سرطان مقعد

سرطان مقعد چیست؟

سرطان مقعد اختلالی است که در آن بافت‌های مقعد سلول‌های بدخیم (سرطانی) ایجاد می‌کنند. مقعد انتهای روده بزرگ در زیر راست روده است که بدن از آن مدفوع (فضولات جامد) خارج می کند. مقعد تا حدودی از لایه های پوست بیرونی بدن و بخشی از روده تشکیل شده است. دو عضله حلقه مانند دهانه مقعدی را که عضلات اسفنکتر نامیده می شوند باز و بسته می کنند و اجازه می دهند مدفوع از بدن خارج شود. تقریباً 1-11⁄2 اینچ طول کانال مقعدی است، بخشی از مقعد بین رکتوم و دهانه مقعد.

پوست را ناحیه پریانال در اطراف قسمت خارجی مقعد می نامند. تومورهای پوستی پریانال که بر اسفنکتر مقعدی تأثیر نمی گذارند ، به همان روشی مانند سرطان های مقعدی درمان می شوند ، اگرچه برخی از آنها می توانند تحت درمان موضعی قرار بگیرند (درمان در ناحیه کوچکی از پوست است).

بیشتر سرطانهای مقعدی مربوط به ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) است.

عوامل خطر سرطان مقعد

عوامل خطر سرطان مقعد شامل موارد زیر است:

آلوده شدن به ویروس پاپیلومای انسانی (HPV).
داشتن یک بیماری یا بیماری که باعث ضعف سیستم ایمنی بدن شود ، مانند ویروس نقص ایمنی انسانی (HIV) یا پیوند عضو.
داشتن سابقه شخصی سرطان های ولو ، واژن یا دهانه رحم.
داشتن بسیاری از شرکای جنسی.
داشتن رابطه مقعدی پذیرا (رابطه جنسی مقعدی).
سیگار کشیدن

علائم سرطان مقعد شامل خونریزی از مقعد یا راست روده یا توده ای در نزدیکی مقعد است.

سرطان مقعد یا سایر اختلالات ممکن است مسئول این علائم و نشانه ها باشد. اگر هر یک از موارد زیر را دارید ، با پزشک خود مشورت کنید:

خونریزی از مقعد یا راست روده.
یک توده نزدیک به مقعد.
درد یا فشار در ناحیه اطراف مقعد.
خارش یا ترشح از مقعد.
تغییر در عادات روده.

آزمایشاتی که مقعد و مقعد را بررسی می کنند برای تشخیص سرطان مقعد استفاده می شود.

ممکن است از آزمون ها و روش های زیر استفاده شود:

معاینه فیزیکی و سابقه سلامتی: بازرسی از بدن برای بررسی علائم عمومی سلامت ، از جمله جستجوی علائم بیماری ، مانند توده ها یا چیز دیگری که عجیب به نظر می رسد. همچنین خلاصه ای از الگوهای شخصی بیمار و شرایط و روشهای درمانی قبلی وجود خواهد داشت.
معاینه رکتال دیجیتال (DRE): آنالیز رکتوم و مقعد. یک انگشت دستکش شده روغن کاری شده توسط پزشک یا پرستار در قسمت تحتانی راست روده قرار می گیرد تا احساس توده یا چیز دیگری را که عجیب به نظر می رسد ، احساس کند.

آندوسکوپی: معاینه مقعد و پایین رکتوم با استفاده از آنوسکوپ موسوم به یک لوله کوچک و روشن.
پروکتوسکوپی: آزمایشی با پروکتوسکوپ برای رکتوم و مقعد برای جستجوی مناطق مشکوک. برای مشاهده داخل رکتوم و مقعد ، پروکتوسکوپ دستگاهی کوچک مانند لوله با نور و لنز است. همچنین ممکن است ابزاری برای از بین بردن نمونه های بافتی باشد که از نظر میکروسکوپ از نظر علائم سرطان بررسی می شود.
سونوگرافی آندو مقعد یا اندورکتال: روشی است که در آن یک مبدل سونوگرافی (نمونه) به داخل مقعد یا راست روده وارد می شود و برای پرش و ایجاد پژواک امواج صوتی با انرژی بالا (سونوگرافی) از بافت ها یا اندام های داخلی استفاده می شود. پژواک ها تصویری به نام سونوگرام از بافت های بدن را تشکیل می دهند.
بافت برداری: برداشتن سلول ها یا بافت ها به طوری که یک آسیب شناس می تواند آنها را زیر میکروسکوپ بررسی کند تا علائم سرطان را جستجو کند. در صورت مشاهده ناحیه مشکوک در حین آنوسکوپی ، می توان در آن زمان نمونه برداری انجام داد.

عوامل خاصی پیش آگهی (احتمال بهبودی) و گزینه های درمانی را تحت تأثیر قرار می دهند.

پیش آگهی به موارد زیر بستگی دارد:

اندازه تومور.
این که آیا سرطان به غدد لنفاوی گسترش یافته است یا خیر.

گزینه های درمان به موارد زیر بستگی دارد:

مرحله سرطان
جایی که تومور در مقعد است.
اینکه آیا بیمار ویروس نقص ایمنی انسانی (HIV) دارد یا خیر.
این که آیا سرطان پس از درمان اولیه باقی مانده یا عود کرده است.

مراحل سرطان مقعد

امتیاز کلیدی

پس از تشخیص سرطان مقعد ، آزمایشاتی انجام می شود تا مشخص شود سلول های سرطانی در داخل مقعد یا به سایر قسمت های بدن گسترش یافته اند.
سه روش برای گسترش سرطان در بدن وجود دارد.
سرطان ممکن است از همان جایی که شروع شده به سایر قسمت های بدن گسترش یابد.
از مراحل زیر برای سرطان مقعد استفاده می شود:
- مرحله 0
- مرحله اول
- مرحله دوم
- مرحله III
- مرحله IV
سرطان مقعد پس از درمان می تواند عود کند (دوباره برگردد).

به روشی که برای فهمیدن سرطان در داخل مقعد یا سایر اعضای بدن گسترش یافته است ، مرحله بندی گفته می شود. مرحله بیماری با اطلاعات بدست آمده از این فرآیند مرحله بندی تعیین می شود. برای برنامه ریزی درمان ، دانستن نکته ضروری است. در مراحل مرحله بندی ، می توان از آزمون های زیر استفاده کرد:

سی تی اسکن (اسکن CAT): روشی که مجموعه ای از عکسهای دقیق ، گرفته شده از زوایای مختلف ، از نواحی داخل بدن مانند شکم ، لگن یا قفسه سینه را می گیرد. رایانه ای که به دستگاه اشعه ایکس متصل است تصاویر را تولید می کند. برای اینکه اندام ها یا بافت ها با وضوح بیشتری نشان داده شوند ، می توان یک ماده رنگی را به داخل ورید تزریق کرد یا بلعید. توموگرافی رایانه ای ، توموگرافی کامپیوتری یا توموگرافی محوری کامپیوتری نیز این روش نامیده می شود.
اشعه ایکس قفسه سینه: اشعه ایکس از استخوان ها و اندام های داخل قفسه سینه. اشعه ایکس نوعی پرتوی انرژی است که می تواند از طریق بدن عبور کرده و به آن فیلم برود و تصویری از مناطق درون بدن ایجاد کند.
MRI (تصویربرداری تشدید مغناطیسی): روشی برای ساختن یک سری تصاویر آموزنده از مناطق درون بدن با استفاده از آهنربا ، امواج رادیویی و مانیتور. این روش که اغلب به عنوان تصویربرداری تشدید مغناطیسی هسته ای شناخته می شود ، (NMRI) است.
اسکن PET (اسکن توموگرافی انتشار پوزیترون): روشی برای شناسایی سلولهای تومور بدخیم بدن. مقدار کمی با گلوکز رادیواکتیو (قند) به داخل رگ پمپ می شود. اسکنر PET به دور بدن می چرخد و تصویری از محل استفاده بدن از گلوکز ایجاد می کند. در تصویر ، سلولهای تومور بدخیم روشن تر به نظر می رسند زیرا بیشتر از سلولهای طبیعی فعال هستند و گلوکز بیشتری می گیرند.
معاینه لگن: آزمایشات واژن ، دهانه رحم ، رحم ، لوله های رحمی ، تخمدان ها و رکتوم. یک اسپکولوم به واژن وارد می شود و واژن و دهانه رحم توسط پزشک یا پرستار بررسی می شود تا علائم بیماری وجود داشته باشد. معاینه پاپ دهانه رحم به طور معمول انجام می شود. به منظور احساس مقیاس ، شکل و محل قرارگیری رحم و تخمدان ها ، پزشک یا پرستار اغلب یک یا دو انگشت دستکاری شده و دستکاری شده یک دست را وارد واژن می کند و دست دیگر را روی شکم پایین قرار می دهد. انگشت دستکاری شده و روغن کاری شده اغلب توسط پزشک یا پرستار به راست روده وارد می شود تا احساس توده یا نواحی نامنظم را داشته باشد.

