Լյարդ քաղցկեղ

Ի՞նչ է լյարդի քաղցկեղը:

Լյարդի քաղցկեղը լյարդի անառողջ բջիջների աճն ու տարածումն է: Քաղցկեղը, որը սկսվում է լյարդից, կոչվում է լյարդի առաջնային քաղցկեղ: Մեկ այլ օրգանից լյարդ տարածվող քաղցկեղը կոչվում է լյարդի մետաստատիկ քաղցկեղ: Հեպատոցելուլյար քաղցկեղը (HCC) լյարդի առաջնային քաղցկեղի ամենատարածված տեսակն է:

լյարդ

Լյարդը կազմված է բջիջներից, որոնք կոչվում են հեպատոցիտներ. Այն ունի նաև այլ տեսակի բջիջներ, ներառյալ բջիջները, որոնք երեսպատում են իր արյան անոթները և բջիջները, որոնք գծում են լյարդի փոքր խողովակները, որոնք կոչվում են լեղածորաններ: Լեղուղիները լեղը տեղափոխում են լյարդից լեղապարկ կամ անմիջապես աղիքներ։

Լյարդը մարմնի ամենամեծ գեղձային օրգանն է և կատարում է տարբեր կարևոր գործառույթներ ՝ մարմինը տոքսիններից և վնասակար նյութերից զերծ պահելու համար: Այն տեղակայված է որովայնի աջ վերին քառակուսի հատվածում, կողերի հենց ներքևում: Լյարդը պատասխանատու է մաղձ արտադրելու համար, որը նյութ է, որն օգնում է մարսել ճարպերը, վիտամինները և այլ օգտակար նյութեր: Այս կենսական օրգանը նաև պահպանում է այնպիսի սննդանյութեր, ինչպիսիք են գլյուկոզան, այնպես որ դուք սնվում եք այն ժամանակներում, երբ չեք ուտում: Այն նաև քայքայում է դեղամիջոցներն ու տոքսինները: Երբ քաղցկեղը զարգանում է լյարդում, այն ոչնչացնում է լյարդի բջիջները և խանգարում լյարդի բնականոն գործունեությանը:

Լյարդի քաղցկեղը հիմնականում դասվում է որպես առաջնային կամ երկրորդային: Լյարդի առաջնային քաղցկեղը սկսվում է լյարդի բջիջներից: Երկրորդային լյարդի քաղցկեղը զարգանում է, երբ մեկ այլ օրգանից քաղցկեղի բջիջները տարածվում են լյարդ: Ի տարբերություն մարմնի այլ բջիջների, քաղցկեղի բջիջները կարող են բաժանվել առաջնային տեղամասից կամ այնտեղից, որտեղ քաղցկեղն է սկսվել: Բջիջները արյան կամ լիմֆատիկ համակարգի միջոցով անցնում են մարմնի այլ տարածքներ: Քաղցկեղի բջիջները, ի վերջո, հավաքվում են մարմնի մեկ այլ օրգանում և սկսում այնտեղ աճել:

Դուք չեք կարող ապրել առանց ձեր լյարդի: Այն ունի շատ կարևոր գործառույթներ.

• Այն քանդում և պահպանում է աղիքից կլանված շատ սննդանյութեր, որոնք անհրաժեշտ են ձեր մարմնին գործելու համար: Որոշ սննդանյութեր պետք է փոխվեն (փոխակերպվեն) լյարդում, նախքան դրանք կօգտագործվեն էներգիայի օգտագործման կամ մարմնի հյուսվածքները կառուցելու և վերականգնելու համար:
• Այն կազմում է խտացման գործոններից շատերը, որոնք խանգարում են ձեզ չափազանց արյունահոսելուց, երբ դուք կտրված եք կամ վիրավորվում եք:
• Այն մաղձ է բերում աղիքներ ՝ օգնելու կլանել սննդանյութերը (հատկապես ճարպերը):
• Այն քայքայում է ալկոհոլը, թմրանյութերը և թունավոր թափոնները արյան մեջ, որոնք այնուհետեւ մարմնից անցնում են մեզի և աթոռի միջոցով

Լյարդի տարբեր տեսակի բջիջները կարող են ձևավորել մի քանի տեսակի չարորակ (քաղցկեղային) և բարորակ (ոչ քաղցկեղային) ուռուցքներ: Այս ուռուցքներն ունեն տարբեր պատճառներ, տարբեր կերպ են վարվում և ունեն այլ կանխատեսում (հայացք):

Որո՞նք են լյարդի քաղցկեղի ռիսկի գործոններն ու պատճառները:

• Երկարաժամկետ հեպատիտ B- ի և հեպատիտ C- ի վարակը կապված են լյարդի քաղցկեղի հետ, քանի որ դրանք հաճախ հանգեցնում են ցիռոզի: Հեպատիտ B- ն կարող է հանգեցնել լյարդի քաղցկեղի ՝ առանց ցիռոզի:
• Ալկոհոլի ավելցուկ օգտագործումը:
• Esարպակալումն ու շաքարախտը սերտորեն կապված են լյարդի ոչ ալկոհոլային ճարպային հիվանդություն (NAFLD) կոչվող լյարդի աննորմալության հետ, որը կարող է մեծացնել լյարդի քաղցկեղի ռիսկը, հատկապես նրանց մոտ, ովքեր շատ են խմում կամ ունեն վիրուսային հեպատիտ:
• Որոշակի ժառանգական նյութափոխանակության հիվանդություններ:
• Աֆլատոքսինների շրջակա միջավայրի ազդեցությունը:
• Լյարդի շատ այլ հիվանդություններ, ներառյալ աուտոիմուն հիվանդությունները, ինչպիսիք են PBC- ն, և այլ հազվագյուտ հիվանդություններ, ինչպիսիք են `Տիրոզինեմիան, Alpha1- հակաթրիպսինի անբավարարությունը, Porphyria cutanea tarda- ն, Գլիկոգենի պահեստավորման հիվանդությունը և Վիլսոնի հիվանդությունը, կարող են հանգեցնել ցիռոզի, ինչը մեծացնում է լյարդի քաղցկեղի ռիսկը:

Բժիշկները վստահ չեն, թե ինչու են որոշ մարդիկ ստանում լյարդի քաղցկեղ, իսկ մյուսները ՝ ոչ: Այնուամենայնիվ, կան որոշակի գործոններ, որոնք, ինչպես հայտնի է, մեծացնում են լյարդի քաղցկեղի զարգացման ռիսկը.

• Լյարդի քաղցկեղն առավել հաճախ հանդիպում է 50 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ:
• Հեպատիտ B- ի կամ C- ի երկարատև վարակը կարող է լրջորեն վնասել ձեր լյարդը: Հեպատիտը փոխանցվում է անձից մարդուն վարակված անձի մարմնական հեղուկների հետ անմիջական շփման միջոցով, ինչպիսիք են նրա արյան կամ սերմնահեղուկը: Այն կարող է փոխանցվել նաև մորից երեխային ծննդաբերության ժամանակ: Դուք կարող եք իջեցնել հեպատիտ B- ի և C- ի ռիսկը `օգտագործելով պաշտպանություն սեռական հարաբերությունների ընթացքում: Կա նաև պատվաստանյութ, որը կարող է ձեզ պաշտպանել հեպատիտ B- ից:
• Երկար տարիների ընթացքում ամեն օր երկու կամ ավելի ալկոհոլային խմիչքներ ունենալը մեծացնում է լյարդի քաղցկեղի ռիսկը:
• Rիրոզը լյարդի վնասման մի ձև է, որով առողջ հյուսվածքը փոխարինվում է սպիավոր հյուսվածքով: Սպիացված լյարդը չի կարող ճիշտ գործել և, ի վերջո, կարող է հանգեցնել բազմաթիվ բարդությունների, ներառյալ լյարդի քաղցկեղը: Երկարատև ալկոհոլի չարաշահումը և հեպատիտ C- ն ԱՄՆ-ում ցիռոզի ամենատարածված պատճառն են: Լյարդի քաղցկեղով տառապող ամերիկացիների մեծամասնությունը ցիռոզ ունի նախքան լյարդի քաղցկեղը զարգացնելը:
• Աֆլատոքսինի ազդեցությունը ռիսկի գործոն է: Աֆլատոքսինը թունավոր նյութ է, որն արտադրվում է բորբոսի մի տեսակով, որը կարող է աճել գետնանուշի, հացահատիկի և եգիպտացորենի վրա: Միացյալ Նահանգներում սննդի մշակման մասին օրենքները սահմանափակում են աֆլատոքսինի տարածված ազդեցությունը: Երկրի սահմաններից դուրս, սակայն, աֆլատոքսինի ազդեցությունը կարող է մեծ լինել:
• Դիաբետը և ճարպակալումը նույնպես ռիսկի գործոններ են: Շաքարախտով տառապող մարդիկ հակված են ավելորդ քաշի կամ գերության, ինչը կարող է առաջացնել լյարդի խնդիրներ և մեծացնել լյարդի քաղցկեղի ռիսկը:

