Kanker tiroid

Apa itu kanker tiroid?

Di sel-sel tiroid, kelenjar berbentuk kupu-kupu di dasar tulang belakang Anda, tepat di bawah jakun Anda, kanker tiroid berkembang. Hormon yang mengontrol detak jantung, tekanan darah, suhu tubuh, dan berat badan Anda dilepaskan oleh tiroid Anda.

Kanker tiroid mungkin awalnya tidak menimbulkan gejala apapun. Tapi itu bisa menyebabkan rasa sakit dan bengkak di leher Anda saat berkembang. Berbagai bentuk kanker tiroid terjadi. Beberapa meningkat sangat lambat dan beberapa mungkin sangat agresif. Dengan pengobatan, sebagian besar bentuk kanker tiroid dapat disembuhkan.

Tampaknya tingkat kanker tiroid meningkat. Beberapa dokter mengklaim bahwa ini karena teknologi modern membantu mereka mendeteksi kanker tiroid kecil yang tidak dapat dideteksi di masa lalu.

Apa saja gejala kanker tiroid?

Biasanya, kanker tiroid tidak menimbulkan tanda atau gejala apa pun di awal penyakit. Saat kanker tiroid berkembang, hal itu dapat menyebabkan:

• Benjolan (nodul) yang bisa dirasakan melalui kulit di leher Anda
• Perubahan pada suara Anda, termasuk meningkatnya suara serak
• Kesulitan menelan
• Sakit di leher dan tenggorokan Anda
• Pembengkakan kelenjar getah bening di leher Anda

Apa jenis kanker tiroid?

Berdasarkan jenis sel yang ada dalam tumor, kanker tiroid dikategorikan ke dalam bentuk. Ketika sampel jaringan dari kanker Anda dipelajari di bawah mikroskop, bentuk Anda ditentukan. Dalam menentukan kondisi dan prognosis, jenis kanker tiroid dipertimbangkan.

Jenis-jenis kanker tiroid meliputi:

• Kanker tiroid papiler: Kanker tiroid papiler, jenis kanker tiroid yang paling umum, terjadi dari sel folikel yang mengandung dan menyimpan hormon tiroid. Kanker tiroid papiler dapat terjadi pada semua usia, tetapi paling sering menyerang orang yang berusia antara 30 dan 50 tahun. Tiroid papiler dan kanker tiroid folikel sering disebut bersama oleh dokter sebagai kanker tiroid yang dibedakan.
• Kanker tiroid folikuler: Kanker tiroid folikuler juga terjadi dari sel folikel tiroid. Ini biasanya mempengaruhi orang yang lebih tua dari 50 tahun. Kanker sel Hurthle adalah salah satu bentuk kanker tiroid folikuler yang jarang terjadi dan berpotensi lebih agresif.
• Kanker tiroid anaplastik: Bentuk kanker tiroid yang tidak umum yang dimulai di sel folikel adalah kanker tiroid anaplastik. Ini berkembang pesat dan sangat sulit untuk ditangani. Biasanya, kanker tiroid anaplastik terjadi pada orang yang berusia 60 tahun ke atas.
• Kanker tiroid meduler: Dalam sel tiroid yang disebut sel C, yang membuat hormon kalsitonin, kanker tiroid meduler dimulai. Pada tahap yang sangat awal, kadar kalsitonin yang tinggi dalam darah dapat menunjukkan adanya kanker tiroid meduler. Risiko kanker tiroid meduler meningkat oleh beberapa sindrom genetik, meskipun hubungan genetik ini jarang terjadi.
• Jenis langka lainnya: Limfoma tiroid, yang dimulai di sel sistem kekebalan tiroid, dan sarkoma tiroid, yang dimulai di sel jaringan ikat tiroid, adalah bentuk kanker lain yang sangat langka yang dimulai di tiroid.

Apa faktor risiko kanker tiroid?

Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko kanker tiroid meliputi:

• Jenis kelamin perempuan: Lebih sering terjadi pada wanita daripada pria.
• Paparan radiasi tingkat tinggi: Perawatan terapi radiasi ke kepala dan leher meningkatkan risiko kanker tiroid.
• Sindrom genetik bawaan tertentu: Kanker tiroid meduler keluarga, neoplasia endokrin multipel, sindrom Cowden, dan poliposis adenomatosa familial termasuk sindrom genetik yang meningkatkan risiko kanker tiroid.

Diagnosa

Tes dan prosedur yang digunakan untuk mendiagnosis kanker tiroid meliputi:

• Pemeriksaan fisik: Untuk merasakan perubahan fisik pada tiroid Anda, seperti nodul tiroid, dokter akan memeriksa tenggorokan Anda. Dia mungkin juga menanyakan tentang faktor risiko untuk Anda, seperti paparan radiasi sebelumnya dan riwayat tumor tiroid dalam keluarga.
• Tes darah : Tes darah membantu menentukan apakah kelenjar tiroid berfungsi normal.
• Pencitraan ultrasound: Untuk menghasilkan representasi struktur tubuh, USG menggunakan gelombang suara berfrekuensi tinggi. Transduser ultrasonik dipasang di leher bagian bawah Anda untuk menghasilkan foto tiroid. Kehadiran tiroid ultrasound Anda memungkinkan dokter Anda memutuskan apakah mungkin nodul tiroid itu non-kanker (jinak) atau jika ada kemungkinan itu bersifat kanker.
• Menghapus sampel jaringan tiroid: Dokter Anda menusuk jarum panjang tipis melalui kulit dan ke dalam nodul tiroid selama biopsi aspirasi jarum halus. Pencitraan ultrasound biasanya digunakan untuk mengarahkan jarum melalui nodul dengan tepat. Jarum tersebut digunakan oleh dokter Anda untuk mengekstrak sampel jaringan tiroid yang mencurigakan. Di laboratorium, sampel dianalisis untuk memeriksa sel kanker.
• Tes pencitraan lainnya: Untuk membantu dokter Anda memutuskan apakah kanker telah menyebar ke luar tiroid, Anda mungkin memiliki satu atau lebih tes pencitraan. Tes pencitraan CT, MRI dan nuklir yang menggunakan sumber radioaktif yodium mungkin melibatkan tes pencitraan.
• Pengujian genetik: Perubahan genetik yang dapat dikaitkan dengan kanker endokrin lainnya dapat terjadi pada beberapa orang dengan kanker tiroid meduler. Riwayat keluarga Anda dapat mendorong dokter Anda untuk mencari gen yang meningkatkan risiko kanker Anda dengan menyarankan pengujian genetik.

Pencegahan

Tidak ada faktor risiko yang jelas bagi kebanyakan penderita kanker tiroid, tetapi kebanyakan kasus penyakit ini tidak dapat dihindari. Tes genetik dapat dilakukan untuk mencari mutasi gen pada kanker tiroid meduler herediter (MTC). Karenanya, dengan membuang kelenjar tiroid, sebagian besar kasus MTC dalam keluarga dapat dihindari atau ditangani lebih awal. Anggota keluarga lainnya dapat disaring untuk gen yang bermutasi sampai kelainan tersebut ditemukan dalam sebuah keluarga.

Kunyit tampaknya memiliki efek menguntungkan dalam pencegahan kanker tiroid. 

Apa saja pilihan pengobatan pada kanker tiroid?

Operasi

Untuk mengekstrak tiroid, kebanyakan penderita kanker tiroid menjalani operasi. Bergantung pada jenis kanker tiroid, ukuran kanker, jika kanker telah menyebar ke luar tiroid dan hasil pemindaian ultrasound pada seluruh kelenjar tiroid, operasi apa yang mungkin diresepkan oleh dokter Anda.

Operasi yang digunakan untuk perawatan kanker tiroid meliputi:

• Menghapus semua atau sebagian besar tiroid (tiroidektomi): Pengangkatan semua jaringan tiroid (tiroidektomi total) atau sebagian besar jaringan tiroid mungkin memerlukan pembedahan untuk mengangkat kelenjar tiroid (tiroidektomi hampir total). Untuk meminimalkan risiko kerusakan pada kelenjar paratiroid, yang membantu mengontrol kadar kalsium dalam darah Anda, dokter bedah juga meninggalkan jaringan tiroid yang kecil di sekitar kelenjar paratiroid.
• Pengangkatan sebagian tiroid (lobektomi tiroid): Seorang ahli bedah mengekstraksi setengah dari tiroid selama lobektomi tiroid. Jika Anda memiliki kanker tiroid yang tumbuh lambat di satu wilayah tiroid dan tidak ada nodul abnormal di bagian tiroid lainnya, mungkin disarankan.
• Mengangkat kelenjar getah bening di leher (diseksi kelenjar getah bening): Dokter bedah juga dapat mengekstrak kelenjar getah bening di dekatnya di leher saat mengekstraksi tiroid. Mungkin untuk menyaring ini untuk gejala kanker.

Pembedahan pada tiroid membawa risiko perdarahan dan infeksi. Selama operasi, kerusakan pada kelenjar paratiroid Anda juga dapat terjadi, yang dapat menyebabkan kadar kalsium rendah dalam tubuh Anda.

Ada juga kemungkinan setelah operasi, saraf yang melekat pada pita suara tidak dapat berfungsi secara normal, yang dapat menyebabkan kelumpuhan pita suara, suara serak, perubahan bicara atau kesulitan bernapas. Perawatan dapat meningkatkan masalah saraf atau membalikkannya.

Terapi hormon tiroid

Anda dapat mengonsumsi obat hormon tiroid levothyroxine (Levoxyl, Synthroid, lainnya seumur hidup setelah tiroidektomi.

Obat ini memiliki dua keuntungan: memberikan hormon yang hilang yang biasanya dihasilkan oleh tiroid Anda dan menekan produksi hormon perangsang tiroid (TSH) kelenjar pituitari Anda. Dapat dibayangkan, kadar TSH yang tinggi dapat mendorong sel kanker yang tersisa untuk berkembang.

Yodium radioaktif

Terapi dengan yodium radioaktif membutuhkan dosis besar sumber yodium radioaktif.

Untuk membunuh sisa jaringan tiroid yang sehat, serta area mikroskopis kanker tiroid yang tidak diangkat selama operasi, terapi yodium radioaktif juga digunakan setelah tiroidektomi. Kanker tiroid yang kembali setelah pengobatan atau menyebar ke bagian tubuh lain juga dapat diobati dengan pengobatan yodium radioaktif.

Perawatan dengan yodium radioaktif datang sebagai kapsul atau cairan yang Anda telan. Sel-sel tiroid dan sel-sel kanker tiroid terutama mengambil yodium radioaktif, tetapi kecil kemungkinannya sel-sel lain dalam tubuh dirugikan.

Efek samping mungkin termasuk:

• Mulut kering
• Nyeri mulut
• Peradangan mata
• Indera perasa atau penciuman berubah
• Kelelahan

Dalam beberapa hari pertama setelah perawatan, sebagian besar yodium radioaktif keluar dari tubuh Anda melalui urin. Untuk melindungi orang lain dari radiasi, Anda akan diberikan instruksi pencegahan yang perlu Anda lakukan selama waktu tersebut. Anda mungkin diminta, misalnya, untuk sementara menghindari kontak dekat dengan orang lain, terutama anak-anak dan wanita hamil.

Terapi radiasi eksternal

Terapi radiasi juga dapat dilakukan secara eksternal dengan menggunakan sistem yang memfokuskan pancaran energi tinggi pada titik-titik tertentu pada tubuh, seperti sinar-X dan proton (terapi radiasi pancaran eksternal). Anda berbaring diam di atas meja selama perawatan sementara komputer bekerja di sekitar Anda.

Jika pembedahan bukanlah pilihan dan kanker terus berkembang setelah pengobatan yodium radioaktif, terapi radiasi sinar eksternal mungkin disarankan. Jika ada kemungkinan besar kanker akan kambuh, terapi radiasi juga dapat diresepkan setelah operasi.

Kemoterapi pada kanker tiroid

Kemoterapi adalah pengobatan obat yang menghancurkan sel kanker dengan menggunakan bahan kimia. Biasanya, kemoterapi diberikan melalui pembuluh darah sebagai infus. Bahan kimia bergerak ke seluruh tubuh Anda, membunuh sel, termasuk sel kanker, yang berkembang pesat.

Dalam pengobatan kanker tiroid, kemoterapi tidak banyak digunakan, meski sering diresepkan untuk penderita kanker tiroid anaplastik. Mungkin perlu menggabungkan kemoterapi dengan terapi radiasi.

Terapi obat yang ditargetkan

Terapi obat yang ditargetkan berkonsentrasi pada mutasi tertentu dalam sel kanker yang ada. Terapi obat yang ditargetkan dapat menyebabkan sel kanker mati dengan menghalangi kelainan ini.

Terapi obat kanker tiroid yang ditargetkan membahas sinyal yang memberi tahu sel kanker untuk tumbuh dan membelah. Biasanya, ini digunakan untuk kanker tiroid stadium lanjut.

Menyuntikkan alkohol ke dalam kanker

Untuk memastikan posisi injeksi yang benar, ablasi alkohol melibatkan penyuntikan kanker tiroid kecil dengan alkohol menggunakan pencitraan seperti ultrasound. Perawatan ini menyebabkan kanker tiroid menyusut. Jika kanker Anda sangat kecil, dan pembedahan bukanlah pilihan, ablasi alkohol bisa menjadi pilihan. Ini sering digunakan setelah operasi untuk mengobati kanker yang muncul kembali di kelenjar getah bening.