Արգանդի վզիկի քաղցկեղը տեղի է ունենում, երբ կնոջ արգանդի վզիկի բջիջները փոխվում են, որը կապում է նրա արգանդը հեշտոցի հետ: Այս քաղցկեղը կարող է ազդել նրա արգանդի վզիկի ավելի խորը հյուսվածքների վրա և կարող է տարածվել նրա մարմնի այլ մասերում (մետաստազներ առաջացնել), հաճախ՝ թոքեր, լյարդ, միզապարկ, հեշտոց և ուղիղ աղիք:
Արգանդի վզիկի քաղցկեղի դեպքերի մեծ մասը պայմանավորված է մարդկային պապիլոմավիրուսով (HPV) վարակվելուց, ինչը կանխարգելիչ է պատվաստանյութի միջոցով:
Արգանդի վզիկի քաղցկեղը դանդաղ է աճում, ուստի սովորաբար այն գտնելու և բուժելու ժամանակ կա, մինչև դա լուրջ խնդիրներ առաջացնի: Դա ամեն տարի սպանում է ավելի ու ավելի քիչ կանանց ՝ շնորհիվ Պապ թեստերի կատարելագործված զննումի:
35-ից 44 տարեկան կանայք, ամենայն հավանականությամբ, կստանան այն: Նոր դեպքերի ավելի քան 15% -ը 65 տարեկանից բարձր կանանց մոտ է, այնուամենայնիվ, հատկապես նրանց մոտ, ովքեր կանոնավոր զննումներ չեն անցկացրել:
Արգանդի վզիկի քաղցկեղը քաղցկեղի մի տեսակ է, որը սկսվում է արգանդի վզիկից: Արգանդի վզիկը խոռոչի գլան է, որը կնոջ արգանդի ստորին հատվածը կապում է հեշտոցի հետ: Արգանդի վզիկի քաղցկեղի մեծ մասը սկսվում է արգանդի վզիկի մակերեսի բջիջներում:
Արգանդի վզիկը կազմված է երկու մասից և ծածկված է երկու տարբեր տեսակի բջիջներով:
Այն տեղը, որտեղ արգանդի վզիկի մեջ այս երկու բջիջների տեսակները հանդիպում են, կոչվում է վերափոխման գոտի. Փոխակերպման գոտու ճշգրիտ վայրը փոխվում է, երբ մեծանում ես և ծննդաբերում: Արգանդի վզիկի քաղցկեղի մեծ մասը սկսվում է վերափոխման գոտում գտնվող բջիջներում:
Փոխակերպման գոտում գտնվող բջիջները հանկարծակի չեն վերածվում քաղցկեղի: Փոխարենը, արգանդի վզիկի նորմալ բջիջները նախ աստիճանաբար զարգացնում են աննորմալ փոփոխություններ, որոնք կոչվում են նախաքաղցկեղային: Բժիշկները այս նախաքաղցկեղային փոփոխությունները նկարագրելու համար օգտագործում են մի քանի տերմին, այդ թվում արգանդի վզիկի ներէպիթելային նորագոյացություն (CIN), սկուամային ներէպիթելային վնասվածք (SIL), եւ դիսպլազիա.
Երբ լաբորատորիայում ստուգվում են նախաքաղցկեղները, դրանք գնահատվում են 1-ից 3 սանդղակի հիման վրա ՝ ելնելով այն բանից, թե արգանդի վզիկի հյուսվածքի որ մասը աննորմալ է թվում:
Չնայած արգանդի վզիկի քաղցկեղը սկսվում է նախաքաղցկեղային փոփոխություններով (նախաքաղցկեղային) բջիջներից, արգանդի վզիկի նախաքաղցկեղով տառապող կանանց միայն որոշ մասերում քաղցկեղ է առաջանում: Կանանց մեծամասնության համար նախաքաղցկեղային բջիջները կվերանան առանց որևէ բուժման: Որոշ կանանց մոտ նախաքաղցկեղը վերածվում է իրական (ինվազիվ) քաղցկեղի: Արգանդի վզիկի նախաքաղցկեղի բուժումը կարող է կանխել արգանդի վզիկի գրեթե բոլոր քաղցկեղները:
Նախաքաղցկեղային փոփոխությունները կարող են հայտնաբերվել Պապ թեստի միջոցով և բուժվել ՝ կանխելու քաղցկեղի զարգացումը: Տեսեք ՝ կարո՞ղ է կանխարգելել արգանդի վզիկի քաղցկեղը: Ձեր Պապ թեստում հայտնաբերված նախաքաղցկեղային փոփոխությունները և նախաքաղցկեղի բուժման հատուկ տեսակները քննարկվում են «Պապ թեստ» և «Անբնական պապ թեստի արդյունքների մշակում» հոդվածներում:
Արգանդի վզիկի քաղցկեղը և արգանդի վզիկի նախաքաղցկեղը դասակարգվում են ըստ մանրադիտակի տեսքով լաբորատորիայում: Արգանդի վզիկի քաղցկեղի հիմնական տեսակներն են քառակուսի բջիջների քաղցկեղ և ադենոկարցինոմա.
Չնայած արգանդի վզիկի քաղցկեղի գրեթե բոլոր տեսակները կամ տափակ բջջային քաղցկեղ են կամ ադենոկարցինոմա, քաղցկեղի այլ տեսակներ նույնպես կարող են զարգանալ արգանդի վզիկի մեջ: Այս այլ տեսակները, ինչպիսիք են մելանոման, սարկոման և լիմֆոման, ավելի հաճախ հանդիպում են մարմնի այլ մասերում:
Արգանդի վզիկի գրեթե բոլոր քաղցկեղները պայմանավորված են մարդու պապիլոմավիրուսով (HPV), սովորական վիրուսով, որը սեռական հարաբերության ընթացքում կարող է մեկ մարդուց փոխանցվել մյուսին: Գոյություն ունեն HPV- ի բազմաթիվ տեսակներ: HPV որոշ տեսակներ կարող են փոփոխություններ առաջացնել կնոջ արգանդի վզիկի մեջ, որոնք ժամանակի ընթացքում կարող են հանգեցնել արգանդի վզիկի քաղցկեղի, իսկ մյուս տեսակները կարող են առաջացնել սեռական կամ մաշկի գորտնուկներ:
HPV- ն այնքան տարածված է, որ մարդկանց մեծամասնությունը դա ունենում է իրենց կյանքի որոշ ժամանակահատվածում: HPV- ն սովորաբար ախտանիշներ չի առաջացնում, ուստի չեք կարող ասել, որ ունեք: Կանանց մեծամասնության համար HPV- ն կվերանա ինքնուրույն: այնուամենայնիվ, եթե դա չլինի, հավանականություն կա, որ ժամանակի ընթացքում դա կարող է առաջացնել արգանդի վզիկի քաղցկեղ:
Այլ բաներ կարող են մեծացնել արգանդի վզիկի քաղցկեղի ռիսկը
Արգանդի վզիկի քաղցկեղը սկսվում է այն ժամանակ, երբ արգանդի վզիկի առողջ բջիջները զարգացնում են իրենց ԴՆԹ-ի փոփոխություններ (մուտացիաներ): Բջջի ԴՆԹ-ն պարունակում է հրահանգներ, որոնք բջիջին ասում են, թե ինչ անել:
Առողջ բջիջները աճում և բազմանում են սահմանված արագությամբ, ի վերջո մահանում են որոշակի ժամանակ: Մուտացիաները բջիջներին ասում են, որ աճեն ու բազմանան անվերահսկելի, և նրանք չեն մահանում: Կուտակվող աննորմալ բջիջները կազմում են զանգված (ուռուցք)։ Քաղցկեղի բջիջները ներխուժում են մոտակա հյուսվածքներ և կարող են պոկվել ուռուցքից՝ տարածվելու (մետաստազացնելու) մարմնի այլ մասերում:
Պարզ չէ, թե ինչն է առաջացնում արգանդի վզիկի քաղցկեղը, բայց հաստատ է, որ HPV-ն դեր է խաղում: HPV-ն շատ տարածված է, և վիրուսով հիվանդ մարդկանց մեծամասնությունը երբեք քաղցկեղ չի զարգացնում: Սա նշանակում է, որ այլ գործոններ, ինչպիսիք են ձեր միջավայրը կամ ձեր ապրելակերպի ընտրությունը, նույնպես որոշում են, թե արդյոք դուք կզարգանաք արգանդի վզիկի քաղցկեղ:
Արգանդի վզիկի քաղցկեղը շատ բուժելի է, եթե այն շուտ եք բռնում: Չորս հիմնական բուժումը հետեւյալն է.
Երբեմն այդ բուժումները համատեղվում են ՝ դրանք ավելի արդյունավետ դարձնելու համար:
Վիրահատության նպատակն է հնարավորինս հեռացնել քաղցկեղից: Երբեմն բժիշկը կարող է հեռացնել արգանդի վզիկի հենց այն տարածքը, որը պարունակում է քաղցկեղի բջիջներ: Քաղցկեղի համար, որն ավելի տարածված է, վիրահատությունը կարող է ներառել կոնքի արգանդի վզիկի և այլ օրգանների հեռացում:
Ճառագայթումը սպանում է քաղցկեղի բջիջները՝ օգտագործելով բարձր էներգիայի ռենտգենյան ճառագայթներ: Այն կարող է առաքվել մարմնից դուրս մեքենայի միջոցով: Այն կարող է առաքվել նաև մարմնի ներսից՝ օգտագործելով մետաղական խողովակ, որը տեղադրված է արգանդում կամ հեշտոցում:
Քիմիաթերապիան օգտագործում է դեղամիջոցներ ամբողջ մարմնի քաղցկեղի բջիջները ոչնչացնելու համար: Բժիշկները տալիս են այս բուժումը ցիկլերով: Դուք որոշակի ժամանակահատվածում կստանաք քիմիա: Դրանից հետո դուք կդադարեցնեք բուժումը ՝ ձեր մարմնին վերականգնելու ժամանակ տալու համար:
Bevacizumab- ը (Avastin) ավելի նոր դեղամիջոց է, որն աշխատում է այլ կերպ, քան քիմիաթերապիան և ճառագայթումը: Այն արգելափակում է նոր արյան անոթների աճը, որոնք օգնում են քաղցկեղը աճել և գոյատևել: Այս դեղը հաճախ տրվում է քիմիաթերապիայի հետ միասին:
Եթե ձեր բժիշկը հայտնաբերում է արգանդի վզիկի նախաքաղցկեղային բջիջները, դրանք կարող են բուժվել: Տեսեք, թե որ մեթոդներն են խանգարում այս բջիջները քաղցկեղի վերածվելուն:
Ախտորոշվելուց հետո ձեր բժիշկը քաղցկեղին մեկ փուլ է նշանակելու: Բեմը պատմում է, թե արդյոք քաղցկեղը տարածվել է, և եթե այո, ապա որքանով է տարածված: Ձեր քաղցկեղի բեմադրությունը կարող է օգնել ձեր բժշկին գտնել ձեզ համար ճիշտ բուժում: Արգանդի վզիկի քաղցկեղն ունի չորս փուլ.
Սքրինինգային թեստերը կարող են օգնել հայտնաբերել արգանդի վզիկի քաղցկեղը և նախաքաղցկեղային բջիջները, որոնք մի օր կարող են վերածվել արգանդի վզիկի քաղցկեղի: Ուղեցույցներից շատերն առաջարկում են 21 տարեկանում սկսել արգանդի վզիկի քաղցկեղի և նախաքաղցկեղային փոփոխությունների հետազոտություն:
Սքրինինգային թեստերը ներառում են.
Ձեր բժշկի հետ քննարկեք արգանդի վզիկի քաղցկեղի զննման ձեր ընտրանքները:
Արգանդի վզիկի քաղցկեղի կասկածի դեպքում ձեր բժիշկը, ամենայն հավանականությամբ, կսկսի սկսել արգանդի վզիկի մանրակրկիտ հետազոտությունից: Աննորմալ բջիջների ստուգման համար օգտագործվում է հատուկ խոշորացնող գործիք (կոլպոսկոպ):
Կոլպոսկոպիկ հետազոտության ընթացքում բժիշկը, հավանաբար, արգանդի վզիկի բջիջների (բիոպսիա) նմուշ կվերցնի լաբորատոր հետազոտության համար: Հյուսվածք ձեռք բերելու համար ձեր բժիշկը կարող է օգտագործել.
Եթե դակիչի բիոպսիան կամ էնդոկերվիկալ կուրետաժը մտահոգիչ է, ձեր բժիշկը կարող է կատարել հետևյալ հետազոտություններից մեկը.
Արգանդի վզիկի քաղցկեղի ռիսկը նվազեցնելու համար.