سرطان حنجره

سرطان گلو چیست؟

سرطان گلو به تومورهای سرطانی اطلاق می شود که در گلو (حنجره)، جعبه صدا (حنجره) یا لوزه ها ایجاد می شوند.

گلوی شما یک لوله عضلانی است که از پشت بینی شروع می شود و به گردن شما ختم می شود. سرطان گلو اغلب در سلول های مسطحی که داخل گلو را پوشانده اند شروع می شود.

جعبه صدای شما درست زیر گلوی شما قرار دارد و همچنین مستعد ابتلا به سرطان گلو است. جعبه صدا از غضروف ساخته شده است و حاوی تارهای صوتی است که هنگام صحبت کردن صدا ایجاد می کنند.

سرطان گلو همچنین می تواند بر قسمت غضروف (اپی گلوت) که به عنوان درپوشی برای نای شما عمل می کند، تأثیر بگذارد. سرطان لوزه، شکل دیگری از سرطان گلو، لوزه ها را که در پشت گلو قرار دارند، تحت تاثیر قرار می دهد.

علائم سرطان گلو چیست؟

علائم و نشانه های سرطان گلو ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• سرفه
• تغییراتی در صدا ، مانند گرفتگی صدا یا صریح صحبت نکردن
• مشکل بلعیدن
• درد گوش
• یک توده یا زخم که خوب نمی شود
• گلو درد
• کاهش وزن

دلایل سرطان گلو چیست؟

سرطان گلو زمانی اتفاق می افتد که سلولهای گلو دچار جهش ژنتیکی شوند. این جهش ها باعث رشد غیرقابل کنترل سلول ها و ادامه زندگی بعد از مرگ سلول های سالم می شود. سلولهای تجمع یافته می توانند تومور در گلو ایجاد کنند.

انواع سرطان گلو کدامند؟

سرطان گلو یک اصطلاح کلی است که برای سرطانی که در گلو (سرطان حلق) یا در جعبه صدا (سرطان حنجره) ایجاد می‌شود، اطلاق می‌شود. گلو و جعبه صدا از نزدیک به هم متصل هستند و جعبه صدا درست زیر گلو قرار دارد.

اگرچه اکثر سرطان‌های گلو شامل انواع مشابهی از سلول‌ها هستند، اما از اصطلاحات خاصی برای افتراق بخشی از گلو که منشأ سرطان است استفاده می‌شود.

• سرطان نازوفارنکس از نازوفارنکس شروع می شود - بخشی از گلو درست در پشت بینی شما.
• سرطان دهان و حلق از دهانه حلق شروع می شود - بخشی از گلو درست در پشت دهان که شامل لوزه ها است.
• سرطان هایپوفارنکس (سرطان حنجره) از هایپوفارنکس (حنجره) شروع می شود - قسمت تحتانی گلو ، درست بالای مری و لوله مایع.
• سرطان گلوتیک در تارهای صوتی شروع می شود.
• سرطان سوپراگلوتيك از قسمت فوقانی حنجره شروع می شود و شامل سرطانی می شود که بر اپی گلوت تأثیر می گذارد ، این یک قطعه از غضروف است که از ورود غذا به لوله شما جلوگیری می کند.
• سرطان سابگلوتيك در قسمت پایین جعبه صدای شما ، زیر تارهای صوتی شما شروع می شود.

عوامل خطر سرطان گلو چیست؟

عواملی که می توانند خطر ابتلا به سرطان گلو را افزایش دهند عبارتند از:

• استفاده از تنباکو ، از جمله کشیدن سیگار و جویدن تنباکو
• مصرف بیش از حد الکل
• ویروسی منتقله از راه جنسی به نام ویروس پاپیلومای انسانی (HPV)
• رژیم غذایی فاقد میوه و سبزیجات
• بیماری ریفلاکس معده (GERD)

چگونه سرطان گلو تشخیص داده می شود؟

در زیر روش های تشخیص سرطان گلو آورده شده است:

• با استفاده از یک محدوده برای دیدن دقیق حلق خود. در طی روشی به نام آندوسکوپی ممکن است پزشک از دامنه مخصوص نور (آندوسکوپ) استفاده کند تا از نزدیک حلق شما را ببیند. یک دوربین کوچک در انتهای آندوسکوپ تصاویر را به صفحه ویدیویی منتقل می کند که پزشک شما برای مشاهده علائم ناهنجاری در گلو مشاهده می کند. نوع دیگری از دامنه (لارنگوسکوپ) را می توان در جعبه صدای شما قرار داد. از لنزهای بزرگنمایی برای کمک به پزشک در بررسی تارهای صوتی شما استفاده می کند. به این روش لارنگوسکوپی گفته می شود.
• حذف نمونه بافت برای آزمایش. اگر در حین انجام آندوسکوپی یا لارنگوسکوپی ناهنجاری مشاهده شود ، پزشک می تواند ابزارهای جراحی را برای جمع آوری نمونه بافت (نمونه برداری) از وسط عبور دهد. نمونه برای آزمایش به آزمایشگاه ارسال می شود. همچنین ممکن است پزشک با استفاده از تکنیکی به نام آسپیراسیون با سوزن ظریف نمونه ای از گره های لنفاوی متورم را تجویز کند.
• آزمایشات تصویربرداری آزمایشات تصویربرداری ، از جمله اشعه ایکس ، توموگرافی کامپیوتری (CT) ، تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI) و توموگرافی انتشار پوزیترون (PET) ، ممکن است به پزشک کمک کند تا میزان سرطان شما را بیش از سطح گلو یا جعبه صدا تشخیص دهد.

سرطان گلو چگونه درمان می شود؟

گزینه های درمانی شما براساس بسیاری از فاکتورها مانند محل و مرحله سرطان گلو ، نوع سلول های درگیر ، سلامت کلی و ترجیحات شخصی شما تنظیم شده است. در مورد مزایا و خطرات هر یک از گزینه های خود با پزشک مشورت کنید. با هم می توانید تعیین کنید که چه روشهای درمانی برای شما مناسب ترند.

پرتو درمانی

پرتودرمانی از پرتوهای پرانرژی از منابعی مانند اشعه ایکس و پروتون برای رساندن تابش به سلول‌های سرطانی استفاده می‌کند که باعث مرگ آنها می‌شود.

پرتودرمانی می‌تواند از یک دستگاه بزرگ خارج از بدن شما انجام شود (پرتوهای خارجی)، یا پرتودرمانی می‌تواند از دانه‌ها و سیم‌های رادیواکتیو کوچکی که می‌توانند در داخل بدن شما، در نزدیکی سرطان قرار گیرند (براکی‌تراپی) انجام شود.

برای سرطان گلو در مراحل اولیه، پرتودرمانی ممکن است تنها درمان لازم باشد. برای سرطان‌های پیشرفته‌تر گلو، پرتودرمانی ممکن است با شیمی‌درمانی یا جراحی ترکیب شود. در سرطان‌های بسیار پیشرفته گلو، ممکن است از پرتودرمانی برای کاهش علائم و نشانه‌ها و ایجاد آرامش بیشتر استفاده شود.

عمل جراحي

انواع روشهای جراحی که برای درمان سرطان گلو در نظر می گیرید ، به محل و مرحله سرطان شما بستگی دارد. گزینه ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• جراحی برای سرطان گلو در مراحل اولیه. سرطان گلو که محدود به سطح گلو یا تارهای صوتی است ، ممکن است با استفاده از آندوسکوپی با جراحی درمان شود. پزشک شما ممکن است یک آندوسکوپ توخالی را در گلو یا جعبه صوتی شما قرار دهد و سپس ابزارهای ویژه جراحی یا لیزر را از طریق وسعت عبور دهد. با استفاده از این ابزارها ، پزشک می تواند سرطان های بسیار سطحی را تراش ، برش یا در صورت لیزر بخار کند.
• جراحی برای برداشتن تمام یا بخشی از جعبه صدا (حنجره حنجره). برای تومورهای کوچکتر ، پزشک ممکن است بخشی از جعبه صدای شما را که تحت تأثیر سرطان قرار دارد برداشته و تا آنجا که ممکن است جعبه صدا را ترک کند. پزشک شما ممکن است توانایی شما را در مکالمه و تنفس طبیعی حفظ کند. برای تومورهای بزرگتر و گسترده تر ، لازم است که کل جعبه صدای خود را خارج کنید. سپس لوله تنفس شما به یک سوراخ (استوما) در گلو متصل می شود تا بتوانید نفس بکشید (تراکئوتومی). اگر کل حنجره شما برداشته شود ، چندین گزینه برای بازیابی گفتار خود دارید. می توانید با یک آسیب شناس گفتاری صحبت کنید که بدون جعبه صدای خود صحبت کنید.
• جراحی برای برداشتن بخشی از گلو (حنجره بینی). سرطان های کوچکتر گلو ممکن است نیاز به برداشتن تنها قسمت های کوچک گلو در حین جراحی داشته باشند. قسمتهایی که برداشته می شود ممکن است دوباره ساخته شود تا بتوانید غذا را به طور معمول قورت دهید. جراحی برای برداشتن بیشتر گلو معمولاً شامل حذف جعبه صدای شما نیز می شود. پزشک ممکن است بتواند گلو شما را بازسازی کند تا به شما اجازه دهد غذا را قورت دهید.
• جراحی برای برداشتن غدد لنفاوی سرطانی (تشریح گردن). اگر سرطان گلو در عمق گردن شما گسترش یافته باشد ، پزشک شما ممکن است جراحی برای برداشتن برخی یا تمام غدد لنفاوی را برای دیدن وجود سلول های سرطانی در شما توصیه کند.

جراحی خطر خونریزی و عفونت را به همراه دارد. سایر عوارض احتمالی ، مانند مشکل در گفتار یا بلع ، به روش خاصی بستگی دارد.

شیمی درمانی

درشیمی درمانی داروهایی استفاده می شود که سلولهای سرطانی را از بین می برد.

شیمی درمانی اغلب همراه با پرتودرمانی در درمان سرطان گلو استفاده می شود. برخی داروهای شیمی درمانی سلول های سرطانی را نسبت به پرتودرمانی حساس تر می کنند. اما ترکیب شیمی درمانی و پرتودرمانی عوارض جانبی هر دو روش درمانی را افزایش می دهد.

با پزشک خود در مورد عوارض جانبی که احتمالاً تجربه خواهید کرد و اینکه آیا درمان های ترکیبی مزایایی را ارائه می دهند که بیشتر از این عوارض هستند صحبت کنید.

درمان دارویی هدفمند

داروهای هدفمند با بهره گیری از نقایص خاصی در سلول های سرطانی که رشد سلول ها را تقویت می کند، سرطان گلو را درمان می کنند.

به عنوان مثال، داروی Cetuximab (Erbitux) یک درمان هدفمند است که برای درمان سرطان گلو در شرایط خاص تأیید شده است. ستوکسیماب عملکرد پروتئینی را که در بسیاری از انواع سلول های سالم یافت می شود، متوقف می کند، اما در انواع خاصی از سلول های سرطانی گلو شیوع بیشتری دارد.

سایر داروهای هدفمند در دسترس هستند و بیشتر در آزمایشات بالینی در حال مطالعه هستند. داروهای هدفمند را می توان به تنهایی یا همراه با شیمی درمانی یا پرتودرمانی استفاده کرد.

توانبخشی پس از درمان

درمان سرطان گلو معمولاً عوارضی را ایجاد می کند که ممکن است نیاز به کار با متخصصان برای بازیابی توانایی بلعیدن ، خوردن غذاهای جامد و صحبت داشته باشد. در طول و بعد از درمان سرطان گلو ، پزشک ممکن است شما را مجبور کند که برای موارد زیر کمک بگیرید:

• مراقبت از دهانه جراحی گلو (استوما) در صورت انجام تراکئوتومی
• مشکلات خوردن
• بلع مشکلات
• سفتی و درد در گردن شما
• مشکلات گفتاری