មហារីក​លំពែង

តើមហារីកលំពែងគឺជាអ្វី?

មហារីកលំពែងចាប់ផ្តើមនៅពេលដែលកោសិកាមិនធម្មតានៅក្នុងលំពែងរីកធំធាត់ និងបំបែកចេញពីការគ្រប់គ្រង និងបង្កើតជាដុំសាច់។ នេះ។ លំពែង គឺជាក្រពេញដែលស្ថិតនៅជ្រៅក្នុងពោះ ចន្លោះក្រពះ និងឆ្អឹងខ្នង។ វាបង្កើតអង់ស៊ីមដែលជួយរំលាយអាហារ និងអរម៉ូនដែលគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម។ សរីរាង្គដូចជាលំពែងត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយកោសិកា។ ជាធម្មតា កោសិកា​ត្រូវ​បែងចែក​ទៅជា​កោសិកា​ថ្មី​តាម​ដែល​រាងកាយ​ត្រូវការ​។ នៅពេលដែលកោសិកាចាស់ ពួកវាងាប់ ហើយកោសិកាថ្មីមកជំនួសវិញ។ ពេលខ្លះដំណើរការនេះខូច។ កោសិកាថ្មីបង្កើតនៅពេលដែលរាងកាយមិនត្រូវការវា ឬកោសិកាចាស់មិនស្លាប់។ កោសិកាបន្ថែមអាចបង្កើតជាម៉ាសនៃជាលិកាដែលហៅថា a ដុំមហារីក. ដុំសាច់ខ្លះ ធន់. នេះ​មាន​ន័យ​ថា ពួក​វា​មាន​លក្ខណៈ​ខុស​ប្រក្រតី ប៉ុន្តែ​មិន​អាច​លុកលុយ​ផ្នែក​ផ្សេង​ទៀត​នៃ​រាងកាយ​បាន​ទេ។ ក សាហាវ ដុំសាច់ត្រូវបានគេហៅថាមហារីក។ កោសិកាលូតលាស់ដោយមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន ហើយអាចរីករាលដាលទៅជាលិកា និងសរីរាង្គផ្សេងទៀត។ សូម្បីតែនៅពេលដែលមហារីករីករាលដាលទៅកន្លែងផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ វានៅតែត្រូវបានគេហៅថាមហារីកលំពែង ប្រសិនបើនោះជាកន្លែងដែលវាចាប់ផ្តើម។ មហារីកលំពែង ជារឿយៗរាលដាលដល់ថ្លើម ជញ្ជាំងពោះ សួត ឆ្អឹង និង/ឬកូនកណ្តុរ។

ប្រភេទនៃជំងឺមហារីកលំពែង

មហារីក Exocrine គឺជាប្រភេទមហារីកលំពែងទូទៅបំផុត។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេប្រាប់ថាអ្នកមានជំងឺមហារីកលំពែង វាទំនងជាមហារីកលំពែង exocrine ។ មហារីកលំពែង adenocarcinoma៖ ប្រហែល 95% នៃជំងឺមហារីកនៃលំពែង exocrine គឺជា adenocarcinomas. មហារីកទាំងនេះជាធម្មតាចាប់ផ្តើមនៅក្នុងបំពង់នៃលំពែង។ មិនសូវជាញឹកញាប់ទេ ពួកវាវិវត្តន៍ចេញពីកោសិកាដែលបង្កើតអង់ស៊ីមលំពែង ដែលក្នុងករណីនេះគេហៅថា មហារីកកោសិកា Acinar. ប្រភេទមហារីក exocrine មិនសូវមាន៖ មហារីក exocrine ផ្សេងទៀតដែលមិនសូវមានជាទូទៅរួមមាន មហារីក adenosquamous, មហារីកកោសិកា squamous, មហារីកកោសិកាសញ្ញាសញ្ញា, មហារីកដែលមិនមានភាពខុសគ្នា និងមហារីកដែលមិនមានភាពខុសគ្នាជាមួយកោសិកាយក្ស។ មហារីក Ampullary (មហារីកនៃ ampulla នៃ Vater): មហារីកនេះចាប់ផ្តើមនៅក្នុង ampulla នៃ Vater ដែលជាកន្លែងដែលបំពង់ទឹកប្រមាត់ និងបំពង់លំពែងមកជាមួយគ្នា ហើយទទេចូលទៅក្នុងពោះវៀនតូច។ មហារីក Ampullary មិនមែនជាមហារីកលំពែងតាមបច្ចេកទេសទេ ប៉ុន្តែពួកគេត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅទីនេះ ព្រោះវាត្រូវបានព្យាបាលច្រើនដូចគ្នា។ មហារីក Ampullary ច្រើនតែស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់ ខណៈដែលវានៅតូច ហើយមិនរីករាលដាលឆ្ងាយ។ ការស្ទះនេះបណ្តាលឱ្យទឹកប្រមាត់ប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងខ្លួនដែលនាំឱ្យស្បែកនិងភ្នែកលឿង (ខាន់លឿង) ។ ដោយសារតែនេះ មហារីកទាំងនេះជាធម្មតាត្រូវបានគេរកឃើញលឿនជាងមហារីកលំពែងភាគច្រើន ហើយជាធម្មតាពួកវាមានការព្យាករណ៍ប្រសើរជាង (ទស្សនវិស័យ)។

ដុំសាច់មហារីកលំពែងស្រាល

ការលូតលាស់ខ្លះនៅក្នុងលំពែងគឺសាមញ្ញធម្មតា (មិនមែនមហារីកទេ) ខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតអាចក្លាយជាមហារីកនៅពេលណាមួយ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាល (ត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា មុនមហារីក) ដោយសារតែមនុស្សកំពុងទទួលបានការធ្វើតេស្តរូបភាពដូចជាការស្កេន CT ញឹកញាប់ជាងកាលពីអតីតកាល (សម្រាប់ហេតុផលមួយចំនួន) ប្រភេទនៃការលូតលាស់លំពែងទាំងនេះឥឡូវនេះត្រូវបានរកឃើញញឹកញាប់ជាង។ ដុំសាច់សាហាវ (SCNs) (ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា cystadenomas សេរ៉ូម) គឺជាដុំសាច់ដែលមានថង់ (ដុំពក) ដែលពោរពេញទៅដោយសារធាតុរាវ។ SCNs ស្ទើរតែតែងតែមានលក្ខណៈស្លូតបូត ហើយភាគច្រើនមិនចាំបាច់ព្យាបាលទេ លុះត្រាតែវារីកធំ ឬបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញា។ mucinous cystic neoplasms (MCNs) (ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា cystadenoma នៃ mucinous) គឺជាដុំសាច់ដុះយឺតដែលមានដុំសាច់ដែលពោរពេញទៅដោយសារធាតុដូចចាហួយ mucin. ដុំសាច់ទាំងនេះស្ទើរតែតែងតែកើតឡើងចំពោះស្ត្រី។ ខណៈពេលដែលពួកគេមិនមែនជាមហារីក ពួកវាខ្លះអាចវិវត្តទៅជាមហារីកតាមពេលវេលា ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាល ដូច្នេះដុំសាច់ទាំងនេះជាធម្មតាត្រូវបានដកចេញដោយការវះកាត់។ Intraductal papillary mucinous neoplasms (IPMNs) គឺជាដុំសាច់ស្រាលដែលដុះនៅក្នុងបំពង់លំពែង។ ដូច MCNs ដុំសាច់ទាំងនេះបង្កើត mucin ហើយយូរ ៗ ទៅជួនកាលវាក្លាយជាមហារីកប្រសិនបើមិនព្យាបាល។ IPMNs មួយចំនួនអាចត្រូវបានគេតាមដានយ៉ាងដិតដល់តាមពេលវេលា ប៉ុន្តែខ្លះអាចនឹងត្រូវដកចេញជាមួយនឹងការវះកាត់ ប្រសិនបើពួកគេមានលក្ខណៈពិសេសមួយចំនួន ដូចជាប្រសិនបើពួកគេស្ថិតនៅក្នុងបំពង់លំពែងសំខាន់។ ដុំសាច់ដុំពករឹង (SPNs) គឺជាដុំសាច់ដែលលូតលាស់យឺត និងកម្រដែលតែងតែវិវត្តន៍ចំពោះស្ត្រីវ័យក្មេង។ ទោះបីជាដុំសាច់ទាំងនេះមានទំនោរលូតលាស់យឺតក៏ដោយ ជួនកាលពួកវាអាចរីករាលដាលទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ ដូច្នេះពួកគេត្រូវបានព្យាបាលដោយការវះកាត់ល្អបំផុត។ ទស្សនវិស័យសម្រាប់អ្នកដែលមានដុំសាច់ទាំងនេះជាធម្មតាល្អណាស់។

