Увођење ЦАР Т-ћелијска терапија у Сингапуру – a groundbreaking and revolutionary approach to cancer treatment. The National University Cancer Institute, Singapore (NCIS) has developed an innovative therapy that uses the immune system to fight cancer. Unlike traditional chemotherapy, CAR T Cell Therapy is customized, using the modification of a patient’s own blood cells to specifically target and eliminate cancer cells. The use of gamma-delta T cells from healthy donors improves the quality of CAR-T cells while potentially cutting treatment costs, making this therapy even more attractive. This method, developed by CytoMed Therapeutics, represents a substantial advancement in the area. The Health Sciences Authority has approved a phase 1 clinical trial that will recruit healthy blood donors for testing and patients with resistant advanced cancers for treatment. This non-personalized yet effective strategy has the potential to improve cancer care in Singapore, providing hope and new opportunities for patients and their families.
ЦАР Т-ћелијска терапија у Сингапуру – тренутно стање
ЦАР-Т cell therapy has become a game-changer in the way cancer is treated, and Singapore is very excited about this new therapy. Singapore has made a lot of progress in adopting CAR-T cell therapy through Клиничка испитивања, партнерства и регулаторну подршку. Ово је помогло пацијентима и допринело побољшању неге рака. Сингапур је и даље на врху терапије ћелијама ЦАР-Т јер наставља да истражује и има добар здравствени систем. ЦАР Т-Целл терапија у Сингапуру је добио ритам, дајући наду оболелима од рака и њиховим породицама.
Са бројним клиничким испитивањима која се одвијају у Национална универзитетска болница, Сингапур, Chimeric Agent Receptor (CAR) T-cell therapy is developing at a very fast pace in Singapore. Oscar Saxelby-Lee suffers from акутна лимфобластична леукемија, a disease that has resisted all treatments. The five-year-old from the United Kingdom is in Singapore for a procedure that has never been given to one other infant on the planet. The boy flew in from Worcester, England, for a new type of therapy that involves drawing immune cells from a patient’s blood and implanting them with a Chimeric Antigen Receptor (CAR-T).
Сингапурска управа за здравствене науке (ХСА) has approved Kymriah (tisagenlecleucel) as the first commercial chimeric antigen receptor T-cell (CAR-T) therapy in Singapore under the new cell, tissue, and gene therapy products (CTGTP) regulatory framework. HSA approved Kymriah for the treatment of pediatric and young adult patients from 2 to 25 years of age with B-cell acute lymphoblastic leukemia (ALL) that is refractory, in relapse post-transplant or in second or later relapse; and for the treatment of adult patients with relapsed or refractory (r/r) diffuse large B-cell лимфом (DLBCL) after two or more lines of systemic therapy.
Рецептор се везује за одређени протеин у ћелијама рака, узрокујући ЦАР-Т ћелије да активирају и униште ћелије рака. Пошто ћелије леукемије опонашају Оскаров имуни систем, овај облик ЦАР-Т терапије је јединствен и сложенији, каже ванредни професор Аллен Иеох, шеф педијатријске онкологије у Националној универзитетској болници (НУХ). Оскар ће бити други човек на свету који ће бити подвргнут овој процедури. Прво дете је лечено код Ноах само неколико година уназад.
ЦАР-Т ћелијска терапија је нова врста лека који је променио начин на који људи широм света лече рак. Сингапур, који је познат по високотехнолошком систему здравствене заштите и истраживачкој инфраструктури, био је једно од првих места које је прихватило и користило терапију ћелијама ЦАР-Т. У овом чланку ћемо причати о томе где је терапија ћелијама ЦАР-Т тренутно у Сингапуру и како утиче на пацијенте са раком.
Сингапур има медицинске установе и студијске центре који су међу најбољима на свету. Ова места су била веома важна за напредак ЦАР-Т ћелијске терапије. Институције као што су Национални центар за рак у Сингапуру (НЦЦС), Национални универзитетски институт за рак у Сингапуру (НЦИС) и Општа болница у Сингапуру (СГХ) су биле у великој мери укључене у клиничка испитивања, истраживачке студије и давање ЦАР-Т ћелијске терапије пацијентима.
Кроз различите клиничке студије, ЦАР-Т ћелијска терапија је много напредовала у Сингапуру. Различите врсте рака, попут леукемије, лимфома и солидних тумора, биле су у фокусу ових студија. Резултати су били охрабрујући, показујући високу стопу одговора и дуже време ремисије. Добри резултати су омогућили регулаторима да одобре третман ЦАР-Т ћелијама, што значи да се сада може користити у клиничкој пракси.
Третман ЦАР-Т ћелијама ће се широко користити само ако га је лако набавити и ако не кошта превише. Сингапур је предузео кораке да осигура да људи могу добити овај нови третман. Министарство здравља је заједно са здравственим установама радило на креирању смерница и система рефундације како би пацијентима олакшали добијање терапије ЦАР-Т ћелијама.
Здравствени екосистем Сингапура ставља велики нагласак на сарадњу између здравствених радника, академика и предузећа. Сингапур је био у могућности да учествује у међународним студијама ЦАР-Т ћелијске терапије захваљујући партнерству са водећим светским биофармацеутским компанијама. Овакви споразуми су убрзали истраживање, учинили третмане ефикаснијим и омогућили већем броју људи приступ врхунским терапијама.
Третман ЦАР-Т ћелијама у Сингапуру изгледа да ће имати светлу будућност. Текућа студија је фокусирана на то да ЦАР-Т ћелијску терапију учини ефикаснијом и безбеднијом, смањујући нежељене ефекте лечења и проналажење начина да се она користи за шири спектар карцинома. Сингапур је центар за иновације у терапији ћелијама ЦАР-Т јер је посвећен истраживању и развоју и има добро правно окружење.
Шта су ЦАР-Т ћелије и како уништава ћелије рака?
CAR T cells, also known as Chimeric Antigen Receptor T cells, are immune cells that play an important part in CAR T Cell Therapy. These specialized T cells are engineered in a laboratory to express a chimeric antigen receptor on their surface. CAR T cells, also known as Chimeric Antigen Receptor T cells, are immune cells that play an important part in CAR T Cell Therapy. In a laboratory, these specialized T cells are designed to express a chimeric antigen receptor on their surface. This receptor is programmed to recognize specific proteins on the surface of cancer cells known as antigens. When the CAR T cells are identified by the immune system, they bind to the cancer cells, triggering a robust immune response. ЦАР Т ћелије that have been activated grow and launch a targeted attack on cancer cells, effectively destroying them.
Која стања се могу лечити ЦАР Т ћелијском терапијом у Сингапуру?
CAR T Cell Therapy is a kind of advanced immunotherapy that has shown significant effectiveness in treating specific conditions, particularly targeting patients facing challenging scenarios. This advanced therapy is particularly well-suited for individuals diagnosed with relapsed aggressive forms of Acute Lymphoblastic Leukemia (ALL), multiple myeloma, and cases of relapse in Не-Ходгкинов лимфом, such as Diffuse Large B-cell Lymphoma (DLBCL). This is especially important when traditional treatments have failed and at least two past treatment approaches have proven ineffective in reaching the desired results. Thus, CAR T-Cell Therapy emerges as a promising therapy option for patients suffering from leukemia and lymphoma, providing them a beacon of hope and the promise for improved treatment outcomes in Singapore.
Лакши процес добијања ЦАР Т ћелијске терапије
Пошаљите своје извештаје
Пошаљите е-поруку на инфо@цанцерфак.цом са својом медицинском историјом и евиденцијом, укључујући тестове крви и скенирање. Ово нам помаже да проценимо вашу ситуацију и упутимо вас на најприкладнију терапију рака.
Евалуација и мишљење
Помоћи ћемо вам да добијете медицинску визу и припремите ваше планове путовања како бисте осигурали несметан пут ка опоравку од ове болести.
Медицинска виза и путовања
Наше искусно особље ће детаљно проценити ваше извештаје и пружити детаљан преглед и стручне савете и препоручити одговарајуће болнице и специјалисте.
Лечење и праћење
Наш посвећени тим ће наставити да вас прати током процедуре лечења када стигнете у болницу коју желите.
Зашто изабрати Сингапур за ЦАР Т-Целл терапију?
Напредна медицинска инфраструктура
Сингапур је познат по најсавременијој технологији и медицинским установама светске класе. Влада је уложила много новца у здравство и има систем који је јак и у складу са међународним стандардима. СЗО је 2010. године ставила здравствени систем Сингапура на шесто место од 100 најбољих на свету. Тренутно су 22 болнице и друге медицинске установе у Сингапуру одобрене од стране Јоинт Цоммиссион Интернатионал (ЈЦИ).
Висококвалификовани медицински стручњаци
Сингапур има много висококвалификованих и искусних лекара, укључујући онкологе и хематологе који су специјализовани за лечење ЦАР-Т ћелијама. Ови специјалисти су прошли обуку у САД и иностранству, а многи од њих су радили или студирали у познатим медицинским установама у иностранству.
Строги прописи и контрола квалитета
Здравствени послови у Сингапуру контролишу се строгим правилима и провером квалитета. Здравствени званичници у земљи, попут Управе за здравствене науке (ХСА), старају се да медицински третмани, као што је терапија ћелијама ЦАР-Т, испуњавају строге стандарде за безбедност и ефикасност. Ово даје страним пацијентима који желе да се лече у Сингапуру безбрижност.
Мултикултурално и енглеско говорно окружење
Сингапур је град са много различитих култура и људи, а енглески је један од његових признатих језика. Ово га чини добрим местом за одлазак страних пацијената јер је комуникација лака и брза. Пацијенти из других земаља могу лако да разговарају са својим лекарима, да науче њихове могућности лечења и да се побрину за своје здравствене проблеме.
Процес лечења ЦАР-Т ћелијске терапије
Процес третмана ЦАР-Т ћелијске терапије састоји се од следећих главних фаза:
Иницијална консултација:
Пацијент који пати од рака мора да се консултује са онкологом како би разговарао о његовој или њеној подобности за ЦАР-Т ћелијску терапију.
Лекар ће извршити детаљну историју болести и дијагностичке процене пацијента.
Након евалуације, пацијент ће бити обавештен о ризицима, предностима и очекивањима третмана.
Сакупљање и модификација ћелија:
Т ћелије се сакупљају од пацијента техником сличном давању крви која се зове афереза.
Ове Т ћелије су генетски конструисане у лабораторији да експримирају химерни антиген рецептор (ЦАР).
Модификоване ћелије се култивишу и умножавају да би се створила довољна количина ЦАР Т ћелија.
Метода инфузије:
Да би се створило окружење погодно за активност ЦАР Т ћелија, пацијент пролази кроз процес кондиционирања, који обично укључује ниске дозе хемотерапије.
Модификоване ЦАР Т ћелије се затим инфундирају назад у крвоток пацијента.
ЦАР Т ћелије циркулишу у телу, идентификују и вежу се за ћелије рака које експримирају специфичне антигене.
Праћење и праћење:
Након целог процеса инфузије, пацијент ће бити пажљиво праћен због могућих нежељених ефеката и терапијског одговора.
Редовно се заказују накнадни прегледи како би се проверила ефикасност лечења и решили проблеми у развоју.
Дуготрајно праћење обезбеђује корисне резултате и решава све потенцијалне проблеме код пацијената са раком.
Која је цена ЦАР Т ћелијске терапије у Сингапуру?
Кимриах ЦАР Т-ћелијска терапија, коју је Сингапурски медицински савет одобрио за лечење дифузног лимфома великих Б-ћелија и Б-ћелијске акутне лимфобластне леукемије, може коштати до 475,000 УСД, односно око 700,000 СГД.
Специјалисти за терапију Т-ћелија аутомобила у Сингапуру
Узмите друго стручно мишљење о инфузији ЦАР Т-Целл терапије од најбољих специјалиста у Сингапуру.
Др Анг Пенг Тиам (МД, МРЦП, ФАМС, ФАЦП)
МЕДИЦИНСКА ОНКОЛОГИЈА
Профил: Медицински директор и виши консултант у Паркваи центру за рак у онколошком одељењу. Др Анг је члан савета Сингапурског друштва за рак. Такође је био бивши председник Сингапурског онколошког друштва.
Профил: Др Колин је дипломирао медицину на Националном универзитету Ирске 2002. године, а затим је завршио специјализацију из интерне медицине и специјалистичку обуку из хематологије у Општој болници у Сингапуру.
Профил: Др Колин је дипломирао медицину на Националном универзитету Ирске 2002. године, а затим је завршио специјализацију из интерне медицине и специјалистичку обуку из хематологије у Општој болници у Сингапуру.
Најбоље болнице за ЦАР Т-ћелијску терапију у Сингапуру
Паркваи Цанцер Центер
Иновативни имунотерапија Метода позната као ЦАР Т-ћелијска терапија показала је изузетно обећање у лечењу разних малигнитета. Пекинг, кинеска Универзитетска болница за рак у Пекингу постала је глобални лидер у развоју третмана ЦАР Т-ћелија. Уз помоћ њиховог мултидисциплинарног тима, који се састоји од онколога, имунолога и генетичара, персонализовано лечење рака је значајно напредовало. Универзитетска болница за рак у Пекингу је постигла изванредне резултате код пацијената са хематолошким малигнитетима мењањем сопствених Т ћелија пацијената да експримирају химеричне антиген рецепторе (ЦАР). Овај третман пацијентима са раком даје нову наду и повећава стопу преживљавања.
Национални универзитетски институт за рак, Сингапур
Национални универзитетски институт за рак (НЦИС) у Сингапуру је добро познато место које ради на избегавању, дијагностици и лечењу рака. Као део здравственог система Националног универзитета, НЦИС пружа људима са раком пуну и координирану негу. Институт обједињује клиничку експертизу, најсавременија истраживања и образовање како би осмислио персонализоване планове лечења који су засновани на научним доказима. НЦИС има најсавременије алате, као што су напредна технологија снимања и опрема за радиотерапија. Они такође нуде приступачну цену протонска терапија у Сингапуру.
Главна предност је што терапија ЦАР Т-ћелијама захтева само једну инфузију и често захтева само две недеље болничке неге. С друге стране, пацијентима са не-Ходгкиновим лимфомом и педијатријском леукемијом којима је тек дијагностикована обично је потребно хемотерапија најмање шест месеци или више.
Предности ЦАР Т-ћелијске терапије, која је живи лек, могу постојати дуги низ година. Ако и када дође до рецидива, ћелије ће и даље моћи да идентификују и циљају ћелије рака јер могу да преживе у телу дужи период.
Иако се информације још увек развијају, 42% одраслих пацијената са лимфомом који су били подвргнути третману ЦД19 ЦАР Т-ћелијама су и даље били у ремисији након 15 месеци. И након шест месеци, две трећине пацијената са педијатријском акутном лимфобластном леукемијом и даље је било у ремисији. Нажалост, ови пацијенти су имали изузетно агресивне туморе који нису били успешно лечени коришћењем традиционалних стандарда неге.
Које врсте пацијената би били добри примаоци ЦАР-Т ћелијске терапије?
Patients between the ages of 3 Years to 70 Years have tried CAR T-Cell therapy for different types of карциноми крви and is very effective. Many centers have claimed success rates of more than 80%. The optimum candidate for CAR T-cell therapy at this time is a juvenile with acute lymphoblastic leukemia or an adult with severe B-cell lymphoma who has already had two lines of ineffective therapy.
Пре краја 2017. није постојао прихваћен стандард неге за пацијенте који су већ прошли кроз две линије терапије без ремисије. Једини третман који је одобрила ФДА и који се до сада показао значајно корисним за ове пацијенте је терапија ЦАР Т-ћелијама.
Колико је ефикасна ЦАР-Т ћелијска терапија?
ЦАР Т-ћелијска терапија је била веома ефикасна у лечењу неких врста рака крви, попут акутне лимфобластне леукемије (АЛЛ) и не-Ходгкиновог лимфома. У клиничким испитивањима, стопе одговора су биле веома добре, а многи пацијенти су отишли у потпуну ремисију. У неким случајевима, људи који су пробали сваки други лек имали су дуготрајне ремисије или чак могуће излечење.
Једна од најбољих ствари код третмана ЦАР Т-ћелијама је то што циља на праве ћелије. ЦАР рецептори који су додати Т ћелијама могу пронаћи специфичне ознаке на ћелијама рака. Ово омогућава циљани третман. Ова циљана метода штети здравим ћелијама што је мање могуће и смањује ризик од нежељених ефеката који долазе са традиционалним третманима као што је хемотерапија.
Али важно је имати на уму да је терапија ЦАР Т-ћелијама и даље нова област која се још увек мења. Истраживачи и лекари напорно раде на решавању проблема као што су висока цена, могућност озбиљних нежељених ефеката и чињеница да делује само за неке врсте рака.
На крају, ЦАР Т-ћелијска терапија се показала као веома успешан начин лечења неких врста рака крви. Иако је то обећавајући и моћан метод, потребно је више студија и клиничких испитивања да би се побољшао и пронашао нови начин да се користи. Терапија ЦАР Т-ћелијама могла би да промени начин на који се рак лечи и да побољша ствари за људе широм света ако настави да се побољшава.
Ко испуњава услове за ЦАР Т ћелијску терапију у Сингапуру?
У Сингапуру, испуњавање услова за ЦАР Т ћелијску терапију је селективно и прилагођено за максималну ефикасност.
Прихватљиви пацијенти су деца и млади одрасли (3-25 година) са резистентном Б-ћелијском акутном лимфобластном леукемијом (АЛЛ) код којих је дошло до рецидива након трансплантације.
ЦАР Т ћелијска терапија је такође доступна одраслима са дифузним великим Б-ћелијским лимфомом (ДЛБЦЛ) који нису реаговали на најмање два стандардна третмана.
Међутим, одређене групе пацијената можда не испуњавају критеријуме подобности, укључујући оне са интракранијалном хипертензијом или несвестицом, респираторном инсуфицијенцијом, дисеминованом интраваскуларном коагулацијом, хематосепсом или неконтролисаном активном инфекцијом и дијабетесом. Пажљив одабир пацијената који испуњавају услове осигурава да се ЦАР Т ћелијска терапија обезбеди појединцима који ће имати највише користи, повећавајући вероватноћу одличних исхода лечења.
ЦАР Т-ћелијске терапије одобрене од стране УСФДА
КИМРИАХ
Прекурсор Б-ћелија акутна лимфобластна леукемија, релапсни или рефракторни дифузни лимфом великих Б-ћелија
Стопа комплетног одговора (ЦР): >90%
Циљ: ЦД19
Цена: $ КСНУМКС
Време одобрења: 30. август 2017. године
ИЕСЦАРТА
Релапсни или рефракторни дифузни лимфом великих Б ћелија, релапсни или рефракторни лимфом фоликуларне ћелије
Испод су неки од нежељених ефеката терапије ЦАР Т-ћелијама.
Синдром ослобађања цитокина (ЦРС): The most prevalent and possibly significant side effect of CAR T-cell treatment is cytokine release syndrome (CRS). The flu-like symptoms, including fever, exhaustion, headaches, and muscle pain, are brought on by the modified T cells’ production of cytokines. In extreme circumstances, CRS may result in a high temperature, hypotension, organ failure, and even potentially fatal consequences.
Неуролошка токсичност: Неки пацијенти могу развити неуролошке нуспојаве, које се могу кретати по тежини од мање озбиљних знакова као што су блага конфузија и дезоријентација до озбиљнијих као што су напади, делиријум и енцефалопатија. Након инфузије ЦАР Т-ћелија, неуролошка токсичност се често дешава током прве недеље.
Цитопеније: Третман ЦАР Т-ћелијама може довести до ниског броја крвних зрнаца, као што су анемија (низак број црвених крвних зрнаца), неутропенија (низак број белих крвних зрнаца) и тромбоцитопенија (низак број тромбоцита). Инфекције, крварење и исцрпљеност су међу ризицима које ове цитопеније могу погоршати.
Инфекције: Супресија здравих имуних ћелија ЦАР Т-ћелијском терапијом повећава ризик од бактеријских, вирусних и гљивичних инфекција. Да би се спречиле инфекције, пацијенте ће можда морати пажљиво пратити и дати им превентивне лекове.
Синдром лизе тумора (ТЛС): After CAR T-cell therapy, it’s possible in some circumstances for substantial amounts of cell contents to be released into the bloodstream due to the rapid killing of тумор cells. This may result in metabolic abnormalities, such as excessive potassium, uric acid, and phosphate levels, which may damage the kidneys and cause other problems.
Хипогамаглобулинемија: Третман ЦАР Т ћелијама има потенцијал да смањи синтезу антитела, што може довести до хипогамаглобулинемије. Ово би могло повећати вероватноћу понављања инфекција и захтевати наставак терапије заменом антитела.
Токсичност органа: Терапија ЦАР Т-ћелијама има потенцијал да оштети бројне органе, укључујући срце, плућа, јетру и бубреге. Ово може довести до абнормалних тестова функције бубрега, респираторних проблема, срчаних проблема и абнормалних тестова функције јетре.
Хемофагоцитна лимфохистиоцитоза (ХЛХ): Ретка, али вероватно фатална имунолошка болест која се зове хемофагоцитна лимфохистиоцитоза (ХЛХ) може се развити као резултат терапије ЦАР Т-ћелијама. Укључује прекомерну активацију имуних ћелија, што изазива озбиљна оштећења органа и упале.
Хипотензија и задржавање течности: Као резултат цитокина које ослобађају ЦАР Т ћелије, неки пацијенти могу развити низак крвни притисак (хипотензију) и задржавање течности. За решавање ових симптома могу бити потребне мере подршке укључујући интравенске течности и лекове.
Секундарне малигне болести: Извештаји о секундарним малигнитетима који се појављују након терапије ЦАР Т-ћелијама постоје, без обзира на њихову реткост. Тренутно се истражују потенцијали за секундарне малигне болести и дугорочне опасности.
Важно је запамтити да неће сваки пацијент имати ове нежељене ефекте и да ће се ниво осетљивости сваке особе разликовати. Да би се минимизирали и минимизирали ови потенцијални нежељени ефекти, медицински тим пажљиво прегледа пацијенте пре, током и после терапије ЦАР Т-ћелијама.
Временски оквир
У наставку погледајте укупан временски оквир потребан за завршетак процеса терапије ЦАР Т-ћелијама. Међутим, временски оквир много зависи од удаљености лабораторије од болнице која је припремила ЦАР.
Преглед и тест: недељу дана
Предтретман и сакупљање Т-ћелија: једна недеља
Припрема и повратак Т-ћелија: две до три недеље
1. анализа ефикасности: три недеље
2. анализа ефикасности: три недеље.
Укупан временски оквир: 10-12 недеља
Како вам можемо помоћи да добијете најбољу ЦАР Т ћелијску терапију у Сингапуру?
Проналажење праве ЦАР-Т терапије у Сингапуру може бити тешко, али ми у Цанцер Фак-у смо ту да вам помогнемо на сваком кораку. Разумемо колико је ваше здравље важно, а жртвовање квалитета неге није опција. Изградили смо везе са висококвалификованим лекарима и удружили се са неколико реномираних болница како бисмо вам понудили избор тачака цена које одговарају вашим потребама, слично као пријатељ од поверења. Наш циљ је да вам помогнемо да приступите најбољој ЦАР Т ћелијској терапији без оптерећивања вашим финансијама. Наш холистички приступ нези рака већ је подржао пацијенте из различитих земаља. Верујте нам да ћемо вас водити и осигурати да добијете најбољи могући третман за борбу против рака и брзо оздравите.
Започните ћаскање
Ве Аре Онлине! Разговарајте са нама!
Скенирајте код
Здраво,
Добродошли у ЦанцерФак!
Терапија ЦАР Т ћелијама у Сингапуру кошта између 450,000 и 500,000 УСД, у зависности од врсте и стадијума болести и изабране болнице.
Молимо вас да нам пошаљете своје медицинске извештаје, а ми ћемо вам се јавити са детаљима о лечењу, болници и процени трошкова.