گزینه های درمانی در سرطان مقعد چیست؟

از سه نوع درمان استاندارد استفاده می شود:

جراحی سرطان مقعد

برداشت محلی: یک روش جراحی که در آن ، همراه با برخی از بافت های سالم اطراف آن ، تومور از مقعد بریده می شود. اگر سرطان کوچک باشد و تکثیر نشده باشد ، ممکن است از برداشتن موضعی استفاده شود. با این روش می توان عضلات اسفنکتر را نجات داد تا حرکات روده همچنان توسط بیمار کنترل شود. با برداشتن موضعی ، تومورهایی که در قسمت تحتانی مقعد ایجاد می شوند نیز ممکن است برداشته شوند.
برداشتن شکم شکمی: یک روش جراحی که مقعد، رکتوم و بخشی از کولون سیگموئید را از طریق برش ایجاد شده در شکم خارج می کند. به منظور جمع آوری مواد زائد بدن در یک کیسه یکبار مصرف در خارج از بدن، پزشک انتهای روده را به دهانه ای به نام استوما می دوزد که در سطح شکم ایجاد شده است. کولوستومی به این می‌گویند. در طی این روش، غدد لنفاوی حاوی سرطان نیز می توانند برداشته شوند. این روش فقط برای سرطانی که پس از پرتودرمانی و شیمی درمانی باقی می ماند یا عود می کند استفاده می شود.

جراحی برای سرطان مقعد

جراحی اولین روشی نیست که در بیشتر موارد برای سرطان مقعد استفاده می شود. روش عمل برای بیمارانی که نیاز به جراحی دارند به نوع و محل تومور بستگی دارد.

برداشت محلی

برداشتن موضعی روشی است که در آن فقط تومور برداشته می شود ، به علاوه یک حاشیه نازک (لبه) بافت طبیعی اطراف تومور. اگر تومور کوچک باشد و به بافتهای اطراف یا غدد لنفاوی گسترش نیافته باشد ، معمولاً برای درمان سرطان های حاشیه مقعد مورد استفاده قرار می گیرد.

برداشتن موضع در بیشتر مواقع باعث نجات عضلات اسفنکتر می شود که از ریزش مدفوع جلوگیری می کند تا زمانی که پس از مدفوع شل شود. این امر به فرد کمک می کند تا روده های خود را به طور طبیعی حرکت دهد.

برداشتن شکم شکمی

یک روش بزرگ برداشتن شکم شکمی (APR) است. در شکم (شکم) ، جراح یک برش (برش) و یک برش دیگر در اطراف مقعد ایجاد می کند تا مقعد و راست روده خارج شود. هر یک از گره های لنفاوی کشاله ران اطراف را نیز می توان توسط جراح برید ، اما این عمل (که تشریح غدد لنفاوی نامیده می شود) نیز بعداً انجام می شود.

مقعد (و اسفنکتر مقعدی) از بین رفته است ، بنابراین ایجاد یک دهانه جدید برای خروج مدفوع از بدن مهم است. انتهای روده بزرگ برای انجام این کار به سوراخ کوچکی متصل می شود (به نام استوما) در شکم ایجاد می شود. بیش از دهانه ، کیسه ای برای جمع شدن مدفوع به بدن می چسبد. کولوستومی به این عمل گفته می شود.

APR در گذشته یک درمان رایج برای سرطان مقعد بود ، اما پزشکان دریافته اند که با استفاده از پرتودرمانی و شیمی درمانی اکنون می توان تقریباً همیشه از آن پیشگیری کرد. از APR امروزه فقط در صورت عدم کارایی سایر روش های درمانی یا بازگشت سرطان پس از درمان استفاده می شود.

خطرات احتمالی و عوارض جانبی جراحی

عوارض جانبی احتمالی جراحی ، از جمله ماهیت جراحی و سلامت فرد قبل از جراحی ، به عوامل زیادی بستگی دارد. بعد از عمل ، اکثر افراد ممکن است حداقل کمی احساس ناراحتی کنند ، اما به طور معمول با دارو می توان آن را مدیریت کرد. سایر موارد ممکن است شامل واکنشهای بیهوشی ، آسیب به اندامهای اطراف ، تورم ، لخته شدن خون پا و عفونت باشد.

به نظر می رسد APR عوارض جانبی بیشتری دارد ، بسیاری از آنها بهبودهایی هستند که طولانی مدت هستند. به عنوان مثال ، می توانید بافت اسکار (به نام چسبندگی) را در شکم خود رشد دهید ، که ممکن است باعث اتصال اندام ها یا بافت ها به یکدیگر شود. این ممکن است باعث ناراحتی یا عوارض غذایی که از روده عبور می کند ، شود که منجر به مشکلات گوارشی شود.

بعد از APR ، هنوز هم افراد نیاز به کولوستومی دائمی دارند. مدتی طول می کشد تا به برخی از تغییراتی در سبک زندگی عادت کنید و ممکن است معنی آنها باشد.

یک APR ممکن است باعث نعوظ در مردان ، مشکل در ارگاسم شود ، یا رضایت از ارگاسم شدت کمتری پیدا کند. یک APR همچنین ممکن است به اعصاب تنظیم کننده انزال آسیب برساند و در نتیجه ارگاسم های خشک (ارگاسم بدون منی) ایجاد شود.

به طور معمول ، APR باعث از دست دادن عملکرد جنسی در زنان نمی شود ، اما چسبندگی شکم (بافت اسکار) اغلب می تواند باعث درد هنگام مقاربت شود.

پرتودرمانی سرطان مقعدی

پرتودرمانی نوعی درمان سرطانی است که سلولهای سرطانی را از بین می برد و یا از استفاده آنها با استفاده از اشعه ایکس با انرژی بالا یا اشعه های دیگر جلوگیری می کند. دو نوع پرتودرمانی در دسترس است:

برای رساندن اشعه به منطقه بدن مبتلا به سرطان ، در پرتودرمانی خارجی از دستگاهی خارج از بدن استفاده می شود.
یک ماده رادیواکتیو مهر و موم شده در سوزن ها ، دانه ها ، کابل ها یا کاتترهایی که مستقیماً در سرطان یا نزدیک آن قرار می گیرند ، در پرتودرمانی داخلی استفاده می شود.

نحوه انجام پرتودرمانی به نوع و مرحله سرطان تحت درمان بستگی دارد. از پرتودرمانی خارجی و داخلی برای درمان سرطان مقعد استفاده می شود.

متداول ترین روش برای درمان سرطان مقعد با اشعه استفاده از یک پرتوی متمرکز تابش است که از یک ماشین خارج از بدن می آید. این معروف است پرتودرمانی با اشعه خارجی.

تابش می تواند همراه با سلول های سرطانی به بافت های سالم اطراف آسیب برساند. این باعث عوارض جانبی می شود. برای کاهش خطر عوارض جانبی ، پزشکان دوز دقیق شما را با دقت تشخیص داده و تیرها را تا آنجا که می توانند با دقت هدف قرار می دهند. قبل از شروع درمان ، تیم پرتودرمانی دریافت می کند PET / CT یا اسکن ام.آر.آی از ناحیه ای که باید تحت درمان قرار گیرد تا به شما در کشف این مسئله کمک کند. پرتودرمانی تقریباً شبیه عکسبرداری با اشعه ایکس است ، اما پرتو درمانی قوی تر است. این روش خود صدمه ای نمی زند. هر روش درمانی فقط چند دقیقه طول می کشد ، اما زمان تنظیم - قرار دادن شما برای درمان در محل - معمولاً بیشتر طول می کشد. برای مدت زمان 5 هفته یا بیشتر ، درمانها معمولاً 5 روز در هفته ارائه می شوند.

تکنیک های جدید به پزشکان امکان می دهد تا سرطان را با دوز بالاتری از اشعه در حالی که تابش را به بافت های سالم اطراف کاهش می دهد ، فراهم کنند:

3D-CRT (پرتودرمانی مطابق با سه بعدی) از رایانه های خاصی برای ترسیم قابل اعتماد سایت سرطان استفاده می کند. سپس پرتوهای تابشی از جهات مختلف تشکیل شده و به سمت تومور هدایت می شوند. این باعث می شود که بافت های طبیعی تحت تأثیر قرار نگیرند. برای اینکه شما را هر بار در همان مکان نگه دارید ، به احتمال زیاد یک قالب پلاستیکی مانند گچ بدنه مجهز خواهید شد تا تابش با دقت بیشتری هدایت شود.

شکل پیشرفته 3-D درمانی و روش پیشنهادی EBRT برای سرطان مقعد است پرتودرمانی تعدیل شده با شدت (IMRT). این سیستم از یک سیستم رایانه ای استفاده می کند که همانطور که تابش را ارائه می دهد ، در واقع به اطراف شما می رود. شدت (مقاومت) تیرها را می توان همراه با تشکیل تیرها و هدف قرار دادن آنها از چندین زاویه تغییر داد. این کمک می کند تا دوز وارد شده به بافت های طبیعی را محدود کنید. IMRT به پزشکان کمک می کند حتی یک دوز سرطانی بالاتر را نیز مصرف کنند.

عوارض جانبی پرتودرمانی خارجی

عوارض جانبی بسته به بخشی از بدن تحت درمان و دوز تابش داده شده متفاوت است. برخی از عوارض جانبی رایج در استفاده کوتاه مدت عبارتند از:

اسهال
تغییر پوست (مانند آفتاب سوختگی) در نواحی تحت درمان
تحریک و درد مقعدی کوتاه مدت (به نام پروکتیت پرتوی)
ناراحتی هنگام حرکات روده
خستگی
تهوع
تعداد پایین سلول های خونی

تابش ممکن است واژن را در زنان تحریک کند. این می تواند به ایجاد ناراحتی و آزادسازی کمک کند.

بعد از قطع تابش ، اکثر این عوارض با گذشت زمان قویتر می شوند.

همچنین ، عوارض جانبی طولانی مدت می تواند رخ دهد:

آسیب ناشی از اشعه به بافت مقعدی می تواند باعث ایجاد بافت اسکار شود. این امر همچنین می تواند از عملکرد عضله اسفنکتر مقعدی که ممکن است در مشکلات حرکات روده کمک کند ، جلوگیری کند.
اشعه لگن می تواند به استخوان ها آسیب برساند و خطر شکستگی لگن یا مفصل ران را افزایش دهد.
پرتودرمانی می تواند به رگهای خونی تغذیه کننده پوشش راست روده و ایجاد پرتوزیت مزمن پرتوی (التهاب پوشش داخلی راست روده) آسیب برساند. خونریزی رکتوم و ناراحتی ممکن است به این دلیل باشد.
تابش می تواند بر قدرت باروری (توانایی فرزندآوری) در زنان و مردان تأثیر بگذارد. (برای اطلاعات بیشتر در این باره ، به باروری و مردان مبتلا به سرطان مراجعه کنید باروری و زنان مبتلا به سرطان.)
تابش ممکن است منجر به خشکی واژن و حتی باریک شدن یا کوتاه شدن واژن شود (که تنگی واژن نامیده می شود) ، که می تواند رابطه جنسی را دردناک کند. با کشش دیواره های واژن خود در هفته ، زن می تواند به جلوگیری از این مشکل کمک کند. انجام این کار با استفاده از اتساع دهنده واژن (یک لوله پلاستیکی یا لاستیکی که برای کشش واژن استفاده می شود) امکان پذیر است.
می تواند منجر به مشکلات تورم در دستگاه تناسلی و پاها شود lymphedema، اگر تابش به غدد لنفاوی کشاله ران داده شود.

اشعه داخلی (براکی تراپی)

به منظور درمان سرطان مقعد ، از اشعه داخلی به طور گسترده استفاده نمی شود. هنگامی که استفاده می شود ، هنگامی که تومور به شیمی زدایی طبیعی پاسخ نمی دهد ، به طور معمول به عنوان یک تشعشع همراه با تابش خارجی (شیمی به علاوه تابش خارجی) ارائه می شود.

اشعه داخلی نیاز به قرار دادن تومور یا در مجاورت تومور منابع کوچک مواد رادیواکتیو دارد. همچنین می توان پرتوی داخل حفره ای ، پرتوی بینابینی یا براکی تراپی نام برد. این ماده برای تمرکز روی تابش در ناحیه سرطان استفاده می شود.

عوارض جانبی احتمالی بسیار شبیه عوارض ناشی از تابش خارجی است.

پرتودرمانی سرطان مقعد با مدولاسیون شدت

متداول ترین روش تابش برای سرطان مقعد ، پرتودرمانی با شدت تعدیل شده (IMRT) است. این نوعی تابش از پرتوی خارجی است. IMRT از یک نرم افزار رایانه ای پیشرفته و تکنولوژیکی استفاده می کند ، به طوری که می توان پرتوهای تابشی را به درستی در ابعاد منطقه درمان توسط تیم مراقبت شما قالب بندی کرد.

متخصصان انکولوژیک پرتوی و فیزیکدانان پزشکی قبل از شروع درمان اطلاعات دقیق در مورد منطقه درمان را جمع آوری می کنند. شما خواهید داشت:

سی تی اسکن برای ترسیم تومور در 3-D
اسکن PET ، CT و MRI برای شناسایی رئوس مطالب تومور

این دانش توسط تیم مراقبت شما همراه با ابزارهای پیشرفته و برنامه ریزی درمانی استفاده می شود. ما می توانیم تعداد صحیح پرتوهای تابش و زاویه دقیق آن پرتوهای را با این کاربرد اندازه گیری کنیم. قبل از انجام پرتودرمانی ، می توانید برای تضعیف سلول های سرطانی تحت شیمی درمانی نیز قرار بگیرید. این امر باعث می شود تابش مثرتر باشد.

این روش ضمن حفظ بافت سالم در مجاورت ، به ما کمک می کند تا تومور را با دوزهای ویژه تری از اشعه تأمین کنیم.

پروتون درمانی برای سرطان مقعد

نوعی از تابش که از ذرات باردار به نام پروتون استفاده می کند، پروتون درمانی است. اشعه ایکس توسط تابش استاندارد استفاده می شود. خطر آسیب به بافت سالم ممکن است با پروتون درمانی کاهش یابد زیرا پرتوهای پروتون از تومور عبور نمی کنند. همچنین به ما کمک می کند تا دوزهای پرتوهای بالاتری را ارائه کنیم و خطر تخریب تومور را به حداکثر برسانیم.

یک روش نسبتاً اخیر استفاده از پروتون تراپی برای درمان سرطان مقعد است. مزایای آن هنوز توسط پزشکان در حال بررسی است. برای درمان سرطان سر و گردن و سرطان های دوران کودکی ، پروتون درمانی بیشترین کاربرد را دارد.

شیمی درمانی سرطان مقعدی

شیمی درمانی نوعی روش درمانی برای سرطان است که با استفاده از داروها رشد سلول های سرطانی را متوقف می کند ، یا با تخریب سلول ها یا جلوگیری از تقسیم سلول ها. اگر شیمی درمانی از طریق دهان انجام شود یا به داخل رگ یا عضله وارد شود ، داروها وارد جریان خون می شوند و ممکن است به سلول های سرطانی بدن برسند (شیمی درمانی سیستمیک).

در بیشتر مواقع از دو یا چند دارو همزمان استفاده می شود ، زیرا یک دارو ممکن است تأثیر داروی دیگر را به حداکثر برساند.

5-فلوئوروراسیل (5-FU) و میتومایسین ترکیب غالب داروهای مورد استفاده در درمان سرطان مقعد است.
از ترکیب 5-FU و سیس پلاتین نیز استفاده می شود ، خصوصاً در افرادی که قادر به دریافت میتومایسین نیستند یا دارای سرطان مقعد پیشرفته هستند.

در این روش های درمانی ، 5-FU ماده ای است که به مدت 24 یا 4 روز 5 ساعت در روز به ورید اعمال می شود. این یک پمپ کوچک است که می توانید با خود به خانه برگردانید. در برخی از روزهای دیگر دوره درمان ، سایر داروها با سرعت بیشتری تجویز می شوند. و حداقل برای 5 هفته تابش 5 روز در هفته انجام می شود.

عوارض جانبی شیمی

داروهای شیمیایی به سلولهای تقسیم کننده سریع حمله می کنند ، به همین دلیل آنها در برابر سلول های سرطانی عمل می کنند. اما سلولهای دیگر بدن نیز به سرعت تقسیم می شوند ، مانند سلولهای مغز استخوان (محل تولید سلول های خونی جدید) ، پوشش دهان و روده و فولیکول های مو. شیمی درمانی نیز احتمالاً روی این سلول ها تأثیر می گذارد که می تواند منجر به عوارض جانبی شود. عوارض جانبی بستگی به مقدار مصرف داروها و مدت زمان درمان دارد. عوارض جانبی کوتاه مدت که طبیعی است می تواند شامل موارد زیر باشد:

تهوع و استفراغ
از دست دادن اشتها
ریزش مو
اسهال
زخم های دهان

بیماران ممکن است تعداد سلول های خونی کم داشته باشند زیرا شیمی درمانی می تواند سلول های خون ساز مغز استخوان را از بین ببرد. این منجر به موارد زیر خواهد شد: