Kanker tenggorokan

Apa itu kanker tenggorokan?

Kanker tenggorokan mengacu pada tumor kanker yang berkembang di tenggorokan (faring), kotak suara (laring), atau amandel.

Tenggorokan Anda adalah tabung berotot yang dimulai di belakang hidung dan berakhir di leher Anda. Kanker tenggorokan paling sering dimulai pada sel-sel pipih yang melapisi bagian dalam tenggorokan Anda.

Kotak suara Anda berada tepat di bawah tenggorokan dan juga rentan terhadap kanker tenggorokan. Kotak suara terbuat dari tulang rawan dan berisi pita suara yang bergetar untuk mengeluarkan suara saat Anda berbicara.

Kanker tenggorokan juga dapat mempengaruhi potongan tulang rawan (epiglottis) yang berfungsi sebagai penutup batang tenggorokan Anda. Kanker amandel, bentuk lain dari kanker tenggorokan, menyerang amandel yang terletak di bagian belakang tenggorokan.

Apa saja gejala kanker tenggorokan?

Tanda dan gejala kanker tenggorokan mungkin termasuk:

• Batuk
• Perubahan suara Anda, seperti suara serak atau tidak berbicara dengan jelas
• Kesulitan menelan
• Sakit telinga
• Benjolan atau luka yang tidak kunjung sembuh
• Sakit tenggorokan
• Berat badan

Apa penyebab kanker tenggorokan?

Kanker tenggorokan terjadi ketika sel-sel di tenggorokan Anda mengalami mutasi genetik. Mutasi ini menyebabkan sel tumbuh tak terkendali dan terus hidup setelah sel sehat biasanya mati. Sel yang menumpuk dapat membentuk tumor di tenggorokan Anda.

Apa saja jenis kanker tenggorokan?

Kanker tenggorokan adalah istilah umum yang berlaku untuk kanker yang berkembang di tenggorokan (kanker faring) atau di kotak suara (kanker laring). Tenggorokan dan kotak suara berhubungan erat, dengan kotak suara terletak tepat di bawah tenggorokan.

Meskipun sebagian besar kanker tenggorokan melibatkan jenis sel yang sama, istilah khusus digunakan untuk membedakan bagian tenggorokan tempat kanker berasal.

• Kanker nasofaring dimulai di nasofaring - bagian tenggorokan tepat di belakang hidung.
• Kanker orofaringeal dimulai di orofaring - bagian tenggorokan tepat di belakang mulut yang termasuk amandel.
• Kanker hipofaring (kanker laringofaring) dimulai di hipofaring (laringofaring) - bagian bawah tenggorokan Anda, tepat di atas kerongkongan dan tenggorokan Anda.
• Kanker glotis dimulai di pita suara.
• Kanker supraglotis dimulai di bagian atas laring dan termasuk kanker yang mempengaruhi epiglotis, yang merupakan bagian tulang rawan yang menghalangi makanan masuk ke tenggorokan Anda.
• Kanker subglotis dimulai di bagian bawah kotak suara Anda, di bawah pita suara Anda.

Apa saja faktor risiko kanker tenggorokan?

Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko kanker tenggorokan meliputi:

• Penggunaan tembakau, termasuk merokok dan mengunyah tembakau
• Penggunaan alkohol yang berlebihan
• Virus menular seksual yang disebut human papillomavirus (HPV)
• Pola makan yang kurang buah dan sayur
• Penyakit refluks gastroesofagus (GERD)

Bagaimana kanker tenggorokan didiagnosis?

Berikut cara-cara untuk mendiagnosis kanker tenggorokan:

• Menggunakan teropong untuk melihat tenggorokan Anda lebih dekat. Dokter Anda mungkin menggunakan teropong bercahaya khusus (endoskopi) untuk melihat tenggorokan Anda dari dekat selama prosedur yang disebut endoskopi. Sebuah kamera kecil di ujung endoskopi mengirimkan gambar ke layar video yang dokter Anda perhatikan untuk tanda-tanda kelainan di tenggorokan Anda. Jenis teropong lain (laringoskop) dapat dimasukkan ke kotak suara Anda. Ini menggunakan lensa pembesar untuk membantu dokter memeriksa pita suara Anda. Prosedur ini disebut laringoskopi.
• Menghapus sampel jaringan untuk pengujian. Jika kelainan ditemukan selama endoskopi atau laringoskopi, dokter Anda dapat memasukkan instrumen bedah melalui teropong untuk mengambil sampel jaringan (biopsi). Sampel dikirim ke laboratorium untuk diuji. Dokter Anda mungkin juga memesan sampel kelenjar getah bening yang membengkak menggunakan teknik yang disebut aspirasi jarum halus.
• Tes pencitraan. Tes pencitraan, termasuk X-ray, computerized tomography (CT), magnetic resonance imaging (MRI) dan positron emission tomography (PET), dapat membantu dokter Anda menentukan tingkat kanker Anda di luar permukaan tenggorokan atau kotak suara Anda.

Bagaimana pengobatan kanker tenggorokan?

Pilihan pengobatan Anda didasarkan pada banyak faktor, seperti lokasi dan stadium kanker tenggorokan Anda, jenis sel yang terlibat, kesehatan Anda secara keseluruhan, dan preferensi pribadi Anda. Diskusikan manfaat dan risiko setiap pilihan Anda dengan dokter Anda. Bersama-sama Anda dapat menentukan perawatan apa yang paling sesuai untuk Anda.

Terapi radiasi

Terapi radiasi menggunakan sinar berenergi tinggi dari sumber seperti sinar-X dan proton untuk menghantarkan radiasi ke sel kanker, menyebabkannya mati.

Terapi radiasi dapat berasal dari mesin besar di luar tubuh Anda (radiasi sinar eksternal), atau terapi radiasi dapat berasal dari biji dan kabel radioaktif kecil yang dapat ditempatkan di dalam tubuh Anda, di dekat kanker Anda (brakiterapi).

Untuk kanker tenggorokan stadium awal, terapi radiasi mungkin satu-satunya pengobatan yang diperlukan. Untuk kanker tenggorokan yang lebih lanjut, terapi radiasi dapat dikombinasikan dengan kemoterapi atau pembedahan. Pada kanker tenggorokan yang sangat lanjut, terapi radiasi dapat digunakan untuk mengurangi tanda dan gejala serta membuat Anda lebih nyaman.

Operasi

Jenis prosedur pembedahan yang dapat Anda pertimbangkan untuk mengobati kanker tenggorokan bergantung pada lokasi dan stadium kanker Anda. Pilihannya mungkin termasuk:

• Pembedahan untuk kanker tenggorokan stadium awal. Kanker tenggorokan yang terbatas pada permukaan tenggorokan atau pita suara dapat diobati dengan pembedahan menggunakan endoskopi. Dokter Anda mungkin memasukkan endoskopi berongga ke tenggorokan atau kotak suara Anda dan kemudian memasukkan alat bedah khusus atau laser melalui teropong. Dengan menggunakan alat ini, dokter Anda dapat mengikis, memotong, atau, dalam kasus laser, menguapkan kanker yang sangat dangkal.
• Pembedahan untuk mengangkat semua atau sebagian kotak suara (laringektomi). Untuk tumor yang lebih kecil, dokter Anda mungkin membuang bagian kotak suara Anda yang terkena kanker, meninggalkan kotak suara sebanyak mungkin. Dokter Anda mungkin dapat mempertahankan kemampuan Anda untuk berbicara dan bernapas secara normal.Untuk tumor yang lebih besar dan lebih luas, Anda mungkin perlu mengangkat seluruh kotak suara Anda. Batang tenggorokan Anda kemudian dilampirkan ke lubang (stoma) di tenggorokan Anda untuk memungkinkan Anda bernapas (trakeotomi). Jika seluruh laring Anda diangkat, Anda memiliki beberapa opsi untuk memulihkan ucapan Anda. Anda dapat bekerja dengan ahli patologi wicara untuk belajar berbicara tanpa kotak suara Anda.
• Pembedahan untuk mengangkat bagian tenggorokan (faringektomi). Kanker tenggorokan yang lebih kecil mungkin hanya memerlukan pengangkatan sebagian kecil dari tenggorokan Anda selama operasi. Bagian yang dikeluarkan dapat direkonstruksi untuk memungkinkan Anda menelan makanan secara normal. Operasi untuk mengeluarkan lebih banyak dari tenggorokan Anda biasanya mencakup pengangkatan kotak suara Anda juga. Dokter Anda mungkin dapat merekonstruksi tenggorokan Anda untuk memungkinkan Anda menelan makanan.
• Pembedahan untuk mengangkat kelenjar getah bening kanker (diseksi leher). Jika kanker tenggorokan telah menyebar jauh di dalam leher Anda, dokter Anda mungkin merekomendasikan operasi untuk mengangkat beberapa atau semua kelenjar getah bening untuk melihat apakah mengandung sel kanker.

Pembedahan memiliki risiko pendarahan dan infeksi. Komplikasi lain yang mungkin terjadi, seperti kesulitan berbicara atau menelan, akan bergantung pada prosedur khusus yang Anda jalani.

Kemoterapi

Kemoterapi menggunakan obat-obatan untuk membunuh sel kanker.

Kemoterapi sering digunakan bersamaan dengan terapi radiasi dalam mengobati kanker tenggorokan. Obat kemoterapi tertentu membuat sel kanker lebih sensitif terhadap terapi radiasi. Tetapi menggabungkan kemoterapi dan terapi radiasi meningkatkan efek samping dari kedua perawatan tersebut.

Diskusikan dengan dokter Anda efek samping yang mungkin Anda alami dan apakah pengobatan kombinasi akan menawarkan manfaat yang melebihi efek tersebut.

Terapi obat yang ditargetkan

Obat yang ditargetkan mengobati kanker tenggorokan dengan memanfaatkan cacat spesifik pada sel kanker yang memicu pertumbuhan sel.

Sebagai contoh, obat Cetuximab (Erbitux) adalah salah satu terapi target yang disetujui untuk mengobati kanker tenggorokan pada situasi tertentu. Cetuximab menghentikan aksi protein yang ditemukan di banyak jenis sel sehat, tetapi lebih lazim pada jenis sel kanker tenggorokan tertentu.

Obat target lain tersedia dan lebih banyak lagi sedang dipelajari dalam uji klinis. Obat yang ditargetkan dapat digunakan sendiri atau dikombinasikan dengan kemoterapi atau terapi radiasi.

Rehabilitasi setelah perawatan

Perawatan untuk kanker tenggorokan sering kali menyebabkan komplikasi yang mungkin memerlukan kerja sama dengan spesialis untuk mendapatkan kembali kemampuan menelan, makan makanan padat, dan berbicara. Selama dan setelah perawatan kanker tenggorokan, dokter Anda mungkin meminta Anda mencari bantuan untuk:

• Perawatan lubang bedah di tenggorokan Anda (stoma) jika Anda menjalani trakeotomi
• Kesulitan makan
• Kesulitan menelan
• Kekakuan dan nyeri di leher Anda
• Masalah bicara