->

Terapi CAR T-Cell

 

Pelajari tentang terapi CAR T-Cell dalam pengobatan kanker.

Ingin mendaftar untuk pengobatan kanker terobosan ini?

 

MEMULAI

Metode imunoterapi modern, seperti terapi sel CAR T, telah sepenuhnya mengubah cara pengobatan kanker. Hal ini memerlukan perubahan genetik pada sel T pasien sehingga sel tersebut mengekspresikan CAR, atau reseptor antigen chimeric, yang hanya mampu mengenali sel kanker. Sekali lagi dikirimkan kepada pasien, sel CAR T yang diubah ini dapat menargetkan dan menghilangkan sel kanker secara efisien. Dengan tingkat respons yang tinggi dan remisi jangka panjang, terapi sel CAR T telah menunjukkan kemanjuran luar biasa dalam mengobati bentuk keganasan darah tertentu, seperti leukemia dan limfoma. Pendekatan yang dipersonalisasi ini memiliki kekuatan untuk mengubah lanskap medis, memberikan harapan segar kepada pasien yang memiliki sedikit pilihan, dan membuka pintu bagi perkembangan pengobatan kanker di masa depan.

Apa itu terapi Sel T CAR?

CAR-T-Cell- terapi di Cina

Terapi sel T reseptor antigen chimeric, sering dikenal sebagai Terapi sel-T CAR, adalah imunoterapi terobosan yang telah sepenuhnya mengubah cara pengobatan kanker. Hal ini memberikan pasien kanker tertentu harapan yang sebelumnya dianggap tidak dapat disembuhkan atau hanya memiliki sedikit alternatif terapi.

Perawatan tersebut memerlukan penggunaan sel kekebalan pasien sendiri — lebih khusus lagi, sel T — dan memodifikasinya di laboratorium untuk meningkatkan kapasitasnya dalam mendeteksi dan menghancurkan sel kanker. Untuk melakukan ini, sel T diberi reseptor antigen chimeric (CAR), yang memberi mereka kemampuan untuk menargetkan protein tertentu, atau antigen, pada permukaan sel kanker.

Sel T dari pasien pertama-tama dikeluarkan, dan kemudian dimodifikasi secara genetik untuk mengekspresikan CAR. Di laboratorium, sel-sel yang diubah ini dikalikan untuk menghasilkan populasi sel T CAR yang cukup besar, yang kemudian dimasukkan kembali ke dalam aliran darah pasien.

Cara kerja terapi CAR T Cell di China

Begitu berada di dalam tubuh, sel T CAR menemukan sel kanker yang mengekspresikan antigen yang diinginkan, menempel padanya, dan memicu respons kekebalan yang kuat. Sel T CAR yang telah diaktifkan berkembang biak dan melakukan serangan terfokus pada sel kanker, membunuhnya.

 

Bagaimana cara kerja terapi CAR T-Cell?

Bagaimana terapi Sel T CAR bekerja di Singapura

Ketika digunakan untuk mengobati beberapa keganasan darah seperti leukemia limfoblastik akut (ALL) dan bentuk spesifik limfoma, terapi sel T CAR telah menunjukkan hasil yang luar biasa. Ini telah menghasilkan tingkat respons yang luar biasa dan pada beberapa pasien, bahkan remisi jangka panjang.

Terapi sel T CAR, bagaimanapun, adalah metode terapi yang canggih dan unik yang mungkin memiliki risiko dan efek samping. Sindrom pelepasan sitokin (CRS), reaksi imunologi yang tersebar luas yang dapat menyebabkan gejala mirip flu dan, dalam situasi ekstrem, kegagalan organ, dapat dialami oleh orang-orang tertentu. Ada juga laporan efek samping neurologis, namun seringkali dapat disembuhkan.

Terlepas dari kesulitan-kesulitan ini, terapi sel T CAR merupakan kemajuan yang signifikan dalam melawan kanker dan menunjukkan potensi besar untuk masa depan. Studi saat ini difokuskan pada peningkatan profil kemanjuran dan keamanannya serta memperluas penggunaannya untuk berbagai jenis kanker. Terapi sel T CAR memiliki kemampuan untuk mengubah wajah pengobatan kanker dan memberikan harapan baru bagi pasien di mana saja dengan kemajuan lebih lanjut.

Jenis terapi ini melibatkan modifikasi sel T pasien, jenis sel kekebalan, di laboratorium sehingga mereka akan mengikat dan membunuh sel kanker. Sebuah tabung mengangkut darah dari vena di lengan pasien ke perangkat apheresis (tidak diperlihatkan), yang mengekstraksi sel darah putih, termasuk sel T, dan mengembalikan darah yang tersisa ke pasien.
 
Sel T kemudian dimodifikasi secara genetik di laboratorium untuk mengandung gen untuk reseptor unik yang dikenal sebagai reseptor antigen chimeric (CAR). Sel T CAR diperbanyak di laboratorium sebelum diinfuskan ke pasien dalam jumlah besar. Antigen pada sel kanker dapat dikenali oleh sel T CAR yang kemudian membunuh sel kanker tersebut.
 

Prosedur

Prosedur terapi CAR-T, yang memakan waktu beberapa minggu, melibatkan beberapa langkah:

Sel T diekstraksi dari darah Anda menggunakan tabung yang ditempatkan di pembuluh darah lengan. Ini membutuhkan beberapa jam.

Sel T diangkut ke fasilitas tempat mereka menjalani modifikasi genetik untuk menjadi sel CAR-T. Dua hingga tiga minggu berlalu selama ini.

Sel CAR-T diperkenalkan kembali ke aliran darah Anda melalui infus. Ini membutuhkan beberapa jam.

Sel CAR-T menargetkan dan menghilangkan sel kanker di seluruh tubuh. Setelah menerima terapi CAR-T, Anda akan diawasi dengan ketat.

Jenis sel kanker apa yang dapat diobati dengan Terapi Sel CAR-T? 

Hanya pasien dengan leukemia limfoblastik akut non-sel B dewasa Hodgkin atau pediatrik yang telah mencoba dua terapi konvensional yang gagal saat ini dapat menggunakan produk terapi sel T CAR yang telah menerima persetujuan FDA. Namun, terapi sel T CAR sekarang sedang diuji dalam studi klinis sebagai pengobatan lini pertama atau kedua untuk limfoma dewasa dan leukemia limfoblastik akut anak. Baru-baru ini, beberapa penelitian telah menunjukkan keberhasilan luar biasa dalam kasus tumor padat juga seperti glioblastoma, glioma, kanker hati, kanker paru-paru, kanker GI, kanker pankreas, dan kanker mulut.

Untuk menyimpulkan

Ini merupakan kemajuan yang signifikan dalam pengelolaan leukemia dan limfoma sel-B. Selain itu, ini memberi harapan bagi mereka yang sebelumnya diperkirakan hanya bertahan enam bulan. Sekarang kami telah mengidentifikasi mekanisme perlawanan dan menciptakan lebih banyak teknik untuk melawannya, masa depan tampaknya jauh lebih menjanjikan.

Hubungi penyedia layanan kesehatan kami yang sangat berpengalaman di sini KankerFax untuk konsultasi gratis untuk menyusun rencana perawatan yang sesuai untuk kebutuhan perawatan kesehatan Anda. Silakan kirim laporan medis Anda ke info@cancerfax.com atau WhatsApp ke + 1 213 789 56 55.

Pengobatan kanker di Amerika Serikat

Anda mungkin ingin membaca: Terapi CAR T-Cell di India

Apa keuntungan dari Terapi Sel CAR-T?

Manfaat utamanya adalah terapi sel T CAR hanya membutuhkan satu infus dan seringkali hanya membutuhkan dua minggu rawat inap. Di sisi lain, pasien dengan limfoma non-Hodgkin dan leukemia anak yang baru saja didiagnosis biasanya membutuhkan kemoterapi setidaknya selama enam bulan atau lebih.

Keunggulan terapi sel T CAR, yang sebenarnya merupakan pengobatan hidup, dapat bertahan selama bertahun-tahun. Jika dan ketika kekambuhan terjadi, sel-sel tersebut masih dapat mengidentifikasi dan menargetkan sel-sel kanker karena mereka dapat bertahan di dalam tubuh untuk jangka waktu yang lama. 

Meski informasinya masih berkembang, 42% pasien limfoma dewasa yang menjalani pengobatan sel T CAR CD19 masih dalam remisi setelah 15 bulan. Dan setelah enam bulan, dua pertiga pasien dengan leukemia limfoblastik akut anak masih dalam remisi. Sayangnya, pasien ini memiliki tumor yang sangat agresif yang tidak berhasil diobati menggunakan standar perawatan tradisional.

Jenis pasien apa yang akan menjadi penerima yang baik dari Terapi Sel CAR-T?

Pasien berusia antara 3 Tahun hingga 70 Tahun telah mencoba terapi CAR T-Cell untuk berbagai jenis kanker darah dan terbukti sangat efektif. Banyak pusat telah mengklaim tingkat keberhasilan lebih dari 80%. Kandidat optimal untuk terapi sel T CAR saat ini adalah remaja dengan leukemia limfoblastik akut atau orang dewasa dengan limfoma sel B parah yang telah menjalani dua lini terapi yang tidak efektif. 

Sebelum akhir tahun 2017, tidak ada standar perawatan yang diterima untuk pasien yang telah menjalani dua lini terapi tanpa mengalami remisi. Satu-satunya pengobatan yang disetujui FDA yang sejauh ini terbukti bermanfaat secara signifikan bagi pasien ini adalah terapi sel T CAR.

Seberapa efektif terapi Sel CAR-T?

Terapi sel T CAR sangat efektif dalam mengobati beberapa jenis kanker darah, seperti leukemia limfoblastik akut (ALL) dan limfoma non-Hodgkin. Dalam uji klinis, tingkat responsnya sangat baik, dan banyak pasien mengalami remisi penuh. Dalam beberapa kasus, orang yang telah mencoba setiap obat lain memiliki remisi jangka panjang atau bahkan penyembuhan yang mungkin.

Salah satu hal terbaik tentang pengobatan sel T CAR adalah menargetkan sel yang tepat. Reseptor CAR yang telah ditambahkan ke sel T dapat menemukan tanda khusus pada sel kanker. Hal ini memungkinkan untuk memberikan pengobatan yang ditargetkan. Metode bertarget ini melukai sel sehat sesedikit mungkin dan menurunkan risiko efek samping yang menyertai perawatan tradisional seperti kemoterapi.

Namun penting untuk diingat bahwa terapi sel T CAR masih merupakan bidang baru yang masih terus berubah. Peneliti dan dokter bekerja keras untuk memecahkan masalah seperti biaya tinggi, kemungkinan efek samping yang serius, dan fakta bahwa itu hanya bekerja untuk beberapa jenis kanker.

Pada akhirnya, terapi sel T CAR telah terbukti menjadi cara yang sangat berhasil untuk mengobati beberapa jenis kanker darah. Meskipun ini adalah metode yang menjanjikan dan kuat, diperlukan lebih banyak studi dan uji klinis untuk memperbaikinya dan menemukan cara baru untuk menggunakannya. Terapi sel T CAR dapat mengubah cara pengobatan kanker dan membuat keadaan menjadi lebih baik bagi orang-orang di seluruh dunia jika kondisinya terus membaik.

Pengobatan kanker di Amerika Serikat

Anda mungkin ingin membaca: Terapi CAR T-Cell di Israel

Kriteria inklusi & eksklusi

Kriteria inklusi untuk terapi sel T CAR:

1. Pasien dengan Limfoma sel B CD19 + (Minimal 2 kombinasi sebelumnya kemoterapi regimen)

2. Berusia 3 sampai 75 tahun

3. Skor ECOG ≤2

4. Wanita yang berpotensi melahirkan anak harus buang air kecil kehamilan tes dilakukan dan terbukti negatif sebelum perawatan. Semua pasien setuju untuk menggunakan metode kontrasepsi yang dapat diandalkan selama masa percobaan dan sampai tindak lanjut untuk terakhir kalinya.

Kriteria eksklusi untuk terapi sel T CAR:

1. Hipertensi intrakranial atau ketidaksadaran

2. Kegagalan pernafasan

3. Koagulasi intravaskular diseminata

4. Hematosepsis atau infeksi aktif yang tidak terkontrol

5. Tidak terkontrol diabetes.

Terapi CAR T-Cell disetujui oleh USFDA

Leukemia limfoblastik akut prekursor sel B, limfoma sel B besar yang kambuh atau refraktori

Tingkat respons lengkap (CR): >90%

Sasaran: CD19

Harga: $ 475,000

Waktu persetujuan: 30 Agustus 2017

Limfoma sel B besar yang kambuh atau refrakter, limfoma sel folikel yang kambuh atau refrakter

Limfoma non-Hodgkin Tingkat respons lengkap (CR): 51%

Sasaran: CD19

Harga: $ 373,000

Waktu persetujuan: 2017 18 Oktober

Limfoma sel B besar yang kambuh atau refraktori

Limfoma sel mantel Tingkat respons lengkap (CR): 67%

Sasaran: CD19

Harga: $ 373,000

Waktu yang disetujui: 18 Oktober 2017

Limfoma sel B besar yang kambuh atau refraktori

Tingkat respons lengkap (CR): 54%

Sasaran: CD19
Harga: $ 410,300

Waktu yang disetujui: 18 Oktober 2017

Multiple Myeloma Relaps atau Refraktori 

Tingkat respons lengkap: 28%

Sasaran: CD19
Harga: $ 419,500
Disetujui: 18 Oktober 2017

Apa efek samping dari terapi Sel CAR-T?

Disebutkan di bawah ini adalah beberapa efek samping dari terapi CAR T-Cell.

  1. Sindrom pelepasan sitokin (CRS): Efek samping yang paling umum dan mungkin signifikan dari pengobatan sel T CAR adalah sindrom pelepasan sitokin (CRS). Gejala mirip flu, termasuk demam, kelelahan, sakit kepala, dan nyeri otot, disebabkan oleh produksi sitokin sel T yang dimodifikasi. Dalam keadaan ekstrim, CRS dapat mengakibatkan suhu tinggi, hipotensi, kegagalan organ, dan bahkan konsekuensi fatal. 
  2. Toksisitas Neurologis: Beberapa pasien mungkin mengalami efek samping neurologis, yang dapat berkisar dari tanda-tanda yang kurang serius seperti kebingungan ringan dan disorientasi hingga yang lebih serius seperti kejang, delirium, dan ensefalopati. Setelah infus sel T CAR, toksisitas neurologis sering terjadi selama minggu pertama. 
  3. Sitopenia: Perawatan sel T CAR dapat menyebabkan jumlah sel darah rendah, seperti anemia (jumlah sel darah merah rendah), neutropenia (jumlah sel darah putih rendah), dan trombositopenia (jumlah trombosit rendah). Infeksi, pendarahan, dan kelelahan adalah beberapa risiko yang dapat diperburuk oleh sitopenia ini. 
  4. Infeksi: Penekanan sel-sel kekebalan yang sehat oleh terapi sel T CAR meningkatkan risiko infeksi bakteri, virus, dan jamur. Untuk mencegah infeksi, pasien mungkin perlu diawasi secara ketat dan diberikan obat pencegahan.
  5. Sindrom Lisis Tumor (TLS): Setelah terapi sel T CAR, mungkin dalam beberapa keadaan sejumlah besar konten sel dilepaskan ke aliran darah karena pembunuhan sel tumor yang cepat. Hal ini dapat menyebabkan kelainan metabolisme, seperti kadar kalium, asam urat, dan fosfat yang berlebihan, yang dapat merusak ginjal dan menyebabkan masalah lain. 
  6. Hipogammaglobulinemia: Pengobatan sel T CAR berpotensi menurunkan sintesis antibodi, yang dapat mengakibatkan hipogammaglobulinemia. Ini mungkin membuat infeksi berulang lebih mungkin terjadi dan memerlukan pengobatan pengganti antibodi yang berkelanjutan. 
  7. Toksisitas Organ: Terapi sel T CAR berpotensi merusak sejumlah organ, antara lain jantung, paru-paru, hati, dan ginjal. Hal ini dapat menyebabkan tes fungsi ginjal yang abnormal, masalah pernapasan, masalah jantung, dan tes fungsi hati yang abnormal.
  8. Limfohistiositosis hemofagositik (HLH): Penyakit imunologis yang jarang namun mungkin fatal yang disebut hemophagocytic lymphohistiocytosis (HLH) dapat berkembang sebagai akibat dari terapi sel T CAR. Ini melibatkan overaktivasi sel-sel kekebalan, yang menyebabkan kerusakan dan peradangan organ yang serius.
  9. Hipotensi dan Retensi Cairan: Sebagai hasil dari sitokin yang dilepaskan sel T CAR, beberapa pasien dapat mengalami tekanan darah rendah (hipotensi) dan retensi cairan. Untuk mengatasi gejala ini, tindakan pendukung termasuk cairan infus dan obat-obatan mungkin diperlukan.
  10. Keganasan Sekunder: Ada laporan keganasan sekunder yang muncul setelah terapi sel T CAR, terlepas dari kelangkaannya. Penelitian saat ini sedang dilakukan pada potensi keganasan sekunder dan bahaya jangka panjang.

Penting untuk diingat bahwa tidak setiap pasien akan mengalami efek samping ini, dan tingkat kepekaan setiap orang akan berbeda. Untuk meminimalkan dan meminimalkan potensi efek samping ini, tim medis memeriksa pasien dengan cermat sebelum, selama, dan setelah terapi sel T CAR.

Pengobatan kanker di Amerika Serikat

Anda mungkin ingin membaca: Terapi CAR T-Cell di Cina

Jangka waktu

Periksa di bawah total kerangka waktu yang diperlukan untuk menyelesaikan proses terapi CAR T-Cell. Padahal time frame sangat tergantung jarak lab dari rumah sakit yang menyiapkan CAR itu.

  1. Pemeriksaan & tes: satu minggu
  2. Pra-perawatan & Pengumpulan Sel-T: satu minggu
  3. Persiapan & pengembalian T-Cell: dua-tiga minggu
  4. Analisis Efektivitas Pertama: tiga minggu
  5. Analisis Efektivitas ke-2: tiga minggu.

Total kerangka waktu: 10-12 Minggu

Biaya Terapi CAR T-Cell

Terapi sel T CAR adalah cara baru dan berpotensi efektif untuk mengobati beberapa jenis kanker, terutama kanker darah seperti leukemia dan limfoma. Tapi juga dikenal mahal. Biaya pengobatan sel T CAR bergantung pada beberapa hal, seperti jenis terapi yang digunakan, jenis kanker yang dirawat, dan sistem perawatan kesehatan negara tersebut.

Secara umum, terapi sel T CAR adalah proses rumit yang melibatkan pengambilan sel kekebalan pasien sendiri, mengubahnya di laboratorium untuk membuatnya mengekspresikan reseptor antigen chimeric (CAR), dan kemudian memasukkannya kembali ke tubuh pasien untuk menargetkan dan membunuh sel kanker. . Dari mengumpulkan sel hingga mengembalikannya kepada pasien, seluruh proses membutuhkan fasilitas khusus, profesional medis yang terampil, dan teknologi mutakhir, yang semuanya menambah biaya tinggi. 

Terapi sel T CAR dapat menelan biaya mulai dari puluhan ribu dolar hingga jutaan dolar per perawatan. Ini tidak hanya mencakup biaya terapi itu sendiri, tetapi juga biaya tes pra-perawatan, rawat inap, pelacakan, dan penanganan efek samping yang mungkin terjadi. Selain itu, beberapa pasien mungkin memerlukan lebih dari satu dosis terapi sel T CAR, yang akan menambah total biaya.

Meskipun tingginya biaya terapi sel T CAR membuat sulit bagi pasien dan sistem perawatan kesehatan untuk membayar, penting untuk diingat bahwa penelitian dan kemajuan yang sedang berlangsung di lapangan bekerja untuk membuat perawatan ini lebih mudah didapat dan lebih murah. Orang-orang bekerja untuk menyederhanakan proses manufaktur, memotong biaya, dan mencari model pembayaran alternatif untuk membuat pengobatan inovatif ini lebih terjangkau dan memberikan akses ke lebih banyak orang.

 

Biaya terapi Sel-T CAR di berbagai negara:

 

AS – $ 500,000 – 700,000 USD

Israel – $ 75,000 – 100,000 USD

Cina – $ 60,000 – 80,000 USD

Inggris – $ 500,000 – 700,000 USD

Singapura – $ 500,000 – 700,000 USD

Australia – $ 500,000 – 700,000 USD

Korea Selatan – $ 500,000 – 700,000 USD

Jepang – $ 500,000 – 700,000 USD

 

Pengobatan kanker di Amerika Serikat

Anda mungkin ingin membaca: Terapi CAR T-Cell di Korea Selatan

Video: Terapi CAR T-Cell

Emily Whitehead – Pasien pertama yang menerima terapi CAR T-Cell

 
Perawatan kanker stadium akhir Emily
 
CAR T Cell terapi pengobatan kanker tahap terakhir
 

Periksa video ini:

Kanker terbaru

Bagaimana Terapi Bertarget Merevolusi Pengobatan Kanker Tingkat Lanjut

Bagaimana Terapi Bertarget Merevolusi Pengobatan Kanker Tingkat Lanjut?

25 April, 2024 Tidak ada komentar

Di bidang onkologi, munculnya terapi bertarget telah merevolusi pengobatan kanker stadium lanjut. Tidak seperti kemoterapi konvensional, yang secara umum menargetkan sel-sel yang membelah dengan cepat, terapi bertarget bertujuan untuk menyerang sel-sel kanker secara selektif sambil meminimalkan kerusakan pada sel-sel normal. Pendekatan presisi ini dimungkinkan dengan mengidentifikasi perubahan molekuler spesifik atau biomarker yang unik pada sel kanker. Dengan memahami profil molekuler tumor, ahli onkologi dapat menyesuaikan rejimen pengobatan yang lebih efektif dan kurang beracun. Dalam artikel ini, kami mempelajari prinsip, penerapan, dan kemajuan terapi bertarget pada kanker stadium lanjut.

Baca lebih lanjut »
Terapi Sel T CAR untuk keganasan Sel B terkait AIDS

Terapi Sel CAR T untuk keganasan Sel B terkait AIDS

18 April, 2024 Tidak ada komentar

Terapi sel T CAR untuk keganasan sel B terkait HIV melibatkan modifikasi genetik sel T pasien untuk mengekspresikan reseptor antigen chimeric (CAR) yang menargetkan CD19 pada sel B. Pengobatan ini menjanjikan dalam memberantas sel B ganas tetapi harus menangani imunosupresi pada orang HIV-positif dengan hati-hati.

Baca lebih lanjut »
Statistik kanker di India 2024

Statistik kanker di India 2024: Insiden, perkiraan dan proyeksi

10 April, 2024 Tidak ada komentar

Pada tahun 2024, kanker akan tetap menjadi tantangan kesehatan yang signifikan di India. Negara ini mencatat lebih dari 1.5 juta kasus baru setiap tahunnya. Kanker payudara dan kanker mulut paling banyak terjadi pada wanita dan pria. Sayangnya, banyak kasus yang terlambat didiagnosis, sehingga berdampak pada tingkat kelangsungan hidup. Peningkatan kesadaran dan akses terhadap layanan kesehatan sangatlah penting. Pada tahun 2030, kejadian kanker diperkirakan akan melampaui 1.7 juta kasus setiap tahunnya. Upaya untuk meningkatkan pencegahan, deteksi dini, dan akses pengobatan sangat penting untuk mengurangi beban yang semakin besar ini. Periksa statistik kanker kami di India untuk tahun 2024 dan proyeksi masa depan.

Baca lebih lanjut »
Memulai obrolan
Kami Sedang Daring! Berbincanglah dengan kami!
Pindai kodenya
Halo,

Selamat datang di CancerFax!

CancerFax adalah platform perintis yang didedikasikan untuk menghubungkan individu yang menghadapi kanker stadium lanjut dengan terapi sel inovatif seperti terapi CAR T-Cell, terapi TIL, dan uji klinis di seluruh dunia.

Beri tahu kami apa yang bisa kami lakukan untuk Anda.

1) Pengobatan kanker di luar negeri?
2) Terapi CAR T-Cell
3) Vaksin kanker
4) Konsultasi video online
5) Terapi proton