មូលហេតុនៃជំងឺមហារីកលំពែង

វាមិនច្បាស់ថាអ្វីបណ្តាលឱ្យកើតមហារីកលំពែង។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានកំណត់កត្តាមួយចំនួនដែលអាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកប្រភេទនេះ រួមទាំងការជក់បារី និងការមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនពីតំណពូជមួយចំនួន។

ការយល់ដឹងអំពីលំពែងរបស់អ្នក។

លំពែងរបស់អ្នកមានប្រវែងប្រហែល 6 អ៊ីង (15 សង់ទីម៉ែត្រ) ហើយមើលទៅដូចផ្លែ pear ដេកនៅចំហៀងរបស់វា។ វាបញ្ចេញ (សំងាត់) អ័រម៉ូន រួមទាំងអាំងស៊ុយលីន ដើម្បីជួយរាងកាយរបស់អ្នកដំណើរការជាតិស្ករនៅក្នុងអាហារដែលអ្នកញ៉ាំ។ ហើយវាផលិតទឹករំលាយអាហារដើម្បីជួយឱ្យរាងកាយរបស់អ្នករំលាយអាហារ និងស្រូបយកសារធាតុចិញ្ចឹម។

តើមហារីកលំពែងបង្កើតយ៉ាងដូចម្តេច?

មហារីកលំពែងកើតឡើងនៅពេលដែលកោសិកានៅក្នុងលំពែងរបស់អ្នកមានការផ្លាស់ប្តូរ (ការផ្លាស់ប្តូរ) នៅក្នុង DNA របស់ពួកគេ។ DNA របស់កោសិកាមានការណែនាំដែលប្រាប់កោសិកាអ្វីដែលត្រូវធ្វើ។ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះប្រាប់កោសិកាឱ្យលូតលាស់ដោយមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន ហើយបន្តរស់នៅបន្ទាប់ពីកោសិកាធម្មតានឹងស្លាប់។ កោសិកាប្រមូលផ្តុំទាំងនេះអាចបង្កើតជាដុំសាច់។ នៅពេលដែលទុកចោលមិនបានព្យាបាល លំពែង កោសិកាមហារីកអាចរាលដាលដល់សរីរាង្គជិតខាង និងឈាម នាវានិងទៅផ្នែកឆ្ងាយនៃរាងកាយ។ មហារីកលំពែងភាគច្រើនចាប់ផ្តើមនៅក្នុងកោសិកាដែលតម្រង់ជួរបំពង់នៃលំពែង។ មហារីកប្រភេទនេះត្រូវបានគេហៅថាលំពែង មហារីកអាដេណូកាកាម៉ាណូម៉ា ឬមហារីកលំពែង exocrine ។ មិនសូវជាញឹកញាប់ មហារីកអាចបង្កើតនៅក្នុងកោសិកាផលិតអរម៉ូន ឬកោសិកា neuroendocrine នៃលំពែង។ ប្រភេទនៃជំងឺមហារីកទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថាដុំសាច់ neuroendocrine លំពែង ដុំសាច់កោសិកាកូនកោះ ឬមហារីកលំពែង។ ការផ្លាស់ប្តូរ DNA របស់អ្នកបណ្តាលឱ្យកើតមហារីក។ ទាំងនេះអាចត្រូវបានទទួលមរតកពីឪពុកម្តាយរបស់អ្នកឬអាចកើតឡើងតាមពេលវេលា។ ការផ្លាស់ប្តូរដែលកើតឡើងតាមពេលវេលាអាចកើតឡើងដោយសារតែអ្នកត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងអ្វីមួយដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់។ ពួកគេក៏អាចកើតឡើងដោយចៃដន្យផងដែរ។ មូលហេតុពិតប្រាកដនៃជំងឺមហារីកលំពែងមិនត្រូវបានគេយល់ច្បាស់នោះទេ។ ប្រហែល 5% ទៅ 10% នៃមហារីកលំពែងត្រូវបានចាត់ទុកថាជាគ្រួសារ ឬតំណពូជ។ មហារីកលំពែងភាគច្រើនកើតឡើងដោយចៃដន្យ ឬបណ្តាលមកពីរឿងដូចជាការជក់បារី ភាពធាត់ និងអាយុ។ អ្នកអាចមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកលំពែង ប្រសិនបើអ្នកមាន៖

• សាច់ញាតិ​ថ្នាក់​ទី​មួយ​ពីរ ឬ​ច្រើន​នាក់​ដែល​មាន​ជំងឺ​មហារីក​លំពែង
• សាច់ញាតិកម្រិតទី 50 ដែលកើតជំងឺមហារីកលំពែងមុនអាយុ XNUMX ឆ្នាំ។
• ជម្ងឺហ្សែនតំណពូជដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺមហារីកលំពែង

ប្រសិនបើអ្នកមានទាំងនេះ បណ្តាញសកម្មភាពមហារីកលំពែងសូមផ្តល់អនុសាសន៍យ៉ាងខ្លាំងឱ្យពិគ្រោះជាមួយអ្នកប្រឹក្សាហ្សែនដើម្បីកំណត់ហានិភ័យ និងសិទ្ធិទទួលបានកម្មវិធីពិនិត្យ។ មនុស្សម្នាក់ក៏អាចងាយនឹងកើតមហារីកលំពែងដោយសារតែ៖

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមរ៉ាំរ៉ៃ
• ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃនិងតំណពូជ
• ការជក់បារី
• ជាតិសាសន៍ (ជនជាតិ)៖ ជនជាតិអាហ្រ្វិក-អាមេរិក ឬជនជាតិជ្វីហ្វ Ashkenazi
• អាយុ៖ លើសពី ៦០ ឆ្នាំ។
• យេនឌ័រ៖ បុរសទំនងជាបន្តិច
• របបអាហារខ្ពស់នៅក្នុងសាច់ក្រហម និងកែច្នៃ
• ការធាត់

នេះធ្វើ មិនមាន មានន័យថា មនុស្សគ្រប់រូបដែលមានកត្តាហានិភ័យទាំងនេះនឹងកើតជំងឺមហារីកលំពែង ឬអ្នកគ្រប់គ្នាដែលមានជំងឺមហារីកលំពែងមានមួយ ឬច្រើន។

កត្តាហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកលំពែង

កត្តាដែលអាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកលំពែងរួមមាន:

• ការជក់បារី
• ជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម
• ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ (រលាកលំពែង)
• ប្រវត្តិគ្រួសារនៃរោគសញ្ញាហ្សែនដែលអាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីក រួមទាំងការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន BRCA2 រោគសញ្ញា Lynch និងគ្រួសារ atypical mole-malignant ជំងឺមហារីកស្បែក រោគសញ្ញា (FAMMM)
• ប្រវត្តិគ្រួសារមហារីកលំពែង
• ការធាត់
• អាយុកាន់តែចាស់ ដូចដែលមនុស្សភាគច្រើនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញបន្ទាប់ពីអាយុ 65 ឆ្នាំ។

ការសិក្សាដ៏ធំមួយបានបង្ហាញថា ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការជក់បារី ជំងឺទឹកនោមផ្អែមរយៈពេលយូរ និងរបបអាហារមិនល្អ បង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកលំពែង លើសពីហានិភ័យនៃកត្តាមួយក្នុងចំណោមកត្តាទាំងនេះ។

រោគសញ្ញាមហារីកលំពែង

សញ្ញា និងរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកលំពែង ជារឿយៗមិនកើតឡើងទេ រហូតទាល់តែជំងឺនេះរីកចម្រើន។ ពួកគេអាចរួមបញ្ចូលៈ

• ការឈឺចាប់ពោះដែលរាលដាលដល់ឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នក
• បាត់បង់ចំណង់អាហារ ឬស្រកទម្ងន់ដោយអចេតនា
• ពណ៌លឿងនៃស្បែករបស់អ្នកនិងពណ៌សនៃភ្នែករបស់អ្នក (ជម្ងឺខាន់លឿង)
• លាមកពណ៌ស្រាល
• ទឹកនោមពណ៌ខ្មៅ
• ស្បែករមាស់
• ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មីនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម ឬជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានស្រាប់ ដែលកាន់តែពិបាកគ្រប់គ្រង
• កំណកឈាម
• អស់កម្លាំង

ផលវិបាកនៃជំងឺមហារីកលំពែង

នៅពេលដែលមហារីកលំពែងរីកចម្រើន វាអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកដូចជា៖

