سرطان دهانه رحم زمانی اتفاق میافتد که سلولها در دهانه رحم زن تغییر میکنند که رحم او را به واژن او متصل میکند. این سرطان میتواند بافتهای عمیقتر دهانه رحم او را تحت تأثیر قرار دهد و ممکن است به سایر قسمتهای بدن او گسترش یابد (متاستاز کند)، اغلب به ریهها، کبد، مثانه، واژن و راست روده.
بیشتر موارد سرطان دهانه رحم در اثر عفونت با ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) ایجاد می شود که با واکسن قابل پیشگیری است.
سرطان دهانه رحم به آرامی رشد می کند ، بنابراین معمولاً قبل از ایجاد مشکلات جدی ، زمان برای یافتن و درمان آن وجود دارد. این به لطف بهبود غربالگری از طریق تست پاپ ، هر ساله زنان کمتری را می کشد.
زنان 35 تا 44 ساله به احتمال زیاد به آن مبتلا می شوند. بیش از 15٪ موارد جدید در زنان بالای 65 سال است ، به خصوص در کسانی که مرتباً غربالگری نمی شوند.
سرطان دهانه رحم نوعی سرطان است که از دهانه رحم شروع می شود. دهانه رحم یک استوانه توخالی است که قسمت تحتانی رحم یک زن را به واژن خود متصل می کند. بیشتر سرطانهای دهانه رحم در سلولهای سطح دهانه رحم شروع می شود.
دهانه رحم از دو قسمت ساخته شده و با دو نوع سلول مختلف پوشانده شده است.
جایی که این دو نوع سلول در دهانه رحم به هم می رسند ، نامیده می شود منطقه تحول. با افزایش سن و هنگام زایمان ، مکان دقیق منطقه تحول تغییر می کند. بیشتر سرطانهای دهانه رحم در سلولهای منطقه تحول آغاز می شوند.
سلولهای موجود در ناحیه تحول ناگهان به سرطان تبدیل نمی شوند. در عوض ، سلولهای طبیعی دهانه رحم ابتدا بتدریج دچار تغییرات غیرطبیعی می شوند که به آنها پیش سرطانی گفته می شود. پزشکان از اصطلاحات مختلفی برای توصیف این تغییرات پیش سرطانی استفاده می کنند ، از جمله نئوپلازی داخل اپیتلیال دهانه رحم (CIN), ضایعه داخل اپیتلیال سنگفرشی (SIL)و دیسپلازی.
هنگامی که پیش از سرطان ها در آزمایشگاه بررسی می شوند ، براساس مقیاس 1 تا 3 درجه بندی می شوند که بر اساس مقدار غیر طبیعی بافت دهانه رحم است.
اگرچه سرطان های دهانه رحم از سلول هایی با تغییرات پیش سرطانی (پیش سرطان ها) شروع می شوند ، اما فقط برخی از زنان مبتلا به پیش سرطان دهانه رحم به سرطان مبتلا می شوند. برای بیشتر خانم ها ، سلول های پیش سرطانی بدون هیچ درمانی از بین می روند. اما ، در برخی از زنان ، پیش سرطان ها به سرطان های واقعی (تهاجمی) تبدیل می شوند. درمان پیش سرطان های دهانه رحم می تواند تقریباً از همه سرطان های دهانه رحم جلوگیری کند.
تغییرات پیش سرطانی را می توان با آزمایش پاپ تشخیص داد و برای جلوگیری از پیشرفت سرطان درمان کرد. ببینید آیا می توان از سرطان دهانه رحم پیشگیری کرد؟ تغییرات پیش سرطانی موجود در آزمایش پاپ شما و انواع خاصی از درمان برای پیش سرطان ها در پاپ تست و بررسی نتایج غیر طبیعی پاپ تست مورد بحث قرار گرفته است.
سرطان های دهانه رحم و پیش سرطان های دهانه رحم بر اساس نحوه مشاهده آنها در آزمایشگاه با میکروسکوپ طبقه بندی می شوند. انواع اصلی سرطان های دهانه رحم هستند سرطان سلول سنگفرشی و آدنوکارسینوم.
اگرچه تقریباً همه سرطان های دهانه رحم یا کارسینوم سلول سنگفرشی یا آدنوکارسینوم هستند ، اما انواع دیگر سرطان نیز می توانند در دهانه رحم ایجاد شوند. این انواع دیگر مانند ملانوم ، سارکوم و لنفوم بیشتر در سایر قسمت های بدن دیده می شود.
تقریباً همه سرطان های دهانه رحم به علت ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) ایجاد می شود ، ویروسی رایج که می تواند در طی رابطه جنسی از یک فرد به فرد دیگر منتقل شود. انواع مختلف HPV وجود دارد. برخی از انواع HPV می توانند در دهانه رحم زنان تغییراتی ایجاد کنند که با گذشت زمان منجر به سرطان دهانه رحم شود ، در حالی که انواع دیگر باعث ایجاد زگیل های تناسلی یا پوستی می شوند.
HPV به قدری رایج است که اکثر افراد در دوره ای از زندگی به آن مبتلا می شوند. HPV معمولاً علائمی ایجاد نمی کند بنابراین نمی توانید تشخیص دهید که به آن مبتلا هستید. برای اکثر زنان ، HPV به خودی خود از بین می رود. اگر چنین نشود ، احتمال دارد که با گذشت زمان باعث سرطان دهانه رحم شود.
موارد دیگر می توانند خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم را افزایش دهند -
سرطان دهانه رحم از زمانی شروع می شود که سلولهای سالم در دهانه رحم تغییراتی (جهش) در DNA آنها ایجاد می کنند. DNA سلول حاوی دستورالعمل هایی است که به سلول می گوید چه کاری باید انجام دهد.
سلولهای سالم با سرعت تعیین شده رشد و تکثیر می کنند و در نهایت در یک زمان مشخص می میرند. این جهش ها به سلول ها می گویند که رشد و تکثیر آنها خارج از کنترل می شود و آنها نمی میرند. سلولهای غیرطبیعی جمع شده یک توده (تومور) تشکیل می دهند. سلولهای سرطانی به بافتهای مجاور حمله کرده و می توانند از تومور جدا شده و در سایر نقاط بدن گسترش یابند (متاستاز کنند).
مشخص نیست که چه چیزی باعث سرطان دهانه رحم می شود، اما مسلم است که HPV در آن نقش دارد. HPV بسیار شایع است و اکثر افراد مبتلا به این ویروس هرگز به سرطان مبتلا نمی شوند. این بدان معناست که عوامل دیگر - مانند محیط یا انتخاب های سبک زندگی شما - نیز تعیین می کنند که آیا شما به سرطان دهانه رحم مبتلا خواهید شد.
اگر زود به سرطان دهانه رحم مبتلا شوید بسیار قابل درمان است. چهار درمان اصلی عبارتند از:
بعضی اوقات این روش های درمانی با هم ترکیب می شوند تا موثرتر باشند.
هدف از جراحی برداشتن هرچه بیشتر سرطان است. گاهی اوقات پزشک می تواند فقط ناحیه دهانه رحم را که شامل سلولهای سرطانی است بر دارد. برای سرطانی که شیوع بیشتری دارد ، جراحی ممکن است شامل برداشتن دهانه رحم و سایر اندام های لگن باشد.
پرتودهی سلولهای سرطانی را با استفاده از پرتوهای پرتوی ایکس از بین می برد. می توان آن را از طریق دستگاهی خارج از بدن تحویل داد. همچنین می توان از داخل بدن با استفاده از یک لوله فلزی که در رحم یا واژن قرار داده شده است ، زایمان کرد.
در شیمی درمانی از داروهایی برای از بین بردن سلولهای سرطانی در بدن استفاده می شود. پزشکان این روش درمانی را به صورت دوره ای انجام می دهند. برای مدتی شیمی درمانی خواهید شد. سپس درمان را متوقف می کنید تا به بدن خود فرصت دهید تا بهبود یابد.
Bevacizumab (Avastin) داروی جدیدتری است که به روشی متفاوت از شیمی درمانی و پرتودرمانی عمل می کند. مانع رشد رگهای خونی جدید می شود که به رشد و بقای سرطان کمک می کنند. این دارو اغلب همراه با شیمی درمانی تجویز می شود.
اگر پزشک شما سلول های پیش سرطانی را در دهانه رحم شما کشف کند ، می توان آنها را درمان کرد. ببینید چه روش هایی از تبدیل این سلول ها به سرطان جلوگیری می کند.
بعد از تشخیص ، پزشک مرحله ای را برای سرطان شما تعیین می کند. مرحله نشان می دهد که آیا سرطان گسترش یافته است و اگر چنین است ، تا کجا گسترش یافته است. مرحله بندی سرطان می تواند به پزشک کمک کند تا درمان مناسب شما را پیدا کند. سرطان دهانه رحم چهار مرحله دارد:
آزمایش های غربالگری می تواند به تشخیص سرطان دهانه رحم و سلول های پیش سرطانی کمک کند که ممکن است روزی به سرطان دهانه رحم تبدیل شوند. بیشتر دستورالعمل ها شروع غربالگری سرطان دهانه رحم و تغییرات پیش سرطانی را در 21 سالگی نشان می دهند.
آزمایشات غربالگری شامل موارد زیر است:
گزینه های غربالگری سرطان دهانه رحم را با پزشک خود در میان بگذارید.
اگر مشکوک به سرطان دهانه رحم باشید ، پزشک احتمالاً با معاینه کامل دهانه رحم شما شروع می کند. برای بررسی سلولهای غیر طبیعی از یک دستگاه بزرگنمایی ویژه (کولپوسکوپ) استفاده می شود.
در طول معاینه کولپوسکوپی ، پزشک شما ممکن است نمونه ای از سلولهای دهانه رحم (نمونه برداری) را برای آزمایش آزمایشگاهی بگیرد. برای به دست آوردن بافت ، پزشک ممکن است از موارد زیر استفاده کند:
اگر نمونه برداری از پانچ یا کورتاژ درون رحمی نگران کننده باشد ، پزشک ممکن است یکی از آزمایش های زیر را انجام دهد:
برای کاهش خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم: