Трансплантација коштане сржи
Трансплантације коштане сржи су процедуре које обнављају крвотворне матичне ћелије код људи који су уништени веома високим дозама хемотерапије или терапије зрачењем које се користе за лечење одређених карцинома.
Матичне ћелије које формирају крв су важне јер израстају у различите врсте крвних зрнаца. Главне врсте крвних зрнаца су:
- Беле крвне ћелије, које су део вашег имунолошког система и помажу вашем телу у борби против инфекције
- Црвена крвна зрнца, која преносе кисеоник по целом телу,
- Тромбоцити, који помажу у згрушавању крви
Потребне су вам све три врсте крвних зрнаца да бисте били здрави.
Врсте трансплантације коштане сржи
У трансплантацији матичних ћелија, добијате здраве матичне ћелије које стварају крв кроз иглу у вашој вени. Једном када уђу у ваш крвоток, матичне ћелије путују до коштане сржи, где заузимају место ћелија које су уништене третманом. Матичне ћелије које стварају крв које се користе у трансплантацији могу доћи из коштане сржи, крвотока или пупчане врпце. Трансплантације могу бити:
- Аутологне, што значи да матичне ћелије потичу од вас, пацијента
- Алогене, што значи да матичне ћелије потичу од некога другог. Давалац може бити крвни сродник, али може бити и неко ко није у сродству.
- Сингенеиц, што значи да матичне ћелије потичу од вашег једнојајчаног близанца ако га имате
Да би се смањили могући нежељени ефекти и побољшале шансе да ће алогена трансплантација успети, матичне ћелије даваоца крви на одређени начин морају да се подударају са вашом. Да бисте сазнали више о томе како се подударају матичне ћелије које стварају крв, погледајте Трансплантација матичних ћелија које стварају крв.
Како трансплантација коштане сржи делује против рака?
Ко прима трансплантацију матичних ћелија?
Трансплантације матичних ћелија се најчешће користе за помоћ људима са крвним поремећајима као што су апластична анемија, леукемија и лимфом. Такође се могу користити за неуробластом и мултипли мијелом.
Трансплантације матичних ћелија за друге врсте рака се проучавају у клиничким испитивањима, што су истраживачке студије које укључују људе.
Трансплантације матичних ћелија могу изазвати нежељене ефекте
Високе дозе лечења рака које имате пре трансплантације матичних ћелија могу изазвати проблеме као што су крварење и повећан ризик од инфекције. Разговарајте са својим лекаром или медицинском сестром о другим нежељеним ефектима које можете имати и колико би они могли бити озбиљни. За више информација о нежељеним ефектима и како се њима управљати, погледајте одељак о нежељеним ефектима.
Ако имате алогену трансплантацију, могли бисте развити озбиљан проблем који се назива болест калем против домаћина. Болест калем против домаћина може се десити када беле крвне ћелије вашег даваоца (графт) препознају ћелије у вашем телу (домаћина) као стране и нападну их. Овај проблем може нанети штету вашој кожи, јетри, цревима и многим другим органима. Може се десити неколико недеља након трансплантације или много касније. Болест калем против домаћина може се лечити стероидима или другим лековима који потискују ваш имунолошки систем.
Што се ближе матичне ћелије које творе крв вашег даваоца подударају са вашима, то је мања вероватноћа да имате болест трансплантата против домаћина. Ваш лекар такође може покушати да то спречи давањем лекова за сузбијање имунолошког система.
Колико кошта трансплантација коштане сржи?
Трансплантација матичних ћелија су сложени поступци који су веома скупи. Већина планова осигурања покрива неке трошкове трансплантације за одређене врсте карцинома. Разговарајте са здравственим планом о томе које услуге ће платити. Разговор са пословном канцеларијом у коју идете на лечење може вам помоћи да разумете све трошкове.
Шта очекивати док примате трансплантацију матичних ћелија?
Када вам је потребна алогена трансплантација матичних ћелија, мораћете да одете у болницу која има специјализовани центар за трансплантацију.
Ако не живите у близини центра за трансплантацију, можда ћете морати да путујете од куће на лечење. Можда ће вам требати да останете у болници током трансплантације, можда ћете то моћи да имате амбулантно или ћете можда бити у болници само део времена. Када нисте у болници, мораћете да одседнете у хотелу или стану у близини. Многи центри за трансплантацију могу вам помоћи у проналажењу стана у близини.
Колико траје трансплантација коштане сржи?
Трансплантација матичних ћелија може потрајати неколико месеци. Процес почиње лечењем високих доза хемотерапије, терапије зрачењем или комбинацијом ова два. Овај третман траје недељу или две. Када завршите, имаћете неколико дана за одмор.
Затим ћете добити матичне ћелије које формирају крв. Матичне ћелије ће вам бити дате путем ИВ катетера. Овај процес је попут примања трансфузије крви. Потребно је 1 до 5 сати да се приме све матичне ћелије.
Након пријема матичних ћелија, започињете фазу опоравка. За то време чекате да крвне ћелије које сте добили почну да стварају нове крвне ћелије.
Чак и након што се крвна слика нормализује, потребно је много више времена да се ваш имунолошки систем потпуно опорави - неколико месеци за аутологне трансплантације и 1 до 2 године за алогене или сингеничке трансплантације.
Како трансплантација коштане сржи може утицати на вас?
Трансплантација матичних ћелија утиче на људе на различите начине. Како се осећате зависи од:
- Тип трансплантације који имате
- Дозе лечења које сте имали пре трансплантације
- Како реагујете на третмане са високим дозама
- Ваша врста рака
- Колико је рак узнапредовао
- Колико сте били здрави пре трансплантације
Будући да људи на трансплантацију матичних ћелија реагују на различите начине, ваш лекар или медицинске сестре не могу са сигурношћу знати како ће се поступак осећати.
Како знати да ли је трансплантација матичних ћелија успела?
Лекари ће пратити напредак нових крвних зрнаца честом провером крвне слике. Како ново пресађене матичне ћелије производе крвне ћелије, ваша крвна слика ће расти.
Посебне потребе за исхраном за БМТ
Третмани у високим дозама које имате пре трансплантације матичних ћелија могу да изазову нежељене ефекте због којих је тешко јести, попут чирева у устима и мучнине. Обавестите свог лекара или медицинску сестру ако имате проблема са храном током лечења. Можда ће вам бити корисно разговарати са дијететичаром. За више информација о суочавању са проблемима са прехраном погледајте брошуру Савјети о исхрани или одељак о нежељеним ефектима.
Радите током трансплантације коштане сржи
Да ли можете да радите током трансплантације матичних ћелија или не, може зависити од врсте посла који имате. Процес трансплантације матичних ћелија, уз третмане са високим дозама, трансплантацију и опоравак, може трајати недељама или месецима. За то време ћете бити у болници и ван ње. Чак и када нисте у болници, понекад ћете морати да се држите близу ње, уместо да останете у свом дому. Дакле, ако вам посао дозвољава, можда ћете желети да се договорите за даљински рад са скраћеним радним временом.