• ចុះ​ទម្ងន់។ កត្តាមួយចំនួនអាចបណ្តាលឱ្យស្រកទម្ងន់ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកលំពែង។ ការស្រកទម្ងន់អាចកើតមានឡើងនៅពេលដែលមហារីកប្រើប្រាស់ថាមពលរបស់រាងកាយ។ ចង្អោរនិងក្អួតដែលបណ្តាលមកពី ការព្យាបាលជំងឺមហារីក ឬដុំសាច់សង្កត់លើក្រពះរបស់អ្នក។ អាចធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការញ៉ាំ។ ឬរាងកាយរបស់អ្នកអាចពិបាកក្នុងការដំណើរការសារធាតុចិញ្ចឹមពីអាហារ ដោយសារតែលំពែងរបស់អ្នកផលិតទឹករំលាយអាហារមិនគ្រប់គ្រាន់។
• ជម្ងឺខាន់លឿង។ មហារីកលំពែងដែលស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់របស់ថ្លើមអាចបណ្តាលឱ្យកើតខាន់លឿង។ សញ្ញា​រួមមាន​ស្បែក និង​ភ្នែក​លឿង ទឹកនោម​ពណ៌​ខ្មៅ និង​លាមក​ពណ៌​ស្លេក។ ជម្ងឺខាន់លឿងជាធម្មតាកើតឡើងដោយគ្មានការឈឺចាប់ពោះ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យដាក់បំពង់ប្លាស្ទិច ឬដែក (stent) នៅខាងក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់ដើម្បីទប់វាឱ្យបើកចំហ។ នេះត្រូវបានធ្វើដោយជំនួយនៃនីតិវិធីហៅថា endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) ។ កំឡុងពេល ERCP អង់ដូស្កុបត្រូវបានបញ្ជូនតាមបំពង់ករបស់អ្នក តាមរយៈក្រពះរបស់អ្នក និងចូលទៅក្នុងផ្នែកខាងលើនៃពោះវៀនតូចរបស់អ្នក។ បន្ទាប់មក ថ្នាំជ្រលក់មួយត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងបំពង់លំពែង និងបំពង់ទឹកប្រមាត់ តាមរយៈបំពង់ប្រហោងតូចមួយ (បំពង់បូម) ដែលឆ្លងកាត់តាមអង់ដូស្កុប។ ទីបំផុតរូបភាពត្រូវបានថតចេញពីបំពង់។
• ឈឺចាប់។ ដុំពកដែលកំពុងលូតលាស់អាចសង្កត់លើសរសៃប្រសាទក្នុងពោះរបស់អ្នក បណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ដែលអាចក្លាយទៅជាធ្ងន់ធ្ងរ។ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់អាចជួយឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍ស្រួលជាងមុន។ ការព្យាបាលដូចជា វិទ្យុសកម្ម និងការព្យាបាលដោយប្រើគីមី អាចជួយពន្យឺតការលូតលាស់នៃដុំសាច់ និងផ្តល់នូវការធូរស្រាលខ្លះ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំពីវិធីចាក់ស្រាចូលទៅក្នុងសរសៃប្រសាទដែលគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ក្នុងពោះរបស់អ្នក (ប្លុក celiac plexus)។ នីតិវិធីនេះរារាំងសរសៃប្រសាទពីការបញ្ជូនសញ្ញាឈឺចាប់ទៅកាន់ខួរក្បាលរបស់អ្នក។
• ការស្ទះពោះវៀន។ មហារីកលំពែងដែលរីកធំឡើង ឬសង្កត់លើផ្នែកដំបូងនៃពោះវៀនតូច (duodenum) អាចរារាំងលំហូរនៃអាហាររំលាយពីក្រពះរបស់អ្នកទៅក្នុងពោះវៀនរបស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យដាក់បំពង់ (stent) នៅក្នុងពោះវៀនតូចរបស់អ្នកដើម្បីទប់។ វាបើក។ ក្នុងស្ថានភាពខ្លះ វាអាចជួយធ្វើការវះកាត់ដាក់បំពង់អាហារបណ្តោះអាសន្ន ឬភ្ជាប់ក្រពះរបស់អ្នកទៅចំណុចទាបនៃពោះវៀនរបស់អ្នក ដែលមិនត្រូវបានរារាំងដោយមហារីក។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកលំពែង

បន្ទាប់ពីទទួលយកប្រវត្តិសុខភាពរបស់អ្នក និងធ្វើការពិនិត្យរាងកាយ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តជាច្រើនដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុនៃបញ្ហា ឬទំហំនៃស្ថានភាពរបស់អ្នក រួមទាំង៖

• ការស្កេន CT (ការថតចម្លងតាមកុំព្យូទ័រ)
• MRI (បច្ចេកទេស Magnetic resonance imaging)
• ការថតកាំរស្មីអ៊ុលត្រាសោន (EUS)
• Laparoscopy (ការវះកាត់ដើម្បីមើលសរីរាង្គ)
• ការឆ្លុះអេកូទ្រីយ៉ូទិកជីវសាស្ត្រ (ERCP)
• Percutaneous transhepatic cholangiography (PTC; នីតិវិធីប្រើសម្រាប់កាំរស្មីអ៊ិចថ្លើម និងបំពង់ទឹកប្រមាត់)
• ការធ្វើកោសល្យវិច័យ (ការយកចេញនៃជាលិកាដើម្បីមើលវានៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍) ។

ដំណាក់កាលមហារីកលំពែង

នៅពេលរកឃើញមហារីកលំពែង គ្រូពេទ្យទំនងជានឹងធ្វើតេស្ដបន្ថែម ដើម្បីស្វែងយល់ថាតើមហារីកបានរាលដាលដល់ទីណា។ ការធ្វើតេស្តរូបភាព ដូចជាការស្កែន PET ជួយគ្រូពេទ្យកំណត់វត្តមាននៃការលូតលាស់មហារីក។ ការធ្វើតេស្តឈាមក៏អាចត្រូវបានប្រើផងដែរ។ ជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តទាំងនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតកំពុងព្យាយាមបង្កើតដំណាក់កាលមហារីក។ ដំណាក់កាលជួយពន្យល់ពីកម្រិតនៃជំងឺមហារីក។ វាក៏ជួយវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់ជម្រើសនៃការព្យាបាលផងដែរ។ នៅពេលដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើង វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងកំណត់ដំណាក់កាលមួយដោយផ្អែកលើលទ្ធផលតេស្តៈ

• ដំណាក់កាលទី 1: ដុំសាច់មាននៅក្នុងលំពែងតែប៉ុណ្ណោះ
• ដំណាក់កាលទី 2៖ ដុំសាច់បានរាលដាលដល់ជាលិការពោះ ឬកូនកណ្តុរ
• ដំណាក់កាលទី៣៖ មហារីកបានរាលដាលដល់សរសៃឈាមធំៗ និងកូនកណ្តុរ
• ដំណាក់កាលទី៤៖ ដុំសាច់បានរាលដាលដល់សរីរាង្គផ្សេងៗ ដូចជាថ្លើម

មហារីកលំពែងដំណាក់កាលទី 4

ដំណាក់កាលទី 4 មហារីកលំពែងបានរីករាលដាលលើសពីកន្លែងដើមទៅកន្លែងឆ្ងាយ ដូចជាសរីរាង្គផ្សេងទៀត ខួរក្បាល ឬឆ្អឹង។ មហារីកលំពែង ជារឿយៗត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនេះ ព្រោះវាកម្រនឹងបង្កជារោគសញ្ញា រហូតដល់វារាលដាលដល់កន្លែងផ្សេងទៀត។ រោគ​សញ្ញា​ដែល​អ្នក​អាច​នឹង​ជួប​នៅ​ដំណាក់​កាល​ជឿនលឿន​នេះ​រួម​មាន៖

• ឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងលើពោះ
• ឈឺចាប់នៅខាងក្រោយ
• អស់កម្លាំង
• ជម្ងឺខាន់លឿង (ស្បែកលឿង)
• ការបាត់បង់ចំណង់អាហារ
• ចុះ​ទម្ងន់
• ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត

មហារីកលំពែងដំណាក់កាលទី 4 មិនអាចព្យាបាលបានទេ ប៉ុន្តែការព្យាបាលអាចបន្ថយរោគសញ្ញា និងការពារផលវិបាកពីជំងឺមហារីក។ ការព្យាបាលទាំងនេះអាចរួមបញ្ចូលៈ

• ការព្យាបាលដោយសារធាតុគីមី
• ការព្យាបាលការឈឺចាប់ palliative
• បំពង់ទឹកប្រមាត់ឆ្លងកាត់ការវះកាត់
• stent បំពង់ទឹកប្រមាត់
• ការវះកាត់សម្រកក្រពះ

អត្រារស់រានមានជីវិតរយៈពេល 4 ឆ្នាំសម្រាប់ជំងឺមហារីកលំពែងដំណាក់កាលទី 3 គឺ XNUMX ភាគរយ។

មហារីកលំពែងដំណាក់កាលទី 3

មហារីកលំពែងដំណាក់កាលទី 3 គឺជាដុំសាច់នៅក្នុងលំពែង ហើយប្រហែលជាកន្លែងក្បែរៗនោះ ដូចជាកូនកណ្តុរ ឬសរសៃឈាមជាដើម។ មហារីកលំពែងនៅដំណាក់កាលនេះមិនរីករាលដាលទៅកន្លែងឆ្ងាយទេ។ មហារីកលំពែងត្រូវបានគេហៅថាជាមហារីកស្ងាត់ ព្រោះវាច្រើនតែមិនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរហូតដល់វាឈានដល់ដំណាក់កាលកម្រិតខ្ពស់។ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកលំពែងដំណាក់កាលទី 3 អ្នកអាចជួបប្រទះ៖

• ឈឺចាប់នៅខាងក្រោយ
• ឈឺចាប់ឬទន់ភ្លន់នៅផ្នែកខាងលើពោះ
• ការបាត់បង់ចំណង់អាហារ
• ចុះ​ទម្ងន់
• អស់កម្លាំង
• ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត

មហារីកលំពែងដំណាក់កាលទី 3 ពិបាកព្យាបាល ប៉ុន្តែការព្យាបាលអាចជួយការពារការរីករាលដាលនៃជំងឺមហារីក និងបន្ធូរបន្ថយរោគសញ្ញាដែលបណ្តាលមកពីដុំសាច់។ ការព្យាបាលទាំងនេះអាចរួមបញ្ចូលៈ

• ការវះកាត់យកផ្នែកមួយនៃលំពែងចេញ (នីតិវិធី Whipple)
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក
• ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម

អត្រារស់រានមានជីវិតរយៈពេលប្រាំឆ្នាំសម្រាប់ជំងឺមហារីកលំពែងដំណាក់កាលទី 3 គឺពី 3 ទៅ 12 ភាគរយ។ មនុស្សភាគច្រើនដែលមានដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកនេះនឹងមានការកើតឡើងវិញ។ នោះទំនងជាដោយសារតែការពិតដែលថា micrometastases ឬតំបន់តូចៗនៃការលូតលាស់មហារីកដែលមិនអាចរកឃើញបានរីករាលដាលហួសពីលំពែងនៅពេលនៃការរកឃើញ។

មហារីកលំពែងដំណាក់កាលទី 2

មហារីកលំពែងដំណាក់កាលទី 2 គឺជាមហារីកដែលនៅសេសសល់ក្នុងលំពែង ហើយអាចរាលដាលដល់កូនកណ្តុរដែលនៅជិតៗនោះ។ វា​មិន​បាន​រាលដាល​ទៅ​ជាលិកា ឬ​សរសៃឈាម​ដែល​នៅ​ជិត​នោះ​ទេ ហើយ​វា​មិន​បាន​រាលដាល​ទៅ​កន្លែង​ផ្សេង​ទៀត​ក្នុង​ខ្លួន​ឡើយ ។ មហារីកលំពែងពិបាករកឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូង រួមទាំងដំណាក់កាលទី 2។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាមិនបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញាដែលអាចរកឃើញបាន។ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញានៅដំណាក់កាលដំបូងនេះ អ្នកអាចជួបប្រទះ៖

• ជម្ងឺខាន់លឿង
• ការផ្លាស់ប្តូរពណ៌ទឹកនោម
• ឈឺចាប់ឬទន់ភ្លន់នៅផ្នែកខាងលើពោះ
• ចុះ​ទម្ងន់
• បាត់បង់ចំណង់អាហារ
• អស់កម្លាំង

ការព្យាបាលអាចរួមមាន:

• ការវះកាត់
• វិទ្យុសកម្ម
• ការព្យាបាលដោយសារធាតុគីមី
• ការព្យាបាលគ្រឿងញៀនគោលដៅ

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចប្រើការរួមបញ្ចូលគ្នានៃវិធីសាស្រ្តទាំងនេះ ដើម្បីជួយបង្រួមដុំសាច់ និងការពារការរីករាលដាលដែលអាចកើតមាន។ អត្រារស់រានមានជីវិតរយៈពេល 2 ឆ្នាំសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺមហារីកលំពែងដំណាក់កាលទី 30 គឺប្រហែល XNUMX ភាគរយ។

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកលំពែង

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកលំពែងអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីក។ វាមានគោលដៅពីរ៖ សម្លាប់កោសិកាមហារីក និងការពារការរីករាលដាលនៃជម្ងឺ។

ការសម្រកទម្ងន់ ការស្ទះពោះវៀន ឈឺពោះ និងខ្សោយថ្លើម គឺជាផលវិបាកទូទៅបំផុតក្នុងអំឡុងពេល មហារីក​លំពែង ការព្យាបាល។

ការវះកាត់

ការ​សម្រេច​ចិត្ត​ប្រើ​ការ​វះ​កាត់​ដើម្បី​ព្យាបាល​ជំងឺ​មហារីក​លំពែង​កើត​ឡើង​មាន​ពីរ​យ៉ាង៖ ទីតាំង​មហារីក និង​ដំណាក់កាល​មហារីក។ ការវះកាត់អាចយកផ្នែកទាំងអស់ ឬផ្នែកខ្លះនៃលំពែងចេញ។ នេះអាចលុបបំបាត់ដុំសាច់ដើម ប៉ុន្តែវានឹងមិនដកចេញនូវជំងឺមហារីកដែលបានរីករាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយនោះទេ។ ការវះកាត់ប្រហែលជាមិនស័ក្តិសមសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺមហារីកលំពែងដំណាក់កាលកម្រិតខ្ពស់សម្រាប់ហេតុផលនោះទេ។

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី

ជម្រើសនៃការព្យាបាលផ្សេងទៀតត្រូវតែស្វែងរកនៅពេលដែលមហារីករីករាលដាលនៅខាងក្រៅលំពែង។ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីប្រើកាំរស្មី X និងកាំរស្មីថាមពលខ្ពស់ផ្សេងទៀតដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីក។

ការព្យាបាលដោយគីមី

ក្នុងករណីខ្លះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចផ្សំការព្យាបាលផ្សេងទៀតជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើគីមី ដែលប្រើប្រាស់ថ្នាំសម្លាប់មហារីក ដើម្បីជួយការពារការលូតលាស់នៃកោសិកាមហារីកនាពេលអនាគត។

ការព្យាបាលគោលដៅ

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកប្រភេទនេះប្រើប្រាស់ថ្នាំ ឬវិធានការផ្សេងទៀតដើម្បីកំណត់គោលដៅជាក់លាក់នៃកោសិកាមហារីក និងធ្វើការបំផ្លាញពួកវា។ ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានរចនាឡើងមិនប៉ះពាល់ដល់កោសិកាដែលមានសុខភាពល្អ ឬធម្មតានោះទេ។

ការការពារជំងឺមហារីកលំពែង

អ្នកអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកលំពែង ប្រសិនបើអ្នក៖

• ឈប់​ជក់បារី។ ប្រសិនបើអ្នកជក់បារី ព្យាយាមឈប់។ ពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីយុទ្ធសាស្ត្រដើម្បីជួយអ្នកបញ្ឈប់ រួមទាំងក្រុមគាំទ្រ ថ្នាំ និងការព្យាបាលដោយជំនួសនីកូទីន។ ប្រសិនបើអ្នកមិនជក់បារី កុំចាប់ផ្តើម។
• រក្សាទំងន់ដែលមានសុខភាពល្អ។ ប្រសិនបើអ្នកមានទម្ងន់ដែលមានសុខភាពល្អ ចូរធ្វើការដើម្បីរក្សាវា។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការសម្រកទម្ងន់ កំណត់គោលដៅសម្រាប់ការសម្រកទម្ងន់យឺត និងស្ថិរភាព — 1 ទៅ 2 ផោន (0.5 ទៅ 1 គីឡូក្រាម) ក្នុងមួយសប្តាហ៍។ រួមបញ្ចូលការធ្វើលំហាត់ប្រាណប្រចាំថ្ងៃជាមួយនឹងរបបអាហារសម្បូរបន្លែ ផ្លែឈើ និងគ្រាប់ធញ្ញជាតិជាមួយនឹងផ្នែកតូចៗដើម្បីជួយអ្នកសម្រកទម្ងន់។
• ជ្រើសរើសរបបអាហារដែលមានសុខភាពល្អ។ របបអាហារដែលពោរពេញទៅដោយផ្លែឈើ និងបន្លែចម្រុះពណ៌ និងគ្រាប់ធញ្ញជាតិអាចជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីករបស់អ្នក។

ពិចារណាការជួបជាមួយអ្នកប្រឹក្សាហ្សែន ប្រសិនបើអ្នកមានប្រវត្តិគ្រួសារមានជំងឺមហារីកលំពែង។ គាត់អាចពិនិត្យមើលប្រវត្តិសុខភាពគ្រួសាររបស់អ្នកជាមួយអ្នក និងកំណត់ថាតើអ្នកអាចទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការធ្វើតេស្តហ្សែនដើម្បីយល់ពីហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកលំពែង ឬមហារីកផ្សេងទៀត។

សម្រាប់ព័ត៌មានលម្អិតអំពីការព្យាបាលជំងឺមហារីកលំពែង និងមតិទីពីរ សូមទូរស័ព្ទមកយើងតាមរយៈ +91 96 1588 1588 ឬសរសេរទៅកាន់ cancerfax@gmail.com ។