Ռադիացիոն թերապիա

Radառագայթային թերապիա քաղցկեղի բուժման ժամանակ

Radառագայթային թերապիան քաղցկեղի բուժման տեսակ է, որը ոչնչացնում է քաղցկեղի բջիջները ՝ օգտագործելով ինտենսիվ ճառագայթման ճառագայթներ: Շատ հաճախ, ճառագայթային թերապիան օգտագործում է ռենտգենյան ճառագայթներ, բայց հնարավոր է նաև օգտագործել պրոտոններ կամ էներգիայի այլ ձևեր: Ռադիոթերապիան ներառում է ճառագայթման օգտագործումը քաղցկեղի բջիջները, սովորաբար ռենտգենյան ճառագայթները բուժելու համար: Մարմնի ներսից դուք կարող եք ստանալ ճառագայթային թերապիա, որը կոչվում է ներքին ճառագայթային թերապիա: Կամ արտաքին ճառագայթային թերապիա, որը գալիս է մարմնի դրսից:

Iառագայթային թերապիան կարող է օգտագործվել քաղցկեղը բուժելու, քաղցկեղի վերադարձի ռիսկը նվազեցնելու կամ ախտանիշները մեղմելու համար: Դուք կարող եք դա ունենալ ինքնուրույն կամ այլ թերապիայի միջոցով, ինչպիսիք են վիրաբուժական միջամտությունները կամ քիմիաթերապիան:

Քաղցկեղի բուժման ընթացքում 50-ից (100 տոկոս) անհատներից գրեթե 50-ը ինչ-որ փուլում ունեն ճառագայթային թերապիա:

Ֆոտոններն օգտագործվում են ճառագայթային թերապիայի տեսակների մեծ մասի համար: Այնուամենայնիվ, դուք կարող եք ունենալ պրոտոններ կամ ավելի հազվադեպ ՝ էլեկտրոններ: Բժիշկը որոշելու է, թե ինչ տեսակի կարիք կունենաք:

Ոչնչացնելով բաժանարար բջիջների կառուցվածքը ՝ ռադիոթերապիան ոչնչացնում է քաղցկեղի բջիջները և նեղացնում ուռուցքները: Սովորաբար, քաղցկեղի բջիջները ավելի արագ են բաժանվում, քան նորմալ հյուսվածքում, ուստի դրանք հատկապես ենթակա են ճառագայթային թերապիայի:

Iառագայթային թերապիան օգտագործվում է չարորակ ուռուցքները ոչնչացնելու, վիրաբուժական կամ այլ բուժման արդյունքները բարելավելու համար (օժանդակ թերապիա), ախտանիշները թեթեւացնելու և մետաստազները նվազեցնելու համար: Վերականգնման ցանկացած պահի քաղցկեղով հիվանդ հիվանդների մոտ կեսը անցնում է ճառագայթային թերապիայի:

Որպես կանոն, ճառագայթային թերապիան հատուկ ուղղված է ուռուցքին կամ մետաստազներին: Լայնորեն տարածված քաղցկեղի բուժման համար մարմնի վերին մասում հաճախ կարելի է ճառագայթային թերապիա տրամադրել:

Տարբեր եղանակներով մարմնում ռադիոակտիվ աղբյուր ներարկելով, ռադիոթերապիան կարող է իրականացվել արտաքին ՝ համակարգչի կամ ներքին կարգով: Գոյություն ունեն մի շարք ներքին ճառագայթային բուժման մեթոդներ:

Ռադիոակտիվ դեղամիջոցները ներերակային կամ բանավոր կերպով ներթափանցվում են մարմնում ռադիոիզոտոպային թերապիայի կամ ռադիոֆարմացման միջոցով: Ուռուցքն ուղղակիորեն ազդում է միջուկային դեղորայքի ազդեցության տակ, և առողջ հյուսվածքն ուղղակիորեն վնասված է: Օրինակ, ռադիոիզոտոպային թերապիայի մի տեսակ ռադիո յոդն է, որն օգտագործվում է վահանաձեւ գեղձի քաղցկեղի բուժման համար:

Վիրաբուժության և ճառագայթային թերապիայի միջև նախապատվությունը կախված է ընթացակարգի արդյունավետությունից և դրա թերություններից, եթե քաղցկեղը տեղայնացված է: Մասնավորապես, բուժման պահպանման մեթոդների առաջխաղացման հետ մեկտեղ քաղցկեղի բուժման մեջ ավելացել է ճառագայթային թերապիայի կարևորությունը:

Ինչպե՞ս է գործում ռադիոթերապիան:

Iառագայթային թերապիան իոնացնող ճառագայթման (բարձր էներգիայի) ձև է, որը վնասելով այդ բջիջների ԴՆԹ-ն ոչնչացնում է բուժվող շրջանում գտնվող քաղցկեղի բջիջները: Radառագայթումը ազդում է նաև նորմալ բջիջների վրա: Բուժման տարածքում դա կարող է առաջացնել կողմնակի բարդություններ:

Բուժումից մի քանի շաբաթ անց կողմնակի բարդությունները սովորաբար բարելավվում են, բայց որոշները կարող են պահպանվել երկարաժամկետ: Նախքան բուժումը սկսելը, բժիշկը ձեզ հետ ամեն ինչ կխոսի և կքննի կողմնակի ազդեցությունները կարգավորելու հնարավոր ուղիները:

Բարձր դոզաներում, ոչնչացնելով նրանց ԴՆԹ-ն, ճառագայթային թերապիան ոչնչացնում է քաղցկեղի բջիջները կամ հետաձգում դրանց զարգացումը: Քաղցկեղի բջիջները, որոնց ԴՆԹ-ն վնասված է, դադարում են բաժանվել կամ մահանում են անթերի: Դրանք քայքայվում և փոխարինվում են մարմնով, երբ թուլացած բջիջները մահանում են:

Iationառագայթային թերապիան անմիջապես չի ոչնչացնում քաղցկեղի բջիջները: ԴՆԹ-ն նախքան թուլանա քաղցկեղի բջիջների մահվան համար, դա պահանջում է օրերի կամ շաբաթների խնամք: Այնուհետև ճառագայթային թերապիայի ավարտից մի քանի շաբաթ կամ ամիս հետո քաղցկեղի բջիջները շարունակում են մահանալ:

Radառագայթային թերապիայի տեսակները

Գոյություն ունեն երկու հիմնական տիպի ճառագայթային թերապիա ՝ արտաքին ճառագայթ և ներքին:

Radiationառագայթային թերապիայի տեսակը, որը դուք կարող եք ունենալ, կախված է բազմաթիվ գործոններից, ներառյալ.

• Քաղցկեղի տեսակը
• Ուռուցքի չափը
• Ուռուցքի գտնվելու վայրը մարմնում
• Որքանով է ուռուցքը մոտ գտնվում նորմալ հյուսվածքներին, որոնք զգայուն են ճառագայթահարման նկատմամբ
• Ձեր ընդհանուր առողջական վիճակը և բժշկական պատմությունը
• Անկախ նրանից, թե դուք կունենաք քաղցկեղի բուժման այլ տեսակներ
• Այլ գործոններ, ինչպիսիք են ձեր տարիքը և այլ բժշկական պայմաններ

Արտաքին ճառագայթային ճառագայթային թերապիա

Արտաքին ճառագայթային թերապիան ճառագայթի համար գալիս է համակարգչից, որը թիրախավորում է քաղցկեղը ճառագայթման միջոցով: Բաժինը մեծ է և կարող է աղմկոտ լինել: Այն չի կապվում ձեզ հետ, բայց կարող է շրջել ձեր շուրջը ՝ ճառագայթում ուղարկելով ձեր մարմնի մի մասը մի քանի ուղղություններից:

Տեղական բուժումը արտաքին ճառագայթային ճառագայթային թերապիան է, ինչը նշանակում է, որ այն վերաբերվում է մարմնի որոշակի մասի: Եթե ​​դուք, օրինակ, թոքերի քաղցկեղ ունեք, ճառագայթում ունեք հենց ձեր կրծքավանդակի, ոչ թե ամբողջ մարմնի վրա:

Ներքին ճառագայթային թերապիա

Ներքին ճառագայթային թերապիան ընթացակարգ է, որի ընթացքում մարմինը տեղադրվում է ճառագայթման աղբյուրի ներսում: Այն կարող է պինդ կամ հեղուկ լինել ճառագայթման աղբյուրից:

Բրախիթերապիան կոչվում է ներքին ճառագայթային թերապիա ՝ կոշտ աղբյուրով: Բուժման այս ձևով սերմեր, ժապավեններ կամ ճառագայթման աղբյուր պարունակող պարկուճներ տեղադրվում են ձեր մարմնում, ուռուցքում կամ դրա մոտ: Բրախիտերապիան տեղական պրոցեդուրա է, ինչպես արտաքին ճառագայթային ճառագայթային թերապիան, որի թիրախը մարմնի միայն փոքր մասն է:

Ձեր մարմնում ճառագայթման աղբյուրը կարող է որոշ ժամանակ ճառագայթում արձակել բրախիտերապիայով:

Սիստեմատիկ թերապիան կոչվում է ներքին ճառագայթային թերապիա հեղուկ աղբյուրով: Համակարգային նշանակում է, որ դեղը տարածվում է մարմնի հյուսվածքների մեջ արյան մեջ ՝ փնտրելով քաղցկեղի բջիջներ և սպանելով նրանց: Կուլ տալով, երակի միջոցով IV գծի միջոցով կամ ներարկման միջոցով, դուք ստանում եք համակարգային ճառագայթային թերապիա:

Համակարգային ճառագայթման միջոցով որոշ ժամանակ մարմնի հեղուկները կարող են ճառագայթներ տալ, ինչպիսիք են մեզի, քրտինքը և թուքը:

Ինչու են քաղցկեղով հիվանդ մարդիկ ստանում ճառագայթային թերապիա:

Քաղցկեղը բուժելու և քաղցկեղի ախտանիշները թեթեւացնելու համար օգտագործվում է ճառագայթային թերապիա:

Radառագայթային թերապիան կարող է բուժել քաղցկեղը, կանխել այն վերադառնալուց կամ դադարեցնել կամ հետաձգել դրա աճը, երբ այն օգտագործվում է քաղցկեղի բուժման համար:

Դրանք դասակարգվում են որպես պալիատիվ ընթացակարգեր, երբ բուժումներն օգտագործվում են ախտանիշները թեթեւացնելու համար: Արտաքին ճառագայթից ճառագայթումը կարող է փոքրացնել ուռուցքները `բուժելու անհանգստությունն ու ուռուցքով առաջացած այլ բարդությունները, ինչպիսիք են շնչառության դժվարությունը կամ աղիքի և միզապարկի վերահսկողության կորուստը: Քաղցկեղից ցավը, որը տարածվել է ոսկոր, կարելի է բուժել ռադիոֆարմատիկ դեղամիջոցներով, որոնք կոչվում են համակարգային ճառագայթային թերապիայի դեղեր:

Քաղցկեղի տեսակները, որոնք բուժվում են ճառագայթային թերապիայի միջոցով

Արտաքին ճառագայթային ճառագայթային թերապիան օգտագործվում է քաղցկեղի բազմաթիվ տեսակների բուժման համար:

Բրախիթերապիան առավել հաճախ օգտագործվում է գլխի և պարանոցի, կրծքի, արգանդի վզիկի, շագանակագեղձի և աչքի քաղցկեղի բուժման համար:

Ռադիոակտիվ յոդ կամ I-131 կոչվող համակարգային ճառագայթային թերապիան առավել հաճախ օգտագործվում է վահանաձեւ գեղձի որոշ տեսակների բուժման համար:

Համակարգային ճառագայթային թերապիայի մեկ այլ տեսակ, որը կոչվում է թիրախային ռադիոնուկլիդային թերապիա, օգտագործվում է շագանակագեղձի առաջադեմ քաղցկեղ կամ գաստրոէնտերոպանկրեատիկ նեյրոէնդոկրին ուռուցք (GEP-NET) որոշ հիվանդների բուժման համար: Բուժման այս տեսակը կարող է անվանվել նաև որպես մոլեկուլային ճառագայթային թերապիա:

Ինչպե՞ս է ճառագայթումն օգտագործվում քաղցկեղի այլ բուժման հետ միասին:

Radառագայթումը կարող է լինել միակ բուժումը, որն անհրաժեշտ է որոշակի անհատների համար: Բայց ամենից հաճախ, քաղցկեղի այլ բուժման համար, ինչպիսիք են վիրաբուժությունը, քիմիաթերապիան և իմունոթերապիան, կարող եք ստանալ ճառագայթային թերապիա: Այս մյուս պրոցեդուրաներից առաջ, ընթացքում կամ դրանից հետո կարող է տրամադրվել ճառագայթային թերապիա ՝ բուժման հաջողության հավանականությունը մեծացնելու համար: Radiationառագայթային թերապիայի ժամանակը կախված է նրանից, թե ինչ տեսակի քաղցկեղ է բուժվում, և թե արդյոք քաղցկեղի բուժումը կամ ախտանիշները ճառագայթային թերապիայի նպատակն են:

Այն կարող է տրվել, երբ ճառագայթումը կապված է վիրահատության հետ.

• Նեղացրեք քաղցկեղի չափը մինչ բուժումը, որպեսզի այն հնարավոր լինի հեռացնել վիրահատությամբ և վերադառնալու հավանականությունը քիչ լինի:
• Որպեսզի վիրահատության ընթացքում այն ​​ուղղակիորեն գնա քաղցկեղի ՝ առանց մաշկի միջով անցնելու: Ներվիրահատական ​​ճառագայթումը կոչվում է որպես այս եղանակով օգտագործվող ճառագայթային թերապիա: Բժիշկներն այս ընթացակարգով կարող են ավելի արդյունավետորեն պաշտպանել շրջակա նորմալ հյուսվածքները ճառագայթումից:
• Վիրահատությունից հետո ոչնչացնել ցանկացած կենդանի քաղցկեղի բջիջ:

Կյանքի համար նախատեսված դոզայի սահմանները

Radiationառագայթման քանակը, որը ձեր մարմնի մի մասը կարող է ապահով կերպով ստանալ ձեր կյանքի ընթացքում, սահմանափակ է: Ձեզ չի թույլատրվի երկրորդ անգամ ճառագայթային բուժում ստանալ այդ տարածքի համար ՝ կախված նրանից, թե այդ տարածքն ինչքանով է արդեն բուժվել: Այնուամենայնիվ, եթե ճառագայթահարման ողջ կյանքի ընթացքում դոզան արդեն ստացվել է մարմնի մի տարածքի կողմից, ապա մեկ այլ տարածքը դեռ կարող է բուժվել, եթե երկու տարածքների միջև հեռավորությունը բավականաչափ մեծ լինի:

Radառագայթային թերապիայի կողմնակի ազդեցությունները

Iառագայթային թերապիան ազդում է նորմալ բջիջների վրա, և ոչ միայն մարմնի քաղցկեղի բջիջները: Մեծ մասամբ առողջ հյուսվածքի վրա ազդեցությունը կախված է ճառագայթման դոզայի չափից, բուժման տևողությունից և մարմնի որ մասում է ճառագայթում ստանում: Անբարենպաստ կողմնակի ազդեցությունները հայտնվում են միայն այն տարածքում, որտեղ ճառագայթումը կիրառվում է ձեր մարմնի վրա:

Iառագայթային թերապիայի կողմնակի ազդեցությունները կարող են արդեն առաջանալ բուժման ժամանակահատվածում, բուժումից անմիջապես հետո կամ ավելի ուշ, նույնիսկ մի քանի տարի անց: Հյուսվածքների բաժանման ժամանակ, ինչպիսիք են մաշկը, լորձաթաղանթները և ոսկրածուծը, ռադիոթերապիայի անմիջական կողմնակի ազդեցությունները արագորեն ակնհայտ են: Կողմնակի ազդեցություններից շատերը մեր օրերում կարող են արդյունավետորեն խուսափել և բուժվել:

Ստորև թվարկում ենք ճառագայթային թերապիայի ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունները: Դուք կկարողանաք ավելի մանրամասն տեղեկատվություն ստանալ ձեզ բուժող բժշկական անձնակազմից կողմնակի ազդեցությունների և դրանց բուժման վերաբերյալ:

Բերանի խոռոչի և կոկորդի լորձաթաղանթի վնաս

Գրեթե բոլոր հիվանդները, ովքեր ստանում են գլխի և պարանոցի ճառագայթային թերապիա, վնասում են բերանը և կոկորդի լորձաթաղանթը: Սա ցավոտ է, դժվարացնում է ուտելը, հակված է վարակների և վտանգում է ատամների առողջությունը: Չոր բերանը կարող է նաև առաջացնել ճառագայթային թերապիա, որը տրվում է թուքի գեղձերի տարածքին:

Հնարավոր է բուժել ձեր բերանի խոռոչի լորձաթաղանթի վնասը կանխարգելիչ ատամնաբուժական խնամքով, վարակների բուժմամբ, ցավազրկողներ օգտագործելով և ապահովելով բավարար սնուցում:

Աղիքային վնասվածք

Iառագայթային թերապիան հեշտությամբ առաջացնում է անհապաղ կողմնակի բարդություններ աղիքային տրակտում: Սրտխառնոցը, լուծը և աղիքի և հետանցքի հատվածի գրգռումը կարող են առաջանալ որովայնի և կոնքի հատվածներին տրված ճառագայթման արդյունքում:

Կախված բուժվող տարածքի կազմից և ճառագայթման մեկ և ընդհանուր չափաբաժնի չափից `վնասի աստիճանը կախված է կազմից: Նույն պահին տրված քիմիաթերապիան ավելացնում է կողմնակի բարդությունները և բարդացնում դրանք: Կերակրափողին տրված ռադիոթերապիան, ինչպես նաև ցավն ու կուլ տալու դժվարությունը կարող են այրման զգացողություն առաջացնել կրծքավանդակի տակ:

Մաշկ

Skinառագայթային բուժումից հետո ձեր մաշկը կարող է կարմրել և կլպել: Մաշկի կարմրությունը կարող է սկսվել 2-3 շաբաթ անց, իսկ կլեպը `ընդհանուր առմամբ, ճառագայթային թերապիան սկսելուց հետո: Ձեր մաշկը նույնպես կարող է մուգ դառնալ: Areaառագայթային թերապիայի ներքո մաշկի տարածքը արևի լույսից պաշտպանելը կարևոր է, քանի որ ձեր մաշկը հիշում է իր ամբողջ կյանքի ընթացքում ստացված ճառագայթային թերապիայի դոզան:

Ոսկրածուծի

Ձեր ավելի մեծ ոսկորներում պարունակվող ոսկրածուծում արտադրվում են արյան բջիջներ: Լեյկոցիտների, արյան թրոմբոցիտների և հեմոգլոբինի քանակի անկում կարող է առաջանալ կոնքի և ողնաշարի շրջաններին տրված ռադիոթերապիայի արդյունքում: Սովորաբար դա ժամանակավոր է, և ձեր արյան հաշվարկը աստիճանաբար կբարելավվի:

Արտաքին սեռական օրգանների և միզապարկի գրգռում

Եթե ​​կնոջ վուլվայի և լորձաթաղանթի հատվածները բուժվում են ճառագայթային թերապիայի միջոցով, դա կարող է ցավ պատճառել: Տարածքները ցավոտ են, և նրանք կարող են վարակվել:

Միզապարկի քաղցկեղի, էնդոմետրիումի կամ շագանակագեղձի քաղցկեղի բուժման ժամանակ ճառագայթային թերապիայի արդյունքում առաջանում է միզապարկի սուր գրգռում: Այս իրավիճակում դուք կարող եք հաճախակի միզելու անհրաժեշտություն զգալ, արյունը կարող է լինել ձեր մեզի մեջ, և դուք կարող եք ունենալ տարածված ստամոքս: Կարող է նաև ցավոտ լինել միզելը:

Iառագայթային թերապիայի հետևանքներ

Այն օրգաններում, որտեղ հյուսվածքի վերականգնումը դանդաղ է, կարող են առաջանալ ճառագայթային թերապիայի ուշ կողմնակի բարդություններ: Ձեր ճառագայթային թերապիան պլանավորող բժիշկներն ու ֆիզիկոսները տեղյակ են ճառագայթման նկատմամբ տարբեր օրգանների զգայունության մասին և նախատեսում են բուժում, որպեսզի հնարավոր լինի խուսափել ուշ կողմնակի ազդեցություններից: Բայց երբեմն հիվանդների մոտ ռադիոթերապիայի հետևանքները լինում են ուշ:

Iationառագայթահարմամբ պայմանավորված թոքաբորբը ամենահաճախ հանդիպող ուշ գործող թոքերի ախտանիշն է: Դա կարող է առաջանալ թոքերի հյուսվածքի վրա ռադիոթերապիա իրականացնելուց հետո: Հազալը, շնչառությունը և ջերմությունը ախտանիշներն են: Radiationառագայթահարման արդյունքում առաջացած թոքաբորբը տեղի է ունենում ճառագայթաբուժությունից 1-6 ամիս անց: Ախտանիշները մեղմելու համար օգտագործվում է կորտիզոն: Սովորաբար ախտանշաններն ամբողջությամբ անհետանում են:

Մեկ այլ ուշ ազդեցություն, որը կարող է ծագել թոքերում, ճառագայթահարմամբ թոքային ֆիբրոզն է:

Ուղեղի ճառագայթային թերապիայի հիվանդները կարող են զգալ սինդրոմ, որը ներառում է հոգնածություն և գլխացավեր բուժումից 2-6 ամիս անց: Iառագայթային թերապիան կարող է նաև վնաս հասցնել սրտին և արյան անոթներին, ինչը կարող է տարիներ կամ տասնամյակներ անց հանգեցնել զարկերակային հիվանդության զարգացմանը: