CAR T-celtherapie in Korea
Wilt u zich inschrijven voor CAR T-celtherapie in Korea?
Neem contact met ons op voor end-to-end conciërgediensten.
Zuid-Korea besteedt veel aandacht aan CAR T-celtherapie, een nieuwe vorm van immuuntherapie die veel vooruitgang heeft geboekt. Het gaat om het veranderen van de genen van de eigen T-cellen van een patiënt, zodat deze chimere antigeenreceptoren (CAR's) kunnen maken, die kankercellen kunnen vinden en doden. Zuid-Korea heeft veel onderzoek en ontwikkeling gedaan op het gebied van CAR T-celtherapie, en een aantal klinische onderzoeken en behandelcentra zijn gewijd aan deze nieuwe methode. CAR T-celtherapie has been successful in South Korea because of the country’s healthcare system and technological knowledge. This has given patients with bloedkanker hope and paved the way for more personalized cancer treatments in the region.
CAR T-celtherapie in Korea - Recente ontwikkelingen
2023 juni: CAR T-celtherapie is een nieuwe manier geworden om kanker te behandelen. Het heeft de manier veranderd waarop we verschillende soorten kanker bestrijden. Zuid-Korea heeft de afgelopen jaren veel vooruitgang geboekt op dit gebied, wat laat zien hoe toegewijd het is aan studie en nieuwe ideeën. In dit stuk wordt ingegaan op enkele van de nieuwe ontwikkelingen in CAR T-celtherapie in Korea. Het zal zich concentreren op de baanbrekende veranderingen die Zuid-Korea tot de top van dit veld hebben gemaakt.
Klinische proeven en wettelijke goedkeuring: Zuid-Korea heeft actief klinische proeven voor CAR-T-celtherapie nagestreefd, waarbij een sfeer is gecreëerd die innovatie en zorg aanmoedigt waarbij de patiënt centraal staat. Het land loopt voorop bij het testen van behandelingen voor hematologische ziekten en solide tumoren, naast andere vormen van kanker. Klinische onderzoeken hebben met name positieve resultaten opgeleverd, wat ertoe heeft geleid dat CAR-T-celtherapieën voor sommige toepassingen door de overheid zijn goedgekeurd.
Ontwikkeling van nieuwe CAR-constructies: Onderzoekers en wetenschappers in Zuid-Korea hebben hard gewerkt om nieuwe CAR-constructies te maken die CAR T-celbehandeling effectiever en veiliger maken. Dit omvat het verbeteren van de manier waarop chimere antigeenreceptoren worden gemaakt, zodat CAR-T-cellen tumoren beter kunnen vinden, activeren en erin blijven. Deze veranderingen hebben geleid tot betere behandelresultaten en minder bijwerkingen.
Combinatie therapieën: Zuid-Koreaanse onderzoekers hebben ook gekeken naar de mogelijkheid om CAR-T-celtherapie te combineren met andere soorten behandelingen, zoals immuuncontrolepuntremmers en gerichte therapieën. Onderzoekers willen de responspercentages verbeteren en problemen omzeilen die worden veroorzaakt door de verschillende soorten tumoren en hoe ze zich verbergen voor het immuunsysteem.
Productie en commercialisering: Zuid-Korea heeft veel vooruitgang geboekt bij het creëren van processen voor het maken van CAR T-celbehandelingen die sterk zijn en kunnen worden opgeschaald. Dit heeft het mogelijk gemaakt dat deze behandelingen op de markt kunnen worden gebracht en door meer mensen kunnen worden gebruikt, waardoor ze gemakkelijker verkrijgbaar zijn voor mensen die ze nodig hebben.
Zuid-Korea is nu wereldleider op het gebied van CAR T-celtherapie. Het heeft dit gedaan door zijn onderzoeksvaardigheden, klinische kennis en regelgevend kader te gebruiken om op dit gebied verbazingwekkende vooruitgang te boeken. De toewijding van het land aan innovatie en zijn collaboratieve onderzoeksomgeving hebben geleid tot de creatie van nieuwe CAR-constructies, succesvolle klinische proeven en de commercialisering van deze therapieën. Deze nieuwe ontwikkelingen hebben veel potentie om de manier waarop kanker wordt behandeld te veranderen en de patiëntresultaten te verbeteren, niet alleen in Zuid-Korea maar over de hele wereld. Zuid-Korea zal waarschijnlijk een grote impact hebben op de toekomst van CAR T-celbehandeling aangezien het veld blijft veranderen.
CAR T-cell therapy, developed by Novartis and marketed under the brand name Kymriah, is currently being provided by the CAR T-cell Therapy Center to patients under the age of 25 who suffer from B-cell acute lymphoblastic leukaemia or diffuse large B-cell lymfoom. Bovendien zijn patiënten met refractair diffuus grootcellig B-cellymfoom de focus van klinische onderzoeken die worden uitgevoerd voor CRCO1, dat is ontwikkeld door een in Korea gevestigd bedrijf genaamd Curocell. Omdat Korea algemeen wordt erkend als het centrum voor CAR T-celtherapie in de wereld, worden er momenteel ook klinische proeven uitgevoerd voor de door Janssen ontwikkelde CAR T-celtherapie voor patiënten met recidiverende of refractaire multipel myeloom.
Alvorens met de behandeling te beginnen, moeten patiënten die CAR T-celtherapie ondergaan, hun inspanningen coördineren met een aantal verschillende ziekenhuisafdelingen. Om precies te zijn, een groot aantal specialisten op gebieden die nauw verband houden met infectieziekte, neurologie, cardiologie en intensive care zijn betrokken bij de integrale behandeling die plaatsvindt na de behandeling.
Het CAR T-celtherapiecentrum participeert momenteel in het “Research-oriented Hospital R&D Project” van het ministerie van Volksgezondheid en Welzijn en zal naar verwachting een celtherapiecentrum worden dat leiding geeft aan celtherapie op hoog niveau en patiëntspecifieke behandeling voor hematologische oncologiepatiënten. Het project is geïnitieerd door het ministerie van Volksgezondheid en Welzijn.
Welke bedrijven zijn betrokken bij de productie van CAR T-Cells in Zuid-Korea?
Op november 16, 2022, ViroMed, een Koreaans bedrijf, kondigde een plan aan om een CAR-T-medicijn te ontwikkelen. CAR-genoptimalisatietechnologie, vectorproductietechnologie en ex vivo-technologie voor genoverdracht en celproliferatie zijn allemaal beschikbaar voor het bedrijf voor de ontwikkeling van CAR-T-geneesmiddelen. Na de verkoop van 'VM801', de eigen CAR-T-technologie van ViroMed, aan US Bluebird Bio voor 56.8 miljard won in december 2015, is het bedrijf van plan om drie CAR-T-producten te produceren.
Bovendien ontwikkelt AbClon een behandeling van bloedkanker op basis van technologie die in februari is ontwikkeld door een onderzoeksteam onder leiding van professor Jung Jun-ho van de Seoul National University, die veiliger is dan de huidige CAR-T-medicijnen. Het is bekend dat de technologie van het team zich onderscheidt van de huidige medicijnen door het cytokine release syndrome (CRS), een nadelige bijwerking van CAR-T-medicijnen die hypotensie, koorts en zelfs de dood bij patiënten kan veroorzaken, sterk te verminderen.
Als klap op de vuurpijl screent en valideert Green Cross Cell, een dochteronderneming van Green Cross, CAR-T-kandidaten voor de behandeling van solide kanker. Het bedrijf is van plan om onderzoek te doen om volgend jaar een preklinische proef te starten. Sinds de benoeming van Son Ji-woong tot hoofd van de Life Science Business Division in februari, zou LG Chem de implementatie van technologie met betrekking tot CAR-T-medicijnen hebben overwogen, waarbij de productie van medicijnen tegen diabetes en immunologische geneesmiddelen tegen kanker de de belangrijkste R&D-missie van het bedrijf.
Curocell, een Zuid-Koreaanse biotech-startup die pionierde op het gebied van CAR-T-celtherapie, is van plan een klinische proef te starten met een nieuwe CAR-T-celtherapie die zowel gericht is op bloedkanker als op solide tumoren.
Curocell heeft onlangs een IND-aanvraag ingediend voor een klinische proef van zijn CAR-T-celtherapie in Korea, en de chief executive van het bedrijf, Kim Gun-soo, vertelde Maeil Business Newspaper dat het ministerie van Voedsel- en Geneesmiddelenbescherming deze naar verwachting deze maand zal goedkeuren.
Curocell is al een strategische alliantie aangegaan met Samsung Medical Center om de proef te starten zodra deze is goedgekeurd, aldus Kim, die hoopt de baanbrekende kankertherapie zo snel mogelijk bij Koreaanse patiënten te krijgen.
CAR-T is een immunotherapie dat is geprogrammeerd om kankercellen te identificeren en te vernietigen. T-cellen van een enkele patiënt worden genetisch gemanipuleerd in een laboratorium om kankerspecifieke chimere antigeenreceptoren te produceren om deze behandeling te creëren. Daarna worden de kankerbestrijdende cellen opnieuw in het lichaam van de patiënt ingebracht.
Het is aangetoond dat CAR-T-celtherapie succesvoller is dan elke andere kankerbehandeling die momenteel beschikbaar is. Volgens Kim, ondanks falende andere therapieën, werd 82 procent van de patiënten met acute leukemie en 32-36 procent van de lymfoompatiënten kankervrij met een enkele CAR-T-celinfusie.
De hoge efficiëntieresultaten van CART zijn echter beperkt tot de behandeling van bloedkankercellen en kunnen niet worden gerepliceerd voor solide tumoren vanwege de immuuncheckpointreceptor (PD-1) die wordt aangetroffen in de immuuncellen van solide kankerpatiënten, die de immuuncelactiviteit remt.
De immuuncheckpoint-receptor dient als een rem op het vermogen van immuuncellen om te functioneren. Wanneer immuuncheckpointreceptoren zoals PD-1 tot overexpressie worden gebracht, neemt het vermogen van immuuncellen om kankercellen te verwijderen af, waardoor tumorverwijdering moeilijker wordt.
De OVIS-technologie (Overcome Immune Suppression) van Curocell overwint deze beperking, waardoor CAR-T-celtherapie kan worden gebruikt om solide tumoren te behandelen. OVIS is een genetische manipulatietechnologie die gebruikmaakt van genetische modificatie van immuuncellen om RNA (ribonucleïnezuur) van de immuuncheckpointreceptor te onderdrukken. Een nieuwe CAR-T-celtherapie geïmplementeerd met deze technologie was volgens Kim succesvoller dan een huidige CAR-T-behandeling in een diermodel.
Behalve de therapie van Curocell, zal volgens Curocell geen van de CAR-T-celtherapieën die momenteel beschikbaar zijn of in klinische onderzoeken worden uitgevoerd, zich richten op zowel bloedkanker als solide tumoren.
Hoe CAR T-celtherapie aanvragen in Korea?
Stuur uw medische rapporten naar info@cancerfax.com of WhatsApp ze naar +1-213 789-56-55. Stuur volgende rapporten voor advies en schatting:
1) Medische samenvatting
2) Laatste bloedrapporten
3) Biopsie
4) Nieuwste PET-scan
5) Beenmergbiopsie (indien beschikbaar)
6) Eventuele andere relevante rapporten en scans
Once our team receives your medical reports, we analyze them and send it to hospitals that are performing CAR T-Cell therapy with that type of cancer and marker. We send reports to the concerned specialist and get his opinion. Report analysis is followed by an online video consultation with the specialist. We also get estimate from the hospital on complete treatment. This helps you in planning for the entire treatment duration.
Zodra u besluit om langs te komen voor de behandeling, regelen wij een medische visumbrief en andere noodzakelijke documenten van het ziekenhuis. We helpen en begeleiden u ook bij het aanvragen van een medisch visum bij de Koreaanse ambassade. Zodra het visum klaar is, helpen en begeleiden wij u bij het voorbereiden van reis- en vliegtickets. Wij regelen ook uw hotel en pension, indien gewenst in Zuid-Korea. Bij aankomst in de stad van behandeling zal onze vertegenwoordiger u verwelkomen op de luchthaven.
Onze vertegenwoordiger regelt een doktersafspraak en voltooit de nodige registratieformaliteiten voor u. Ook helpt hij u bij uw ziekenhuisopname en andere lokale hulp en ondersteuning die nodig is. Na afloop van de behandeling regelen wij uw vervolgconsult met de behandelend arts.
Topziekenhuizen voor CAR T-celtherapie in Korea
Asan medisch centrum
Het Asan Medical Center in Zuid-Korea loopt voorop bij het gebruik van nieuwe technologieën voor de behandeling van bloedkanker, met als doel de resultaten voor patiënten en de kwaliteit van leven te verbeteren. Het centrum heeft geïnvesteerd in geavanceerde technologieën zoals next-generation sequencing (NGS) voor nauwkeurige genetische mapping van tumoren, waardoor het mogelijk wordt om elke patiënt afzonderlijk te behandelen. Asan Medical Center heeft ook nieuwe behandelingen toegevoegd, zoals CAR T-celtherapie, waarbij het immuunsysteem van de patiënt wordt gebruikt om kankercellen aan te vallen. Deze hulpmiddelen hebben de manier veranderd waarop bloedkanker wordt gevonden, gevolgd en behandeld, waardoor patiënten nieuwe hoop krijgen en Asan Medical Center een leider wordt in de strijd tegen bloedkanker.
Wat zijn de kosten van CAR T-celtherapie in Korea?
De kosten van CAR T-celtherapie in Zuid-Korea beginnen vanaf $ 450,000 USD en kunnen oplopen tot $ 500,000 USD afhankelijk van het type en de omvang van de ziekte en de belasting ervan op het lichaam. Het is cruciaal om in gedachten te houden dat deze schatting slechts een algemene benadering is en dat specifieke omstandigheden kunnen veranderen. Het precieze type CAR-T-therapie, de ingewikkeldheid van de procedure, ziekenhuiskosten, ondersteunende zorg en aanvullende diagnostische tests zijn allemaal variabelen die de prijs kunnen beïnvloeden. Om de kosten van CAR-T-celtherapie onder controle te houden, wordt patiënten geadviseerd om met beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg te praten en te kijken naar verzekeringsdekking of financiële hulpprogramma's.
Wat is CAR T-celtherapie?
Chimere antigeenreceptor-T-celtherapie, vaak bekend als CAR-T-celtherapie, is een baanbrekende immunotherapie die de manier waarop kanker wordt behandeld volledig heeft veranderd. Het geeft patiënten met bepaalde vormen van kanker hoop die voorheen als ongeneeslijk werden beschouwd of waarvoor weinig therapeutische alternatieven beschikbaar waren.
De behandeling omvat het gebruik van de eigen immuuncellen van een patiënt - meer specifiek T-cellen - en deze in het laboratorium aanpassen om hun vermogen om kankercellen op te sporen en te vernietigen te verbeteren. Om dit te doen, krijgen de T-cellen een chimere antigeenreceptor (CAR), waardoor ze zich kunnen richten op bepaalde eiwitten of antigenen op het oppervlak van kankercellen.
T-cellen van de patiënt worden eerst verwijderd en vervolgens genetisch gemodificeerd om de CAR tot expressie te brengen. In het laboratorium worden deze veranderde cellen vermenigvuldigd om een aanzienlijke populatie CAR T-cellen te produceren, die vervolgens weer in de bloedbaan van de patiënt worden gebracht.
Zodra ze zich in het lichaam bevinden, vinden CAR-T-cellen kankercellen die het gewenste antigeen tot expressie brengen, zich eraan hechten en een krachtige immuunrespons opwekken. De geactiveerde CAR-T-cellen prolifereren en voeren een gerichte aanval uit op de kankercellen, waarbij ze worden gedood.
Hoe werkt CAR T-celtherapie?
Bij gebruik voor de behandeling van sommige bloedmaligniteiten zoals acute lymfoblastische leukemie (ALL) en specifieke vormen van lymfoom, heeft CAR T-celtherapie uitzonderlijke resultaten opgeleverd. Het heeft opmerkelijke responspercentages opgeleverd en bij sommige patiënten zelfs langdurige remissies.
CAR T-celtherapie is echter een geavanceerde en unieke therapeutische methode die risico's en nadelige effecten kan hebben. Cytokine release syndrome (CRS), een wijdverbreide immunologische reactie die kan leiden tot griepachtige symptomen en, in extreme situaties, orgaanfalen, kan door bepaalde mensen worden ervaren. Er zijn ook meldingen geweest van neurologische bijwerkingen, maar deze zijn vaak te genezen.
Despite these difficulties, CAR T-cell therapy is a significant advancement in the fight against cancer and shows great potential for the future. Current studies are focused on enhancing its efficacy and safety profile as well as extending its uses to different cancer types. CAR T-celtherapie has the ability to change the face of cancer treatment and give patients everywhere new hope with further advancements.
