Junho 2022: Um pequeno estudo de pacientes com câncer retal produziu resultados extraordinários: 100 por cento dos indivíduos estavam em remissão. Os resultados foram publicados no The New England Journal of Medicine esta semana.
O estudo foi financiado pela GlaxoSmithKline, que produziu o medicamento dostarlimab, de acordo com o New York Times. Durante seis meses, os pacientes do estudo receberam dostarlimab, um Imunoterapia droga que estimula o sistema imunológico dos pacientes para atingir suas malignidades.
According to the study, all 12 people had comparable mutations in mismatch repair-deficient câncer colorretal, which occurs in roughly 5 to 10% of colorectal malignancies. Standard chemotherapy has a dismal prognosis for these malignancies.
“Eles não têm um gene que lhes permita reparar seu DNA”, disse à CNN a médica Andrea Cercek, coautora do estudo do Memorial Sloan Kettering Disease Center. “Como resultado, eles têm muitas, muitas mutações, e o sistema imunológico detecta o câncer como estranho”. “Quando administramos imunoterapia, como o dostarlimab, estamos essencialmente apenas acelerando o sistema imunológico para que ele possa ver o câncer e matá-lo”.
Dostarlimab é um anticorpo que tem como alvo a proteína PD-1, que significa morte celular programada 1. PD-1 é uma proteína encontrada na superfície das células T do sistema imunológico que ajuda o corpo a reconhecer e destruir as células cancerígenas. As células cancerígenas podem então criar substâncias químicas que perturbam o PD-1, permitindo-lhes escapar à detecção do sistema imunitário. O dostarlimabe atua impedindo que as células cancerígenas escapem do sistema imunológico, permitindo que o sistema imunológico descubra e mate as células cancerígenas. Os pesquisadores pretendiam acompanhar o tratamento com dostarlimabe com quimiorradioterapia e cirurgia normais, mas os pacientes não necessitaram disso. De acordo com o estudo, todos os 12 indivíduos que completaram o tratamento com dostarlimab e tiveram um acompanhamento de 6 meses não tiveram células cancerosas detectadas ou efeitos colaterais importantes. Segundo comunicado, não foram observados casos de avanço ou recidiva mesmo após 25 meses.
tradicional câncer de cólon therapies can have life-changing consequences, according to Hanna Sanoff of the University of North Carolina’s Lineberger Comprehensive Cancer Center, who was not involved in the study but wrote an editorial about it.
“Tanto a cirurgia como a radiação têm implicações a longo prazo para a fertilidade, saúde sexual e função intestinal e da bexiga. “As consequências para a qualidade de vida são significativas, especialmente para as mulheres cujo potencial reprodutivo seria prejudicado pelo tratamento atual”, disse Cercek no comunicado. “Com o aumento da incidência de cancro retal entre os jovens, este método pode ter um impacto significativo.”
Especialistas alertam que o experimento foi limitado e é muito cedo para dizer se os pacientes permanecerão em remissão. Sanoff acrescenta no editorial que mesmo indivíduos que tiveram uma resposta completa à radiação e quimioterapia podem apresentar recaídas de câncer em 20 a 30 por cento dos casos quando a malignidade é tratada sem cirurgia.
O PD-1 está envolvido em um mecanismo biológico maior conhecido como “inibição de checkpoint”, que funciona como um interruptor liga / desliga para células imunes. Uma das áreas de estudo mais ativas em oncologia no momento é direcionar o PD-1 e outros aspectos da inibição do checkpoint para o tratamento do câncer.
“Essas descobertas são motivos para um otimismo considerável”, diz Sanoff, “mas essa abordagem ainda não pode substituir nossa abordagem de tratamento curativo existente”. A pesquisa deve ser duplicada, acrescenta.
Ela diz à NPR: “O que eu realmente gostaria que fizéssemos é obter um estudo mais amplo em que este medicamento seja utilizado em uma população muito mais diversificada para descobrir qual será a taxa de resposta real e verdadeira”. “Não vai ser cem por cento.” Espero ser capaz de segurar minha língua sobre isso no futuro, mas duvido. E quando virmos qual é a verdadeira taxa de resposta, acredito que seremos capazes de fazer isso regularmente.”
