ЦАР Т-ћелијска терапија у Турској

ЈЕР-Т терапија је нови облик лечења рака који користи имуни систем за искорењивање ћелија рака. Тамо где су друге терапије биле неуспешне, повремено је била у стању да излечи пацијенте. Овај блог ће истаћи све што треба да знате о овој процедури. Читајте даље да бисте сазнали више!

Шта је ЦАР-Т ћелијска терапија?

Ова врста терапије укључује модификацију пацијентових Т ћелија, типа имуних ћелија, у лабораторији, тако да ће се оне везати и убити ћелије рака. Цев транспортује крв из вене на пацијентовој руци до уређаја за аферезу (није приказан), који издваја бела крвна зрнца, укључујући Т ћелије, и враћа преосталу крв пацијенту. 

Т ћелије се затим генетски модификују у лабораторији како би садржале ген за јединствени рецептор познат као рецептор химерног антигена (ЦАР). ЦАР Т ћелије се умножавају у лабораторији пре него што се инфундирају пацијенту у великом броју. Антиген на ћелијама рака могу препознати ЦАР Т ћелије, које затим убијају ћелије рака.

Која је процедура за ЦАР-Т ћелијску терапију?

Процедура ЦАР-Т терапије, која траје неколико недеља, укључује више корака:

Т ћелије се екстрахују из ваше крви помоћу цеви која се ставља у вену руке. Ово траје пар сати.

Т ћелије се транспортују у објекат где пролазе кроз генетску модификацију да би постале ЦАР-Т ћелије. Кроз ово прођу две до три недеље.

ЦАР-Т ћелије се поново уносе у ваш крвоток кроз кап по кап. Ово захтева неколико сати.

ЦАР-Т ћелије циљају и елиминишу ћелије рака у целом телу. Након што примите терапију ЦАР-Т, бићете пажљиво праћени.

Који су нежељени ефекти терапије ЦАР-Т ћелијама?

Синдром ослобађања цитокина, or CRS, is the typical CAR T-cell side effect. Another name for it is “cytokine storm.” It is experienced by roughly 70–90% of patients, but it only lasts for five to seven days. The majority of people compare it to having a bad flu infection, complete with a high fever, exhaustion, and bodily aches. 

Други или трећи дан након инфузије је обично када она почиње. Настаје због тога што имуни систем тела реагује на пролиферацију Т ћелија и напад на малигнитет.

ЦРЕС, што је скраћеница за синдром енцефалопатије повезане са ЦАР Т ћелијама, је други негативан утицај. Око петог дана након инфузије, обично почиње. Пацијенти могу имати конфузију и дезоријентацију, а повремено могу бити неспособни да разговарају неколико дана. 

Иако је ЦРЕС реверзибилан и обично траје између два и четири дана, може бити стресан за пацијенте и њихове породице. Све неуролошке функције се постепено враћају у нормалу код пацијената.

Која врста ћелија рака се може лечити ЦАР-Т ћелијском терапијом? 

Only patients with adult B-cell non-lymphoma Hodgkin’s or pediatric acute lymphoblastic leukemia who have already tried two unsuccessful conventional therapies can currently use CAR T-cell therapy products that have received FDA approval. However, CAR T-cell therapy is now being tested in clinical studies as a first or second-line treatment for adult lymphoma and pediatric акутна лимфобластична леукемија.

Које су предности ЦАР-Т ћелијске терапије?

The main benefit is that CAR T-cell therapy only requires a single infusion and often only requires two weeks of inpatient care. Patients with не-Ходгкинов лимфом and pediatric leukemia who have just been diagnosed, on the other hand, typically need chemotherapy for at least six months or more.

Предности ЦАР Т-ћелијске терапије, која је заправо живи лек, могу постојати дуги низ година. Ако и када дође до рецидива, ћелије ће и даље моћи да идентификују и циљају ћелије рака јер могу да преживе у телу дужи временски период. 

Although the information is still developing, 42% of adult лимфом patients who underwent CD19 CAR T-cell treatment were still in remission after 15 months. And after six months, two-thirds of patients with pediatric acute lymphoblastic leukemia were still in remission. Unfortunately, these patients had exceedingly aggressive tumors that weren’t successfully treated using traditional standards of care.

Који тип пацијената би били добри примаоци ЦАР-Т ћелијске терапије?

Оптимални кандидат за терапију ЦАР Т-ћелија у овом тренутку је малолетник са акутном лимфобластном леукемијом или одрасла особа са тешким Б-ћелијским лимфомом која је већ имала две линије неефикасне терапије. 

Пре краја 2017. није постојао прихваћен стандард неге за пацијенте који су већ прошли кроз две линије терапије без ремисије. Једини третман који је одобрила ФДА и који се до сада показао значајно корисним за ове пацијенте је терапија ЦАР Т-ћелијама.

Који је обим ЦАР-Т ћелијске терапије у Турској?

A pilot клиничко испитивање (NCT04206943) designed to assess the safety and feasibility of ISIKOK-19 T-cell therapy in patients with relapsed and refractory CD19+ tumors was conducted and participating patients received ISIKOK-19 infusions between October 2019 and July 2021. Production data of the first 8 patients and the clinical outcome of 7 patients who received ISIKOK-19 cell infusion is presented in this study.

Резултати: Девет пацијената је било укључено у испитивање (АЛЛ н=5 и НХЛ н=4), али је само 7 пацијената могло да прими третман. Два од три АЛЛ пацијента и три од четири НХЛ пацијената су имали потпун/делимични одговор (ОРР 72%). Четири пацијента (57%) су имала токсичности повезане са ЦАР-Т (ЦРС, ЦРЕС и панцитопенију). Два пацијента нису реаговала и имала су прогресивну болест након терапије ЦАР-Т. Два пацијента са делимичним одговором имала су прогресивну болест током
пратити.

Закључак: Ефикасност производње и испуњавање критеријума контроле квалитета били су задовољавајући за академску продукцију. Стопе одговора и профили токсичности су прихватљиви за ову групу пацијената који су јако претходно третирани/рефракторни. Чини се да су ћелије ИСИКОК-19 безбедна, економична и ефикасна опција лечења ЦД19 позитивних тумора. Налази ове студије морају бити
подржано клиничким испитивањем ИСИКОК-19 које је тренутно у току.

Закључити

Ово представља значајан напредак у лечењу леукемије и Б-ћелијског лимфома. Поред тога, даје наду онима за које се раније предвиђало да ће животи трајати само шест месеци. Сада када смо идентификовали механизме отпора и створили више техника за борбу против њих, чини се да будућност много више обећава.

За више детаља о ЦАР-Т ћелијској терапији у Турској, идите на наш . Ступите у контакт са нашим искусним здравственим радницима овде на ЦанцерФак-у за бесплатне консултације како бисте направили одговарајући план неге за ваше здравствене потребе!

Слика: Једна од болница у Турској у којој су спроведена испитивања терапије ЦАР Т ћелијама.