Зрачна терапија у лечењу рака
Терапија зрачењем је врста лечења рака која уништава ћелије рака помоћу снопа интензивног зрачења. Веома често, терапија зрачењем користи рендгенске зраке, али је такође могуће користити протоне или друге облике енергије. Радиотерапија укључује употребу зрачења за лечење ћелија рака, обично рендгенских зрака. Можда ћете примити радиотерапију, која се зове интерна радиотерапија, изнутра тела. Или екстерна радиотерапија која долази изван тела.
Радиотерапија се може користити за покушај лечења рака, за смањење ризика од повратка рака или за ублажавање симптома. Можете га имати самостално или уз друге терапије, као што су операција или хемотерапија.
Током лечења карцинома, готово 50 од 100 (50 процената) особа има радиотерапију у некој фази.
Фотони се користе за већину врста радиотерапије. Ипак можете имати протоне или ређе електроне. Ваш лекар ће одредити коју врсту ћете требати.
Уништавајући структуру ћелија које се деле, радиотерапија убија ћелије рака и смањује туморе. Обично се ћелије рака деле брже него у нормалном ткиву, па су посебно подложне радиотерапији.
Радиотерапија се користи за убијање малигних тумора, побољшање хируршких или других резултата лечења (помоћна терапија), ублажавање симптома и смањење метастаза. У било ком тренутку опоравка, око половине пацијената са карциномом подвргава се радиотерапији.
Типично је радиотерапија посебно усмерена на тумор или метастазе. Радиотерапија се често може обезбедити у горњем делу тела за лечење раширеног карцинома.
Убризгавањем радиоактивног извора у тело на различите начине, радиотерапија се може изводити споља помоћу рачунара или изнутра. Постоји велики број интерних техника радиотерапије ..
Радиоактивни лекови се примењују интравенозно или орално у тело терапијом радиоизотопима или радиофармацеутском терапијом. Нуклеарни лекови директно утичу на тумор, а здраво ткиво је само незнатно оштећено. На пример, једна врста радиоизотопске терапије је радиојод који се користи за лечење карцинома штитне жлезде.
Преференција између хирургије и радиотерапије зависи од ефикасности поступка и његових недостатака ако је рак локализован. Нарочито, са унапређењем метода конзервације лечења, повећао се значај радиотерапије у лечењу карцинома.
Како ради радиотерапија?
Радиотерапија је облик јонизујућег зрачења (високе енергије) које оштећујући ДНК ових ћелија уништава ћелије карцинома у третираном региону. Зрачење такође утиче на ћелије које су нормалне. У подручју лечења ово може изазвати нежељене ефекте.
Неколико недеља након лечења, нежељени ефекти се обично побољшавају, али неки могу потрајати дугорочно. Пре него што започнете лечење, лекар ће разговарати са вама и истражити потенцијалне начине за решавање нежељених ефеката.
У великим дозама, уништавајући њихову ДНК, терапија зрачењем уништава ћелије рака или одлаже њихов развој. Ћелије рака чија је ДНК оштећена престају да се деле или умиру без поправке. Они се распадају и замењују телом када ослабљене ћелије умру.
Терапија зрачењем не уништава одмах ћелије рака. Пре него што ДНК ослаби довољно да ћелије карцинома умру, потребан је дан или недеља неге. Затим недељама или месецима након завршетка терапије зрачењем, ћелије рака настављају да умиру.
Врсте зрачења
Постоје две главне врсте зрачења, спољни и унутрашњи.
Врста радиотерапије коју можда имате зависи од многих фактора, укључујући:
- Врста рака
- Величина тумора
- Локација тумора у телу
- Колико је тумор близу нормалних ткива која су осетљива на зрачење
- Ваше опште здравствено стање и историја болести
- Да ли ћете имати друге врсте лечења рака
- Остали фактори, попут старости и других здравствених стања
Терапија зрачењем спољашњим снопом
Спољна терапија зрачењем долази од рачунара који зрачењем циља рак. Јединица је велика и може бити бучна. Не контактира вас, али може путовати око вас, шаљући зрачење из неколико праваца на део вашег тела.
Локални третман је терапија зрачењем спољашњим снопом, што значи да третира одређени део тела. На пример, ако имате рак плућа, зрачење имате само на грудима, а не на целом телу.
Интерна зрачна терапија
Интерна терапија зрачењем је поступак у коме се тело налази унутар извора зрачења. Може бити чврста или течна из извора зрачења.
Брахитерапија се назива интерна терапија зрачењем са чврстим извором. Семе, траке или капсуле које садрже извор зрачења се убацују у ваше тело, у или близу тумора у овом облику лечења. Брахитерапија је локална процедура, слично као терапија спољним зрачењем, која циља само на мали део тела.
Извор зрачења у вашем телу може неко време зрачити зрачењем са брахитерапијом.
Систематска терапија назива се интерна зрачна терапија течним извором. Системски значи да се лек у крви шири на ткива у телу, тражећи ћелије рака и убијајући их. Гутањем, веном кроз ИВ линију или ињекцијом добијате системску терапију зрачењем.
Уз системско зрачење, неко време телесне течности могу давати зрачење, попут урина, зноја и пљувачке.
Зашто људи са раком примају терапију зрачењем?
Да би се излечио рак и ублажио симптоми рака, користи се зрачна терапија.
Терапија зрачењем може излечити рак, спречити га да се врати или зауставити или одложити његов раст када се користи за лечење рака.
Они се класификују као палијативни поступци када се третмани користе за ублажавање симптома. Зрачење спољашњег зрака може смањити туморе за лечење нелагодности и других компликација изазваних тумором, као што су отежано дисање или губитак контроле над цревима и бешиком. Бол од карцинома који се проширио на кост може се лечити радиофармацима који се називају системски лекови за терапију зрачењем.
Врсте рака које се лече радиотерапијом
Терапија зрачењем са спољним снопом користи се за лечење многих врста карцинома.
Брахитерапија се најчешће користи за лечење карцинома главе и врата, дојке, грлића материце, простате и ока.
Системска терапија зрачењем названа радиоактивни јод или И-131 најчешће се користи за лечење одређених врста карцинома штитне жлезде.
Друга врста системске терапије зрачењем, названа циљана радионуклидна терапија, користи се за лечење неких пацијената који имају узнапредовали рак простате или гастроентеропанкреатични неуроендокрини тумор (ГЕП-НЕТ). Ова врста лечења такође се може назвати молекуларном радиотерапијом.
Како се зрачење користи са другим третманима рака?
Зрачење може бити једини третман који вам је потребан за одређене појединце. Али најчешће, за друге терапије рака, као што су хирургија, хемотерапија и имунотерапија, можете добити терапију зрачењем. Пре, током или после ових других процедура, радиотерапија се може обезбедити како би се повећале шансе да ће третман успети. Време терапије зрачењем зависи од врсте рака који се лечи и од тога да ли су лечење рака или симптоми циљ терапије зрачењем.
Може се дати када је зрачење повезано са операцијом:
- Смањите величину карцинома пре лечења, тако да се може уклонити хируршким захватом и мање вероватноће да се врати.
- Тако да током операције иде директно на рак без проласка кроз кожу. Интраоперативно зрачење се назива терапијом зрачењем која се користи на овај начин. Лекари овим поступком могу ефикасније да заштите околна нормална ткива од зрачења.
- Да уништи све живе ћелије рака након операције.
Доживотна ограничења дозе
Количина зрачења коју део вашег тела може безбедно да прими током свог живота је ограничена. Нећете моћи други пут да се лечите за то подручје, у зависности од тога са колико зрачења је то подручје већ третирано. Међутим, ако је једно подручје тела већ примило сигурну доживотну дозу зрачења, можда ће се третирати још једно подручје ако је растојање између та два подручја довољно велико.
Нежељени ефекти радиотерапије
Радиотерапија утиче на нормалне ћелије, а не само на ћелије карцинома у телу. Утицај на здраво ткиво углавном зависи од величине дозе зрачења, трајања лечења и од тога који део тела прима зрачење. Нежељени нежељени ефекти се јављају само у подручју где се зрачење примењује на ваше тело.
Нежељени ефекти радиотерапије могу се већ јавити током периода лечења, непосредно након лечења или касније, чак и након неколико година. При подели ткива, попут коже, слузокоже и коштане сржи, непосредни нежељени ефекти радиотерапије су брзо видљиви. Већина нежељених ефеката се данас може ефикасно избећи и лечити.
У наставку наводимо најчешће нежељене ефекте радиотерапије. Од медицинског особља које вас лечи моћи ћете да добијете детаљније информације о нежељеним ефектима и њиховом лечењу.
Оштећење уста и слузнице ждрела
Готово сви пацијенти који примају радиотерапију главе и врата трпе оштећења уста и слузнице ждрела. Ово је болно, отежава јести, склоно је инфекцијама и доводи у опасност здравље зуба. Сува уста могу такође изазвати терапију зрачењем у пределу пљувачних жлезда.
Оштећење слузнице у устима могуће је лечити превентивном негом зуба, лечењем инфекција, употребом лекова против болова и осигуравањем довољне исхране.
Оштећење црева
Радиотерапија лако производи непосредне нежељене ефекте у цревном тракту. Мучнина, дијареја и иритација црева и ректума могу бити узроковани зрачењем у трбушне и карличне области.
У зависности од састава подручја које се третира и величине појединачне и укупне дозе зрачења, степен оштећења зависи од састава. Хемотерапија дата у истом тренутку повећава нежељене ефекте и компликује их. Радиотерапија која се даје једњаку, као и бол и отежано гутање, могу изазвати осећај сагоревања испод грудне кости.
Кожа
Ваша кожа може бити црвенила и ољуштена након радиотерапије. Црвенило коже може почети након 2-3 недеље, а пилинг након 4-5 недеља након почетка радиотерапије уопште. Ваша кожа такође може постати тамнија. Заштита подручја коже од сунчеве светлости под радиотерапијом је важна, јер ваша кожа памти дозу радиотерапије коју прима током целог свог живота.
Коштана срж
У коштаној сржи која се налази у вашим већим костима, стварају се крвне ћелије. Пад броја белих крвних зрнаца, крвних плочица и хемоглобина може бити узрокован радиотерапијом која се даје карлици и кичми. То је обично привремено и крвна слика ће се постепено побољшавати.
Спољна иритација гениталија и бешике
Ако се вулва и слузокожа жене лече радиотерапијом, то може проузроковати бол. Та подручја су болна и могу се заразити.
У лечењу карцинома бешике, карцинома ендометријума или карцинома простате долази до акутне иритације бешике радиотерапијом. У овој ситуацији можете осећати честу потребу за мокрењем, крв може бити у урину и можда ћете имати раширени доњи део стомака. Такође може бити болно мокрење.
Последице радиотерапије
У органима где је регенерација ткива спора, могу се јавити касни нежељени ефекти радиотерапије. Лекари и физичари који планирају Вашу радиотерапију су свесни осетљивости различитих органа на зрачење и планирају лечење тако да је могуће избећи касне нежељене ефекте. Али понекад постоје касни нежељени ефекти радиотерапије код пацијената.
Пнеумонитис изазван зрачењем је најчешћи симптом плућа касног дејства. То се може догодити након радиотерапије плућног ткива. Кашаљ, отежано дисање и врућица су симптоми. Пнеумонитис изазван зрачењем јавља се 1 до 6 месеци након радиотерапије. Да би се ублажили симптоми, користи се кортизон. Обично симптоми потпуно нестану.
Још један касни ефекат који се може јавити у плућима је плућна фиброза изазвана зрачењем.
Пацијенти радиотерапије мозга могу доживети синдром који укључује умор и главобољу 2 до 6 месеци након лечења. Радиотерапија такође може проузроковати оштећење срца и крвних судова што може довести до развоја болести артерија годинама или деценијама касније.
