CAR T-Cell Therapy in India
In October 2023, the Central Drugs Standard Control Organization (CDSCO), which is India’s equivalent of the US Food and Drug Administration, granted approval to NexCAR19, making it the first CAR-T cell therapy to be licensed in India. CAR T Cell therapy in India has been officially launched in 6 hospitals across Delhi, Mumbai, and Pune.
In the past few years, Indian hospitals and study centres have come a long way towards using CAR T-cell therapy. CAR T-cell therapy could change the way cancer is treated, so it gives patients who don’t have many other choices new hope. In this new treatment, the patient’s own immune cells are reprogrammed to find and kill cancer cells.
Terapia com células T CAR na Índia – Status atual
Fevereiro, 2024: In October 2023, the Central Drugs Standard Control Organization (CDSCO), which is India’s equivalent of the US Food and Drug Administration, granted approval to NexCAR19, making it the first CAR-T cell therapy to be licensed in India. Terapia com células CAR T na Índia has been officially launched in 6 hospitals across Delhi, Mumbai, and Pune.
A licença foi concedida com base nos resultados de dois ensaios clínicos de escala limitada realizados na Índia, envolvendo um total de 64 indivíduos diagnosticados com linfoma avançado ou leucemia. Com base nos resultados do ensaio apresentados na reunião da Sociedade Americana de Hematologia em dezembro de 2023, verificou-se que 67% dos pacientes (36 de 53) que participaram nos dois estudos experimentaram uma redução significativa no tamanho do seu cancro (resposta objetiva ). Aproximadamente metade destes pacientes alcançou o desaparecimento total da malignidade (resposta completa).
A ImmunoACT, subsidiária do IIT Bombay, financiou o experimento e será responsável pela produção e comercialização do actalycabtagene autoleucel.
Apart from current ongoing clinical trials in ACTREC and Narayana, Bengaluru, MGRC has collaborated with a China-based CAR cell biotech company to bring CAR T-Cell therapy to India. At present, this life-saving therapy is available in the USA, UK, Canada, Israel, Singapore, China, Malaysia, & Australia. The cost of this therapy is around 5-7,00,000 USD in the USA, whereas in China it costs anywhere between US$ 70,000 e US$ 80,000.
Ensaios clínicos para Terapia de células T CAR for the treatment of some types of câncer de sangue have kicked off at the Advanced Centre for Treatment, Research, and Education in Cancer, the research and development wing of Tata Memorial Center. “More details of the trial will be revealed soon,” Dr. Narula said in a press brief. This ensaio clínico is taking place with the help of a researcher from IIT, Bombay, who has developed this life saving therapy.
Dr. Reddys lab has also secured a deal with Shenzen Biopharma Pregene of China on May 21 to bring this life-saving therapy to India. There are several other companies that are also working to bring this technology to India. US-based Indian-born oncologist Dr. Siddharth Mukherjee was in India recently and had a meeting with Kiran Mazumdar Shaw of Biocon & Mr. Kush Parmar of 5 AM Ventures. All of them have agreed to come up with a facility to grow a Chimeric Antigen Receptor (CAR) cells to fight cancer. As per the reports, this therapy can be available in India in about a year’s time. This therapy has recently been approved by FDA (Food and Drug Administration). This cell therapy is useful for treatment in certain children and young adults suffering from Non – Hodgkin lymphoma. Treatment with Yeskarta & Kymriah is the first CAR T-Cell therapy to receive FDA approval.
Apesar do fato de haver vários ensaios clínicos de terapia celular ativos e em andamento nos Estados Unidos, na União Europeia e na China, nenhum estava disponível na Índia.
O novo Immuneel facility in Bengaluru’s Narayana Health City is dedicated to introducing high-quality and affordable cell therapies to India. The facility’s strategic location in a tertiary care hospital near a high-volume bone marrow transplant unit allows for further coordination between research teams and clinicians, which is important for focused clinical development of innovative personalized therapies like CAR-T.
Immuneel is working hard to advance its pipeline. The company’s strategy of licensing a CAR-T asset that has already been clinically tested is expected to result in the company’s first cell therapy clinical trial in 2021. In terms of laboratory and production facilities, including equipment and instruments, Immuneel’s integrated facility is among the best in the world. This helps physicians and scientists work together seamlessly both internally and with research institutes across the world on product creation and distribution. To support this target, the organization has attracted exceptional global talent with prior experience in cell therapy, as well as a distinguished Scientific Advisory Board consisting of the field’s most respected scientific and intellectual giants.
These therapies are labor-intensive, meticulously managed, require costly reagents and consumables, and are difficult to automate. The logistics of preserving and transporting cryopreserved cells continues to be a global problem. Because of all of these factors, cell therapies are exceedingly difficult to produce and supply and, thus, extremely costly. Cell therapies are difficult to prescribe clinically, and patients must be closely monitored for adverse events in the hospital immediately after infusion.
Resultado dos ensaios clínicos de terapia com células T CAR de fase II na Índia
Na ASCO, conferência de 22 de dezembro, a Immuneel, uma startup de terapia genética e celular, anunciou que as descobertas preliminares dos primeiros ensaios clínicos de fase 2 da Índia mostraram uma taxa de resposta geral de 77% em 90 dias em pacientes com câncer de sangue como leucemia e linfoma. A Immuneel está desenvolvendo a terapia celular CAR-T Varnimcabtagene.
As descobertas iniciais do estudo IMAGINE foram baseadas na inscrição dos primeiros 10 indivíduos de um total de 24 pacientes.
No dia 28, mais de 80% dos pacientes tiveram uma recuperação clínica completa. No Dia 90, os dados do IMAGINE revelaram uma taxa de resposta geral de 77%, com respostas completas sendo mostradas em 6 de 9 pacientes avaliáveis.
As leituras do dia 28 e do dia 90 dos pacientes com leucemia linfoblástica aguda B mostram 100% e 83% de remissões completas, respectivamente, indicando respostas rápidas, fortes e duradouras.
Varnimcabtagene levou 12 dias em média para produzir e liberar, com uma taxa de sucesso de fabricação de 100%.
Kiran Mazumdar-Shaw, presidente da Biocon, Siddhartha Mukherjee, um renomado oncologista e autor, e Kush Parmar, sócio-gerente da 5AM Venture, cofundaram a Imuneel. A Imuneel está desenvolvendo seu próprio pipeline de terapias quiméricas de células T receptoras de antígenos (CAR-T) e outras imunoterapias celulares para o tratamento do câncer.
Qual é o escopo da terapia com células Car-T na Índia?
Introdução: A terapia com células CAR T é um novo tipo de tratamento que está mudando a forma como o câncer é tratado em todo o mundo. Nos últimos anos, a Índia fez muitos progressos na adoção desse tratamento de ponta, dando aos pacientes com diferentes tipos de câncer novos motivos para ter esperança. É provável que a terapia com células CAR-T tenha um grande efeito nos cuidados de saúde indianos porque pode mudar a forma como o câncer é tratado.
Expandindo as opções de tratamento: A chegada da terapia com células CAR-T na Índia deu aos pacientes mais maneiras de serem tratados, especialmente aqueles com câncer no sangue, como leucemia e linfoma. Essa terapia envolve a retirada das células T de um paciente, alterando-as geneticamente para que produzam receptores de antígenos quiméricos (CARs) que visam as células cancerígenas e, em seguida, colocando-as de volta no corpo do paciente. A terapia com células CAR-T é um método personalizado que torna mais fácil para o sistema imunológico encontrar e matar células cancerígenas.
Pesquisa e desenvolvimento: R&D has come a long way. India has a strong infrastructure for research and development, and top institutions and hospitals are actively looking into the potential of CAR-T cell therapy. This dedication to study has led to exciting new developments, such as the creation of CAR-T cell therapies that are tailored to the unique genetic and ethnic diversity of the Indian people. These kinds of improvements help to broaden the therapy’s reach and make it possible to use it on more types of cancer.
Acessibilidade e acessibilidade: Uma das melhores coisas sobre o tratamento com células CAR-T na Índia é que, em comparação com alguns países ocidentais, é mais acessível. Pacientes de todas as esferas da vida têm maior probabilidade de poder pagar porque os preços são baixos e há muitas opções de tratamento. Além disso, vários hospitais e centros médicos indianos trabalharam com empresas farmacêuticas internacionais para levar o tratamento com células CAR-T para a Índia, tornando mais fácil para as pessoas que precisam obtê-lo.
Desafios e Perspectivas Futuras: O tratamento com células CAR-T tem muito potencial, mas também apresenta alguns problemas. Alguns dos problemas que precisam ser resolvidos são o alto custo do tratamento, a dificuldade de fazer o medicamento e a necessidade de equipamentos especializados. Mas o governo indiano, trabalhando com as partes interessadas na área da saúde, está trabalhando duro para resolver esses problemas e estabelecer um sistema regulatório para que a terapia seja usada de maneira segura e eficaz.
O uso da terapia com células CAR-T na Índia está crescendo rapidamente, dando aos pacientes com câncer uma nova esperança e melhores maneiras de tratar sua doença. A Índia é um bom lugar para essa terapia inovadora porque está empenhada em estudar, os preços são baixos e o acesso está melhorando. Como o sistema de saúde da Índia continua a mudar, a adição da terapia com células CAR-T provavelmente mudará a forma como o câncer é tratado, tornando as coisas melhores para os pacientes e mudando vidas.
Where is CAR T Cell therapy available in India?
You can find CAR T-Cell therapy in several prominent Indian medical healthcare centers, such as Tata Memorial Centre, Apollo Cancer Hospital, BLK, Artemis, Asian Oncology, American Oncology, and HCG.
A disponibilidade da terapia com células CAR T nessas prestigiadas instalações de saúde é um grande passo na luta da Índia contra o câncer. Descubra os 5 principais hospitais conhecidos por oferecer o melhor CAR-T treatment in India.
Hospital Memorial do Câncer Tata em Mumbai
Entre os principais fornecedores de Tratamento CAR T na Índia, first comes Tata Memorial Hospital, which is a world-class cancer treatment provider. In this hospital, a team of experienced doctors and researchers work hard to fight cancer using advanced treatments. The hospital is known for its excellence in cancer care and has a lot of experience in using CAR T Cell therapy to help patients get better. People come here from all over because they trust Tata Memorial to give them the best chance at beating cancer. So, if you or someone you know needs excellent cancer care, Tata Memorial Cancer Hospital is a great choice.
Instituto Apollo do Câncer em Chennai
O Apollo Cancer Institute em Chennai é um centro de saúde conhecido por seus excelentes serviços de tratamento do câncer. Eles fornecem atendimento integral a pacientes com câncer por meio de tecnologia avançada e uma equipe altamente experiente de oncologistas. Sua equipe dedicada de oncologistas, cirurgiões e equipe de apoio trabalha incansavelmente para criar planos de tratamento personalizados que priorizem a eficácia e a qualidade de vida do paciente. Seu compromisso com a excelência lhes rendeu uma reputação respeitada na área de tratamento do câncer.
Instituto Nacional do Câncer (AIIMS) em Delhi
O Instituto Nacional do Câncer (AIIMS) em Delhi é outra instituição líder em terapias com células CAR-T. Você pode obter acesso à terapia CAR-T aqui pelo custo mais acessível. Este instituto médico é conhecido por sua pesquisa avançada em terapia celular imunoadotiva, instalações de primeira linha e médicos altamente qualificados. O centro adota uma abordagem de equipe, reunindo oncologistas, cirurgiões, radiologistas e equipe de apoio experientes para criar planos de tratamento personalizados para câncer no sangue, bem como para todos os outros tipos de câncer. Eles ainda usam tecnologia avançada, como inteligência artificial e análise genética, para fornecer o melhor tratamento contra o câncer aos pacientes.
BLK Max Cancer Center, Delhi
The BLK Max Cancer Centre in Delhi is one of India’s leading cancer hospitals, dedicated to providing chimeric antigen receptor t cell therapy (CAR T). Their institute has advanced technology for cancer care, which includes robotic surgery, tomo therapy, and immunotherapy. Their warm and supportive environment can help you stay strong and combat the disease.
Instituto do Câncer e Centro de Pesquisa Rajiv Gandhi em Delhi
O Rajiv Gandhi Cancer Institute & Research Center em Delhi é um dos principais centros de câncer da Ásia. Sua tecnologia inovadora e equipe talentosa oferecem atendimento oncológico de classe mundial para pacientes na Índia, bem como nos países da SAARC. O instituto teve a honra de influenciar positivamente a vida de aproximadamente 2.75 lakh pacientes com câncer desde sua fundação em 1996. Seu especialista oferece o melhor atendimento possível aos pacientes com câncer por meio da terapia econômica com células T CAR na Índia.
Conheça os melhores oncologistas para terapia com células T CAR na Índia
Conheça os melhores oncologistas para Tratamento CAR T na Índia. Esses médicos experientes estão comprometidos em fornecer a melhor terapia celular para o câncer, juntamente com atendimento e suporte personalizados. Confie na experiência deles para um futuro melhor na sua luta contra o câncer!
Dr. T Raja (MD, DM)
Dr. T Raja é um conhecido oncologista médico com mais de 25 anos de experiência no tratamento do câncer. Ele é conhecido por seu excelente conhecimento e é considerado um dos melhores oncologistas da Índia. Raja também ocupa uma posição acadêmica de destaque, liderando o programa DNB Medical Oncology no Apollo Speciality Hospital em Chennai. Ele é um palestrante muito procurado em conferências nacionais e internacionais, onde compartilha seus valiosos insights.
Dr. Srikanth M (MD, DM)
Srikanth M. é um hematologista altamente experiente em Chennai, conhecido por sua experiência no tratamento de várias doenças relacionadas ao sangue. Ele é especialista em problemas de saúde de curto e longo prazo, como anemia, mieloma, linfomas de células B e leucemia. Srikanth M. também fornece testes avançados para verificar sua saúde geral, como aspiração de medula óssea e terapia de quelação para casos raros, como excesso de minerais no sangue. Dr. Srikanth M. recebeu prêmios por suas contribuições à pesquisa do mieloma, tornando-o um especialista confiável em hematologia, pronto para fornecer atendimento especializado a pacientes necessitados.
Dr. Revathi Raj (MD, DCH)
Dra. Revathi Raj é uma especialista altamente respeitada, conhecida por sua experiência em transplantes pediátricos de medula óssea. Ela conduziu com sucesso mais de 2000 desses transplantes, tornando-a a maior especialista da Índia. Dr. Raj tem vasta experiência no tratamento de crianças com anomalias sanguíneas, como talassemia, hemofilia, anemia falciforme, anemia aplástica e leucemia. Ela está altamente comprometida com o bem-estar das crianças, administrando um serviço especializado em leucemia e linfoma pediátrico com taxa de cura de 80%.
Cost Of Car T-Cell Treatment In India
Em 13 de outubro de 2023, uma empresa chamada Immunoadoptive Cell Therapy Private Limited (ImmunoACT) em Mumbai recebeu permissão da Central Drugs Standard Control Organization (CDSCO) para o primeiro tratamento especial contra o câncer da Índia, chamado NexCAR19.
Este tratamento foi especialmente desenvolvido para ajudar pessoas com certos tipos de leucemia e linfoma que não responderam a outros tratamentos. O ensaio clínico deste processo foi realizado em 60 pacientes com linfomas e leucemia. A taxa de resposta global deste ensaio clínico fundamental foi de 70%, o que o marcou como uma terapia bem-sucedida para destruir as células cancerígenas de forma mais eficaz.
A custo da terapia com células CAR T na Índia is approximately USD 57,000. This price is much lower when compared to countries like the USA, Singapore, Malaysia etc. However, it’s crucial to note that this pricing can vary depending on a variety of factors. The CAR-T cell therapy costs might differ from one hospital to another depending on their technology, expertise, and other facilities.
Furthermore, the type of CAR T-cell therapy required and the condition of the patient may also affect the overall cost.
O que é terapia com células T automotivas?
A terapia com células T do receptor de antígeno quimérico, geralmente conhecida como terapia com células T CAR, é uma imunoterapia inovadora que mudou completamente a maneira como o câncer é tratado. Dá esperança aos pacientes com certos tipos de câncer que antes eram vistos como incuráveis ou com poucas alternativas terapêuticas.
O tratamento envolve o uso de células imunológicas do próprio paciente - mais especificamente, células T - e modificação em laboratório para melhorar sua capacidade de detectar e destruir células cancerígenas. Para fazer isso, as células T recebem um receptor de antígeno quimérico (CAR), que lhes dá a capacidade de direcionar proteínas específicas, ou antígenos, na superfície das células cancerígenas.
As células T do paciente são primeiro removidas e depois geneticamente modificadas para expressar o CAR. No laboratório, essas células alteradas são multiplicadas para produzir uma população considerável de células CAR T, que são então colocadas de volta na corrente sanguínea do paciente.
Assim que estão dentro do corpo, as células CAR T encontram células cancerígenas que expressam o antígeno desejado, ligam-se a elas e desencadeiam uma potente resposta imune. As células T CAR que foram ativadas proliferam e conduzem um ataque direcionado às células cancerígenas, matando-as.
Quando usado para tratar algumas doenças malignas do sangue, como leucemia linfoblástica aguda (ALL) e formas específicas de linfoma, a terapia com células CAR T mostrou resultados excepcionais. Produziu taxas de resposta notáveis e, em alguns pacientes, até mesmo remissões duradouras.
A terapia com células CAR T, no entanto, é um método terapêutico sofisticado e exclusivo que pode apresentar riscos e efeitos adversos. A síndrome de liberação de citocinas (SRC), uma reação imunológica generalizada que pode resultar em sintomas semelhantes aos da gripe e, em situações extremas, falência de órgãos, pode ocorrer em algumas pessoas. Há também relatos de efeitos adversos neurológicos, porém frequentemente curáveis.
Apesar dessas dificuldades, a terapia com células CAR T é um avanço significativo na luta contra o câncer e mostra grande potencial para o futuro. Os estudos atuais estão focados em aumentar sua eficácia e perfil de segurança, bem como estender seus usos para diferentes tipos de câncer. A terapia com células CAR T tem a capacidade de mudar a face do tratamento do câncer e dar aos pacientes em todos os lugares uma nova esperança com mais avanços.
Procedimento
O procedimento de terapia CAR-T, que leva algumas semanas, envolve várias etapas:
As células T são extraídas do seu sangue usando um tubo que é colocado em uma veia do braço. Isso leva algumas horas.
As células T são transportadas para uma instalação onde sofrem modificação genética para se tornarem células CAR-T. Duas a três semanas se passam ao longo disso.
As células CAR-T são reintroduzidas na corrente sanguínea por meio de um gotejamento. Isso requer várias horas.
As células CAR-T visam e eliminam as células cancerígenas em todo o corpo. Depois de receber a terapia CAR-T, você será observado de perto.
Que tipo de células cancerosas podem ser tratadas com terapia com células Car-T?
Somente pacientes com Hodgkin não linfoma adulto de células B ou leucemia linfoblástica aguda pediátrica que já tentaram duas terapias convencionais malsucedidas podem usar atualmente produtos de terapia com células T CAR que receberam a aprovação do FDA. No entanto, a terapia com células CAR T está sendo testada em estudos clínicos como tratamento de primeira ou segunda linha para linfoma adulto e leucemia linfoblástica aguda pediátrica. Recentemente, alguns dos estudos mostraram sucessos notáveis em casos de tumores sólidos também como glioblastoma, gliomas, câncer de fígado, câncer de pulmão, câncer GI, câncer pancreático e cânceres orais.
Concluir
Isso representa um avanço significativo no tratamento da leucemia e do linfoma de células B. Além disso, dá esperança àqueles cujas vidas foram previstas para durar apenas seis meses. Agora que identificamos os mecanismos de resistência e criamos mais técnicas para combatê-los, o futuro parece muito mais promissor.
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Quais são as vantagens da terapia com células Car-T?
O principal benefício é que a terapia com células T CAR requer apenas uma única infusão e muitas vezes requer apenas duas semanas de internação. Por outro lado, pacientes com linfoma não-Hodgkin e leucemia pediátrica que acabaram de ser diagnosticados geralmente precisam de quimioterapia por pelo menos seis meses ou mais.
As vantagens da terapia com células CAR T, que na verdade é um medicamento vivo, podem persistir por muitos anos. Se e quando ocorrer uma recaída, as células ainda serão capazes de identificar e atingir as células cancerígenas porque podem sobreviver no corpo por um longo período de tempo.
Embora as informações ainda estejam em desenvolvimento, 42% dos pacientes adultos com linfoma submetidos ao tratamento com células T CAR CD19 ainda estavam em remissão após 15 meses. E depois de seis meses, dois terços dos pacientes com leucemia linfoblástica aguda pediátrica ainda estavam em remissão. Infelizmente, esses pacientes tinham tumores extremamente agressivos que não foram tratados com sucesso usando os padrões tradicionais de tratamento.
Que tipo de pacientes seriam bons receptores da terapia celular CAR-T?
Pacientes com idade entre 3 anos e 70 anos foram testados com a terapia CAR T-Cell para diferentes tipos de câncer de sangue e foi considerado muito eficaz. Muitos centros reivindicaram taxas de sucesso de mais de 80%. O candidato ideal para a terapia com células CAR T neste momento é um jovem com leucemia linfoblástica aguda ou um adulto com linfoma de células B grave que já teve duas linhas de terapia ineficaz.
Antes do final de 2017, não havia padrão de atendimento aceito para pacientes que já haviam passado por duas linhas de terapia sem apresentar remissão. O único tratamento aprovado pela FDA que até agora provou ser significativamente benéfico para esses pacientes é a terapia com células CAR T.
Quão eficaz é a terapia com células Car-T?
A terapia com células CAR T tem sido muito eficaz no tratamento de alguns tipos de câncer de sangue, como leucemia linfoblástica aguda (ALL) e linfoma não-Hodgkin. Em ensaios clínicos, as taxas de resposta foram muito boas e muitos pacientes entraram em remissão total. Em alguns casos, as pessoas que experimentaram todos os outros remédios tiveram remissões duradouras ou até mesmo possíveis curas.
Uma das melhores coisas sobre o tratamento com células CAR T é que ele atinge as células certas. Os receptores CAR que foram adicionados às células T podem encontrar marcas específicas nas células cancerígenas. Isso torna possível dar um tratamento direcionado. Esse método direcionado prejudica as células saudáveis o mínimo possível e reduz o risco de efeitos colaterais que acompanham os tratamentos tradicionais, como a quimioterapia.
Mas é importante ter em mente que a terapia com células CAR T ainda é uma área nova que ainda está mudando. Pesquisadores e médicos estão trabalhando duro para resolver problemas como o alto custo, a possibilidade de efeitos colaterais graves e o fato de funcionar apenas para alguns tipos de câncer.
No final, a terapia com células CAR T mostrou ser uma maneira muito bem-sucedida de tratar alguns tipos de câncer no sangue. Mesmo sendo um método promissor e poderoso, são necessários mais estudos e ensaios clínicos para aprimorá-lo e encontrar novas formas de utilizá-lo. A terapia com células CAR T pode mudar a forma como o câncer é tratado e melhorar as coisas para as pessoas em todo o mundo, se continuar melhorando.
Critérios de inclusão e exclusão
Critérios de inclusão para terapia com células T CAR:
1. Pacientes com linfoma de células B CD19+ (Pelo menos 2 regimes de quimioterapia combinados anteriores)
2. Ter idade entre 3 e 75 anos
3. Pontuação ECOG ≤2
4. Mulheres com potencial para engravidar devem urinar gravidez e gestação teste realizado e comprovado negativo antes do tratamento. Todos os pacientes concordam em usar métodos contraceptivos confiáveis durante o período do teste e até o acompanhamento pela última vez.
Critérios de exclusão para terapia com células T CAR:
1. Hipertensão intracraniana ou inconsciência
2. Insuficiência respiratória
3. Coagulação intravascular disseminada
4. Hematossepsia ou infecção ativa não controlada
5. Não controlado diabetes.
Quais são os efeitos colaterais da terapia com células Car-T?
Abaixo mencionados estão alguns dos efeitos colaterais da terapia CAR T-Cell.
- Síndrome de liberação de citocinas (SRC): O efeito colateral mais prevalente e possivelmente significativo do tratamento com células CAR T é a síndrome de liberação de citocinas (SRC). Os sintomas semelhantes aos da gripe, incluindo febre, exaustão, dores de cabeça e dores musculares, são causados pela produção de citocinas pelas células T modificadas. Em circunstâncias extremas, a SRC pode resultar em febre alta, hipotensão, falência de órgãos e até consequências potencialmente fatais.
- Toxicidade Neurológica: Alguns pacientes podem desenvolver efeitos colaterais neurológicos, que podem variar em gravidade, desde sinais menos graves, como confusão leve e desorientação, até sinais mais graves, como convulsões, delírio e encefalopatia. Após a infusão de células CAR T, a toxicidade neurológica ocorre frequentemente durante a primeira semana.
- Citopenias: O tratamento com células T CAR pode resultar em contagens baixas de células sanguíneas, como anemia (contagem baixa de glóbulos vermelhos), neutropenia (contagem baixa de glóbulos brancos) e trombocitopenia (contagem baixa de plaquetas). Infecções, sangramento e exaustão estão entre os riscos que podem ser agravados por essas citopenias.
- Infecções: A supressão da terapia com células T CAR de células imunes saudáveis aumenta o risco de infecções bacterianas, virais e fúngicas. Para prevenir infecções, os pacientes podem precisar ser observados de perto e receber medicação preventiva.
- Síndrome de lise tumoral (TLS): Após a terapia com células CAR T, é possível, em algumas circunstâncias, que quantidades substanciais de conteúdo celular sejam liberadas na corrente sanguínea devido à rápida morte de células tumorais. Isso pode resultar em anormalidades metabólicas, como níveis excessivos de potássio, ácido úrico e fosfato, que podem danificar os rins e causar outros problemas.
- Hipogamaglobulinemia: O tratamento com células CAR T tem o potencial de diminuir a síntese de anticorpos, o que pode resultar em hipogamaglobulinemia. Isso pode aumentar a probabilidade de infecções recorrentes e exigir a continuação da medicação de reposição de anticorpos.
- Toxicidade de órgãos: A terapia com células CAR T tem o potencial de prejudicar vários órgãos, incluindo coração, pulmões, fígado e rins. Isso pode levar a testes de função renal anormais, problemas respiratórios, problemas cardíacos e testes de função hepática anormais.
- Linfo-histiocitose hemofagocítica (LHH): Uma doença imunológica rara, mas possivelmente fatal, chamada linfo-histiocitose hemofagocítica (HLH) pode se desenvolver como resultado da terapia com células CAR T. Envolve a superativação das células imunológicas, o que causa sérios danos aos órgãos e inflamação.
- Hipotensão e retenção de líquidos: Como resultado das citocinas que as células CAR T liberam, alguns pacientes podem desenvolver pressão arterial baixa (hipotensão) e retenção de líquidos. Para lidar com esses sintomas, podem ser necessárias medidas de suporte, incluindo fluidos intravenosos e medicamentos.
- Malignidades Secundárias: Existem relatos de malignidades secundárias emergentes após a terapia com células CAR T, apesar de sua raridade. Pesquisas estão sendo feitas atualmente sobre o potencial de malignidades secundárias e riscos a longo prazo.
É importante lembrar que nem todo paciente terá esses efeitos colaterais e que o nível de sensibilidade de cada pessoa será diferente. A fim de minimizar e minimizar esses possíveis efeitos adversos, a equipe médica examina cuidadosamente os pacientes antes, durante e após a terapia com células CAR T.
Prazo
Confira abaixo o tempo total necessário para concluir o processo de terapia CAR T-Cell. Embora o prazo dependa muito da distância do laboratório do hospital que preparou os CAR's.
- Exame e teste: uma semana
- Pré-tratamento e coleta de células T: uma semana
- Preparação e retorno das células T: duas a três semanas
- 1ª análise de eficácia: três semanas
- 2ª Análise de eficácia: três semanas.
Período de tempo total: 10-12 semanas
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Perguntas frequentes sobre terapia com células T automotivas na Índia
O que é a terapia com células T CAR?
- A terapia com células T CAR é um tipo de imunoterapia que envolve a modificação das próprias células T do paciente para reconhecer e atacar as células cancerígenas. Este tratamento personalizado tem mostrado resultados promissores em certos tipos de câncer.
A terapia com células T CAR está disponível na Índia?
- Sim, a terapia com células T CAR está disponível na Índia em alguns centros especializados em câncer. No entanto, a sua disponibilidade pode variar e pode estar limitada a certos tipos de cancro.
Quais tipos de câncer podem ser tratados com terapia com células T CAR na Índia?
- Na minha última atualização, a terapia com células T CAR era usada principalmente para tratar certos tipos de câncer no sangue, como leucemia e linfoma. Os cancros específicos elegíveis para tratamento podem depender dos protocolos seguidos por instituições de saúde individuais.
Qual é o custo da terapia com células T CAR na Índia?
- O custo da terapia com células T CAR pode ser alto. Pode incluir o custo de coleta e modificação das células T do paciente, os procedimentos laboratoriais e a administração da terapia. O custo pode variar de acordo com o tipo de câncer a ser tratado e o estabelecimento de saúde.
Existem efeitos colaterais da terapia com células T CAR?
- Sim, como qualquer tratamento médico, a terapia com células T CAR pode ter efeitos colaterais. Os efeitos colaterais comuns incluem síndrome de liberação de citocinas (SRC) e toxicidades neurológicas. A gravidade dos efeitos colaterais pode variar entre os indivíduos.
Qual é o sucesso da terapia com células T CAR no tratamento do câncer?
- A terapia com células T CAR mostrou um sucesso notável no tratamento de certos tipos de câncer, especialmente cânceres do sangue. No entanto, sua eficácia pode variar dependendo do tipo e estágio do câncer, bem como de fatores individuais do paciente.
A terapia com células T CAR é coberta por seguro na Índia?
- A cobertura do seguro pode variar. É essencial consultar a seguradora e o estabelecimento de saúde que oferece o tratamento para entender as opções de cobertura.
Como posso acessar a terapia com células T CAR na Índia?
- Os pacientes interessados na terapia com células T CAR devem consultar oncologistas e profissionais de saúde especializados neste tratamento. Eles podem orientar os pacientes durante o processo de avaliação e determinar a elegibilidade.