O câncer de estômago geralmente começa nas células produtoras de muco que revestem o estômago. Este tipo de câncer é chamado de adenocarcinoma. O câncer de estômago é caracterizado por um crescimento de células cancerígenas dentro do revestimento do estômago. Também chamado de câncer gástrico, esse tipo de câncer é difícil de diagnosticar porque a maioria das pessoas geralmente não apresenta sintomas nos estágios iniciais. O câncer de estômago geralmente cresce muito lentamente ao longo de vários anos.
O carcinoma gástrico (CG) é a quarta neoplasia maligna mais comum em todo o mundo (989,600 novos casos por ano em 2008) e continua sendo a segunda causa de morte (738,000 mortes anualmente) de todas as neoplasias malignas em todo o mundo. A doença torna-se sintomática em estágio avançado. A taxa de sobrevida em cinco anos é relativamente boa apenas no Japão, onde chega a 90%. Nos países europeus, as taxas de sobrevida variam de ~10% a 30%. ressecção tumoral.
A incidência mostra ampla variação geográfica. Mais de 50% dos novos casos ocorrem em países em desenvolvimento. Existe uma variação de 15 a 20 vezes no risco entre as populações de maior e menor risco. As áreas de alto risco são Ásia Oriental (China e Japão), Europa Oriental, América Central e América do Sul. As áreas de baixo risco são Sul da Ásia, Norte e Leste da África, América do Norte, Austrália e Nova Zelândia.
Declínios constantes nas taxas de incidência de GC foram observados em todo o mundo nas últimas décadas. Essa tendência se aplica particularmente a pacientes jovens com GC não cardíaco, esporádico, do tipo intestinal, conforme relatado na análise japonesa. Por outro lado, o estudo americano diferencia subpopulações de raça e idade, bem como o subtipo anatômico do câncer de corpo gástrico, que apresentam tendência crescente. No entanto, o declínio geral da incidência de CG pode ser explicado por padrões mais elevados de higiene, melhor conservação de alimentos, alto consumo de frutas e vegetais frescos e por Helicobacter pylori (H. pylori) erradicação.
De acordo com o NCI Fonte Confiável, geralmente não há sinais ou sintomas precoces de câncer de estômago. Infelizmente, isso significa que as pessoas geralmente não sabem que algo está errado até que o câncer alcance um estágio avançado.
Alguns dos sintomas mais comuns de câncer de estômago avançado são:
O câncer de estômago está diretamente relacionado a tumores no estômago. No entanto, existem alguns fatores que podem aumentar o risco de desenvolver essas células cancerosas. Esses fatores de risco incluem certas doenças e condições, como:
O câncer de estômago também é mais comum entre:
Embora seu histórico médico pessoal possa afetar o risco de desenvolver câncer de estômago, certos fatores de estilo de vida também podem desempenhar um papel. Você pode ter maior probabilidade de ter câncer de estômago se:
Você pode considerar fazer um teste de rastreamento se achar que corre o risco de desenvolver câncer de estômago. Os testes de rastreamento são realizados quando as pessoas estão sob risco de desenvolver certas doenças, mas ainda não apresentam sintomas.
A maioria (cerca de 90% a 95%) dos cânceres de estômago são adenocarcinomas. Um câncer de estômago, câncer orgástrico, quase sempre é um adenocarcinoma. Esses cânceres se desenvolvem a partir das células que formam o revestimento interno do estômago (a mucosa).
Esses são cânceres do tecido do sistema imunológico que às vezes são encontrados na parede do estômago. O tratamento e as perspectivas dependem do tipo de linfoma. Para obter informações mais detalhadas, consulte Linfoma não Hodgkin.
Esses tumores raros começam em formas muito precoces de células na parede do estômago chamadas células intersticiais de Cajal. Alguns desses tumores não são cancerosos (benignos); outros são cancerosos. Embora os GISTs possam ser encontrados em qualquer parte do trato digestivo, a maioria é encontrada no estômago. Para obter mais informações, consulte Tumor estromal gastrointestinal (GIST).
Esses tumores começam nas células produtoras de hormônios do estômago. A maioria desses tumores não se espalha para outros órgãos. Esses tumores são discutidos com mais detalhes em Tumores Carcinoides Gastrointestinais.
Outros tipos de câncer, como carcinoma de células escamosas, carcinoma de células pequenas e leiomiossarcoma, também podem começar no estômago, mas esses cânceres são muito raros.
Como as pessoas com câncer de estômago raramente apresentam sintomas nos estágios iniciais, a doença geralmente não é diagnosticada até que esteja mais avançada.
Para fazer um diagnóstico, o médico primeiro fará um exame físico para verificar se há alguma anormalidade. Eles também podem solicitar um exame de sangue, incluindo um teste para a presença de H. pylori bactérias.
Mais testes diagnósticos precisarão ser feitos se o seu médico acreditar que você apresenta sinais de câncer de estômago. Os testes de diagnóstico procuram especificamente por tumores suspeitos e outras anormalidades no estômago e esôfago. Esses testes podem incluir:
Muitos tratamentos podem combater o câncer de estômago. Aquela que você e seu médico escolherão dependerá de há quanto tempo você tem a doença ou de quanto ela se espalhou pelo seu corpo, chamada de estágio do câncer:
Estágio 0. Isso ocorre quando o revestimento interno do estômago contém um grupo de células prejudiciais que podem se transformar em câncer. A cirurgia geralmente cura. O médico pode remover parte ou todo o estômago, bem como os gânglios linfáticos próximos - pequenos órgãos que fazem parte do sistema de combate aos germes do seu corpo.
Estágio I. Neste ponto, você tem um tumor no revestimento do estômago e pode ter se espalhado para os gânglios linfáticos. Assim como no estágio 0, você provavelmente fará uma cirurgia para remover parte ou todo o estômago e os gânglios linfáticos próximos. Você também pode receber quimioterapia ou quimiorradiação. Esses tratamentos podem ser usados antes da cirurgia para encolher o tumor e depois para matar qualquer câncer que tenha restado.
Normalmente, você faz uma cirurgia para remover todo o estômago, junto com quimio ou quimiorradiação. Isso às vezes pode curá-lo. Caso contrário, pode pelo menos ajudar com os sintomas.
Se você estiver doente demais para uma cirurgia, poderá receber quimioterapia, radioterapia ou ambos, dependendo do que seu corpo puder suportar.
Estágio IV. Neste último estágio, o câncer se espalhou amplamente para órgãos como o fígado, pulmões ou cérebro. É muito mais difícil de curar, mas seu médico pode ajudar a controlá-lo e dar-lhe algum alívio dos sintomas.
Se o tumor bloquear parte do seu sistema GI, você pode obter:
Quimio, radiação ou ambos podem ser usados neste estágio também. Você também pode fazer uma terapia direcionada. Essas drogas atacam as células cancerosas, mas deixam as saudáveis em paz, o que pode significar menos efeitos colaterais.
O câncer de estômago sozinho não pode ser prevenido. No entanto, você pode reduzir o risco de desenvolver todos os cânceres por:
Em alguns casos, os médicos podem até prescrever medicamentos que podem ajudar a diminuir o risco de câncer de estômago. Isso geralmente é feito para pessoas que têm outras doenças que podem contribuir para o câncer.
Você também pode considerar fazer um teste de triagem antecipado. Este teste pode ser útil para detectar câncer de estômago. Seu médico pode usar um dos seguintes testes de triagem para verificar se há sinais de câncer de estômago: