سرطان معده معمولاً در سلول های مخاطی که روی معده قرار دارند شروع می شود. این نوع سرطان آدنوکارسینوم نامیده می شود. سرطان معده با رشد سلول های سرطانی در لایه داخلی معده مشخص می شود. این نوع سرطان که سرطان معده نیز نامیده میشود، تشخیص آن دشوار است، زیرا اغلب افراد معمولاً علائمی را در مراحل اولیه نشان نمیدهند. سرطان معده معمولاً در طی چندین سال بسیار کند رشد می کند.
کارسینوم معده (GC) چهارمین بدخیمی شایع در سراسر جهان است (989,600 مورد جدید در سال در سال 2008) و همچنان دومین علت مرگ (738,000 مرگ در سال) از همه بدخیمی ها در سراسر جهان است. این بیماری در مراحل پیشرفته علامت دار می شود. میزان بقای پنج ساله فقط در ژاپن نسبتاً خوب است، جایی که به 90% می رسد. در کشورهای اروپایی، میزان بقا از 10% تا 30% متغیر است. نرخ بقای بالا در ژاپن احتمالاً با تشخیص زودهنگام با معاینات آندوسکوپی و متوالی زودرس به دست می آید. برداشتن تومور
بروز تغییرات جغرافیایی گسترده ای را نشان می دهد. بیش از 50٪ موارد جدید در کشورهای در حال توسعه اتفاق می افتد. یک تنوع 15-20 برابر در خطر بین بالاترین و کم خطرترین جمعیت وجود دارد. مناطق پر خطر آسیای شرقی (چین و ژاپن) ، اروپای شرقی ، آمریکای مرکزی و جنوبی هستند. مناطق کم خطر جنوب آسیا ، شمال و شرق آفریقا ، آمریکای شمالی ، استرالیا و نیوزیلند است.
در چند دهه گذشته کاهش مداوم میزان بروز GC در سراسر جهان مشاهده شده است. این روند به ویژه در بیماران جوان مبتلا به غیر قلب ، نوع پراکنده و روده ای GC اعمال می شود ، همانطور که در تجزیه و تحلیل ژاپنی گزارش شده است. از طرف دیگر ، مطالعه آمریکایی زیر جمعیت های نژادی و سنی و همچنین زیر نوع آناتومیک سرطان معده بدن را که تمایل بیشتری دارند تمایز می دهد. با این وجود ، کاهش کلی GC ممکن است با رعایت استانداردهای بالاتر بهداشت ، بهبود مصرف مواد غذایی ، مصرف زیاد میوه و سبزیجات تازه و هلیکوباکتر پیلوری (H. pylori) قلع و قمع.
طبق NCI منبع قابل اعتماد، به طور معمول هیچ علائم و نشانه های اولیه سرطان معده وجود ندارد. متأسفانه ، این بدان معناست که تا زمانی که سرطان به مرحله پیشرفته نرسد ، مردم معمولاً نمی دانند که هیچ مشکلی وجود دارد.
برخی از رایج ترین علائم سرطان پیشرفته معده عبارتند از:
سرطان معده ارتباط مستقیمی با تومورهای معده دارد. با این حال ، عواملی وجود دارد که ممکن است خطر ابتلا به این سلولهای سرطانی را افزایش دهد. این عوامل خطر شامل برخی بیماری ها و شرایط خاص مانند:
سرطان معده همچنین در بین موارد زیر شایع است:
در حالی که سابقه پزشکی شخصی شما می تواند خطر ابتلا به سرطان معده را تحت تأثیر قرار دهد ، برخی از عوامل سبک زندگی نیز می توانند نقش داشته باشند. اگر مبتلا شوید:
اگر فکر می کنید در معرض ابتلا به سرطان معده هستید ، ممکن است بخواهید آزمایش غربالگری بگیرید. آزمایشات غربالگری زمانی انجام می شود که افراد در معرض ابتلا به بیماری های خاص باشند اما هنوز علائمی نشان نمی دهند.
بیشتر سرطانهای معده (حدود 90 تا 95 درصد) آدنوکارسینوم هستند. سرطان معده سرطان معده تقریباً همیشه یک آدنوکارسینوم است. این سرطان ها از سلول هایی تشکیل می شوند که داخلی ترین لایه مخاطی معده (مخاط) را تشکیل می دهند.
اینها سرطان های بافت سیستم ایمنی بدن هستند که گاهی اوقات در دیواره معده یافت می شوند. درمان و چشم انداز به نوع لنفوم بستگی دارد. برای اطلاعات دقیق تر ، به لنفوم غیر هوچکین مراجعه کنید.
این تومورهای نادر در اشکال خیلی اولیه سلولهای دیواره معده شروع می شوند سلولهای بینابینی کاژال. برخی از این تومورها غیر سرطانی (خوش خیم) هستند. دیگران سرطانی هستند. اگرچه GIST ها در هر جای دستگاه گوارش یافت می شوند ، اما بیشتر آنها در معده یافت می شوند. برای اطلاعات بیشتر ، به تومور استرومایی دستگاه گوارش (GIST) مراجعه کنید..
این تومورها در سلول های هورمون ساز معده شروع می شوند. بیشتر این تومورها به سایر اندام ها سرایت نمی کنند. این تومورها با جزئیات بیشتری در تومورهای کارسینوئیدی گوارشی مورد بحث قرار گرفته اند.
انواع دیگر سرطان مانند سرطان سلول سنگفرشی ، کارسینوم سلول کوچک و لیومیوسارکوم نیز می تواند از معده شروع شود ، اما این سرطان ها بسیار نادر است.
از آنجایی که افراد مبتلا به سرطان معده در مراحل اولیه به ندرت علائمی از خود نشان می دهند ، اغلب بیماری تا پیشرفت بیشتر تشخیص داده نمی شود.
برای تشخیص ، ابتدا پزشک معاینه جسمی را انجام می دهد تا هرگونه ناهنجاری را بررسی کند. آنها همچنین ممکن است آزمایش خون ، از جمله آزمایش حضور هلیکوباکتر پیلوری باکتری ها
اگر پزشک شما معتقد باشد که علائم سرطان معده را نشان می دهید ، آزمایشات تشخیصی بیشتری باید انجام شود. آزمایش های تشخیصی به طور خاص تومورهای مشکوک و سایر ناهنجاری ها را در معده و مری جستجو می کند. این آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:
بسیاری از روش های درمانی می توانند با سرطان معده مقابله کنند. موردی که شما و پزشک انتخاب می کنید به مدت زمان ابتلا به این بیماری یا میزان شیوع آن در بدن شما که مرحله سرطان نامیده می شود بستگی دارد:
مرحله 0 این زمانی است که پوشش داخلی معده شما دارای گروهی از سلول های ناسالم است که ممکن است به سرطان تبدیل شوند. جراحی معمولاً آن را درمان می کند. پزشک شما ممکن است بخشی یا کل معده شما و همچنین گره های لنفاوی اطراف را از بین ببرد - اندام های کوچکی که بخشی از سیستم مبارزه با میکروب بدن شما هستند.
مرحله اول در این مرحله، شما یک تومور در پوشش معده خود دارید و ممکن است به غدد لنفاوی شما گسترش یافته باشد. همانند مرحله 0، احتمالاً برای برداشتن بخشی یا تمام معده و غدد لنفاوی مجاور، جراحی خواهید داشت. همچنین ممکن است شیمی درمانی یا شیمی درمانی انجام دهید. این درمان ها را می توان قبل از جراحی برای کوچک کردن تومور و پس از آن برای از بین بردن سرطان باقیمانده استفاده کرد.
شما معمولاً برای برداشتن کل معده خود ، همراه با شیمی درمانی یا شیمیایی ، جراحی می کنید. این کار گاهی می تواند آن را درمان کند. در غیر این صورت ، حداقل می تواند به علائم کمک کند.
اگر برای انجام عمل جراحی بیش از حد بیمار هستید ، ممکن است به شیمی درمانی ، پرتودرمانی یا هر دو مبتلا شوید ، بسته به این که بدن از عهده چه کاری برمی آید.
مرحله چهارم در آخرین مرحله ، سرطان به اندام هایی مانند کبد ، ریه ها یا مغز گسترش یافته است. درمان آن بسیار دشوارتر است ، اما پزشک می تواند به شما در کنترل آن کمک کند و تا حدی از علائم شما راحت شود.
اگر تومور بخشی از سیستم GI شما را مسدود کند ، ممکن است به موارد زیر مبتلا شوید:
در این مرحله نیز ممکن است از شیمی ، تابش یا هر دو استفاده شود. همچنین ممکن است درمان هدفمندی انجام دهید. این داروها به سلولهای سرطانی حمله می کنند ، اما سلولهای سالم را تنها می گذارند ، که ممکن است عوارض جانبی کمتری داشته باشد.
از سرطان معده به تنهایی نمی توان پیشگیری کرد. با این حال ، می توانید خطر ابتلا به بیماری را کاهش دهید تمام سرطان توسط:
در برخی موارد ، پزشکان حتی ممکن است داروهایی را تجویز کنند که می تواند به کاهش خطر سرطان معده کمک کند. این کار معمولاً برای افرادی که بیماری های دیگری دارند که ممکن است در ایجاد سرطان نقش داشته باشند انجام می شود.
همچنین ممکن است بخواهید تست غربالگری زودرس را انجام دهید. این آزمایش می تواند در تشخیص سرطان معده مفید باشد. پزشک شما ممکن است از یکی از آزمایش های غربالگری زیر برای بررسی علائم سرطان معده استفاده کند: