Kanker serviks terjadi ketika sel-sel di dalam serviks wanita berubah, yang menghubungkan rahimnya dengan vaginanya. Kanker ini dapat mempengaruhi jaringan yang lebih dalam dari leher rahimnya dan dapat menyebar ke bagian lain dari tubuhnya (bermetastasis), seringkali paru-paru, hati, kandung kemih, vagina, dan rektum.
Sebagian besar kasus kanker serviks disebabkan oleh infeksi human papillomavirus (HPV), yang dapat dicegah dengan vaksin.
Kanker serviks tumbuh perlahan, jadi biasanya ada waktu untuk menemukan dan mengobatinya sebelum menyebabkan masalah serius. Ini membunuh semakin sedikit wanita setiap tahun, berkat skrining yang ditingkatkan melalui tes Pap.
Wanita berusia 35 hingga 44 tahun kemungkinan besar akan mendapatkannya. Lebih dari 15% kasus baru terjadi pada wanita di atas usia 65 tahun, terutama mereka yang belum pernah menjalani pemeriksaan rutin.
Kanker serviks adalah jenis kanker yang dimulai di leher rahim. Leher rahim adalah silinder berongga yang menghubungkan bagian bawah rahim wanita ke vaginanya. Kebanyakan kanker serviks dimulai di sel-sel di permukaan serviks.
Leher rahim terdiri dari dua bagian dan ditutupi dengan dua jenis sel yang berbeda.
Tempat kedua jenis sel ini bertemu di serviks disebut zona transformasi. Lokasi tepat dari zona transformasi berubah seiring bertambahnya usia dan jika Anda melahirkan. Sebagian besar kanker serviks dimulai di sel di zona transformasi.
Sel di zona transformasi tidak tiba-tiba berubah menjadi kanker. Sebaliknya, sel-sel normal serviks pertama-tama secara bertahap mengembangkan perubahan abnormal yang disebut prakanker. Dokter menggunakan beberapa istilah untuk menggambarkan perubahan pra-kanker ini, termasuk neoplasia intraepitel serviks (CIN), lesi intraepitel skuamosa (SIL), dan displasia.
Ketika pra-kanker diperiksa di laboratorium, mereka dinilai dalam skala 1 sampai 3 berdasarkan seberapa banyak jaringan serviks terlihat abnormal.
Meskipun kanker serviks dimulai dari sel dengan perubahan pra-kanker (pra-kanker), hanya beberapa wanita dengan pra-kanker serviks yang akan mengembangkan kanker. Bagi kebanyakan wanita, sel prakanker akan hilang tanpa pengobatan apapun. Tapi, pada beberapa wanita, pra-kanker berubah menjadi kanker (invasif) yang sebenarnya. Mengobati prakanker serviks dapat mencegah hampir semua kanker serviks.
Perubahan pra-kanker dapat dideteksi dengan tes Pap dan dirawat untuk mencegah kanker berkembang. Lihat Bisakah Kanker Serviks Dicegah? Perubahan pra-kanker yang ditemukan pada tes Pap Anda dan jenis perawatan khusus untuk pra-kanker dibahas dalam Tes Pap dan Hasil Tes Pap Abnormal.
Kanker serviks dan prakanker serviks diklasifikasikan berdasarkan tampilannya di laboratorium dengan mikroskop. Jenis utama dari kanker serviks adalah karsinoma sel skuamosa dan adenokarsinoma.
Meskipun hampir semua kanker serviks adalah karsinoma sel skuamosa atau adenokarsinoma, jenis kanker lain juga dapat berkembang di serviks. Jenis lain ini, seperti melanoma, sarkoma, dan limfoma, lebih sering terjadi di bagian tubuh lain.
Hampir semua kanker serviks disebabkan oleh human papillomavirus (HPV), virus umum yang dapat ditularkan dari satu orang ke orang lain saat berhubungan seks. Ada banyak jenis HPV. Beberapa jenis HPV dapat menyebabkan perubahan pada serviks wanita yang dapat menyebabkan kanker serviks seiring waktu, sementara jenis lainnya dapat menyebabkan kutil kelamin atau kulit.
HPV sangat umum sehingga kebanyakan orang mendapatkannya pada suatu waktu dalam hidup mereka. HPV biasanya tidak menimbulkan gejala sehingga Anda tidak dapat memastikan bahwa Anda mengidapnya. Bagi kebanyakan wanita, HPV akan hilang dengan sendirinya; Namun, jika tidak, ada kemungkinan lama kelamaan dapat menyebabkan kanker serviks.
Hal-hal lain dapat meningkatkan risiko kanker serviks—
Kanker serviks dimulai ketika sel-sel sehat di serviks mengalami perubahan (mutasi) pada DNA mereka. DNA sel berisi instruksi yang memberi tahu sel apa yang harus dilakukan.
Sel-sel sehat tumbuh dan berkembang biak dengan kecepatan tertentu, akhirnya mati pada waktu yang ditentukan. Mutasi memberitahu sel untuk tumbuh dan berkembang biak di luar kendali, dan mereka tidak mati. Sel abnormal yang terakumulasi membentuk massa (tumor). Sel kanker menyerang jaringan di dekatnya dan dapat lepas dari tumor untuk menyebar (bermetastasis) di tempat lain di tubuh.
Tidak jelas apa yang menyebabkan kanker serviks, tetapi yang pasti HPV berperan. HPV sangat umum, dan kebanyakan orang dengan virus tidak pernah mengembangkan kanker. Ini berarti faktor lain – seperti lingkungan atau pilihan gaya hidup Anda – juga menentukan apakah Anda akan terkena kanker serviks.
Kanker serviks sangat bisa disembuhkan jika Anda mengetahuinya sejak dini. Empat perawatan utama adalah:
Terkadang perawatan ini digabungkan untuk membuatnya lebih efektif.
Tujuan dari pembedahan adalah untuk mengangkat sebanyak mungkin kanker. Terkadang dokter hanya dapat mengangkat area serviks yang mengandung sel kanker. Untuk kanker yang lebih meluas, pembedahan mungkin melibatkan pengangkatan serviks dan organ lain di panggul.
Radiasi membunuh sel kanker dengan menggunakan sinar X-ray berenergi tinggi. Itu dapat dikirim melalui mesin di luar tubuh. Itu juga dapat dikirim dari dalam tubuh menggunakan tabung logam yang ditempatkan di rahim atau vagina.
Kemoterapi menggunakan obat-obatan untuk membunuh sel kanker di seluruh tubuh. Dokter memberikan perawatan ini dalam beberapa siklus. Anda akan mendapatkan kemo untuk jangka waktu tertentu. Anda kemudian akan menghentikan perawatan untuk memberi waktu pada tubuh Anda untuk pulih.
Bevacizumab (Avastin) adalah obat baru yang bekerja dengan cara berbeda dari kemoterapi dan radiasi. Ini menghalangi pertumbuhan pembuluh darah baru yang membantu kanker tumbuh dan bertahan hidup. Obat ini sering diberikan bersamaan dengan kemoterapi.
Jika dokter Anda menemukan sel prakanker di serviks Anda, mereka dapat diobati. Lihat metode apa yang menghentikan sel-sel ini berubah menjadi kanker.
Setelah Anda didiagnosis, dokter Anda akan menetapkan stadium kanker Anda. Tahapan tersebut memberi tahu apakah kanker telah menyebar, dan jika demikian, seberapa jauh penyebarannya. Stadium kanker Anda dapat membantu dokter Anda menemukan pengobatan yang tepat untuk Anda. Kanker serviks memiliki empat tahap:
Tes skrining dapat membantu mendeteksi kanker serviks dan sel prakanker yang suatu saat mungkin berkembang menjadi kanker serviks. Sebagian besar pedoman menyarankan untuk memulai skrining untuk kanker serviks dan perubahan prakanker pada usia 21 tahun.
Tes skrining meliputi:
Diskusikan opsi skrining kanker serviks Anda dengan dokter Anda.
Jika dicurigai adanya kanker serviks, dokter Anda kemungkinan akan memulai dengan pemeriksaan serviks Anda secara menyeluruh. Alat pembesar khusus (colposcope) digunakan untuk memeriksa sel-sel abnormal.
Selama pemeriksaan kolposkopi, dokter kemungkinan akan mengambil sampel sel serviks (biopsi) untuk pengujian laboratorium. Untuk mendapatkan jaringan, dokter Anda mungkin menggunakan:
Jika biopsi pukulan atau kuretase endoserviks mengkhawatirkan, dokter Anda mungkin melakukan salah satu dari tes berikut:
Untuk mengurangi risiko kanker serviks: