Хемотерапија је третман лековима који уништава брзо растуће ћелије у вашем телу користећи јаке хемикалије.
Хемотерапија се најчешће користи за лечење рака јер је развој и пролиферација ћелија рака много бржи него код већине ћелија у телу.
Доступно је неколико различитих хемотерапијских лекова. За лечење широког спектра тумора, лекови за хемотерапију могу се користити сами или у комбинацији.
Иако је хемотерапија ефикасан начин лечења многих облика карцинома, такође постоји могућност нежељених ефеката лечења хемотерапијом. Неки нежељени ефекти хемотерапије су благи и лечљиви, док други могу изазвати озбиљне компликације.
Код особа оболелих од рака, хемотерапија се користи за уништавање ћелија карцинома.
Код људи са раком постоји читав низ поставки у којима се хемотерапија може користити:
Да би вам помогли да се припремите за друге третмане. Да би се тумор смањио, треба користити хемотерапију тако да су друге терапије, попут зрачења и хирургије, изводљиве. Лекари то називају неоадјувантном негом.
Знаци и симптоми за њихово ублажавање. Убијањем неких ћелија карцинома, хемотерапија може помоћи у ублажавању знакова и симптома рака. Лекари ову хемотерапију називају палијативном.
Хемотерапија делује заустављањем или успоравањем раста ћелија карцинома, које брзо расту и деле се. Хемотерапија се користи за:
Һемотерапија се користи за лечење многиһ врста рака. За неке људе, һемотерапија може бити једини третман који примате. Али најчешће ћете имати һемотерапију и друге третмане рака. Врсте лечења које су вам потребне зависе од врсте рака који имате, да ли се проширио и где, и да ли имате друге здравствене проблеме.
Када се користи са другим третманима, хемотерапија може:
Хемотерапија не само да убија брзо растуће ћелије рака већ и убија или успорава раст здравих ћелија које брзо расту и деле се. Примери су ћелије које облажу уста и црева и оне због којих вам расте коса. Оштећење здравих ћелија може проузроковати нежељене ефекте, попут рана у устима, мучнине и губитка косе. Нежељени ефекти се често побољшавају или нестају након завршетка хемотерапије.
Најчешћи нежељени ефекат је умор, који се осећа исцрпљено и истрошено. За умор се можете припремити:
Постоји много начина на које можете да помогнете у управљању нежељеним ефектима хемотерапије. За више информација погледајте одељак о нежељеним ефектима.
Цена хемотерапије зависи од:
Разговарајте са здравственом компанијом о томе које услуге ће платити. Већина планова осигурања плаћа хемотерапију. Да бисте сазнали више, разговарајте са пословном канцеларијом у коју идете на лечење.
Хемотерапија се може давати на више начина. Неки од уобичајених начина укључују:
Хемотерапија се често даје кроз танку иглу која се ставља у вену на руци или доњој руци. Ваша медицинска сестра ће ставити иглу на почетак сваког третмана и уклонити је када се лечење заврши. ИВ хемотерапија се такође може давати кроз катетере или прикључке, понекад уз помоћ пумпе.
Постоји много различитих лекова за хемотерапију. Који су укључени у ваш план лечења углавном зависи од:
Можете примати хемотерапију током боравка у болници, код куће или као амбулантни пацијент у лекарској ординацији, на клиници или у болници. Амбулантно значи да не остајете преко ноћи. Без обзира где идете на хемотерапију, лекар и медицинска сестра ће пазити на нежељене ефекте и помоћи ће вам да их решите. За више информација о нежељеним ефектима и начину њиховог управљања, погледајте одељак о нежељеним ефектима.
Распореди лечења хемотерапијом се веома разликују. Колико често и колико дуго добијате хемотерапију зависи од:
Можете примати хемотерапију у циклусима. Циклус је период хемотерапијског третмана праћен периодом одмора. На пример, можда ћете примати хемотерапију сваки дан током 1 недеље, а затим 3 недеље без хемотерапије. Ове 4 недеље чине један циклус. Период одмора даје вашем телу прилику да се опорави и изгради нове здраве ћелије.
Најбоље је не прескакати лечење хемотерапијом. Али, понекад ваш лекар може променити распоред хемотерапије ако имате одређене нежељене ефекте. Ако се то догоди, лекар или медицинска сестра ће вам објаснити шта треба радити и када поново започети лечење.
Хемотерапија утиче на људе на различите начине. Како се осећате зависи од:
Будући да су сви различити и људи на хемотерапију реагују на различите начине, ваш лекар и медицинске сестре не могу са сигурношћу знати како ћете се осећати током хемотерапије.
Често ћете видети свог доктора. Током ових посета питаће вас како се осећате, обавити физички преглед и наручити медицинске тестове и скенирање. Тестови могу да укључују тестове крви. Скенирања могу укључивати МРИ, ЦТ или ПЕТ снимке.
Не можете рећи да ли хемотерапија делује на основу њених нежељених ефеката. Неки људи мисле да озбиљни нежељени ефекти значе да хемотерапија добро функционише или да никакви нежељени ефекти не значе да хемотерапија не делује. Истина је да нежељени ефекти немају никакве везе са тим колико се хемотерапија бори против вашег рака.
Хемотерапија може оштетити здраве ћелије које постављају уста и црева и изазвати проблеме са исхраном. Обавестите свог лекара или медицинску сестру ако имате проблема са храном док примите хемотерапију. Можда ће вам бити корисно разговарати са дијететичаром. За више информација о решавању проблема са исхраном погледајте брошуру Савјети о исхрани или одељак о нежељеним ефектима.
Многи људи могу радити током хемотерапије, под условом да свој радни распоред подударају са оним како се осећају. Да ли можете да радите или не, може зависити од тога какав посао имате. Ако вам посао дозвољава, можда ћете желети да видите да ли можете да радите са скраћеним радним временом или код куће у дане у којима се не осећате добро.
Многи послодавци по закону морају да промене ваш распоред рада како би задовољили ваше потребе током лечења карцинома. Разговарајте са послодавцем о начинима прилагођавања посла током хемотерапије. О овим законима можете сазнати више разговарајући са социјалним радником.
Начин на који планирате хемотерапију зависи од лекова које ћете примати и од начина њиховог давања. Лекар ће вам дати детаљна упутства за припрему за ваше хемотерапијске третмане. Требало би вам:
До интравенске хемотерапије, хируршки имплантирати систем. Лекар може да препише сонду, као што је катетер, прикључак или пумпа, ако хемиотерапију примате интравенозно у вену. Катетер или други уређај, обично у грудима, хируршки се убацује у велику вену. Кроз систем се могу давати лекови за хемотерапију.
Да бисте осигурали да тело може да прима хемотерапију, изводите тестове и поступке. Тестови крви за проверу функција бубрега и јетре и тестови срца за проверу здравља срца одлучиће да ли је тело спремно за почетак хемотерапије. Лекар може одложити лечење ако постоји проблем или одабрати други лек за хемотерапију и дозирање које су за вас сигурније.
Код зубара. Лекар вам може препоручити да зубари прегледају ваше зубе на знаке инфекције. Лечење постојећих инфекција може смањити ризик од компликација током лечења хемотерапијом, јер неке хемотерапије могу смањити способност вашег тела да се бори против инфекција.
За нежељене ефекте планирајте у складу с тим. Обавестите свог лекара које нежељене ефекте можете очекивати и припремите одговарајуће препарате пре и после хемотерапије. На пример, можда ћете желети да истражите своје могућности за чување сперме или јајних ћелија за потенцијалну употребу ако ваш хемотерапијски третман може проузроковати неплодност. Ако ће ваша хемотерапија проузроковати губитак косе, размислите о томе да планирате да покријете главу.
Нека вас члан породице или пријатељ одвезе на прво лечење. Многи појединци ће сами путовати на и са сесија хемотерапије. Али можете установити да вас лек први пут умара или изазива друге нежељене ефекте који отежавају вожњу.
Направите планове за пружање подршке код куће и на послу. У амбуланти се даје већина третмана хемотерапије, што осигурава да већина појединаца може да настави да ради и обавља своје уобичајене активности током хемотерапије. Генерално, лекар ће вам рећи колико ће на ваше свакодневно понашање утицати хемотерапија, али тешко је предвидети тачно како ћете се осећати.
Питајте свог доктора да ли ће вам након лечења требати слободно време или подршка у кући. Питајте свог лекара за информације о лечењу хемотерапијом како бисте могли да направите планове за посао, децу, кућне љубимце или друге обавезе.
Нека вас члан породице или пријатељ одвезе на прво лечење. Многи појединци ће сами путовати на и са сесија хемотерапије. Али можете установити да вас лек први пут умара или изазива друге нежељене ефекте који отежавају вожњу.
Лекови за хемотерапију могу се примењивати на бројне начине, укључујући:
Инфузије хемотерапије: Врло често се хемотерапија нуди као ињекција у вену (интравенозно). Лекови се могу испоручити уметањем игличасте цеви у вену на руци или у систем вена на грудима.
Таблете за хемотерапију: Могуће је узимати одређене лекове за хемотерапију у облику таблета или капсула.
Снимке за хемотерапију: Лекове за хемотерапију можете давати иглом, баш као што бисте могли добити ињекцију.
Креме за хемотерапију: За лечење некиһ облика рака коже, креме или гелови који садрже лекове за һемотерапију могу се наносити на кожу.
Лекови за хемотерапију користе се у лечењу једног дела тела. Могуће је упутити лекове за хемотерапију директно на један део тела. Лекови за хемотерапију могу се испоручивати директно у стомак (интраперитонеална хемотерапија), грудну дупљу (интраплеурална хемотерапија) или централни нервни систем, на пример (интратекална хемотерапија).
Нежељени ефекти који не постају приметни месецима или годинама након лечења такође могу бити узроковани лековима за хемотерапију. У зависности од лека за хемотерапију, касни нежељени ефекти варирају, али могу укључивати:
Алкилирајућа средства
Бифункционални алкилатори
Циклофосфамид
Мецхлоретхамине
Цхлорамбуцил
Мелпхалан
Монофункционални алкилатори
Дацарбазине
Нитросоуреас
temozolomid
Антрациклини
Даунорубицин
Доксорубицин
Епирубицин
Идарубицин
Митокантроне
Валрубицин
Цитоскелетни поремећаји (таксани)
паклитаксел
Доцетакел
Абракане
Такотере
Епотхилонес
Инхибитори хистон деацетилазе
Вориностат
Ромидепсин
Инхибитори топоизомеразе И.
Иринотекан
Топотекан
Инхибитори топоизомеразе ИИ
Етопосиде
Тенипозид
Тафлупосиде
Инхибитори киназе
Бортезомиб
Ерлотиниб
гефитиниб
Иматиниб
Вемурафениб
Висмодегиб
Аналоги нуклеотида и аналози прекурсора
Азацитидин
Азатиоприн
Цапецитабине
Цитарабине
Доксифлуридин
Флуороурацил
Гемцитабин
Хидрокиуреа
Меркаптопурин
Метотрексат
Тиогуанин (раније Тиогуанин)
Пептидни антибиотици
Блеомицин
Ацтиномицин
Средства на бази платине
Царбоплатин
Цисплатин
оксалиплатин
Ретиноиди
Третиноин
Алитретиноин
Бексаротен
Винка алкалоиди и деривати
Винбластин
Винцристине
Виндесине
Винорелбине