Procedure
De CAR-T-therapieprocedure, die enkele weken duurt, omvat meerdere stappen:
T-cellen worden uit uw bloed gehaald met behulp van een buis die in een armader wordt geplaatst. Dit duurt een paar uur.
T-cellen worden getransporteerd naar een faciliteit waar ze genetische modificatie ondergaan om CAR-T-cellen te worden. Hier gaan twee tot drie weken overheen.
CAR-T-cellen worden via een infuus weer in uw bloedbaan gebracht. Hiervoor zijn enkele uren nodig.
CAR-T-cellen richten zich op en elimineren kankercellen door het hele lichaam. Na het ontvangen van CAR-T-therapie wordt u nauwlettend in de gaten gehouden.
Welk type kankercellen kan worden behandeld met CAR-T-celtherapie?
Only patients with adult B-cell non-lymphoma Hodgkin’s or pediatric acute lymfoblastische leukemie who have already tried two unsuccessful conventional therapies can currently use CAR T-cell therapy products that have received FDA approval. However, CAR T-cell therapy is now being tested in clinical studies as a first or second-line treatment for adult lymphoma and pediatric acute lymphoblastic leukemia. Recently, some of the studies have shown remarkable successes in cases of solid tumors too like glioblastoma, gliomas, liver cancer, lung cancer, GI cancer, pancreatic cancer and mondeling kankers.
Concluderen
Dit betekent een aanzienlijke vooruitgang in de behandeling van leukemie en B-cellymfoom. Bovendien geeft het hoop aan degenen van wie eerder was voorspeld dat het leven slechts zes maanden zou duren. Nu we weerstandsmechanismen hebben geïdentificeerd en meer technieken hebben ontwikkeld om ze te bestrijden, lijkt de toekomst veel veelbelovender.
Neem hier contact op met onze zeer ervaren zorgverleners KankerFax voor een gratis consult om een passend zorgplan voor uw zorgbehoefte uit te werken. Stuur uw medische rapporten naar info@cancerfax.com of WhatsApp naar + 1 213 789 56 55.
Wat zijn de voordelen van CAR-T Celtherapie?
Het belangrijkste voordeel is dat CAR-T-celtherapie slechts één infuus vereist en vaak slechts twee weken intramurale zorg. Patiënten met non-Hodgkin-lymfoom en kinderleukemie die net zijn gediagnosticeerd, hebben doorgaans chemotherapie nodig gedurende ten minste zes maanden of langer.
De voordelen van CAR-T-celtherapie, die eigenlijk een levend medicijn is, kunnen vele jaren aanhouden. Als en wanneer er een terugval optreedt, zullen de cellen nog steeds in staat zijn om kankercellen te identificeren en te richten, omdat ze gedurende een langere periode in het lichaam kunnen overleven.
Hoewel de informatie nog in ontwikkeling is, was 42% van de volwassen lymfoompatiënten die CD19 CAR T-celbehandeling ondergingen na 15 maanden nog steeds in remissie. En na zes maanden was tweederde van de patiënten met pediatrische acute lymfoblastische leukemie nog steeds in remissie. Helaas hadden deze patiënten buitengewoon agressieve tumoren die niet met succes werden behandeld volgens de traditionele zorgstandaarden.
Welk type patiënten zouden goede ontvangers zijn van de CAR-T-celtherapie?
Patiënten in de leeftijd van 3 jaar tot 70 jaar zijn geprobeerd met CAR T-celtherapie voor verschillende soorten bloedkanker en bleken zeer effectief te zijn. Veel centra claimen slagingspercentages van meer dan 80%. De optimale kandidaat voor CAR T-celtherapie op dit moment is een jongere met acute lymfoblastische leukemie of een volwassene met ernstig B-cellymfoom die al twee ineffectieve therapielijnen heeft gehad.
Vóór eind 2017 was er geen geaccepteerde zorgstandaard voor patiënten die al twee therapielijnen hadden doorlopen zonder remissie te ervaren. De enige door de FDA goedgekeurde behandeling die tot nu toe significant gunstig is gebleken voor deze patiënten, is CAR T-celtherapie.
Hoe effectief is CAR-T Celtherapie?
CAR T-celtherapie is zeer effectief geweest bij de behandeling van sommige soorten bloedkanker, zoals acute lymfoblastische leukemie (ALL) en non-Hodgkin-lymfoom. In klinische onderzoeken waren de responspercentages erg goed en veel patiënten zijn in volledige remissie gegaan. In sommige gevallen hadden mensen die elk ander medicijn hadden geprobeerd langdurige remissies of zelfs mogelijke genezingen.
Een van de beste dingen van CAR T-celbehandeling is dat het zich op de juiste cellen richt. De CAR-receptoren die aan de T-cellen zijn toegevoegd, kunnen specifieke markeringen op kankercellen vinden. Hierdoor is het mogelijk om gericht te behandelen. Deze gerichte methode beschadigt gezonde cellen zo min mogelijk en verlaagt het risico op bijwerkingen die gepaard gaan met traditionele behandelingen zoals chemotherapie.
Maar het is belangrijk om in gedachten te houden dat CAR T-celtherapie nog steeds een nieuw gebied is dat nog steeds aan het veranderen is. Onderzoekers en artsen werken er hard aan om problemen op te lossen, zoals de hoge kosten, de mogelijkheid van ernstige bijwerkingen en het feit dat het alleen werkt voor sommige soorten kanker.
Uiteindelijk is gebleken dat CAR-T-celtherapie een zeer succesvolle manier is om sommige soorten bloedkanker te behandelen. Hoewel het een veelbelovende en krachtige methode is, zijn er meer studies en klinische proeven nodig om het te verbeteren en nieuwe manieren te vinden om het te gebruiken. CAR T-celtherapie zou de manier waarop kanker wordt behandeld kunnen veranderen en dingen beter kunnen maken voor mensen over de hele wereld als het maar beter blijft gaan.
In- en uitsluitingscriteria
Inclusiecriteria voor CAR T-celtherapie:
1. Patiënten met CD19+ B-cellymfoom (minstens 2 eerdere combinatiechemotherapieregimes)
2. Om 3 tot 75 jaar oud te zijn
3. ECOG-score ≤2
4. Vrouwen die zwanger kunnen worden, moeten voorafgaand aan de behandeling een urinezwangerschapstest laten afnemen die negatief is gebleken. Alle patiënten stemmen ermee in om betrouwbare anticonceptiemethoden te gebruiken tijdens de proefperiode en tot de laatste follow-up.
Uitsluitingscriteria voor CAR T-celtherapie:
1. Intracraniële hypertensie of bewusteloosheid
2. Ademhalingsfalen
3. Verspreide intravasculaire coagulatie
4. Hematosepsis of ongecontroleerde actieve infectie
5. Ongecontroleerd diabetes.
CAR T-Cell-therapieën goedgekeurd door USFDA
B-celprecursor acute lymfoblastische leukemie, recidiverend of refractair diffuus grootcellig B-cellymfoom
Volledig responspercentage (CR): >90%
Doel: CD19
Prijs: $ 475,000
Goedkeuringstijdstip: 30 augustus 2017
Recidiverend of refractair diffuus grootcellig B-cellymfoom, recidiverend of refractair folliculair cellymfoom
Non-Hodgkin-lymfoom Volledige respons (CR): 51%
Doel: CD19
Prijs: $ 373,000
Tijdstip goedkeuring: 2017 oktober 18
Recidiverend of refractair diffuus grootcellig B-cellymfoom
Mantelcellymfoom Volledig responspercentage (CR): 67%
Doel: CD19
Prijs: $ 373,000
Goedgekeurde tijd: 18 oktober 2017
Recidiverend of refractair diffuus grootcellig B-cellymfoom
Volledig responspercentage (CR): 54%
Doel: CD19
Prijs: $ 410,300
Goedgekeurde tijd: 18 oktober 2017
Recidiverend of refractair multipel myeloom
Volledig responspercentage: 28%
Doel: CD19
Prijs: $ 419,500
Goedgekeurd: 18 oktober 2017
Wat zijn de bijwerkingen van CAR-T Celtherapie?
Hieronder staan enkele van de bijwerkingen van CAR T-Cell therapie.
- Cytokine release syndroom (CRS): The most prevalent and possibly significant side effect of CAR T-cell treatment is cytokine-afgiftesyndroom (CRS). The flu-like symptoms, including fever, exhaustion, headaches, and muscle pain, are brought on by the modified T cells’ production of cytokines. In extreme circumstances, CRS may result in a high temperature, hypotension, organ failure, and even potentially fatal consequences.
- Neurologische toxiciteit: Sommige patiënten kunnen neurologische bijwerkingen krijgen, die in ernst kunnen variëren van minder ernstige symptomen zoals lichte verwardheid en desoriëntatie tot ernstigere symptomen zoals epileptische aanvallen, delirium en encefalopathie. Na CAR T-celinfusie treedt vaak neurologische toxiciteit op tijdens de eerste week.
- Cytopenieën: CAR T-celbehandeling kan leiden tot een laag aantal bloedcellen, zoals bloedarmoede (laag aantal rode bloedcellen), neutropenie (laag aantal witte bloedcellen) en trombocytopenie (laag aantal bloedplaatjes). Infecties, bloedingen en uitputting behoren tot de risico's die kunnen worden verergerd door deze cytopenieën.
- infecties: De onderdrukking van gezonde immuuncellen door de CAR T-celtherapie verhoogt het risico op bacteriële, virale en schimmelinfecties. Om infecties te voorkomen, moeten patiënten mogelijk nauwlettend in de gaten worden gehouden en preventieve medicatie krijgen.
- Tumorlysissyndroom (TLS): Na CAR T-celtherapie is het in sommige omstandigheden mogelijk dat aanzienlijke hoeveelheden celinhoud in de bloedbaan terechtkomen als gevolg van het snel doden van tumorcellen. Dit kan leiden tot metabole afwijkingen, zoals overmatige kalium-, urinezuur- en fosfaatspiegels, die de nieren kunnen beschadigen en andere problemen kunnen veroorzaken.
- Hypogammaglobulinemie: CAR-T-celbehandeling heeft het potentieel om de antilichaamsynthese te verminderen, wat kan leiden tot hypogammaglobulinemie. Dit kan terugkerende infecties waarschijnlijker maken en vragen om doorlopende medicatie ter vervanging van antilichamen.
- Orgaantoxiciteit: CAR T-celtherapie kan een aantal organen beschadigen, waaronder het hart, de longen, de lever en de nieren. Dit kan leiden tot abnormale nierfunctietesten, ademhalingsproblemen, hartproblemen en abnormale leverfunctietesten.
- Hemofagocytische lymfohistiocytose (HLH): Een zeldzame maar mogelijk dodelijke immunologische ziekte genaamd hemofagocytaire lymfohistiocytose (HLH) kan zich ontwikkelen als gevolg van CAR-T-celtherapie. Het gaat om de overactivering van immuuncellen, wat ernstige orgaanschade en ontsteking veroorzaakt.
- Hypotensie en vochtretentie: Als gevolg van de cytokines die CAR-T-cellen afgeven, kunnen sommige patiënten een lage bloeddruk (hypotensie) en vochtretentie ontwikkelen. Om deze symptomen aan te pakken, kunnen ondersteunende maatregelen nodig zijn, waaronder intraveneuze vloeistoffen en medicijnen.
- Secundaire maligniteiten: Er zijn meldingen van secundaire maligniteiten die opduiken na CAR-T-celtherapie, ondanks hun zeldzaamheid. Er wordt momenteel onderzoek gedaan naar de mogelijkheid van secundaire maligniteiten en gevaren op de lange termijn.
Het is belangrijk om te onthouden dat niet elke patiënt deze bijwerkingen zal hebben en dat het gevoeligheidsniveau van elke persoon zal verschillen. Om deze mogelijke nadelige effecten te minimaliseren en te minimaliseren, onderzoekt het medische team de patiënten nauwkeurig voor, tijdens en na CAR T-celtherapie.
Tijdsspanne
Controleer hieronder het totale tijdsbestek dat nodig is om het CAR T-Cell-therapieproces te voltooien. Hoewel het tijdsbestek sterk afhangt van de afstand van het laboratorium tot het ziekenhuis dat de CAR's heeft voorbereid.
- Examen & toets: één week
- Voorbehandeling & T-celverzameling: één week
- Voorbereiding en terugkeer van T-cellen: twee tot drie weken
- 1e Effectiviteitsanalyse: drie weken
- 2e Effectiviteitsanalyse: drie weken.
Totaal tijdsbestek: 10-12 weken