Հղում. Healthline

Ինչպե՞ս նվազեցնել լյարդի քաղցկեղի հավանականությունը:

Լյարդի քաղցկեղի ռիսկը նվազեցնելու քայլերը ներառում են.

• Պարբերաբար այցելեք բժշկի, որը մասնագիտանում է լյարդի հիվանդությունների մեջ
• Խոսեք ձեր բժշկի հետ վիրուսային հեպատիտի կանխարգելման մասին, ներառյալ հեպատիտ A- ի և հեպատիտ B- ի պատվաստումները
• Ձեռնարկեք քայլեր `կանխելու հեպատիտ B- ի և հեպատիտ C- ի ազդեցությունը: Դուք կարող եք ավելին իմանալ այն մասին, թե ինչպես կանխել հեպատիտ B- ն այստեղ, և ինչպես կանխել հեպատիտ C- ն այստեղ:
• Եթե ​​ունեք ցիռոզ կամ լյարդի քրոնիկ հիվանդություն, հետևեք բժշկի առաջարկություններին բուժման վերաբերյալ և պարբերաբար հետազոտվեք լյարդի քաղցկեղի դեմ
• Եթե ​​դուք ավելաքաշ կամ գեր եք, դիաբետիկ եք կամ շատ եք խմում, խոսեք ձեր բժշկի հետ

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում լյարդի քաղցկեղը:

Լյարդի քաղցկեղի ախտորոշումը սկսվում է բժշկական պատմությունից և ֆիզիկական հետազոտությունից: Համոզվեք, որ ձեր բժշկին տեղեկացրեք, եթե ունեք ալկոհոլի երկարատև չարաշահման պատմություն կամ հեպատիտ B- ի կամ C- ի քրոնիկ վարակ:

Լյարդի քաղցկեղի ախտորոշիչ թեստերն ու ընթացակարգերը ներառում են հետևյալը.

• Լյարդի ֆունկցիայի թեստերը օգնում են ձեր բժշկին որոշել լյարդի առողջությունը `չափելով արյան մեջ սպիտակուցների, լյարդի ֆերմենտների և բիլլուբինի մակարդակները:
• Արյան մեջ ալֆա-ֆետոպրոտեինների (AFP) առկայությունը կարող է լյարդի քաղցկեղի նախանշան լինել: Սովորաբար այս սպիտակուցը արտադրվում է միայն երեխաների լյարդի և դեղնուցի պարկում միայն նրանց ծնվելուց առաջ: AFP- ի արտադրությունը սովորաբար դադարում է ծնվելուց հետո:
• Որովայնի CT կամ MRI սկանավորումը տալիս է որովայնի լյարդի և այլ օրգանների մանրամասն պատկերներ: Նրանք կարող են թույլ տալ ձեր բժշկին հստակեցնել, թե որտեղ է զարգանում ուռուցքը, որոշել դրա չափը և գնահատել, թե արդյոք այն տարածվել է այլ օրգանների վրա:

Լյարդի բիոպսիա

Մեկ այլ ախտորոշիչ հետազոտություն, որը առկա է լյարդի բիոպսիան: Լյարդի բիոպսիան ենթադրում է լյարդի հյուսվածքի մի փոքր կտորի հեռացում: Դա միշտ արվում է անզգայացման միջոցով `կանխելու համար ընթացակարգի ընթացքում որևէ ցավ զգալը:

Շատ դեպքերում կատարվում է ասեղի բիոպսիա: Այս ընթացակարգի ընթացքում ձեր բժիշկը բարակ ասեղ կներդնի ձեր որովայնի միջով և լյարդի մեջ ՝ հյուսվածքի նմուշ ստանալու համար: Դրանից հետո նմուշը մանրադիտակի տակ ուսումնասիրվում է քաղցկեղի նշանների առկայության համար:

Լյարդի բիոպսիա կարող է կատարվել նաև լապարոսկոպի միջոցով, որը բարակ, ճկուն խողովակ է ՝ կցված տեսախցիկով: Խցիկը թույլ է տալիս ձեր բժշկին տեսնել, թե ինչ տեսք ունի լյարդը և ավելի ճշգրիտ բիոպսիա կատարել: Լապարոսկոպը տեղադրվում է որովայնի փոքր կտրվածքով: Եթե ​​այլ օրգանների հյուսվածքների նմուշներ են անհրաժեշտ, ձեր բժիշկը ավելի մեծ կտրվածք կկատարի: Սա կոչվում է լապարոտոմիա:

Եթե ​​լյարդի քաղցկեղ հայտնաբերվի, ձեր բժիշկը որոշում է քաղցկեղի փուլը: Բեմադրությունը նկարագրում է քաղցկեղի ծանրությունը կամ տարածվածությունը: Դա կարող է օգնել ձեր բժշկին որոշել ձեր բուժման տարբերակները և ձեր հեռանկարները: 4-րդ փուլը լյարդի քաղցկեղի ամենաառաջատար փուլն է:

Լյարդի քաղցկեղի տեսակները

Լյարդի առաջնային քաղցկեղ

Քաղցկեղը, որը սկսվում է լյարդից, կոչվում է լյարդի առաջնային քաղցկեղ: Լյարդի առաջնային քաղցկեղը մեկից ավելի է:

Լյարդաբջջային քաղցկեղ (HCC)

Սա մեծահասակների մոտ լյարդի քաղցկեղի ամենատարածված ձևն է:

Հեպատոցելլարային քաղցկեղները կարող են ունենալ աճի տարբեր ձևեր.

• Ոմանք սկսում են որպես մեկ ուռուցք, որն ավելի է մեծանում: Միայն հիվանդության ուշ ժամանակահատվածում է այն տարածվում լյարդի այլ մասերում:
• Երկրորդ տեսակը, կարծես, սկսում է լյարդի ողջ քաղցկեղի նույնքան շատ հանգույցներ, ոչ միայն մեկ ուռուցք: Սա առավել հաճախ նկատվում է ցիռոզով (լյարդի քրոնիկ վնասվածք) ունեցող մարդկանց մոտ և ամենատարածված օրինաչափությունն է, որը նկատվում է Միացյալ Նահանգներում:

Բժիշկները կարող են դասակարգել HCC- ի մի քանի ենթատիպեր: Շատ հաճախ այդ ենթատեսակները չեն ազդում բուժման կամ կանխատեսման վրա (հեռանկար): Բայց այս ենթատիպերից մեկը ՝ ֆիբրոլամելլար, կարեւոր է ճանաչել: Դա հազվադեպ է, կազմում է HCC- ների 1% -ից պակաս և առավել հաճախ նկատվում է 35 տարեկանից ցածր կանանց մոտ: Հաճախ լյարդի մնացած մասը հիվանդ չէ: Այս ենթատիպը հակված է ունենալ ավելի լավ հեռանկար, քան HCC- ի այլ ձևեր:

Ներհեպատիկ քոլանգիոկարցինոմա (լեղուղիների քաղցկեղ)

Քաղցկեղի լյարդում սկսվող քաղցկեղի 10% -ից 20% -ը կազմում են ներհեպատիկ քոլանգիոկարցինոմաները: Այս քաղցկեղները սկսվում են բջիջներում, որոնք շարակցում են լյարդի փոքր լեղուղիները (խողովակները, որոնք մաղձը տեղափոխում են դեպի լեղապարկ): Խոլանգիոկարցինոմաների մեծ մասը, սակայն, իրականում սկսվում է լյարդից դուրս գտնվող լեղուղիներից:

Չնայած այս տեղեկատվության մնացած մասը հիմնականում վերաբերում է լյարդաբջջային քաղցկեղին, խոլանգիոկարցինոման հաճախ նույն կերպ են վերաբերվում: Այս տեսակի քաղցկեղի մասին ավելի մանրամասն տեղեկությունների համար տե՛ս Լեղուղեղի քաղցկեղ:

Angiosarcoma եւ hemangiosarcoma

Սրանք հազվադեպ քաղցկեղներ են, որոնք սկսվում են լյարդի անոթները ծածկող բջիջներում: Մարդիկ, ովքեր ենթարկվել են վինիլ քլորիդի կամ թորիումի երկօքսիդի (Thorotrast) ազդեցության, ավելի հավանական է, որ զարգանան այդ քաղցկեղները: Ենթադրվում է, որ որոշ այլ դեպքեր պայմանավորված են մկնդեղի կամ ռադիումի ազդեցությամբ կամ ժառանգական վիճակում, որը հայտնի է որպես ժառանգական հեմոխրոմատոզ: Բոլոր դեպքերի մոտ կեսում չի կարող հայտնաբերվել որևէ հավանական պատճառ:

Այս ուռուցքները արագ են աճում և սովորաբար չափազանց տարածված են, որպեսզի դրանք հայտնաբերվեն վիրահատական ​​ճանապարհով: Քիմիաթերապիան և ճառագայթային թերապիան կարող են օգնել դանդաղեցնել հիվանդությունը, սակայն այդ քաղցկեղները սովորաբար շատ դժվար է բուժել: Այս քաղցկեղները բուժվում են ինչպես մյուս սարկոմաները: Լրացուցիչ տեղեկությունների համար տե՛ս Փափուկ հյուսվածքների սարկոմա:

Հեպատոբլաստոմա

Սա քաղցկեղի շատ հազվադեպ տեսակ է, որը զարգանում է երեխաների մոտ, սովորաբար 4 տարեկանից փոքր մարդկանց մոտ: Հեպատոբլաստոմայի բջիջները նման են պտղի լյարդի բջիջներին: Այս ուռուցքներով 2 երեխաներից մոտ 3-ը հաջողությամբ բուժվում են վիրահատության և քիմիաթերապիայի միջոցով, թեև ուռուցքներն ավելի դժվար է բուժել, եթե դրանք տարածվել են լյարդից դուրս:

Երկրորդական լյարդի քաղցկեղ (լյարդի մետաստատիկ քաղցկեղ)

Ժամանակի մեծ մասը, երբ քաղցկեղը հայտնաբերվում է լյարդում, այն չի սկսվել այնտեղ, այլ տարածվել է (մետաստազներ) մարմնի որևէ այլ տեղից, օրինակ՝ ենթաստամոքսային գեղձից, հաստ աղիքից, ստամոքսից, կրծքագեղձից կամ թոքերից: Քանի որ այս քաղցկեղը տարածվել է իր սկզբնական (առաջնային) տեղանքից, այն կոչվում է լյարդի երկրորդական քաղցկեղ: Այս ուռուցքները անվանվում և բուժվում են՝ ելնելով իրենց առաջնային տեղանքից (որտեղ են սկսվել): Օրինակ՝ քաղցկեղը, որը սկսվել է թոքերից և տարածվել դեպի լյարդ, կոչվում է թոքերի քաղցկեղ՝ տարածվելով դեպի լյարդ, այլ ոչ թե լյարդի քաղցկեղ: Այն նաև վերաբերվում է որպես թոքերի քաղցկեղ:

ԱՄՆ-ում և Եվրոպայում լյարդի երկրորդական (մետաստատիկ) ուռուցքներն ավելի տարածված են, քան լյարդի առաջնային քաղցկեղը: Հակառակը ճիշտ է Ասիայի և Աֆրիկայի շատ տարածքներում:

Քաղցկեղի տարբեր տեսակների լյարդի մետաստազների մասին լրացուցիչ տեղեկությունների համար տե՛ս քաղցկեղի հատուկ տեսակները, ինչպես նաև առաջադեմ քաղցկեղը:

Բարորակ լյարդի ուռուցքներ

Բարորակ ուռուցքները երբեմն բավականաչափ մեծանում են ՝ խնդիրներ առաջացնելու համար, բայց դրանք չեն վերաճում մոտակա հյուսվածքների և չեն տարածվում մարմնի հեռավոր մասերում: Եթե ​​դրանք բուժման կարիք ունեն, հիվանդը սովորաբար կարող է բուժվել վիրաբուժական միջամտությամբ:

Հեմանգիոման

Լյարդի բարորակ ուռուցքի ամենատարածված տեսակը ՝ հեմանգիոմաները սկսվում են արյան անոթներից: Լյարդի հեմանգիոմաներից շատերը ոչ մի ախտանիշ չեն առաջացնում և բուժման կարիք չունեն: Բայց նրանցից ոմանք կարող են արյունահոսել, և անհրաժեշտ է հեռացնել դրանք վիրաբուժական միջամտությամբ:

Լյարդի ադենոմա

Լյարդի ադենոման բարորակ ուռուցք է, որը սկսվում է հեպատոցիտներից (լյարդի բջիջների հիմնական տեսակ): Մեծ մասը ախտանիշներ չի առաջացնում և բուժման կարիք չունի: Բայց ոմանք ի վերջո առաջացնում են ախտանիշներ, ինչպիսիք են որովայնի շրջանում ցավը կամ ուռուցքը (ստամոքսի հատվածը) կամ արյան կորուստը: Քանի որ կա վտանգ, որ ուռուցքը կարող է պատռվել (ինչը հանգեցնում է արյան լուրջ կորստի) և փոքր ռիսկ, որ այն կարող է ի վերջո վերածվել լյարդի քաղցկեղի, փորձագետների մեծ մասը սովորաբար խորհուրդ կտա վիրահատել հնարավորինս ուռուցքը հեռացնելու համար:

Որոշակի դեղամիջոցների օգտագործումը կարող է մեծացնել այս ուռուցքների առաջացման ռիսկը: Կանայք ավելի մեծ հավանականություն ունեն ունենալ այս ուռուցքներից մեկը, եթե նրանք օգտագործում են հակաբեղմնավորիչ հաբեր, չնայած դա հազվադեպ է լինում: Տղամարդիկ, ովքեր օգտագործում են անաբոլիկ ստերոիդներ, կարող են զարգանալ նաև այդ ուռուցքների մեջ: Այս դեղերի դադարեցման ժամանակ ադենոմաները կարող են փոքրանալ:

Կիզակետային հանգուցային հիպերպլազիա

Կիզակետային նոդուլային հիպերպլազիան (FNH) ուռուցքային նման աճ է, որը բաղկացած է մի քանի բջջային տիպերից (հեպատոցիտներ, լեղուղիների բջիջներ և շարակցական հյուսվածքի բջիջներ): Չնայած FNH ուռուցքները բարորակ են, դրանք կարող են առաջացնել ախտանիշներ: Դժվար է ասել, որ դրանք բացառվում են լյարդի իրական քաղցկեղներից, և բժիշկները երբեմն հեռացնում են դրանք, երբ ախտորոշումն անորոշ է:

Թե լյարդի ադենոմաները, թե FNH ուռուցքները կանանց մոտ ավելի հաճախ են հանդիպում, քան տղամարդկանց մոտ:

Ինչպե՞ս է բուժվում լյարդի քաղցկեղը:

Լյարդի քաղցկեղի բուժումը տարբեր է: Դա կախված է:

• լյարդում ուռուցքների քանակը, չափը և տեղայնացումը
• որքան լավ է գործում լյարդը
• արդյոք առկա է ցիռոզ
• արդյոք ուռուցքը տարածվել է այլ օրգանների վրա

Ձեր հատուկ բուժման ծրագիրը հիմնված կլինի այս գործոնների վրա: Լյարդի քաղցկեղի բուժումը կարող է ներառել հետևյալը.

Պրոտոնային թերապիա

Պրոտոնային թերապիան ապացուցվել է, որ լյարդի ոչ մետաստատիկ քաղցկեղի բուժման հիանալի ընտրություն է: Շատ դեպքերում երևում է, որ պրոտոնային թերապիայից հետո ուռուցքն ամբողջությամբ անհետանում է:

Հեպատեկտոմիա

Հեպատեկտոմիան կատարվում է լյարդի կամ լյարդի մի մասը հեռացնելու համար: Այս վիրահատությունը սովորաբար արվում է, երբ քաղցկեղը սահմանափակվում է լյարդով: Timeամանակի ընթացքում մնացած առողջ հյուսվածքը կվերածնի և կփոխարինի բացակայող մասը:

Լյարդի փոխպատվաստում

Լյարդի փոխպատվաստումը ենթադրում է համապատասխան դոնորի կողմից ամբողջ հիվանդ լյարդի առողջ լյարդով փոխարինում: Փոխպատվաստում կարելի է անել միայն այն դեպքում, եթե քաղցկեղը չի տարածվել այլ օրգանների վրա: Փոխպատվաստումից հետո մերժումը կանխելու համար դեղեր են տրվում:

Lationնշում

Աբլյացիան ենթադրում է ջերմության կամ էթանոլի ներարկումների օգտագործում քաղցկեղի բջիջները ոչնչացնելու համար: Այն իրականացվում է տեղական անզգայացման միջոցով: Սա թմրեցնում է տարածքը ՝ կանխելու համար որևէ ցավ: Աբլյացիան կարող է օգնել այն մարդկանց, ովքեր թեկնածու չեն վիրահատության կամ փոխպատվաստման համար:

chemotherapy

Քիմիաթերապիան դեղորայքային թերապիայի ագրեսիվ ձև է, որը ոչնչացնում է քաղցկեղի բջիջները: Դեղամիջոցները ներարկվում են ներերակային կամ երակային միջոցով: Շատ դեպքերում քիմիաթերապիան կարող է տրվել որպես ամբուլատոր բուժում: Քիմիաթերապիան կարող է արդյունավետ լինել լյարդի քաղցկեղի բուժման համար, բայց շատերը բուժման ընթացքում ունենում են կողմնակի բարդություններ, այդ թվում `փսխում, ախորժակի անկում և սարսուռ: Քիմիաթերապիան կարող է նաև մեծացնել ինֆեկցիայի հավանականությունը:

Ռադիացիոն թերապիա

Iationառագայթային թերապիան ներառում է բարձր էներգիայի ճառագայթային ճառագայթների օգտագործումը քաղցկեղի բջիջները ոչնչացնելու համար: Այն կարող է առաքվել արտաքին ճառագայթային ճառագայթման միջոցով կամ ներքին ճառագայթման միջոցով: Արտաքին ճառագայթման ճառագայթման ժամանակ ճառագայթումն ուղղված է որովայնին և կրծքավանդակին: Ներքին ճառագայթումը ենթադրում է կաթետերի օգտագործում լյարդի զարկերակի մեջ փոքրիկ ռադիոակտիվ գնդեր ներարկելու համար: Դրանից հետո ճառագայթումը ոչնչացնում է լյարդի զարկերակը ՝ արյան անոթը, որը արյուն է մատակարարում լյարդին: Սա նվազեցնում է ուռուցք հոսող արյան քանակը: Երբ լյարդի զարկերակը փակվում է, պորտալարային երակը շարունակում է սնուցել լյարդը:

Թիրախային թերապիա

Նպատակային թերապիան ներառում է դեղամիջոցների օգտագործումը, որոնք նախատեսված են քաղցկեղի բջիջները հարվածելու համար, որտեղ դրանք խոցելի են: Դրանք նվազեցնում են ուռուցքի աճը և օգնում դադարեցնել ուռուցքի արյան մատակարարումը: Sorafenib- ը (Nexavar) հաստատվել է որպես լյարդի քաղցկեղ ունեցող մարդկանց նպատակային թերապիա: Թիրախային թերապիան կարող է օգտակար լինել այն մարդկանց համար, ովքեր թեկնածու չեն հեպատեկտոմիայի կամ լյարդի փոխպատվաստման համար: Այնուամենայնիվ, նպատակային թերապիան կարող է ունենալ զգալի կողմնակի բարդություններ:

Էմբոլիզացիա և քիմիոէմբոլիզացիա

Էմբոլիզացիան և քիմիոէմբոլիզացումը վիրաբուժական միջամտություններ են: Դրանք արվել են լյարդի զարկերակի արգելափակման համար: Դա անելու համար ձեր բժիշկը կօգտագործի փոքր սպունգեր կամ այլ մասնիկներ: Սա նվազեցնում է ուռուցք հոսող արյան քանակը: Քիմիոիմպոլիզացման ժամանակ ձեր բժիշկը քիմիաթերապիայի դեղեր է ներարկում լյարդային զարկերակին ՝ նախքան մասնիկների ներարկումը: Ստեղծված խցանումը քիմիաթերապիայի դեղերն ավելի երկար է պահում լյարդում: