Կաթված քաղցկեղ

Ի՞նչ է կոկորդի քաղցկեղը:

Կոկորդի քաղցկեղը վերաբերում է քաղցկեղային ուռուցքներին, որոնք զարգանում են ձեր կոկորդում (կոկորդ), ձայնային արկղում (կոկորդ) կամ նշագեղձերում:

Ձեր կոկորդը մկանային խողովակ է, որը սկսվում է քթի հետևից և ավարտվում պարանոցով: Կոկորդի քաղցկեղը ամենից հաճախ սկսվում է հարթ բջիջներից, որոնք երեսպատում են ձեր կոկորդի ներսը:

Ձեր ձայնային տուփը գտնվում է հենց ձեր կոկորդի տակ և նույնպես ենթակա է կոկորդի քաղցկեղի: Ձայնային տուփը պատրաստված է աճառից և պարունակում է ձայնալարեր, որոնք թրթռում են՝ ձայն հանելու համար, երբ խոսում եք:

Կոկորդի քաղցկեղը կարող է ազդել նաև աճառի (էպիգլոտտի) վրա, որը որպես կափարիչ է գործում շնչափողի համար: Նշագեղձերի քաղցկեղը՝ կոկորդի քաղցկեղի մեկ այլ ձև, ազդում է նշագեղձերի վրա, որոնք գտնվում են կոկորդի հետևի մասում:

Որո՞նք են կոկորդի քաղցկեղի ախտանիշները:

Կոկորդի քաղցկեղի նշաններն ու ախտանիշները կարող են ներառել.

• Հազ
• Ձայնի փոփոխություններ, ինչպիսիք են խռպոտությունը կամ հստակ չխոսելը
• Բարդություն կուլ տալու համար
• Ականջի ցավ
• Մի կտոր կամ վերք, որը չի բուժվում
• Sավ կոկորդ
• Weight Loss

Որո՞նք են կոկորդի քաղցկեղի պատճառները:

Կոկորդի քաղցկեղն առաջանում է, երբ ձեր կոկորդի բջիջները զարգացնում են գենետիկ մուտացիաներ: Այս մուտացիաները հանգեցնում են բջիջների անվերահսկելի աճին և շարունակում են ապրել առողջ բջիջների նորմալ մահից հետո: Կուտակվող բջիջները կարող են ձևավորել ա ուռուցք քո կոկորդում.

Որո՞նք են կոկորդի քաղցկեղի տեսակները:

Կոկորդի քաղցկեղը ընդհանուր տերմին է, որը վերաբերում է քաղցկեղին, որը զարգանում է կոկորդում (ֆարինգիզի քաղցկեղ) կամ ձայնի վանդակում (կոկորդի քաղցկեղ): Կոկորդը և ձայնային տուփը սերտորեն կապված են, իսկ ձայնային տուփը գտնվում է կոկորդի անմիջապես տակ:

Չնայած կոկորդի քաղցկեղի մեծամասնությունը ներառում է նույն տեսակի բջիջները, հատուկ տերմիններ օգտագործվում են տարբերելու կոկորդի այն հատվածը, որտեղից առաջացել է քաղցկեղը:

• Nasopharyngeal քաղցկեղ սկսվում է ռնգային կոկորդից - ձեր կոկորդի մասը հենց ձեր քթի ետևում:
• Օրոֆարինգի քաղցկեղ սկսվում է oropharynx- ից ՝ ձեր կոկորդի մի մասը հենց ձեր բերանի ետևում, որը ներառում է ձեր նշագեղձերը:
• Հիպոֆարինգի քաղցկեղ (laryngopharyngeal քաղցկեղ) սկսվում է հիպոֆարնից (կոկորդ-կոկորդ) - ձեր կոկորդի ստորին հատվածը, esophagus- ից և շնչափողից անմիջապես վեր:
• Գլոտտիկ քաղցկեղ սկսվում է ձայնալարերից:
• Supraglottic քաղցկեղ սկսվում է կոկորդի վերին մասում և ներառում է էպիգլոտիսին ազդող քաղցկեղ, որը աճառ է, որը արգելափակում է սննդի մուտքը ձեր շնչափողը:
• Subglottic քաղցկեղ սկսվում է ձեր ձայնային տուփի ստորին հատվածում, ձեր ձայնալարերի տակ:

Որո՞նք են կոկորդի քաղցկեղի ռիսկի գործոնները:

Գործոնները, որոնք կարող են բարձրացնել կոկորդի քաղցկեղի ռիսկը, ներառում են.

• Tխախոտի օգտագործում, ներառյալ ծխելը և ծխելը
• Ալկոհոլի ավելցուկ օգտագործումը
• Մարդու պապիլոմավիրուս (HPV) սեռական ճանապարհով փոխանցվող վիրուս
• Մրգերի և բանջարեղենի պակաս պարունակող դիետա
• Gastroesophageal reflux հիվանդություն (GERD)

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում կոկորդի քաղցկեղը:

Ստորև բերված են կոկորդի քաղցկեղի ախտորոշման ուղիները.

• Օգտագործելով շրջանակ ՝ ձեր կոկորդին ավելի մոտիկից ծանոթանալու համար: Էնդոսկոպիա կոչվող ընթացակարգի ընթացքում ձեր բժիշկը կարող է օգտագործել հատուկ լուսավորված շրջանակ (էնդոսկոպ) ՝ կոկորդին մոտիկից նայելու համար: Էնդոսկոպի վերջում տեղադրված մի փոքրիկ տեսախցիկ պատկերները փոխանցում է տեսանյութի էկրանին, որը ձեր բժիշկը դիտում է ձեր կոկորդի աննորմալությունների նշանների համար: Ձայնի տուփի մեջ կարող է տեղադրվել շրջանակի մեկ այլ տեսակ (լարինգոսկոպ): Այն օգտագործում է խոշորացնող ոսպնյակ ՝ ձեր բժշկին օգնելու համար զննել ձեր ձայնալարերը: Այս ընթացակարգը կոչվում է լարինգոսկոպիա:
• Փորձարկման համար հյուսվածքի նմուշը հանելը: Եթե ​​էնդոսկոպիայի կամ լարինգոսկոպիայի ժամանակ հայտնաբերվում են շեղումներ, ձեր բժիշկը կարող է վիրահատական ​​գործիքներ փոխանցել հյուսվածքի նմուշ հավաքելու համար (բիոպսիա): Նմուշն ուղարկվում է լաբորատորիա ՝ փորձարկման: Ձեր բժիշկը կարող է նաև պատվիրել այտուցված ավշային հանգույցի նմուշ ՝ օգտագործելով մանր ասեղի ձգտում:
• Պատահական թեստեր: Imaging tests, including X-ray, computerized tomography (CT), մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում (MRI) and positron emission tomography (PET), may help your doctor determine the extent of your cancer beyond the surface of your throat or voice box.

Ինչպե՞ս է բուժվում կոկորդի քաղցկեղը:

Ձեր բուժման ընտրանքները հիմնված են բազմաթիվ գործոնների վրա, ինչպիսիք են կոկորդի քաղցկեղի տեղայնացումը և փուլը, ներգրավված բջիջների տեսակը, ձեր ընդհանուր առողջությունը և ձեր անձնական նախասիրությունները: Բժշկի հետ քննարկեք ձեր յուրաքանչյուր տարբերակի օգուտներն ու ռիսկերը: Միասին կարող եք որոշել, թե որ բուժումներն առավել հարմար կլինեն ձեզ համար:

Ռադիացիոն թերապիա

Ճառագայթային թերապիան օգտագործում է բարձր էներգիայի ճառագայթներ այնպիսի աղբյուրներից, ինչպիսիք են ռենտգենյան ճառագայթները և պրոտոնները՝ քաղցկեղի բջիջներին ճառագայթումը հասցնելու համար, ինչը հանգեցնում է նրանց մահվան:

Ճառագայթային թերապիան կարող է առաջանալ ձեր մարմնից դուրս գտնվող մեծ մեքենայից (արտաքին ճառագայթային ճառագայթում), կամ ճառագայթային թերապիան կարող է առաջանալ փոքր ռադիոակտիվ սերմերից և մետաղալարերից, որոնք կարող են տեղադրվել ձեր մարմնի ներսում՝ ձեր քաղցկեղի մոտ (բրախիթերապիա):

Վաղ փուլերում կոկորդի քաղցկեղի դեպքում ճառագայթային թերապիան կարող է լինել միակ անհրաժեշտ բուժումը: Ավելի զարգացած կոկորդի քաղցկեղի դեպքում ճառագայթային թերապիան կարող է զուգակցվել քիմիաթերապիայի կամ վիրահատության հետ: Շատ առաջադեմ կոկորդի քաղցկեղի դեպքում ճառագայթային թերապիան կարող է օգտագործվել նշաններն ու ախտանիշները նվազեցնելու և ձեզ ավելի հարմարավետ դարձնելու համար:

Վիրաբուժություն

Ձեր կոկորդի քաղցկեղը բուժելու համար վիրաբուժական միջամտությունների տեսակները կախված են ձեր քաղցկեղի գտնվելու վայրից և փուլից: Ընտրանքները կարող են ներառել.

• Վիրաբուժություն վաղ փուլում կոկորդի քաղցկեղի համար: Կոկորդի քաղցկեղը, որը սահմանափակված է կոկորդի կամ ձայնալարերի մակերեսով, կարող է բուժվել վիրաբուժական միջամտությամբ ՝ էնդոսկոպիայի միջոցով: Ձեր բժիշկը կարող է խոռոչի էնդոսկոպ մտցնել ձեր կոկորդի կամ ձայնային տուփի մեջ, այնուհետև հատուկ վիրաբուժական գործիքներ կամ լազեր փոխանցել այդ տիրույթում: Օգտագործելով այս գործիքները, ձեր բժիշկը կարող է քերել, կտրել կամ լազերի դեպքում գոլորշիացնել շատ մակերեսային քաղցկեղներ:
• Վիրահատություն `ձայնային տուփի ամբողջ մասը կամ դրա մի մասը հեռացնելու համար (լարինգեկտոմիա): Ավելի փոքր ուռուցքների համար ձեր բժիշկը կարող է հեռացնել ձեր ձայնային տուփի այն մասը, որը տուժել է քաղցկեղից ՝ թողնելով հնարավորինս շատ ձայնային տուփ: Ձեր բժիշկը կարող է ի վիճակի լինել պահպանել խոսելու և նորմալ շնչելու ձեր ունակությունը: Ավելի մեծ, ավելի ընդարձակ ուռուցքների համար գուցե անհրաժեշտ լինի հեռացնել ձեր ձայնային տուփը: Դրանից հետո ձեր շնչափողը կցվում է ձեր կոկորդի անցքի (ստոմայի) վրա ՝ թույլ տալով ձեզ շնչել (տրախեոտոմիա): Եթե ​​ձեր ամբողջ կոկորդը հեռացվի, ձեր խոսքը վերականգնելու մի քանի տարբերակ ունեք: Կարող եք աշխատել խոսքի պաթոլոգի հետ ՝ սովորելու խոսել առանց ձեր ձայնային տուփի:
• Վիրահատություն ՝ կոկորդի մի մասը հեռացնելու համար (ֆարինգեկտոմիա): Վիրահատության ընթացքում կոկորդի փոքր քաղցկեղները կարող են պահանջել հեռացնել ձեր կոկորդի միայն փոքր մասերը: Հեռացված մասերը կարող են վերակառուցվել, որպեսզի թույլ տան սովորական սնունդը կուլ տալ: Ձեր կոկորդի մեծ մասը հեռացնելու վիրահատությունը սովորաբար ներառում է նաև ձեր ձայնային տուփի հեռացում: Ձեր բժիշկը կարող է ի վիճակի լինել վերակառուցել ձեր կոկորդը ՝ թույլ տալով սնունդ կուլ տալ:
• Քաղցկեղային ավշային հանգույցների հեռացման վիրահատություն (neck dissection). If throat cancer has spread deep within your neck, your doctor may recommend surgery to remove some or all of the lymph nodes to see if they contain cancer cells.

Վիրահատությունը վտանգում է արյունահոսությունը և վարակը: Այլ հնարավոր բարդությունները, ինչպիսիք են խոսելու կամ կուլ տալու դժվարությունը, կախված կլինեն ձեր կողմից կատարված հատուկ ընթացակարգից:

chemotherapy

Քիմիաթերապիան օգտագործում է դեղամիջոցներ քաղցկեղի բջիջները սպանելու համար:

Քիմիաթերապիան հաճախ օգտագործվում է ճառագայթային թերապիայի հետ միասին կոկորդի քաղցկեղի բուժման համար: Որոշ քիմիաթերապիայի դեղամիջոցներ քաղցկեղի բջիջներն ավելի զգայուն են դարձնում ճառագայթային թերապիայի նկատմամբ: Բայց քիմիաթերապիայի և ճառագայթային թերապիայի համատեղումը մեծացնում է երկու բուժման կողմնակի ազդեցությունները:

Քննարկեք ձեր բժշկի հետ այն կողմնակի ազդեցությունները, որոնք դուք հավանաբար կզգաք, և արդյոք համակցված բուժումները կառաջարկեն օգուտներ, որոնք գերազանցում են այդ ազդեցությունները:

Թիրախային դեղեր

Թիրախային դեղամիջոցները բուժում են կոկորդի քաղցկեղը՝ օգտվելով քաղցկեղի բջիջների հատուկ թերություններից, որոնք նպաստում են բջիջների աճին:

Որպես օրինակ, Cetuximab (Erbitux) դեղամիջոցը նպատակային թերապիա է, որը հաստատված է որոշակի իրավիճակներում կոկորդի քաղցկեղի բուժման համար: Ցետուկսիմաբը դադարեցնում է սպիտակուցի գործողությունը, որը հայտնաբերված է առողջ բջիջների բազմաթիվ տեսակներում, բայց ավելի տարածված է կոկորդի քաղցկեղի որոշ տեսակների մեջ:

Այլ նպատակային դեղամիջոցներ կան, և ավելին ուսումնասիրվում են կլինիկական փորձարկումների ընթացքում: Թիրախային դեղամիջոցները կարող են օգտագործվել միայնակ կամ քիմիաթերապիայի կամ ճառագայթային թերապիայի հետ միասին:

Վերականգնում բուժումից հետո

Կոկորդի քաղցկեղի բուժումը հաճախ հանգեցնում է բարդությունների, որոնք կարող են պահանջել մասնագետների հետ աշխատել՝ վերականգնելու կուլ տալու, պինդ սնունդ ուտելու և խոսելու կարողությունը: Կոկորդի քաղցկեղի բուժման ընթացքում և հետո ձեր բժիշկը կարող է ձեզ օգնություն խնդրել հետևյալի համար.

• Ձեր կոկորդի վիրաբուժական բացվածքի խնամքը (ստոմա), եթե տրախեոտոմիա եք ունեցել
• Սնվելու դժվարություններ
• Ձեռք բերելով դժվարություններ
• Կոշտություն և ցավ ձեր պարանոցում
• Խոսքի խնդիրներ