Kanker usus besar juga dikenal sebagai kanker kolorektal. Kanker kolorektal adalah kanker yang dimulai di rektum atau usus besar. Kedua organ ini berada di bagian bawah sistem pencernaan Anda. Usus besar juga dikenal sebagai usus besar. Rektum berada di ujung usus besar.
Penting untuk mengetahui sejauh mana kanker usus besar sehingga pengobatan yang tepat dapat direncanakan. Kanker usus besar dibagi menjadi 4 stadium. Tahap 1 adalah tahap awal.
Sementara Kanker kolorektal Kedengarannya jelas, sebenarnya ada lebih dari satu jenis kanker. Perbedaan tersebut berkaitan dengan jenis sel yang berubah menjadi kanker serta di mana sel tersebut terbentuk.
Jenis kanker usus besar yang paling umum dimulai dari adenokarsinoma. Menurut American Cancer Society, adenokarsinoma merupakan 96 persen dari seluruh kasus kanker usus besar. Kecuali jika dokter Anda menentukan sebaliknya, kemungkinan besar kanker usus besar Anda adalah jenis ini. Adenokarsinoma terbentuk di dalam sel lendir di usus besar atau rektum.
Lebih jarang, kanker kolorektal disebabkan oleh jenis tumor lain, seperti:
Dokter tidak yakin apa yang menyebabkan sebagian besar kanker usus besar.
Secara umum, kanker usus besar dimulai ketika sel-sel sehat di usus besar mengalami perubahan (mutasi) dalam DNA mereka. DNA sel berisi seperangkat instruksi yang memberi tahu sel apa yang harus dilakukan.
Sel-sel sehat tumbuh dan membelah secara teratur untuk menjaga tubuh Anda berfungsi normal. Namun ketika DNA sel rusak dan menjadi kanker, sel terus membelah – bahkan ketika sel baru tidak diperlukan. Ketika sel-sel terakumulasi, mereka membentuk a tumor.
Seiring waktu, sel-sel kanker dapat tumbuh untuk menyerang dan menghancurkan jaringan normal di dekatnya. Dan sel kanker dapat melakukan perjalanan ke bagian lain dari tubuh untuk membentuk deposit di sana (metastasis).
Para peneliti masih mempelajari penyebab kanker kolorektal. Meskipun ada daftar faktor risiko yang terus bertambah, faktor-faktor tersebut bertindak sendiri atau dalam kombinasi untuk meningkatkan risiko seseorang terkena kanker kolorektal.
Sel-sel abnormal menumpuk di lapisan usus besar, membentuk polip. Ini adalah pertumbuhan kecil dan jinak. Menghapus pertumbuhan ini melalui operasi adalah metode pencegahan yang umum. Polip yang tidak diobati bisa menjadi kanker.
Terkadang kanker kolorektal terjadi pada anggota keluarga. Ini karena mutasi gen yang diturunkan dari orang tua ke anak. Mutasi ini tidak menjamin Anda akan mengembangkan kanker kolorektal, tetapi mereka meningkatkan peluang Anda.
Penyebab pasti kanker kolorektal tidak diketahui. Dokter sering tidak dapat menjelaskan mengapa satu orang mengembangkan penyakit ini dan yang lain tidak. Namun, pemahaman tentang penyebab genetik tertentu terus meningkat. Faktor-faktor berikut dapat meningkatkan risiko seseorang terkena kanker kolorektal.
Beberapa faktor risiko lain yang tidak dapat dihindari adalah:
Faktor risiko lain dapat dihindari. Ini berarti Anda dapat mengubahnya untuk mengurangi risiko terkena kanker kolorektal. Faktor risiko yang dapat dihindari meliputi:
Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko kanker usus besar meliputi:
Diagnosis dini kanker kolorektal memberi Anda peluang terbaik untuk menyembuhkannya.
Dokter Anda akan mulai dengan mendapatkan informasi tentang riwayat kesehatan dan keluarga Anda. Mereka juga akan melakukan pemeriksaan fisik. Mereka mungkin menekan perut Anda atau melakukan pemeriksaan dubur untuk menentukan adanya benjolan atau polip.
Dokter Anda mungkin menjalankan beberapa tes darah untuk mendapatkan ide yang lebih baik tentang apa yang menyebabkan gejala Anda. Meskipun tidak ada tes darah yang secara khusus memeriksa kanker kolorektal, tes fungsi hati dan tes hitung darah lengkap dapat menyingkirkan penyakit dan gangguan lain.
Kolonoskopi melibatkan penggunaan tabung panjang dengan kamera kecil yang terpasang. Prosedur ini memungkinkan dokter Anda untuk melihat ke dalam usus besar dan rektum Anda untuk memeriksa sesuatu yang tidak biasa.
Selama kolonoskopi, dokter Anda juga dapat mengangkat jaringan dari area abnormal. Sampel jaringan ini kemudian dapat dikirim ke laboratorium untuk dianalisis.
Dokter Anda mungkin memesan sinar-X menggunakan larutan kontras radioaktif yang mengandung elemen logam barium. Dokter Anda akan memasukkan cairan ini ke dalam usus Anda melalui penggunaan enema. Setelah di tempat, larutan barium melapisi lapisan usus besar. Ini membantu meningkatkan kualitas gambar sinar-X.
CT scan memberi dokter Anda gambaran rinci tentang usus besar Anda. Ketika digunakan dalam mendiagnosis kanker kolorektal, nama lain untuk CT scan adalah kolonoskopi virtual.
Pengobatan kanker kolorektal tergantung pada berbagai faktor. Keadaan kesehatan Anda secara keseluruhan dan stadium kanker kolorektal Anda akan membantu dokter Anda membuat rencana perawatan.
Pada tahap awal kanker kolorektal, ahli bedah Anda mungkin dapat mengangkat polip kanker melalui operasi. Jika polip belum menempel pada dinding usus, Anda mungkin akan memiliki pandangan yang sangat baik.
Jika kanker Anda telah menyebar ke dinding usus Anda, ahli bedah Anda mungkin perlu mengangkat sebagian usus besar atau rektum, bersama dengan kelenjar getah bening di sekitarnya. Jika memungkinkan, ahli bedah Anda akan memasang kembali bagian usus besar yang masih sehat ke rektum.
Jika ini tidak memungkinkan, mereka dapat melakukan kolostomi. Ini melibatkan pembuatan lubang di dinding perut untuk membuang limbah. Kolostomi dapat bersifat sementara atau permanen.
Kemoterapi melibatkan penggunaan obat-obatan untuk membunuh sel kanker. Dalam kasus kanker kolorektal, kemoterapi adalah pengobatan umum setelah operasi untuk menghancurkan sel kanker yang tersisa. Kemoterapi juga mengontrol pertumbuhan tumor.
Sementara kemoterapi memberikan beberapa pereda gejala pada kanker stadium akhir, kemoterapi sering disertai dengan efek samping yang perlu dikontrol dengan obat tambahan.
Radiasi menggunakan sinar energi yang kuat, mirip dengan yang digunakan dalam sinar-X, untuk menargetkan dan menghancurkan sel-sel kanker sebelum dan sesudah operasi. Terapi radiasi umumnya terjadi bersamaan dengan kemoterapi.
Pada bulan September 2012, Badan Pengawas Obat dan Makanan AS Sumber Tepercaya menyetujui obat regorafenib (Stivarga) untuk mengobati kanker kolorektal metastatik, atau stadium akhir yang tidak merespons jenis pengobatan lain dan telah menyebar ke bagian tubuh lainnya. Obat ini bekerja dengan memblokir enzim yang mendorong pertumbuhan sel kanker.
Pembedahan (mengangkat kanker dalam operasi) adalah pengobatan yang paling umum untuk semua tahap kanker usus besar. Seorang dokter dapat mengangkat kanker menggunakan salah satu jenis operasi berikut:
Reseksi usus besar dengan kolostomi: Jika dokter tidak dapat menjahit kedua ujung usus besar kembali menjadi satu, stoma (lubang) dibuat di bagian luar tubuh untuk dilewati limbah. Prosedur ini disebut kolostomi. Sebuah tas ditempatkan di sekitar stoma untuk mengumpulkan limbah. Terkadang kolostomi hanya diperlukan sampai usus besar bagian bawah sembuh, dan kemudian bisa dibalik. Namun, jika dokter perlu mengangkat seluruh usus besar bagian bawah, kolostomi mungkin bersifat permanen.
Setelah dokter mengangkat semua kanker yang terlihat pada saat operasi, beberapa pasien mungkin diberikan kemoterapi atau terapi radiasi setelah operasi untuk membunuh sel kanker yang tersisa. Perawatan yang diberikan setelah operasi, untuk menurunkan risiko kanker kembali, disebut terapi adjuvant.
Ablasi frekuensi radio adalah penggunaan probe khusus dengan elektroda kecil yang membunuh sel kanker. Kadang-kadang probe dimasukkan langsung melalui kulit dan hanya diperlukan anestesi lokal. Dalam kasus lain, probe dimasukkan melalui sayatan di perut. Ini dilakukan di rumah sakit dengan anestesi umum.
Cryosurgery adalah perawatan yang menggunakan alat untuk membekukan dan menghancurkan jaringan abnormal. Jenis perawatan ini juga disebut cryotherapy.
Memiliki diagnosis kanker kolorektal bisa menakutkan, tetapi kenyataannya adalah bahwa jenis kanker ini sangat dapat diobati, terutama jika terdeteksi dini.
Tindakan pengobatan juga telah berjalan jauh untuk kasus kanker usus besar yang lebih lanjut. Menurut University of Texas Southwestern Medical Center, tingkat kelangsungan hidup rata-rata untuk kanker usus besar stadium 4 adalah sekitar 30 bulan. Ini naik dari 6 sampai 8 bulan yang rata-rata selama tahun 1990-an.
Pada saat yang sama, dokter sekarang melihat kanker usus besar pada pasien yang lebih muda. Ini kemungkinan karena pilihan gaya hidup yang buruk yang lebih umum daripada beberapa dekade sebelumnya. The American Cancer Society mengatakan bahwa, sementara kematian akibat kanker usus besar telah menurun secara keseluruhan, kematian terkait pada pasien yang lebih muda dari 55 tahun telah meningkat 1 persen per tahun antara 2007 dan 2016.
Faktor risiko tertentu untuk kanker usus besar, seperti riwayat keluarga dan usia, tidak dapat dicegah. Namun, faktor gaya hidup yang dapat berkontribusi terhadap kanker kolorektal adalah dicegah, dan dapat membantu mengurangi risiko Anda terkena penyakit ini secara keseluruhan.
Anda dapat mengambil langkah-langkah sekarang untuk mengurangi risiko Anda dengan:
Tindakan pencegahan lainnya adalah memastikan Anda menjalani kolonoskopi setelah usia 50 tahun — bahkan jika Anda tidak memiliki faktor risiko kanker usus besar. Semakin dini kanker terdeteksi, semakin baik hasilnya.