានរីករាលដាលចូលទៅក្នុងជញ្ជាំងពោះវៀនរបស់អ្នក គ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកប្រហែលជាត្រូវដកចេញផ្នែកមួយនៃពោះវៀនធំ ឬរន្ធគូថ រួមជាមួយនឹងកូនកណ្តុរដែលនៅជិតខាង។ ប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន គ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកនឹងភ្ជាប់ផ្នែកដែលមានសុខភាពល្អដែលនៅសល់នៃពោះវៀនធំទៅរន្ធគូថ។
ប្រសិនបើវាមិនអាចធ្វើទៅបានទេ ពួកគេអាចធ្វើការវះកាត់ពោះវៀនធំ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការបង្កើតការបើកនៅក្នុងជញ្ជាំងពោះសម្រាប់ការយកចេញនៃកាកសំណល់។ colostomy អាចជាបណ្តោះអាសន្ន ឬអចិន្ត្រៃយ៍។
ការព្យាបាលដោយគីមី
ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីក។ ក្នុងករណីមហារីកពោះវៀនធំ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីគឺជាការព្យាបាលទូទៅបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដើម្បីបំផ្លាញកោសិកាមហារីកដែលនៅសេសសល់។ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីក៏គ្រប់គ្រងការលូតលាស់នៃដុំសាច់ផងដែរ។
ខណៈពេលដែលការព្យាបាលដោយប្រើគីមីផ្តល់នូវការធូរស្រាលនូវរោគសញ្ញាមួយចំនួននៅក្នុងជំងឺមហារីកដំណាក់កាលចុងក្រោយ វាច្រើនតែមកជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់ដែលចាំបាច់ត្រូវគ្រប់គ្រងជាមួយនឹងថ្នាំបន្ថែម។
វិទ្យុសកម្ម
វិទ្យុសកម្មប្រើថាមពលដ៏មានឥទ្ធិពល ស្រដៀងទៅនឹងអ្វីដែលប្រើក្នុងកាំរស្មីអ៊ិច ដើម្បីកំណត់គោលដៅ និងបំផ្លាញកោសិកាមហារីកមុន និងក្រោយការវះកាត់។ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី កើតឡើងជាទូទៅ រួមជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយគីមី។
ឱសថ
នៅខែកញ្ញា ឆ្នាំ 2012 រដ្ឋបាលចំណីអាហារ និងឱសថអាមេរិក ប្រភពគួរឱ្យទុកចិត្ត បានអនុម័តថ្នាំ regorafenib (Stivarga) ដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ ឬដំណាក់កាលចុងក្រោយ ដែលមិនឆ្លើយតបទៅនឹងប្រភេទនៃការព្យាបាលផ្សេងទៀត និងបានរីករាលដាលទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។ ថ្នាំនេះមានប្រសិទ្ធភាពដោយការទប់ស្កាត់អង់ស៊ីមដែលជំរុញការលូតលាស់នៃកោសិកាមហារីក។
ចំណុចសំខាន់
- មានវិធីព្យាបាលផ្សេងៗគ្នាសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ។
- ការព្យាបាលស្តង់ដារ ៧ ប្រភេទត្រូវបានប្រើប្រាស់៖
- ការវះកាត់
- ការពន្លូតកាំរស្មី
- Cryosurgery
- ការព្យាបាលដោយគីមី
- ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី
- ការព្យាបាលគោលដៅ
- បំបែក
- ប្រភេទនៃការព្យាបាលថ្មីកំពុងត្រូវបានសាកល្បងនៅក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។
- ការព្យាបាលជំងឺមហារីកពោះវៀនធំអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់។
- អ្នកជំងឺប្រហែលជាចង់គិតអំពីការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។
- អ្នកជំងឺអាចចូលក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលមុនពេលអំឡុងពេលឬក្រោយពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលជំងឺមហារីក។
- តេស្តតាមដានអាចត្រូវការ។
ការវះកាត់មហារីកពោះវៀនធំ
ការវះកាត់ (យកមហារីកចេញក្នុងការវះកាត់) គឺជាការព្យាបាលទូទៅបំផុតសម្រាប់គ្រប់ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ។ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចយកមហារីកចេញដោយប្រើវិធីវះកាត់មួយប្រភេទដូចខាងក្រោម៖
- ការកាត់ចេញតាមមូលដ្ឋាន៖ ប្រសិនបើមហារីកត្រូវបានរកឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូង វេជ្ជបណ្ឌិតអាចយកវាចេញដោយមិនកាត់ជញ្ជាំងពោះ។ ជំនួសមកវិញ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចដាក់បំពង់ដោយប្រើឧបករណ៍កាត់តាមរន្ធគូថចូលទៅក្នុងពោះវៀនធំ ហើយកាត់ដុំមហារីកចេញ។ នេះគេហៅថាការកាត់តាមមូលដ្ឋាន។ ប្រសិនបើមហារីកត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុង polyp (តំបន់ប៉ោងតូចមួយនៃជាលិកា) ការវះកាត់ត្រូវបានគេហៅថា polypectomy ។
- ការវះកាត់ពោះវៀនធំដោយប្រើអាស្តូម៉ូសៈ ប្រសិនបើមហារីកធំជាងនេះ គ្រូពេទ្យនឹងធ្វើការវះកាត់យកដុំមហារីកចេញ និងជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អតិចតួចនៅជុំវិញវា។ បន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យអាចធ្វើការវះកាត់ anastomosis (ដេរផ្នែកដែលមានសុខភាពល្អនៃពោះវៀនធំជាមួយគ្នា)។ ជាធម្មតា វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងដកកូនកណ្តុរនៅជិតពោះវៀនធំ ហើយពិនិត្យពួកវានៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ ដើម្បីមើលថាតើវាមានផ្ទុកមហារីកឬអត់។
ការវះកាត់ពោះវៀនធំដោយការវះកាត់ពោះវៀនធំ ៖ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យមិនអាចដេរចុងពោះវៀនធំទាំងពីរឱ្យចូលគ្នាវិញទេ នោះការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញមកខាងក្រៅរាងកាយដើម្បីឱ្យកាកសំណល់ឆ្លងកាត់។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានគេហៅថា colostomy ។ ថង់មួយត្រូវបានដាក់នៅជុំវិញ stoma ដើម្បីប្រមូលកាកសំណល់។ ជួនកាលត្រូវការការវះកាត់ពោះវៀនធំរហូតដល់ពោះវៀនធំខាងក្រោមបានជាសះស្បើយ ហើយបន្ទាប់មកវាអាចត្រលប់មកវិញបាន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវដកពោះវៀនធំផ្នែកខាងក្រោមទាំងមូលចេញ នោះការវះកាត់ពោះវៀនអាចមានលក្ខណៈអចិន្ត្រៃយ៍។
បន្ទាប់ពីវេជ្ជបណ្ឌិតបានដកចេញនូវមហារីកទាំងអស់ដែលអាចមើលឃើញនៅពេលវះកាត់នោះ អ្នកជំងឺមួយចំនួនអាចត្រូវបានផ្តល់ការព្យាបាលដោយគីមី ឬការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីកណាមួយដែលនៅសល់។ ការព្យាបាលក្រោយការវះកាត់ ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យដែលមហារីកនឹងត្រលប់មកវិញត្រូវបានគេហៅថា ការព្យាបាលដោយបន្ថែម។
ការពន្លូតកាំរស្មី
Radiofrequency ablation គឺជាការប្រើប្រដាប់ស្ទង់ពិសេសមួយជាមួយនឹងអេឡិចត្រូតតូចៗដែលសម្លាប់កោសិកាមហារីក។ ជួនកាលការស៊ើបអង្កេតត្រូវបានបញ្ចូលដោយផ្ទាល់តាមរយៈស្បែក ហើយត្រូវការតែការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋានប៉ុណ្ណោះ។ ក្នុងករណីផ្សេងទៀត ការស៊ើបអង្កេតត្រូវបានបញ្ចូលតាមរយៈស្នាមវះនៅក្នុងពោះ។ នេះត្រូវបានធ្វើនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។
Cryosurgery
Cryosurgery គឺជាការព្យាបាលដែលប្រើឧបករណ៍ដើម្បីបង្កក និងបំផ្លាញជាលិកាមិនធម្មតា។ ប្រភេទនៃការព្យាបាលនេះត្រូវបានគេហៅផងដែរថាការព្យាបាលដោយប្រើគ្រីស្តាល់។
ការព្យាករណ៍នៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកពោះវៀនធំអាចជារឿងគួរឱ្យភ័យខ្លាច ប៉ុន្តែការពិតគឺថា មហារីកប្រភេទនេះគឺអាចព្យាបាលបានខ្លាំង ជាពិសេសនៅពេលចាប់បានទាន់ពេល។
វិធានការព្យាបាលក៏បានកើតឡើងយ៉ាងយូរសម្រាប់ករណីមហារីកពោះវៀនធំកាន់តែជឿនលឿន។ យោងតាមមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រនៃសាកលវិទ្យាល័យ Texas ភាគនិរតី អត្រារស់រានមានជីវិតជាមធ្យមសម្រាប់ជំងឺមហារីកពោះវៀនធំដំណាក់កាលទី 4 គឺប្រហែល 30 ខែ។ នេះគឺកើនឡើងពី 6 ទៅ 8 ខែដែលជាមធ្យមក្នុងអំឡុងទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1990 ។
ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ គ្រូពេទ្យកំពុងពិនិត្យឃើញជំងឺមហារីកពោះវៀនធំចំពោះអ្នកជំងឺវ័យក្មេង។ នេះទំនងជាដោយសារជម្រើសរបៀបរស់នៅមិនល្អដែលមានច្រើនជាងទសវត្សរ៍មុន។ សមាគមជំងឺមហារីកអាមេរិកនិយាយថា ខណៈពេលដែលការស្លាប់ដោយជំងឺមហារីកពោះវៀនធំបានថយចុះជារួម ការស្លាប់ដែលពាក់ព័ន្ធចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុក្រោម 55 ឆ្នាំបានកើនឡើង 1 ភាគរយក្នុងមួយឆ្នាំចន្លោះឆ្នាំ 2007 និង 2016 ។
ការការពារជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ
កត្តាហានិភ័យមួយចំនួនសម្រាប់ជំងឺមហារីកពោះវៀន ដូចជាប្រវត្តិគ្រួសារ និងអាយុ មិនអាចការពារបានទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយកត្តារបៀបរស់នៅដែលអាចរួមចំណែកដល់ជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ មាន អាចបង្ការបាន និងអាចជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យទូទៅរបស់អ្នកក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺនេះ។
អ្នកអាចចាត់វិធានការឥឡូវនេះ ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យរបស់អ្នកដោយ៖
- កាត់បន្ថយបរិមាណសាច់ក្រហមដែលអ្នកញ៉ាំ
- ចៀសវាងសាច់កែច្នៃដូចជាសាច់ហតដុក និងសាច់ដេលី
- បរិភោគអាហារដែលមានមូលដ្ឋានលើរុក្ខជាតិច្រើន។
- កាត់បន្ថយជាតិខ្លាញ់ក្នុងរបបអាហាររបស់អ្នក។
- ធ្វើលំហាត់ប្រាណប្រចាំថ្ងៃ
- ការសម្រកទម្ងន់ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកណែនាំវា។
- ឈប់ជក់បារី
- កាត់បន្ថយការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង
- កាត់បន្ថយភាពតានតឹង
- គ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានស្រាប់
វិធានការបង្ការមួយផ្សេងទៀតគឺត្រូវប្រាកដថាអ្នកទទួលបានការពិនិត្យពោះវៀនធំបន្ទាប់ពីអាយុ 50 ឆ្នាំ ទោះបីជាអ្នកមិនមានកត្តាហានិភ័យសម្រាប់ជំងឺមហារីកពោះវៀនក៏ដោយ។ មហារីកត្រូវបានរកឃើញមុននេះ លទ្ធផលកាន់តែល្អ។
សម្រាប់ព័ត៌មានលម្អិតអំពីការព្យាបាលជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ និងមតិទីពីរ សូមទូរស័ព្ទមកយើងតាមរយៈ +91 96 1588 1588 ឬសរសេរទៅកាន់ cancerfax@gmail.com ។
- យោបល់ត្រូវបានបិទ
- ខែកក្កដា 28th, 2020
