Cancer de colo

O que é câncer de cólon?

O câncer de cólon também é conhecido como câncer colorretal. O câncer colorretal é um câncer que começa no reto ou no cólon. Ambos os órgãos estão na parte inferior do seu sistema digestivo. O cólon também é conhecido como intestino grosso. O reto está no final do cólon.

É importante saber a extensão do câncer de cólon para que o tratamento adequado possa ser planejado. O câncer de cólon é dividido em 4 estágios. O estágio 1 é o estágio anterior.

Estágios do câncer de cólon

  • Estágio 1. O câncer penetrou no revestimento, ou mucosa, do cólon ou reto, mas não se espalhou para as paredes dos órgãos.
  • Estágio 2. O câncer se espalhou para as paredes do cólon ou reto, mas ainda não afetou os gânglios linfáticos ou tecidos próximos.
  • Estágio 3. O câncer mudou para os gânglios linfáticos, mas não para outras partes do corpo ainda. Normalmente, um a três linfonodos estão envolvidos nesta fase.
  • Estágio 4. O câncer se espalhou para outros órgãos distantes, como o fígado ou os pulmões.

Tipos de câncer de cólon

Enquanto câncer colorretal parece claro, na verdade existe mais de um tipo de câncer. Essas diferenças têm a ver com os tipos de células que se tornam cancerosas e também com o local onde elas se formam.

O tipo mais comum de câncer de cólon começa de adenocarcinomas. De acordo com a American Cancer Society, os adenocarcinomas representam 96% de todos os casos de câncer de cólon. A menos que seu médico especifique o contrário, é provável que seu câncer de cólon seja desse tipo. Os adenocarcinomas se formam nas células mucosas do cólon ou do reto.

Menos comumente, os cânceres colorretais são causados ​​por outros tipos de tumores, como:

  • linfomas, que podem se formar nos gânglios linfáticos ou no cólon primeiro
  • carcinoides, que começam nas células produtoras de hormônios em seus intestinos
  • sarcomas, que se formam em tecidos moles, como músculos do cólon
  • tumores estromais gastrointestinais, que pode começar como benigno e depois se tornar canceroso (geralmente se formam no trato digestivo, mas raramente no cólon).

Causas do câncer de cólon

Os médicos não têm certeza do que causa a maioria dos cânceres de cólon.

Em geral, o câncer de cólon começa quando células saudáveis ​​no cólon desenvolvem alterações (mutações) em seu DNA. O DNA de uma célula contém um conjunto de instruções que dizem a uma célula o que fazer.

Células saudáveis ​​crescem e se dividem de maneira ordenada para manter o corpo funcionando normalmente. Mas quando o ADN de uma célula é danificado e se torna canceroso, as células continuam a dividir-se – mesmo quando novas células não são necessárias. À medida que as células se acumulam, elas formam uma tumor.

Com o tempo, as células cancerosas podem crescer para invadir e destruir o tecido normal próximo. E as células cancerosas podem viajar para outras partes do corpo para formar depósitos lá (metástase).

Os pesquisadores ainda estão estudando as causas do câncer colorretal. Embora haja uma lista crescente de fatores de risco, eles agem sozinhos ou em combinação para aumentar o risco de desenvolver câncer colorretal.

Crescimentos pré-cancerosos

As células anormais se acumulam no revestimento do cólon, formando pólipos. Esses são pequenos crescimentos benignos. A remoção desses crescimentos por meio de cirurgia é um método preventivo comum. Os pólipos não tratados podem se tornar cancerígenos.

Mutações genéticas

Às vezes, o câncer colorretal ocorre em membros da família. Isso se deve a uma mutação genética que passa de pai para filho. Essas mutações não garantem que você desenvolverá câncer colorretal, mas aumentam suas chances.

Fatores de risco para câncer de cólon

A causa exata do câncer colorretal é desconhecida. Os médicos muitas vezes não conseguem explicar por que uma pessoa desenvolve esta doença e outra não. No entanto, a compreensão de certas causas genéticas continua a aumentar. Os seguintes fatores podem aumentar o risco de câncer colorretal.

  • Idade: mais de 90% das pessoas são diagnosticadas com câncer colorretal após os 50 anos.
  • História familiar de câncer colorretal (especialmente pais ou irmãos).
  • História pessoal de doença de Crohn ou colite ulcerosa por oito anos ou mais.
  • Pólipos colorretais.
  • História pessoal de mama, câncer de útero ou ovário.

Alguns outros fatores de risco inevitáveis ​​são:

  • uma história anterior de pólipos de cólon
  • uma história anterior de doenças intestinais
  • uma história familiar de câncer colorretal
  • ter uma síndrome genética, como polipose adenomatosa familiar (FAP)
  • ser de ascendência judaica ou africana do Leste Europeu

Fatores evitáveis

Outros fatores de risco são evitáveis. Isso significa que você pode alterá-los para diminuir o risco de desenvolver câncer colorretal. Os fatores de risco evitáveis ​​incluem:

  • estar acima do peso ou obeso
  • fumador
  • consumo excessivo de álcool
  • ter diabetes tipo 2
  • ter um estilo de vida sedentário
  • consumir uma dieta rica em alimentos processados ​​ou carnes vermelhas

Fatores que podem aumentar o risco de câncer de cólon incluem:

  • Idoso. O câncer de cólon pode ser diagnosticado em qualquer idade, mas a maioria das pessoas com câncer de cólon tem mais de 50 anos. As taxas de câncer de cólon em pessoas com menos de 50 anos têm aumentado, mas os médicos não sabem ao certo por quê.
  • Raça afro-americana. Os afro-americanos têm um risco maior de câncer de cólon do que pessoas de outras raças.
  • Uma história pessoal de câncer colorretal ou pólipos. Se você já teve câncer de cólon ou pólipos não cancerosos, tem um risco maior de ter câncer de cólon no futuro.
  • Condições inflamatórias intestinais. Doenças inflamatórias crônicas do cólon, como colite ulcerativa e doença de Crohn, podem aumentar o risco de câncer de cólon.
  • Síndromes hereditárias que aumentam o risco de câncer de cólon. Algumas mutações genéticas passadas por gerações de sua família podem aumentar significativamente o risco de câncer de cólon. Apenas uma pequena porcentagem dos cânceres de cólon está ligada a genes herdados. As síndromes hereditárias mais comuns que aumentam o risco de câncer de cólon são a polipose adenomatosa familiar (FAP) e a síndrome de Lynch, também conhecida como câncer colorretal hereditário não polipose (HNPCC).
  • História familiar de câncer de cólon. É mais provável que você desenvolva cólon câncer se você tiver sangue parente que teve a doença. Se mais de um membro da família tiver câncer de cólon ou câncer retal, o risco é ainda maior.
  • Dieta pobre em fibras e rica em gordura. O câncer de cólon e o câncer retal podem estar associados a uma dieta ocidental típica, que é pobre em fibras e rica em gordura e calorias. A pesquisa nesta área teve resultados mistos. Alguns estudos descobriram um risco aumentado de câncer de cólon em pessoas que comem dietas ricas em carne vermelha e carne processada.
  • Um estilo de vida sedentário. Pessoas inativas têm maior probabilidade de desenvolver câncer de cólon. Praticar atividade física regular pode reduzir o risco de câncer de cólon.
  • Diabetes. Pessoas com diabetes ou resistência à insulina apresentam risco aumentado de câncer de cólon.
  • Obesidade. Pessoas obesas têm um risco aumentado de câncer de cólon e um risco aumentado de morrer de câncer de cólon quando comparadas com pessoas consideradas com peso normal.
  • Fumar. Pessoas que fumam podem ter um risco aumentado de câncer de cólon.
  • Álcool. O uso excessivo de álcool aumenta o risco de câncer de cólon.
  • Radioterapia para câncer. A radioterapia direcionada ao abdômen para tratar cânceres anteriores aumenta o risco de câncer de cólon.

Diagnóstico de câncer de cólon

Um diagnóstico precoce de câncer colorretal oferece a melhor chance de curá-lo.

Seu médico começará obtendo informações sobre seu histórico médico e familiar. Eles também farão um exame físico. Eles podem pressionar seu abdômen ou realizar um exame retal para determinar a presença de caroços ou pólipos.

Exame de sangue

O seu médico pode fazer algumas análises ao sangue para ter uma ideia melhor da causa dos seus sintomas. Embora não haja nenhum exame de sangue que verifique especificamente o câncer colorretal, os exames de função hepática e hemograma completo podem descartar outras doenças e distúrbios.

Colonoscopia

A colonoscopia envolve o uso de um tubo longo com uma pequena câmera acoplada. Este procedimento permite que o médico observe o interior do cólon e do reto para verificar se há algo incomum.

Durante uma colonoscopia, o médico também pode remover tecido de áreas anormais. Essas amostras de tecido podem então ser enviadas a um laboratório para análise.

Raio X

O seu médico pode pedir um raio-X com uma solução de contraste radioativo que contém o elemento metálico de bário. Seu médico irá inserir este líquido em seus intestinos por meio de um enema. Uma vez no lugar, a solução de bário reveste o revestimento do cólon. Isso ajuda a melhorar a qualidade das imagens de raios-X.

Tomografia computadorizada

A tomografia computadorizada fornece ao médico uma imagem detalhada de seu cólon. Quando usado no diagnóstico de câncer colorretal, outro nome para uma tomografia computadorizada é colonoscopia virtual.

Quais são as opções de tratamento para o câncer colorretal?

O tratamento do câncer colorretal depende de vários fatores. O estado geral de sua saúde e o estágio de seu câncer colorretal ajudarão seu médico a criar um plano de tratamento.

Cirurgia

Nos estágios iniciais do câncer colorretal, pode ser possível para o cirurgião remover pólipos cancerígenos por meio de cirurgia. Se o pólipo não estiver preso à parede do intestino, você provavelmente terá uma excelente perspectiva.

Se o câncer se espalhou para as paredes do intestino, seu cirurgião pode precisar remover uma parte do cólon ou reto, junto com quaisquer gânglios linfáticos vizinhos. Se possível, o cirurgião reconectará a parte saudável restante do cólon ao reto.

Se isso não for possível, eles podem realizar uma colostomia. Isso envolve a criação de uma abertura na parede abdominal para a remoção de resíduos. A colostomia pode ser temporária ou permanente.

Quimioterapia

A quimioterapia envolve o uso de drogas para matar células cancerígenas. No caso do câncer colorretal, a quimioterapia é um tratamento comum após a cirurgia para destruir quaisquer células cancerígenas remanescentes. A quimioterapia também controla o crescimento de tumores.

Embora a quimioterapia forneça algum alívio dos sintomas no câncer em estágio avançado, ela geralmente vem com efeitos colaterais que precisam ser controlados com medicação adicional.

Radiação

A radiação usa um poderoso feixe de energia, semelhante ao usado nos raios X, para atingir e destruir as células cancerosas antes e depois da cirurgia. A radioterapia geralmente ocorre junto com a quimioterapia.

Medicação

Em setembro de 2012, a Food and Drug Administration dos EUA Fonte Confiável aprovou o medicamento regorafenibe (Stivarga) para tratar câncer colorretal metastático, ou em estágio avançado, que não responde a outros tipos de tratamento e se espalhou para outras partes do corpo. Este medicamento funciona bloqueando enzimas que promovem o crescimento das células cancerosas.

PONTOS CHAVE

  • Existem diferentes tipos de tratamento para pacientes com câncer de cólon.
  • Sete tipos de tratamento padrão são usados:
    • Cirurgia
    • Ablação por radiofrequência
    • A criocirurgia
    • Quimioterapia
    • Terapia de radiação
    • terapia-alvo
    • imunoterapia
  • Novos tipos de tratamento estão sendo testados em ensaios clínicos.
  • O tratamento do câncer de cólon pode causar efeitos colaterais.
  • Os pacientes podem querer pensar em participar de um ensaio clínico.
  • Os pacientes podem entrar nos ensaios clínicos antes, durante ou depois de iniciar o tratamento do câncer.
  • Podem ser necessários testes de acompanhamento.

Cirurgia de câncer de cólon

A cirurgia (remoção do câncer em uma operação) é o tratamento mais comum para todos os estágios do câncer de cólon. O médico pode remover o câncer usando um dos seguintes tipos de cirurgia:

  • Excisão local: se o câncer for detectado em um estágio muito inicial, o médico pode removê-lo sem cortar a parede abdominal. Em vez disso, o médico pode colocar um tubo com uma ferramenta cortante através do reto até o cólon e remover o câncer. Isso é chamado de excisão local. Se o câncer for encontrado em um pólipo (uma pequena área protuberante de tecido), a operação é chamada de polipectomia.
  • Ressecção do cólon com anastomose: Se o câncer for maior, o médico fará uma colectomia parcial (removendo o câncer e uma pequena quantidade de tecido saudável ao redor). O médico pode então realizar uma anastomose (costurando as partes saudáveis ​​do cólon). O médico também costuma remover os nódulos linfáticos próximos ao cólon e examiná-los ao microscópio para ver se contêm câncer.

Ressecção do cólon com colostomia: Se o médico não conseguir costurar as 2 pontas do cólon novamente, um estoma (uma abertura) é feito do lado de fora do corpo para que os resíduos passem. Este procedimento é denominado colostomia. Um saco é colocado ao redor do estoma para coletar os resíduos. Às vezes, a colostomia é necessária apenas até a cicatrização do cólon inferior e, então, pode ser revertida. Se o médico precisar remover todo o cólon inferior, entretanto, a colostomia pode ser permanente.

Depois que o médico remove todo o câncer que pode ser visto no momento da cirurgia, alguns pacientes podem receber quimioterapia ou radioterapia após a cirurgia para matar as células cancerosas que sobraram. O tratamento administrado após a cirurgia, para diminuir o risco de o câncer voltar, é denominado terapia adjuvante.

Ablação por radiofrequência

A ablação por radiofrequência é o uso de uma sonda especial com eletrodos minúsculos que matam as células cancerosas. Às vezes, a sonda é inserida diretamente através da pele e apenas a anestesia local é necessária. Em outros casos, a sonda é inserida por meio de uma incisão no abdômen. Isso é feito no hospital com anestesia geral.

A criocirurgia

A criocirurgia é um tratamento que usa um instrumento para congelar e destruir tecidos anormais. Este tipo de tratamento também é denominado crioterapia.

Prognóstico de câncer de cólon

Ter um diagnóstico de câncer colorretal pode ser assustador, mas o fato é que esse tipo de câncer é extremamente tratável, principalmente quando diagnosticado precocemente.

As medidas de tratamento também percorreram um longo caminho para casos mais avançados de câncer de cólon. De acordo com o Southwestern Medical Center da Universidade do Texas, a taxa de sobrevivência média para o câncer de cólon em estágio 4 é de cerca de 30 meses. Isso aumentou em relação aos 6 a 8 meses que era a média durante a década de 1990.

Ao mesmo tempo, os médicos estão observando câncer de cólon em pacientes mais jovens. Isso provavelmente se deve às escolhas inadequadas de estilo de vida, mais comuns do que décadas antes. A American Cancer Society afirma que, embora as mortes por câncer de cólon tenham diminuído em geral, as mortes relacionadas em pacientes com menos de 55 anos aumentaram 1 por cento ao ano entre 2007 e 2016.

Prevenção do câncer de cólon

Certos fatores de risco para câncer de cólon, como histórico familiar e idade, não podem ser prevenidos. No entanto, fatores de estilo de vida que podem contribuir para o câncer colorretal e guarante que os mesmos estão evitável e pode ajudar a reduzir o risco geral de desenvolver esta doença.

Você pode tomar medidas agora para reduzir seu risco:

  • diminuindo a quantidade de carne vermelha que você come
  • evitando carnes processadas, como cachorros-quentes e frios
  • comer mais alimentos vegetais
  • diminuindo a gordura dietética em sua dieta
  • exercício diário
  • perder peso, se o seu médico recomendar
  • parar de fumar
  • reduzindo o consumo de álcool
  • diminuindo o estresse
  • controlar diabetes preexistente

Outra medida preventiva é fazer uma colonoscopia após os 50 anos - mesmo que você não tenha fatores de risco para câncer de cólon. Quanto mais cedo o câncer for detectado, melhor será o resultado.

Para obter detalhes sobre o tratamento do câncer de cólon e uma segunda opinião, ligue para +91 96 1588 1588 ou escreva para cancerfax@gmail.com.
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  • Julho 28th, 2020

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