Terapi Sel T CAR Di Turki

KARENA-terapi T adalah bentuk pengobatan kanker baru yang menggunakan sistem kekebalan untuk membasmi sel kanker. Ketika terapi lain gagal, terkadang terapi ini mampu menyembuhkan pasien. Blog ini akan menyoroti semua yang perlu Anda ketahui tentang prosedur ini. Baca terus untuk mengetahui lebih lanjut!

Apa itu terapi Sel CAR-T?

Jenis terapi ini melibatkan modifikasi sel T pasien, jenis sel kekebalan, di laboratorium sehingga mereka akan mengikat dan membunuh sel kanker. Sebuah tabung mengangkut darah dari vena di lengan pasien ke perangkat apheresis (tidak diperlihatkan), yang mengekstraksi sel darah putih, termasuk sel T, dan mengembalikan darah yang tersisa ke pasien. 

Sel T kemudian dimodifikasi secara genetik di laboratorium untuk mengandung gen untuk reseptor unik yang dikenal sebagai reseptor antigen chimeric (CAR). Sel T CAR diperbanyak di laboratorium sebelum diinfuskan ke pasien dalam jumlah besar. Antigen pada sel kanker dapat dikenali oleh sel T CAR yang kemudian membunuh sel kanker tersebut.

Bagaimana prosedur terapi Sel CAR-T?

Prosedur terapi CAR-T, yang memakan waktu beberapa minggu, melibatkan beberapa langkah:

Sel T diekstraksi dari darah Anda menggunakan tabung yang ditempatkan di pembuluh darah lengan. Ini membutuhkan beberapa jam.

Sel T diangkut ke fasilitas tempat mereka menjalani modifikasi genetik untuk menjadi sel CAR-T. Dua hingga tiga minggu berlalu selama ini.

Sel CAR-T diperkenalkan kembali ke aliran darah Anda melalui infus. Ini membutuhkan beberapa jam.

Sel CAR-T menargetkan dan menghilangkan sel kanker di seluruh tubuh. Setelah menerima terapi CAR-T, Anda akan diawasi dengan ketat.

Apa efek samping dari terapi Sel CAR-T?

Sindrom pelepasan sitokin, or CRS, is the typical CAR T-cell side effect. Another name for it is “cytokine storm.” It is experienced by roughly 70–90% of patients, but it only lasts for five to seven days. The majority of people compare it to having a bad flu infection, complete with a high fever, exhaustion, and bodily aches. 

Hari kedua atau ketiga setelah infus biasanya dimulai. Ini terjadi karena sistem kekebalan tubuh bereaksi terhadap proliferasi sel T dan menyerang keganasan.

CRES, yang merupakan singkatan dari CAR T-cell-related encephalopathy syndrome, adalah dampak buruk lainnya. Sekitar hari kelima setelah infus, biasanya dimulai. Pasien mungkin mengalami kebingungan dan disorientasi, dan terkadang mereka tidak dapat berbicara selama beberapa hari. 

Meskipun CRES bersifat reversibel dan biasanya berlangsung antara dua dan empat hari, hal ini dapat menimbulkan stres bagi pasien dan keluarganya. Semua fungsi neurologis secara bertahap kembali normal pada pasien.

Jenis sel kanker apa yang dapat diobati dengan Terapi Sel CAR-T? 

Only patients with adult B-cell non-lymphoma Hodgkin’s or pediatric acute lymphoblastic leukemia who have already tried two unsuccessful conventional therapies can currently use CAR T-cell therapy products that have received FDA approval. However, CAR T-cell therapy is now being tested in clinical studies as a first or second-line treatment for adult lymphoma and pediatric leukemia limfoblastik akut.

Apa keuntungan terapi Sel CAR-T?

Manfaat utamanya adalah terapi sel T CAR hanya membutuhkan satu infus dan seringkali hanya membutuhkan dua minggu rawat inap. Pasien dengan limfoma non-Hodgkin dan leukemia pediatrik yang baru saja didiagnosis, biasanya memerlukan kemoterapi setidaknya selama enam bulan atau lebih.

Keunggulan terapi sel T CAR, yang sebenarnya merupakan pengobatan hidup, dapat bertahan selama bertahun-tahun. Jika dan ketika kekambuhan terjadi, sel-sel tersebut masih dapat mengidentifikasi dan menargetkan sel-sel kanker karena mereka dapat bertahan di dalam tubuh untuk jangka waktu yang lama. 

Although the information is still developing, 42% of adult limfoma patients who underwent CD19 CAR T-cell treatment were still in remission after 15 months. And after six months, two-thirds of patients with pediatric acute lymphoblastic leukemia were still in remission. Unfortunately, these patients had exceedingly aggressive tumors that weren’t successfully treated using traditional standards of care.

Jenis pasien apa yang akan menjadi penerima yang baik dari Terapi Sel CAR-T?

Kandidat optimal untuk terapi sel T CAR saat ini adalah remaja dengan leukemia limfoblastik akut atau orang dewasa dengan limfoma sel B parah yang telah menjalani dua lini terapi yang tidak efektif. 

Sebelum akhir tahun 2017, tidak ada standar perawatan yang diterima untuk pasien yang telah menjalani dua lini terapi tanpa mengalami remisi. Satu-satunya pengobatan yang disetujui FDA yang sejauh ini terbukti bermanfaat secara signifikan bagi pasien ini adalah terapi sel T CAR.

Apa ruang lingkup terapi Sel CAR-T di Turki?

Seorang pilot uji klinis (NCT04206943) designed to assess the safety and feasibility of ISIKOK-19 T-cell therapy in patients with relapsed and refractory CD19+ tumors was conducted and participating patients received ISIKOK-19 infusions between October 2019 and July 2021. Production data of the first 8 patients and the clinical outcome of 7 patients who received ISIKOK-19 cell infusion is presented in this study.

hasil: Sembilan pasien terdaftar untuk uji coba (ALL n=5 dan NHL n=4) tetapi hanya 7 pasien yang dapat menerima pengobatan. Dua dari tiga pasien ALL dan tiga dari empat pasien NHL memiliki respons lengkap/parsial (ORR 72%). Empat pasien (57%) memiliki toksisitas terkait CAR-T (CRS, CRES, dan pansitopenia). Dua pasien tidak responsif dan memiliki penyakit progresif setelah terapi CAR-T. Dua pasien dengan respon parsial memiliki penyakit progresif selama
mengikuti.

Kesimpulan: Efikasi produksi dan memenuhi kriteria kontrol kualitas memuaskan untuk produksi akademik. Tingkat respons dan profil toksisitas dapat diterima untuk kelompok pasien dengan pra-perawatan berat/refraktori ini. Sel ISIKOK-19 tampaknya menjadi pilihan pengobatan yang aman, ekonomis, dan efisien untuk tumor positif CD19. Temuan penelitian ini perlu
didukung oleh uji klinis ISIKOK-19 yang saat ini sedang berlangsung.

Untuk menyimpulkan

Ini merupakan kemajuan yang signifikan dalam pengelolaan leukemia dan limfoma sel-B. Selain itu, ini memberi harapan bagi mereka yang sebelumnya diperkirakan hanya bertahan enam bulan. Sekarang kami telah mengidentifikasi mekanisme perlawanan dan menciptakan lebih banyak teknik untuk melawannya, masa depan tampaknya jauh lebih menjanjikan.

Untuk detail lebih lanjut tentang Terapi Sel CAR-T di Turki, kunjungi kami situs web. Hubungi penyedia layanan kesehatan kami yang sangat berpengalaman di CancerFax untuk konsultasi gratis guna menyusun rencana perawatan yang sesuai dengan kebutuhan perawatan kesehatan Anda!

Gambar: Salah satu rumah sakit di Turki tempat uji coba terapi Sel T CAR dilakukan.