Ստամոքսի քաղցկեղ

Ստամոքսի քաղցկեղի վիճակագրություն

Ստամոքսի քաղցկեղը (GC) չորրորդ ամենատարածված չարորակ նորագոյացությունն է ամբողջ աշխարհում (989,600 թվականին տարեկան 2008 նոր դեպք) և շարունակում է մնալ մահվան երկրորդ պատճառը (տարեկան 738,000 մահ) աշխարհի բոլոր չարորակ նորագոյացություններից: Հիվանդությունը ախտանշանային է դառնում առաջադեմ փուլում։ Հնգամյա գոյատևման մակարդակը համեմատաբար լավ է միայն Ճապոնիայում, որտեղ այն հասնում է 90%-ի: Եվրոպական երկրներում գոյատևման մակարդակը տատանվում է ~10%-ից մինչև 30%-ի սահմաններում: ուռուցքի հեռացում.

Հաճախականությունը ցույց է տալիս աշխարհագրական լայն տատանումներ: Նոր դեպքերի ավելի քան 50% -ը տեղի է ունենում զարգացող երկրներում: Ռիսկի 15-20 անգամ տատանում կա ամենաբարձր և ամենացածր ռիսկայնությամբ բնակչության միջև: Բարձր ռիսկային գոտիներն են Արևելյան Ասիան (Չինաստան և Japanապոնիա), Արևելյան Եվրոպա, Կենտրոնական և Հարավային Ամերիկա: Lowածր ռիսկային գոտիներն են Հարավային Ասիան, Հյուսիսային և Արևելյան Աֆրիկան, Հյուսիսային Ամերիկան, Ավստրալիան և Նոր Zeելանդիան:

Վերջին մի քանի տասնամյակների ընթացքում աշխարհում նկատվում է GC- ի հաճախականության կայուն անկում: Այս տենդենցը վերաբերում է հատկապես երիտասարդ հիվանդներին, որոնք ունեն ոչ կարդիա, սպորադիկ, աղիքային տիպի GC, ինչպես հաղորդվում է ճապոնական վերլուծության մեջ: Մյուս կողմից, ամերիկյան ուսումնասիրությունը տարբերակում է ցեղի և տարիքային ենթաբազմությունները, ինչպես նաև մարմնի ստամոքսային քաղցկեղի անատոմիական ենթատիպերը, որոնք աճող հակում ունեն: Այնուամենայնիվ, GC- ի ընդհանուր նվազման դեպքերը կարող են բացատրվել հիգիենայի ավելի բարձր ստանդարտներով, սննդի լավ պահպանմամբ, թարմ մրգերի և բանջարեղենի մեծ ընդունմամբ և Helicobacter pylori (H. pylori) արմատախիլ անել:

Ինչն է առաջացնում ստամոքսի քաղցկեղը:

Որո՞նք են ստամոքսի քաղցկեղի տարբեր տեսակները:

Adenocarcinoma

Ստամոքսի քաղցկեղի մեծ մասը (մոտ 90% -ից 95%) ադենոկարցինոմաներն են: Ստամոքսի քաղցկեղի օրգաստրիկ քաղցկեղը համարյա միշտ ադենոկարցինոման է: Այս քաղցկեղները զարգանում են ստամոքսի (լորձաթաղանթ) ներքին թաղանթը կազմող բջիջներից:

Lymphoma

Սրանք իմունային համակարգի հյուսվածքի քաղցկեղներ են, որոնք երբեմն հայտնաբերվում են ստամոքսի պատում: Բուժումն ու հեռանկարը կախված են լիմֆոմայի տեսակից: Ավելի մանրամասն տեղեկությունների համար տե՛ս Non-Hodgkin Lymphoma.

Ստամոքս-աղիքային ստրոմալ ուռուցք (GIST)

Այս հազվագյուտ ուռուցքները սկսվում են ստամոքսի պատի բջիջների շատ վաղ ձևերով Cajal- ի միջանկյալ բջիջները: Այս ուռուցքներից մի քանիսը ոչ քաղցկեղային (բարորակ) են. մյուսները քաղցկեղային են: Չնայած GIST- ները կարելի է գտնել մարսողական տրակտի ցանկացած վայրում, բայց դրանց մեծ մասը հայտնաբերվում է ստամոքսում: Լրացուցիչ տեղեկությունների համար տե՛ս ստամոքս-աղիքային ստոմալ ուռուցք (GIST).

Կարցինոիդային ուռուցք

Այս ուռուցքները սկսվում են ստամոքսի հորմոնաստեղծ բջիջներից: Այս ուռուցքների մեծ մասը չի տարածվում այլ օրգանների վրա: Այս ուռուցքները ավելի մանրամասն քննարկվում են ստամոքս-աղիքային կարցինոիդ ուռուցքներում.

Այլ քաղցկեղներ

Քաղցկեղի այլ տեսակներ, ինչպիսիք են թիթեղաբջջային քաղցկեղը, փոքր բջջային քաղցկեղը և լեյոմիոսարկոման, նույնպես կարող են սկսվել ստամոքսում, սակայն այդ քաղցկեղները շատ հազվադեպ են:

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում ստամոքսի քաղցկեղը:

Քանի որ ստամոքսի քաղցկեղով տառապող մարդիկ հազվադեպ են ախտանշաններ ունենում վաղ փուլերում, հիվանդությունը հաճախ չի ախտորոշվում, քանի դեռ չի զարգացել:

Ախտորոշում դնելու համար ձեր բժիշկը նախ ֆիզիկական քննություն կանցկացնի `ստուգելու ցանկացած շեղում: Նրանք կարող են նաև պատվիրել արյան ստուգում, ներառյալ ՝ թեստի առկայությունը H. pylori բակտերիաներ:

Եթե ​​ախտորոշեք ստամոքսի քաղցկեղի նշաններ, ավելի շատ ախտորոշիչ հետազոտություններ պետք է արվեն: Ախտորոշիչ թեստերը հատուկ որոնում են ստամոքսի և կերակրափողի ուռուցքների և այլ շեղումներ: Այս թեստերը կարող են ներառել.

• վերին ստամոքս-աղիքային էնդոսկոպիա
• բիոպսիա
• Պատկերային թեստեր, ինչպիսիք են CT սկանավորումը և ռենտգենյան ճառագայթումը
• PET CT

Ինչպե՞ս է ստամոքսի քաղցկեղը բուժվում:

Բուժումներից շատերը կարող են պայքարել ստամոքսի քաղցկեղի դեմ: Ձեր և ձեր բժշկի ընտրածը կախված կլինի նրանից, թե որքան ժամանակ եք ունեցել հիվանդությունը կամ որքանով է այն տարածվել ձեր մարմնում, որը կոչվում է ձեր քաղցկեղի փուլ:

Քայլ 0: Սա այն դեպքն է, երբ ձեր ստամոքսի ներքին լորձաթաղանթն ունի անառողջ բջիջների խումբ, որոնք կարող են քաղցկեղի վերածվել: Վիրահատությունը սովորաբար բուժում է այն: Ձեր բժիշկը կարող է հեռացնել ձեր ստամոքսի մի մասը կամ ամբողջ մասը, ինչպես նաև մոտակա ավշային հանգույցները ՝ փոքր օրգաններ, որոնք ձեր մարմնի մանրեների դեմ պայքարի համակարգի մաս են կազմում:

Բեմ I Այս պահին ձեր ստամոքսի լորձաթաղանթում ուռուցք ունեք, և այն կարող է տարածվել ձեր ավշային հանգույցների մեջ: Ինչպես 0-րդ փուլի դեպքում, դուք, ամենայն հավանականությամբ, կունենաք վիրահատություն՝ հեռացնելու ձեր ստամոքսի մի մասը կամ ամբողջը և մոտակա ավշային հանգույցները: Դուք կարող եք նաև քիմիաթերապիա կամ քիմիաթերապիա ստանալ: Այս բուժումները կարող են օգտագործվել նախքան վիրահատությունը՝ ուռուցքը փոքրացնելու և դրանից հետո մնացած քաղցկեղը ոչնչացնելու համար:

Սովորաբար ձեր ամբողջ ստամոքսը հեռացնելու համար վիրահատություն եք կատարում ՝ քիմիաթերապիայի կամ քիմիաթափման հետ միասին: Սա երբեմն կարող է բուժել այն: Եթե ​​ոչ, ապա դա կարող է գոնե օգնել ախտանիշներին:

Եթե ​​վիրահատության համար չափազանց հիվանդ եք, կարող է քիմիաբուժություն, ճառագայթահարում կամ երկուսն էլ ՝ կախված նրանից, թե ինչ կարող է ձեր մարմինը կարգավորել:

IV փուլ: Այս վերջին փուլում քաղցկեղը շատ տարածվել է այնպիսի օրգանների վրա, ինչպիսիք են լյարդը, թոքերը կամ ուղեղը: Բուժումը շատ ավելի դժվար է, բայց ձեր բժիշկը կարող է օգնել կառավարել այն և ձեզ որոշակիորեն ազատել ախտանիշներից:

Եթե ​​ուռուցքը արգելափակում է ձեր GI համակարգի մի մասը, կարող եք ստանալ.