តើមហារីកមាត់គឺជាអ្វី?

មហារីក​មាត់​ស្បូន និង​មាត់​ស្បូន ចាប់ផ្តើម​នៅ​មាត់ ឬ​បំពង់ក។ ការដឹងពីអ្វីដែលត្រូវរំពឹងទុក ប្រសិនបើអ្នកមានជម្ងឺមួយក្នុងចំណោមជំងឺទាំងនេះ ឬនៅជិតអ្នកដែលធ្វើ អាចជួយអ្នកក្នុងការគ្រប់គ្រងបាន។ អ្នកអាចស្វែងយល់អំពីមហារីកមាត់ធ្មេញ និងមហារីកមាត់ស្បូន រួមទាំងកត្តាហានិភ័យ រោគសញ្ញា របៀបដែលពួកវាត្រូវបានរកឃើញ និងវិធីព្យាបាលដោយចូលទៅកាន់ទំព័រនេះ។

បបូរមាត់ មាត់ស្បូន (ស្រទាប់ខាងក្នុងនៃបបូរមាត់ និងថ្ពាល់) ធ្មេញ អញ្ចាញធ្មេញ ផ្នែកខាងមុខពីរភាគបីនៃអណ្តាត ជាន់នៃមាត់ខាងក្រោមអណ្តាត ដំបូលប្រហោងនៃមាត់ (ក្រអូមមាត់រឹង) និង តំបន់នៅពីក្រោយធ្មេញប្រាជ្ញាគឺជាផ្នែកមួយនៃបែហោងធ្មែញមាត់ (ហៅថា trigone retromolar) ។

oropharynx ដែលមានទីតាំងនៅខាងក្រោយបែហោងធ្មែញមាត់គឺជាផ្នែកកណ្តាលនៃបំពង់ក។ នៅពេលដែលមាត់របស់អ្នកបើកទូលាយ វាអាចមើលឃើញ។ ក្រអូមមាត់ទន់ (ផ្នែកខាងក្រោយនៃដំបូលមាត់) tonsils និងជញ្ជាំងចំហៀង និងខាងក្រោយនៃបំពង់ក បង្កើតបានជាមូលដ្ឋានអណ្តាត (ផ្នែកខាងក្រោយនៃអណ្តាត)។

ប្រហោងឆ្អឹង និងមាត់ជួយអ្នកក្នុងការដកដង្ហើម និយាយ ញ៉ាំ ទំពារ និងលេប។ ទឹកមាត់ (ស្ដោះទឹកមាត់) ត្រូវបានផលិតដោយក្រពេញទឹកមាត់តូចៗពាសពេញប្រហោងមាត់ និង oropharynx ដែលរក្សាមាត់ និងបំពង់ករបស់អ្នកឱ្យសើម និងជួយដល់ការរំលាយអាហារ។

ប្រភេទនៃជំងឺមហារីកមាត់

កោសិកាជាច្រើនប្រភេទ បង្កើតបានជាផ្នែកផ្សេងៗនៃប្រហោងមាត់ និង oropharynx ។ កោសិកានីមួយៗមានលទ្ធភាពចាប់ផ្តើមមហារីក។ ភាពខុសគ្នាទាំងនេះមានសារៈសំខាន់ណាស់ ព្រោះវាអាចប៉ះពាល់ដល់ជម្រើសនៃការព្យាបាល និងការព្យាករណ៍របស់អ្នកជំងឺ។

មហារីកកោសិកា Squamous នៃបែហោងធ្មែញមាត់និង oropharynx

មហារីកកោសិកា Squamous ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ជាទូទៅថាជាមហារីកកោសិកា squamous មានចំនួនស្ទើរតែទាំងអស់នៃសាហាវនៅក្នុងប្រហោងមាត់ និង oropharynx ។ កោសិកា Squamous ដែលមានរាងសំប៉ែត កោសិកាស្តើងដែលតម្រង់ជួរមាត់ និងបំពង់ក គឺជាកន្លែងដែលសាហាវទាំងនេះចាប់ផ្តើម។

Carcinoma in situ គឺជាទម្រង់ដំបូងនៃជំងឺមហារីកកោសិកា squamous ។ នេះបង្ហាញថាកោសិកាមហារីកត្រូវបានរកឃើញទាំងស្រុងនៅក្នុង epithelium ដែលជាស្រទាប់នៃកោសិកា (ស្រទាប់ខាងលើនៃកោសិកាដែលគ្របដណ្ដប់លើប្រហោងមាត់ និង oropharynx)។ ម្យ៉ាងវិញទៀត មហារីកកោសិកា squamous រាតត្បាតកើតឡើងនៅពេលដែលកោសិកាមហារីកធ្វើចំណាកស្រុកឆ្លងកាត់ epithelium និងចូលទៅក្នុងស្រទាប់ជ្រៅនៃប្រហោងមាត់ ឬ oropharynx ។

មហារីកកោសិកា squamous ភាគច្រើននៃ oropharynx ត្រូវបានបង្កឡើងដោយការឆ្លងមេរោគដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃវីរុស papillomavirus របស់មនុស្ស (HPV) (ហៅថាមហារីក HPV-positive) ។ មហារីក​មាត់​ធ្មេញ​គឺ​កម្រ​ទាក់ទង​នឹង​មេរោគ HPV។ មេរោគ HPV-positive ច្រើនកើតមានចំពោះមនុស្សវ័យក្មេងដែលមិនធ្លាប់ជក់បារី ឬផឹកស្រា។ មហារីកទាំងនេះមានការព្យាករណ៍ល្អជាងមហារីកកោសិកា squamous ដែលមិនមែនបណ្តាលមកពី HPV (មហារីក HPV-negative cancer)។ នេះទំនងជាដោយសារតែការពិតដែលថានៅពេលដែលដុំសាច់មហារីកវិជ្ជមាន HPV ត្រូវបានព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយគីមី និងវិទ្យុសកម្ម វានឹងថយចុះ។

Verrucous carcinoma គឺជាមហារីកកោសិកា squamous ដ៏កម្រ ដែលភាគច្រើនប៉ះពាល់ដល់មាត់ និងថ្ពាល់។ វាជាមហារីកកម្រិតទាប (ដែលលូតលាស់យឺត) ដែលកម្រនឹងរីករាលដាលទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

មហារីកក្រពេញទឹកមាត់

សាហាវទាំងនេះអាចចាប់ផ្តើមនៅក្នុងក្រពេញនៃមាត់ និងបំពង់ក។ Adenoid cystic carcinoma, mucoepidermoid carcinoma, និង polymorphous low-grade adenocarcinoma គឺជាឧទាហរណ៍នៃជំងឺមហារីកក្រពេញទឹកមាត់តូចៗ។ ដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមអំពីជំងឺមហារីកទាំងនេះ ក៏ដូចជាដុំសាច់ក្រពេញទឹកមាត់ស្លូតបូត សូមចូលទៅកាន់គេហទំព័ររបស់យើង។

ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ

tonsils និងមូលដ្ឋាននៃអណ្តាតមានជាលិកាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ (lymphoid) ដែលមហារីកហៅថា lymphomas អាចចាប់ផ្តើម។ សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីជំងឺមហារីកទាំងនេះ សូមមើល Non-Hodgkin Lymphoma និង Non-Hodgkin Lymphoma ចំពោះកុមារ។

ដុំសាច់សាហាវ

ដុំសាច់ស្រាលជាច្រើនប្រភេទ និងការផ្លាស់ប្តូរដូចដុំសាច់អាចចាប់ផ្តើមនៅក្នុងមាត់ ឬបំពង់ក ដូចជា៖

• granuloma កោសិកាយក្សគ្រឿងកុំព្យូទ័រ
• ហ្វៃប្រូម៉ា
• ដុំសាច់កោសិកា
• ស្វេណូម៉ា
• Neurofibroma
• គ្រាប់ Pyogenic
• hemangioma មាត់

ដុំសាច់ដែលមិនមែនជាមហារីកទាំងនេះចាប់ផ្តើមពីកោសិកាផ្សេងៗគ្នា និងមានមូលហេតុជាច្រើន។ ពួកវាខ្លះអាចបង្កបញ្ហា ប៉ុន្តែវាមិនទំនងជាគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតនោះទេ។ ការព្យាបាលធម្មតាសម្រាប់ប្រភេទដុំសាច់ទាំងនេះគឺការវះកាត់ដើម្បីយកវាចេញទាំងស្រុង ព្រោះវាទំនងជាមិនកើតឡើងវិញទេ (ត្រឡប់មកវិញ)។

កត្តាហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកមាត់

ការយល់ដឹងអំពីអថេរដែលបណ្តាលឱ្យកើតមហារីកនឹងជួយក្នុងការការពារជំងឺនេះ។ មហារីកមាត់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាប្រវត្តិសាស្ត្រជាមួយអ្នកដែលមានអាយុលើសពី 40 ឆ្នាំ ដូច្នេះអាយុត្រូវបានលើកឡើងជាទូទៅថាជាកត្តាហានិភ័យ។ អាយុនៃបុគ្គលដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកអាចបង្ហាញពីធាតុផ្សំបណ្តោះអាសន្ននៅក្នុងដំណើរការជីវគីមី ឬជីវរូបវិទ្យានៃកោសិកាចាស់ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរសាហាវ ឬវាអាចបង្ហាញថាសមត្ថភាពប្រព័ន្ធភាពស៊ាំថយចុះទៅតាមអាយុ។ ទិន្នន័យថ្មីៗនេះ (ចុងឆ្នាំ 2008-2011) នាំឱ្យយើងសន្និដ្ឋានថាអ្នកមិនជក់បារីដែលមានអាយុក្រោមហាសិបឆ្នាំគឺជាផ្នែកដែលលូតលាស់លឿនបំផុតនៃចំនួនប្រជាជនមហារីកមាត់ ដែលបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរគំរូនៃប្រភពដើមនៃជំងឺ និងកន្លែងដែលវាកើតឡើងញឹកញាប់បំផុតនៅក្នុង បរិស្ថានមាត់។ មហារីកដែលទាក់ទងនឹងការជក់បារីនៅផ្នែកខាងមុខនៃមាត់ មហារីកដែលទាក់ទងនឹងថ្នាំជក់ និងមហារីកដែលទាក់ទងនឹងជាតិអាល់កុលបានថយចុះទាំងអស់ ប៉ុន្តែនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃមាត់ធ្មេញដែលភ្ជាប់ជាមួយនឹងមូលហេតុនៃមេរោគ HPV16 បានកើនឡើង។ ជាលទ្ធផល មនុស្សជាច្រើនបានចាត់ទុកជំងឺសាហាវពីរប្រភេទនេះ (មាត់ និងបំពង់អាហារ) ថាជា "មហារីកមាត់" នៅពេលនិយាយទៅកាន់សាធារណជនទូទៅ ដែលវាខុសបច្ចេកទេស ប៉ុន្តែត្រូវបានចាត់ទុកជាធម្មតានៅក្នុងការផ្ញើសារជាសាធារណៈទូទៅ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាជាងភាពចុះខ្សោយនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ឬអាយុ វាទំនងជាថាគ្រោះថ្នាក់ដែលកើតឡើងពីកត្តាផ្សេងទៀតដូចជាការប្រើប្រាស់ថ្នាំជក់ ការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹង និងការឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃដូចជា HPV គឺជាមូលហេតុចម្បង។ ជាឧទាហរណ៍ ការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកអាចត្រូវការការជក់បារីជាច្រើនទសវត្សរ៍។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំជក់ក្នុងទម្រង់ណាក៏ដោយ គឺជាមូលហេតុចម្បងនៃជំងឺមហារីកមាត់ធ្មេញពិតប្រាកដចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 50 ឆ្នាំ។ អ្នកជក់បារីមានយ៉ាងហោចណាស់ 75 ភាគរយនៃបុគ្គលដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាននៅអាយុ 50 ឆ្នាំឡើងទៅកាលពីអតីតកាល។ សមាមាត្រនេះកំពុងផ្លាស់ប្តូរ ហើយភាគរយជាក់លាក់មិនទាន់ត្រូវបានកំណត់ និងចេញផ្សាយនៅឡើយទេ ដោយសារទិន្នន័យថ្មីៗទាក់ទងនឹងការកាត់បន្ថយការប្រើប្រាស់បារីកំពុងផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងរហ័សនូវថាមវន្ត។ ដោយសារតែបារី និងអាល់កុលធ្វើសកម្មភាពរួមគ្នា ហានិភ័យរបស់អ្នកត្រូវបានកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ នៅពេលអ្នកបញ្ចូលគ្នាទាំងពីរ។ អ្នក​ដែល​ជក់​បារី និង​ផឹក​ស្រា​មាន​ហានិភ័យ​កើត​មហារីក​មាត់​ខ្ពស់​ជាង​អ្នក​ដែល​មិន​បាន ១៥ ដង។ រោគវិទ្យានៃមេរោគ HPV15 ហាក់ដូចជាមិនតម្រូវឱ្យថ្នាំជក់ ឬជាតិអាល់កុលដំណើរការដោយស៊ីសង្វាក់គ្នានោះទេ ហើយ HPV16 តំណាងឱ្យដំណើរការជំងឺដាច់ដោយឡែក និងឯករាជ្យទាំងស្រុងនៅក្នុង oropharynx ។

ថ្នាំជក់ និងគ្រឿងស្រវឹងគឺជាអថេរគីមីជាចម្បង ប៉ុន្តែដោយសារយើងមានការគ្រប់គ្រងខ្លះលើពួកវា ពួកគេក៏អាចចាត់ទុកថាជាបញ្ហារបៀបរស់នៅផងដែរ។ ក្រៅពីពួកវា មានអថេរខាងរូបវិទ្យា ដូចជាការប៉ះពាល់នឹងពន្លឺអ៊ុលត្រាវីយូឡេ។ មហារីកបបូរមាត់ ក៏ដូចជាមហារីកស្បែកផ្សេងទៀត គឺបណ្តាលមកពីសារធាតុនេះ។ មហារីកបបូរមាត់ គឺជាប្រភេទមហារីកមាត់មួយ ដែលមានការថយចុះនៃអត្រាប្រេវ៉ាឡង់ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានទសវត្សរ៍មុន។ នេះទំនងជាដោយសារតែការយល់ដឹងកាន់តែប្រសើរឡើងអំពីផលប៉ះពាល់គ្រោះថ្នាក់នៃការប៉ះពាល់នឹងពន្លឺព្រះអាទិត្យយូរ និងការប្រើប្រាស់ឡេការពារកម្តៅថ្ងៃដើម្បីការពារប្រឆាំងនឹងវា។ កត្តារាងកាយមួយទៀតគឺការប៉ះពាល់កាំរស្មីអ៊ិច។ ការថតកាំរស្មីត្រូវបានទទួលជាប្រចាំក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យ ហើយវាមានសុវត្ថិភាពនៅក្នុងការិយាល័យធ្មេញ ប៉ុន្តែត្រូវចងចាំថា ការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មកើតឡើងតាមពេលវេលា។ វាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងជំងឺមហារីកក្បាល និងកមួយចំនួន។

កត្តាជីវសាស្រ្តរួមមាន មេរោគ និងផ្សិត ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងជំងឺមាត់ធ្មេញកាលពីអតីតកាល។ មេរោគ papillomavirus របស់មនុស្ស ជាពិសេស HPV16 ត្រូវបានជាប់ពាក់ព័ន្ធយ៉ាងច្បាស់លាស់នៅក្នុងជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន (Oropharynx, មូលដ្ឋាននៃអណ្តាត, tonsillar pillars និង crypt ក៏ដូចជា tonsils ខ្លួនឯង) ប៉ុន្តែមានតែនៅក្នុងចំនួនប្រជាជនតិចតួចប៉ុណ្ណោះដែលពួកគេត្រូវបានជាប់ពាក់ព័ន្ធក្នុងមាត់។ មហារីកនៅផ្នែកខាងមុខនៃមាត់។ មេរោគ HPV គឺជាមេរោគឆ្លងតាមការរួមភេទដែលប៉ះពាល់ដល់មនុស្សប្រហែល 40 លាននាក់នៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិកនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ។ មេរោគ HPV មាននៅក្នុង 200 ប្រភេទផ្សេងៗគ្នា ដែលភាគច្រើនត្រូវបានចាត់ទុកថាមានសុវត្ថិភាព។ ជនជាតិអាមេរិកភាគច្រើននឹងឆ្លងមេរោគ HPV នៅចំណុចណាមួយក្នុងជីវិតរបស់ពួកគេ ហើយអ្នកខ្លះថែមទាំងត្រូវបានប៉ះពាល់ទៅនឹងប្រភេទ oncogenic / បង្កមហារីក។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានមនុស្សប្រហែល 1% ប៉ុណ្ណោះដែលឆ្លងមេរោគមានការឆ្លើយតបនឹងភាពស៊ាំទៅនឹងមេរោគ HPV16 ដែលជាមូលហេតុចម្បងនៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន (រួមគ្នាជាមួយ HPV18) មហារីករន្ធគូថ និងលិង្គ ហើយឥឡូវនេះក៏ជាមូលហេតុនៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនផងដែរ។ ជាលទ្ធផលយើងចង់ឱ្យច្បាស់។ ទោះបីជាអ្នកឆ្លងមេរោគ HPV ដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ក៏ដោយ វាមិនបង្ហាញថាអ្នកនឹងកើតមហារីកមាត់នោះទេ។ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់មនុស្សភាគច្រើននឹងដកការឆ្លងចេញ មុនពេលមហារីកវិវត្តន៍។ ការផ្លាស់ប្តូរទម្លាប់ផ្លូវភេទរបស់យុវវ័យក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានទសវត្សរ៍មុននេះ ហើយដែលនៅតែកើតឡើងនៅពេលនេះ ទំនងជាបង្កើនការចម្លងនៃមេរោគ HPV និងការប្រែប្រួលនៃសារធាតុបង្កមហារីករបស់វា។ កត្តាហានិភ័យតូចតាចផ្សេងទៀតត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងជំងឺមាត់ធ្មេញ ប៉ុន្តែមិនទាន់ត្រូវបានបញ្ជាក់យ៉ាងមុតមាំថាមានតួនាទីក្នុងការវិវត្តន៍របស់ពួកគេ។ Lichen planus ដែលជាស្ថានភាពរលាកនៃជាលិកាទន់នៃមាត់ និងកត្តាហ្សែនគឺជាឧទាហរណ៍នៃបញ្ហានេះ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកមាត់

គ្រោះថ្នាក់ដ៏អស្ចារ្យមួយនៃជំងឺមហារីកនេះគឺថា វាអាចទៅដោយមិនបានកត់សម្គាល់នៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងរបស់វា។ វាអាចគ្មានការឈឺចាប់ ហើយអាចមានការផ្លាស់ប្តូររាងកាយដែលអាចមើលឃើញតិចតួច។ ដំណឹងល្អគឺថា ក្នុងស្ថានភាពជាច្រើន គ្រូពេទ្យ ឬពែទ្យធ្មែញរបស់អ្នកអាចរកឃើញ ឬមានអារម្មណ៍ថាមានការផ្លាស់ប្តូរជាលិកាមុនគេ ឬមហារីកពិតប្រាកដ នៅពេលដែលវានៅតិចតួចបំផុត ឬស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលដំបូងរបស់វា។ វាអាចបង្កើតជាចំណុចពណ៌ស ឬក្រហមនៃជាលិកានៅក្នុងមាត់ ឬដំបៅតូចមួយដែលមានលក្ខណៈប្រហាក់ប្រហែលនឹងដំបៅរលួយ។ ដោយសារតែមានការផ្លាស់ប្តូរជាលិកាស្លូតបូតជាច្រើនដែលកើតឡើងដោយធម្មជាតិនៅក្នុងមាត់របស់អ្នក ហើយដោយសារតែអ្វីដែលសាមញ្ញដូចជាខាំនៅលើថ្ពាល់របស់អ្នកអាចធ្វើត្រាប់តាមរូបរាងនៃការផ្លាស់ប្តូរជាលិកាដ៏គ្រោះថ្នាក់ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការមានកន្លែងឈឺ ឬប្រែពណ៌។ មាត់របស់អ្នកពិនិត្យដោយអ្នកជំនាញ ប្រសិនបើវាមិនជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេល 14 ថ្ងៃ។ សញ្ញា និងរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតរួមមានដុំពក ឬដុំពកដែលមិនមានការឈឺចាប់នៅក្នុងមាត់ ឬក ការឈឺចាប់ ឬបញ្ហាក្នុងការញ៉ាំ ការនិយាយ ឬការទំពារ ដុំពកដូចឬស ស្អកជាប់លាប់ ឬស្ពឹកនៅតំបន់មាត់/មុខ។ ការឈឺត្រចៀករ៉ាំរ៉ៃនៅម្ខាងក៏អាចជាសញ្ញាព្រមានផងដែរ។

អណ្ដាត និងជាន់នៃមាត់ គឺជាកន្លែងទូទៅសម្រាប់ជំងឺមហារីកមាត់ ដែលដុះនៅផ្នែកខាងមុខ (ផ្នែកខាងមុខ) នៃមាត់ ក្រៅពីបបូរមាត់ ដែលលែងជាកន្លែងលេចធ្លោសម្រាប់កើតមានទៀតហើយ។ អ្នក​ប្រើ​ប្រាស់​ថ្នាំ​ជក់​ទំនង​ជា​បង្កើត​វា​នៅ​ចន្លោះ​បបូរមាត់ ឬ​ថ្ពាល់ និង​ជាលិកា​ទន់ (អញ្ចាញធ្មេញ) ជុំវិញ​ថ្គាម​ខាងក្រោម (អាចម៍រុយ) ដែល​ដោត​ថ្នាំជក់​ជាប់​ញឹកញាប់។ មាន​ជំងឺ​មហារីក​ចំនួន​តិចតួច​ដែល​ជាក់លាក់​ចំពោះ​ក្រពេញ​ទឹកមាត់ ព្រម​ទាំង​មហារីក​ស្បែក​ដែល​មាន​គ្រោះថ្នាក់​ខ្លាំង។ ខណៈពេលដែលប្រេកង់របស់ពួកគេមានការថយចុះដោយជំងឺមាត់ផ្សេងទៀត ពួកវាមានភាគរយតិចតួចនៃអត្រាកើតជំងឺទូទៅ។ មហារីក​ក្រអូមមាត់​រឹង​គឺ​ជា​រឿង​ចម្លែក​នៅ​សហរដ្ឋ​អាមេរិក ប៉ុន្តែ​វា​មិន​ត្រូវ​បាន​គេ​ដឹង​ទេ។ តំបន់ផ្សេងទៀតដែលឥឡូវនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាទៀងទាត់ ជាពិសេសចំពោះអ្នកដែលមិនជក់បារី រួមមានមូលដ្ឋានអណ្តាតនៅខាងក្រោយមាត់ ប្រហោងឆ្អឹង (ខ្នងបំពង់ក) និងនៅលើសសរស្តម្ភនៃ tonsils ក៏ដូចជា។ tonsillar crypt និង tonsil ខ្លួនវាផ្ទាល់។ ប្រសិនបើពែទ្យធ្មែញ ឬគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសង្ស័យថាមានកន្លែងចម្ងល់នោះ មធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីប្រាកដថាវាមិនមានគ្រោះថ្នាក់គឺការធ្វើកោសល្យវិច័យ។ នេះមិនមែនជានីតិវិធីដ៏ឈឺចាប់នោះទេ វាមានតម្លៃសមរម្យ ហើយវាចំណាយពេលតែប៉ុន្មាននាទីប៉ុណ្ណោះ។ វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់ឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ វាអាចទៅរួចដែលថាទន្តបណ្ឌិត ឬគ្រូពេទ្យទូទៅរបស់អ្នកនឹងបញ្ជូនអ្នកទៅកាន់អ្នកឯកទេសដើម្បីធ្វើកោសល្យវិច័យ។ នេះមិនមែនជាមូលហេតុនៃការព្រួយបារម្ភនោះទេ ប៉ុន្តែជាធាតុផ្សំធម្មតានៃដំណើរការបញ្ជូនដែលកើតឡើងរវាងវេជ្ជបណ្ឌិតនៃវិញ្ញាសាផ្សេងៗ។

សញ្ញា និងរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកមាត់អាចរួមមានៈ

• ឈឺបបូរមាត់ ឬមាត់ដែលមិនជាសះស្បើយ
• បំណះពណ៌ស ឬក្រហមនៅផ្នែកខាងក្នុងនៃមាត់របស់អ្នក។
• ធ្មេញរលុង
• ការលូតលាស់ ឬដុំក្នុងមាត់
• ឈឺមាត់
• ឈឺត្រចៀក
• ពិបាកលេប ឬឈឺចាប់

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺមហារីកមាត់

ការធ្វើតេស្ត និងនីតិវិធីដែលប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមហារីកមាត់រួមមាន:

• ការពិនិត្យរាងកាយ។ គ្រូពេទ្យ ឬទន្តបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យបបូរមាត់ និងមាត់របស់អ្នក ដើម្បីរកមើលភាពមិនធម្មតា — តំបន់នៃការរលាក ដូចជាដំបៅ និងបំណះពណ៌ស (leukoplakia)។

ការយកចេញនៃជាលិកាសម្រាប់ការធ្វើតេស្ត (ការធ្វើកោសល្យវិច័យ) ។ ប្រសិនបើតំបន់ដែលគួរអោយសង្ស័យត្រូវបានរកឃើញ គ្រូពេទ្យ ឬទន្តបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចយកកោសិកាគំរូមួយចេញសម្រាប់ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍នៅក្នុងនីតិវិធីហៅថាការធ្វើកោសល្យវិច័យ។ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចប្រើឧបករណ៍កាត់ដើម្បីកាត់សំណាកជាលិកា ឬប្រើម្ជុលដើម្បីយកសំណាកចេញ។ នៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ កោសិកាត្រូវបានវិភាគរកជំងឺមហារីក ឬការផ្លាស់ប្តូរមុនមហារីក ដែលបង្ហាញពីហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកនាពេលអនាគត។

នៅពេលដែលមហារីកមាត់ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកធ្វើការដើម្បីកំណត់ពីវិសាលភាព (ដំណាក់កាល) នៃជំងឺមហារីករបស់អ្នក។ ការធ្វើតេស្តដំណាក់កាលមហារីកមាត់អាចរួមមាន:

• ដោយប្រើកាមេរ៉ាតូចមួយដើម្បីពិនិត្យបំពង់ករបស់អ្នក។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃដំណើរការហៅថា endoscopy គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចឆ្លងកាត់កាមេរ៉ាតូចមួយដែលអាចបត់បែនបានដែលបំពាក់ដោយពន្លឺចុះបំពង់ករបស់អ្នក ដើម្បីរកមើលសញ្ញាថាមហារីកបានរីករាលដាលលើសពីមាត់របស់អ្នក។
• តេស្តរូបភាព។ ការធ្វើតេស្តរូបភាពជាច្រើនអាចជួយកំណត់ថាតើមហារីកបានរីករាលដាលលើសពីមាត់របស់អ្នក។ ការធ្វើតេស្តរូបភាពអាចរួមបញ្ចូលការស្កេន X-ray, CT, MRI និង positron emission tomography (PET) ជាដើម។ មិនមែនគ្រប់គ្នាត្រូវការតេស្តនីមួយៗទេ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងកំណត់ការធ្វើតេស្តណាមួយដែលសមស្របដោយផ្អែកលើស្ថានភាពរបស់អ្នក។

ដំណាក់កាលមហារីកមាត់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដោយប្រើលេខរ៉ូម៉ាំង I ដល់ IV ។ ដំណាក់កាលទាប ដូចជាដំណាក់កាលទី XNUMX បង្ហាញពីជំងឺមហារីកដែលមានទំហំតូចជាងដែលស្ថិតនៅក្នុងតំបន់មួយ។ ដំណាក់កាលកាន់តែខ្ពស់ ដូចជាដំណាក់កាលទី IV បង្ហាញពីជំងឺមហារីកធំជាង ឬមហារីកបានរីករាលដាលទៅកន្លែងផ្សេងទៀតនៃក្បាល ឬក ឬទៅកន្លែងផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។ ដំណាក់កាលមហារីករបស់អ្នកជួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកកំណត់ជម្រើសនៃការព្យាបាលរបស់អ្នក។

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកមាត់

ការព្យាបាលមហារីកមាត់ត្រូវបានកំណត់ដោយទីតាំង និងដំណាក់កាលនៃដុំសាច់ ក៏ដូចជាសុខភាពទូទៅ និងចំណូលចិត្តរបស់អ្នក។ អ្នកអាចទទួលបានការព្យាបាលជំងឺមហារីកតែមួយទម្រង់ ឬការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការព្យាបាលជំងឺមហារីក។ ការវះកាត់ វិទ្យុសកម្ម និងការព្យាបាលដោយប្រើគីមី គឺជាជម្រើសទាំងអស់សម្រាប់ការព្យាបាល។ ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីជម្រើសរបស់អ្នក។

ការវះកាត់

ការវះកាត់មហារីកមាត់អាចមានដំណើរការដូចខាងក្រោមៈ

ការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញ៖ ដើម្បីផ្ទៀងផ្ទាត់ថាកោសិកាមហារីកទាំងអស់ត្រូវបានលុបចោល គ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកអាចកាត់ចោលដុំសាច់ និងរឹមនៃជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អជុំវិញវា។ ការវះកាត់តូចអាចប្រើដើម្បីលុបបំបាត់មហារីកតូចៗ។ ដុំសាច់ធំអាចត្រូវការការវះកាត់ដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងជាង។ ឧទាហរណ៍ ដុំសាច់ធំជាងនេះ ប្រហែលជាត្រូវការការដកចេញនូវឆ្អឹងថ្គាម ឬផ្នែកនៃអណ្តាតរបស់អ្នក។

ការវះកាត់យកមហារីកចេញពីកញ្ចឹងកដែលរីករាលដាល៖ គ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកអាចស្នើឱ្យយកកូនកណ្តុរ និងជាលិកាដែលពាក់ព័ន្ធនៅក្នុងករបស់អ្នកចេញ ប្រសិនបើកោសិកាមហារីកបានវិវត្តទៅជាកូនកណ្តុរនៅករបស់អ្នក ឬប្រសិនបើមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងនៃការកើតឡើងដោយសារតែទំហំ ឬជម្រៅនៃសាហាវរបស់អ្នក (ការកាត់ក)។ កោសិកាមហារីកទាំងឡាយណាដែលបានធ្វើចំណាកស្រុកទៅកាន់កូនកណ្តុររបស់អ្នកត្រូវបានដកចេញកំឡុងពេលវះកាត់ក។ វាក៏អាចជួយអ្នកក្នុងការស្វែងយល់ថាតើអ្នកត្រូវការការព្យាបាលបន្ថែមទៀតដែរឬទេ បន្ទាប់ពីការវះកាត់។

ការវះកាត់កែទម្រង់មាត់៖ បន្ទាប់ពីមហារីករបស់អ្នកត្រូវបានដកចេញ គ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកអាចផ្តល់ការវះកាត់ឡើងវិញដើម្បីស្តារមាត់របស់អ្នកឡើងវិញ ដូច្នេះអ្នកអាចនិយាយ និងញ៉ាំម្តងទៀត។ ដើម្បីបង្កើតមាត់របស់អ្នកឡើងវិញ គ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកអាចប្រើការប្តូរស្បែក សាច់ដុំ ឬឆ្អឹងពីតំបន់ផ្សេងទៀតនៃរាងកាយរបស់អ្នក។ ការដាំបង្គោលធ្មេញក៏អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីជំនួសធ្មេញដែលបាត់ផងដែរ។
ការវះកាត់អាចបណ្តាលឱ្យហូរឈាម និងឆ្លងមេរោគ។ រូបរាងនៃការវះកាត់មហារីកមាត់ ក៏ដូចជាសមត្ថភាពនិយាយ ញ៉ាំ និងលេបរបស់អ្នក អាចនឹងរងផលប៉ះពាល់ទាំងអស់។

ដើម្បីជួយអ្នកឱ្យញ៉ាំ ផឹក និងលេបថ្នាំ អ្នកអាចត្រូវការបំពង់មួយ។ បំពង់នេះអាចដាក់តាមច្រមុះរបស់អ្នក និងចូលទៅក្នុងក្រពះរបស់អ្នកសម្រាប់ការប្រើប្រាស់រយៈពេលខ្លី។ បំពង់មួយអាចត្រូវបានដាក់តាមស្បែករបស់អ្នក និងចូលទៅក្នុងក្រពះរបស់អ្នកក្នុងរយៈពេលយូរ។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចបញ្ជូនអ្នកទៅអ្នកឯកទេសដែលអាចជួយអ្នកក្នុងការកែតម្រូវការផ្លាស់ប្តូរ។

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី

ដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីក ការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មប្រើធ្នឹមថាមពលខ្ពស់ដូចជាកាំរស្មី X និងប្រូតុង។ ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មជាធម្មតាត្រូវបានផ្តល់ដោយម៉ាស៊ីននៅខាងក្រៅរាងកាយរបស់អ្នក (វិទ្យុសកម្មខាងក្រៅ) ប៉ុន្តែវាក៏អាចត្រូវបានផ្តល់ដោយគ្រាប់វិទ្យុសកម្ម និងខ្សែដែលបញ្ចូលនៅជិតមហារីក (ការព្យាបាលដោយប្រើខួរក្បាល)។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីត្រូវបានប្រើប្រាស់ជាញឹកញាប់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺមហារីកមាត់នៅដំណាក់កាលដំបូង វាអាចប្រើតែម្នាក់ឯង។ ក្នុងករណីខ្លះ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី និងការព្យាបាលដោយប្រើគីមី អាចត្រូវបានប្រើរួមគ្នា។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានេះធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មខណៈពេលដែលក្នុងពេលដំណាលគ្នាបង្កើនហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាន។ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីអាចជួយកាត់បន្ថយរោគសញ្ញា និងរោគសញ្ញាដែលទាក់ទងនឹងជំងឺមហារីក ដូចជាភាពមិនស្រួល នៅក្នុងករណីមហារីកមាត់កម្រិតខ្ពស់។

មាត់ស្ងួត ពុកធ្មេញ និងពុកឆ្អឹងថ្គាម គឺជាផលរំខានដែលអាចកើតមាននៃការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មតាមមាត់។

មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយកាំរស្មី គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងណែនាំឱ្យអ្នកទៅជួបពេទ្យធ្មេញដើម្បីធានាថាធ្មេញរបស់អ្នកមានសុខភាពល្អតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ធ្មេញ​ណា​ដែល​មិន​ល្អ​អាច​ត្រូវ​ព្យាបាល ឬ​ដក​ចេញ។ ទន្តបណ្ឌិតក៏អាចណែនាំអ្នកអំពីវិធីថែទាំធ្មេញរបស់អ្នកក្នុងអំឡុងពេល និងក្រោយការព្យាបាលដោយកាំរស្មី ដើម្បីកាត់បន្ថយឱកាសនៃបញ្ហា។

ការព្យាបាលដោយគីមី

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី គឺជាការព្យាបាលជំងឺមហារីក ដែលប្រើសារធាតុគីមី។ ថ្នាំព្យាបាលដោយគីមីអាចប្រើតែឯងជាមួយភ្នាក់ងារព្យាបាលដោយគីមីផ្សេងទៀត ឬជាមួយការព្យាបាលមហារីកផ្សេងទៀត។ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានបង្ហាញឱ្យប្រសើរឡើងនូវប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម ហេតុដូច្នេះហើយថ្នាំទាំងពីរនេះត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់ជាមួយគ្នា។

ផលរំខាននៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីប្រែប្រួលអាស្រ័យលើថ្នាំដែលបានប្រើ។ ចង្អោរ ក្អួត និងជ្រុះសក់ សុទ្ធតែជាផលរំខានទូទៅ។ សាកសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដែលអាចកើតមាននៃឱសថព្យាបាលដោយគីមីដែលអ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។

ការព្យាបាលគោលដៅ 

ថ្នាំដែលកំណត់លក្ខណៈជាក់លាក់នៃកោសិកាមហារីកដែលចិញ្ចឹមការរីកសាយរបស់ពួកគេត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកមាត់។ ថ្នាំ​ដែល​កំណត់​គោលដៅ​អាច​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​តែ​ម្នាក់​ឯង ឬ​រួម​ជាមួយ​នឹង​ការ​ព្យាបាល​ដោយ​គីមី ឬ​ការ​ព្យាបាល​ដោយ​កាំរស្មី ដើម្បី​សម្រេច​បាន​លទ្ធផល​ល្អ​បំផុត។

ក្នុងករណីខ្លះ cetuximab (Erbitux) គឺជាការព្យាបាលគោលដៅដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកមាត់។ Cetuximab រារាំងសកម្មភាពរបស់ប្រូតេអ៊ីនដែលមាននៅក្នុងកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អជាច្រើនប្រភេទ ប៉ុន្តែមានភាពលេចធ្លោជាងនៅក្នុងកោសិកាមហារីក។ កន្ទួលលើស្បែក រមាស់ ឈឺក្បាល រាគ និងការឆ្លងមេរោគ សុទ្ធតែជាផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាន។

ប្រសិនបើការព្យាបាលធម្មតាមិនដំណើរការទេ ថ្នាំគោលដៅផ្សេងទៀតអាចជាលទ្ធភាពមួយ។

បំបែក

Immunotherapy គឺជាប្រភេទនៃការព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលប្រើប្រព័ន្ធការពាររបស់អ្នក។ ដោយសារតែកោសិកាមហារីកបង្កើតប្រូតេអ៊ីនដែលធ្វើឲ្យកោសិកាប្រព័ន្ធការពារពិការភ្នែក ប្រព័ន្ធការពាររាងកាយរបស់អ្នកប្រឆាំងនឹងជំងឺអាចនឹងមិនវាយប្រហារមហារីករបស់អ្នក។ Immunotherapy ដំណើរការដោយការរំខានដល់ដំណើរការធម្មជាតិរបស់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។

ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំត្រូវបានបម្រុងទុកជាញឹកញាប់សម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺមហារីកមាត់កម្រិតខ្ពស់ដែលមិនបានឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលបែបបុរាណ។