Venetoclax (Venclexta) en rituximab (Rituxan) worden gebruikt in combinatie met recidiverend / refractaire chronische lymfatische leukemie ( CLL ), resulterend in een hoog percentage niet-detecteerbare minimale restziekte ( uMRD ), wat gepaard gaat met verlengde progressievrije overleving ( PFS ).
Met Venetoclax en rituximab behandelde patiënten hadden bijna 5 keer de uMRD-status in combinatie met fenytoïne en rituximab, en het percentage patiënten dat deze status na 24 maanden behield, was 20 of meer keer hoger in de venetoclax/rituximab-groep. Vergeleken met MRD-positieve status werd uMRD in verband gebracht met een vermindering van 62% van het risico op ziekteprogressie of overlijden.
Het is bewezen dat de MRD-status PFS voorspelt bij CLL-patiënten die worden behandeld met chemo-immunotherapie, maar de voorspellende waarde van MRD voor nieuwe geneesmiddelen blijft onzeker. Gegevens uit de willekeurige MURANO-studie bieden de mogelijkheid om de voorspellende waarde van MRD en CLL te onderzoeken zonder chemotherapie.
MURANO is een gerandomiseerde fase III-studie die de werkzaamheid evalueert van rituximab in combinatie met venetoclax versus bendamustine bij 389 patiënten met recidiverende/refractaire CLL. De patiënt kreeg 2 jaar venetoclax en de eerste 6 maanden rituximab, of 6 maanden bendamustine plus rituximab gedurende 6 maanden.
Voorlopige analyse toonde aan dat vergeleken met rituximab en bendamustine het risico op ziekteprogressie of overlijden 84% was na 3 jaar behandeling met venetoclax en rituximab.
