Tumor-infiltrerende lymfocyten (TIL) therapie
Een revolutionaire aanpak in de behandeling van kanker.
Wilt u zich inschrijven voor deze baanbrekende kankerbehandeling?
Tumor-infiltrerende lymfocyten (TIL) therapie is een veelbelovende aanpak bij de behandeling van kanker. Het gaat om het extraheren van immuuncellen, met name T-cellen, uit het tumorweefsel van een patiënt. Deze T-cellen worden vervolgens in een laboratorium gekweekt en vermenigvuldigd voordat ze opnieuw in het lichaam van de patiënt worden geïntroduceerd. Het doel is om het vermogen van het immuunsysteem om kankercellen effectief te herkennen en aan te vallen te vergroten. TIL-therapie wordt beschouwd als een vorm van adoptieve celoverdracht, waarbij gebruik wordt gemaakt van de eigen immuunrespons van de patiënt tegen de tumor. Deze gepersonaliseerde immuuntherapie heeft potentieel voor de behandeling van verschillende vormen van kanker en is een actief gebied van onderzoek en klinische ontwikkeling in de oncologie.
Feb 2024: Er wordt nu een nieuwe cellulaire immunotherapie aangeboden aan patiënten met een gevorderd melanoom. Het staat bekend als TIL-therapie, wat staat voor tumor-infiltrerende lymfocytentherapie. Bij de eenmalige injectie met T-celtherapie worden de eigen immuuncellen van een patiënt gebruikt om kanker te bestrijden. Dit is de eerste keer dat een celbehandeling voor solide tumoren goedkeuring heeft gekregen van de FDA.
Klinische onderzoeksgegevens suggereren dat de eenmalige medicatie een responspercentage van 36% had bij personen met gemetastaseerd melanoom, wat een goed resultaat is gezien het feit dat deze therapie werd getest bij patiënten bij wie de ziekte verergerde na het ondergaan van verschillende soorten immunotherapie. Patiënten hebben ook langdurige reacties ervaren, die ruim twee jaar aanhouden.
Tumor-infiltrerende lymfocyten (TIL)-therapie is een baanbrekende immunotherapiebenadering die het immuunsysteem van de patiënt gebruikt om kanker te bestrijden. Deze nieuwe behandeling wordt geclassificeerd als adoptieve celoverdracht (ACT), waarbij de immuuncellen van een patiënt in een laboratorium worden verwijderd, gemanipuleerd of versterkt voordat ze opnieuw in de patiënt worden geïntroduceerd om kankercellen aan te pakken en uit te roeien.
Hoe TIL-therapie werkt?
TIL-behandeling omvat het verzamelen van T-lymfocyten (T-cellen) uit een operatief weggesneden tumor. Deze cellen worden vervolgens in een laboratorium gestimuleerd om hun vermogen om kanker te bestrijden te verbeteren door de krachtigste T-cellen te selecteren en te vermenigvuldigen. Deze cellen worden na inductiechemotherapie via infusie opnieuw in de patiënt geïntroduceerd. De nieuwe supercharged T-cellen gaan door het hele lichaam en vallen tumorcellen aan en doden ze.
Wat is het proces van TIL-therapie?
Tumor-infiltrerende lymfocyttherapie (TIL-therapie) is een revolutionaire vorm van immuuntherapie die het immuunsysteem van de patiënt gebruikt om kanker efficiënt aan te vallen. Hier is een volledige samenvatting van de procedure die betrokken is bij TIL-therapie, gebaseerd op gegevens verkregen uit vele bronnen:
Extractie van T-lymfocyten: TIL-therapie begint met de oogst van T-cellen uit een operatief weggesneden tumor. Deze T-cellen zijn cruciale componenten van het immuunsysteem en identificeren en elimineren kankercellen.
Laboratoriumverbetering: De teruggevonden T-cellen worden vervolgens naar een laboratorium getransporteerd, waar ze worden gemodificeerd en geamplificeerd om hun potentieel om kanker te bestrijden te verbeteren. Deze procedure omvat het uitkiezen van de krachtigste T-cellen en het repliceren ervan om een krachtiger immuunsysteem op te bouwen.
Infusie terug in de patiënt: Zodra de TIL's effectief zijn uitgebreid tot miljarden cellen, worden ze via een infuus opnieuw in de patiënt geïntroduceerd. Deze supercharged T-cellen zijn geprogrammeerd om kankercellen te identificeren en aan te vallen, terwijl ze gezonde cellen beschermen.
Inductiechemotherapie: Voorafgaand aan de infusie van TIL's krijgen patiënten vaak een chemokuur van een week, zodat de nieuw geïntroduceerde T-cellen zich met succes in het lichaam kunnen uitbreiden. Deze fase is van cruciaal belang voor het vergroten van het therapeutisch potentieel van TIL-behandeling.
Behandelingsduur: In tegenstelling tot veel andere kankerbehandelingen die continue zorg vereisen, wordt TIL-therapie doorgaans slechts één keer toegediend. Als patiënten echter eerder baat hebben gehad bij TIL-therapie en aanvullende behandeling nodig hebben, kan een tweede therapieronde worden overwogen.
TIL-therapie heeft over het algemeen bescheiden bijwerkingen, met frequente symptomen zoals koorts, koude rillingen en kortademigheid. Deze bijwerkingen worden vaak toegeschreven aan andere componenten van het therapieregime in plaats van aan de TIL-cellen zelf.
TIL-therapie verschilt van CAR-T-celtherapie doordat TIL's rechtstreeks uit een tumor worden gekweekt in plaats van ze genetisch te modificeren. Bovendien zijn TIL-producten polyklonaal, waaronder verschillende T-celklonen die zich kunnen richten op een breed spectrum aan tumorantigenen.
Samenvattend is TIL-therapie een veelbelovende methode voor de behandeling van kanker, omdat het op efficiënte wijze gebruik maakt van het immuunsysteem van de patiënt om kanker te bestrijden. Dit nieuwe medicijn heeft een enorm potentieel voor de behandeling van een verscheidenheid aan kwaadaardige aandoeningen en biedt nieuwe hoop voor patiënten die niet hebben gereageerd op traditionele immuuntherapieën.
Misschien vind je het leuk om te lezen: TIL-therapie in China
Vooruitgang en gebruik van TIL-therapie
Dr. Steven Rosenberg behandelde kankermaligniteiten bij muizen eind jaren tachtig met succes met autologe TIL's, toen hij voor het eerst TIL-therapie ontwikkelde. Sindsdien heeft de TIL-therapie aanzienlijke vooruitgang geboekt, waarbij een grote effectiviteit is gebleken bij specifieke solide tumoren, vooral melanoom, baarmoederhalskanker en colorectale kanker.
Grit Biotechnology, met hoofdkantoor in Shanghai, heeft $60 miljoen aan Series B-financiering veiliggesteld om de ontwikkeling van zijn TIL-kandidaten te bevorderen, met een primaire nadruk op melanoom, baarmoederhalskanker en longkanker. Deze inspanningen zijn in lijn met wereldwijde patronen in TIL-therapie, waarbij vaker combinatiebehandelingen met andere immuuntherapieën worden gecombineerd, zoals medicijnen die het immuunsysteem blokkeren.
Recente onderzoeken hebben benadrukt dat de samenstelling en locatie van TIL's in tumoren cruciale factoren zijn die de prognose en behandelingsresultaten beïnvloeden. Het begrijpen van de ingewikkelde relaties tussen TIL's en de micro-omgeving van de tumor is cruciaal voor het verbeteren van TIL-therapie die is toegesneden op specifieke tumortypen en het verfijnen van de categorisatie van patiënten.
Waarin verschilt TIL-therapie van immunotherapie?
Verschillen tussen TIL-therapie en andere soorten immunotherapie
Tumor-infiltrerende lymfocyten (TIL) therapie onderscheidt zich van andere immunotherapietechnieken vanwege de verschillende eigenschappen en mechanismen. Hier zijn de significante verschillen tussen TIL-behandeling en andere vormen van immunotherapie, gebaseerd op informatie verkregen uit geloofwaardige bronnen:
1. Celbron en wijziging: – TIL-behandeling is het proces waarbij T-cellen rechtstreeks worden verzameld uit een tumor die tijdens een operatie is weggesneden. Deze cellen worden vervolgens zonder genetische manipulatie in een laboratorium gekweekt, wat hun natuurlijke vermogen om zich op kankercellen te richten verbetert.
CAR-T-celtherapie: CAR-T-celtherapie herprogrammeert daarentegen de T-cellen van een patiënt in een laboratorium om specifieke eiwitten op kankercellen te herkennen. Deze genetisch gemodificeerde cellen worden vervolgens opnieuw in de patiënt geïntroduceerd om kankercellen te bestrijden.
2. Doelsoorten kanker: TIL-behandeling is gunstig gebleken bij de behandeling van solide tumoren zoals plaveiselcelcarcinoom van hoofd en nek, melanoom, longkanker en gynaecologische maligniteiten. Het is vooral effectief bij kwaadaardige aandoeningen die zich naar andere delen van het lichaam hebben verspreid.
CAR-T-celtherapie: CAR-T-celtherapie wordt over het algemeen gebruikt om bloedmaligniteiten zoals leukemie en lymfoom te behandelen door zich te richten op specifieke markers op kankercellen. TIL-behandeling daarentegen kan effectiever zijn tegen solide tumoren omdat het een breder spectrum aan tumormarkers kan detecteren.
3. Mechanisme van Actie: TIL's zijn van nature voorkomende immuuncellen die tumoren binnendringen en vervolgens in het laboratorium worden uitgebreid voordat ze worden teruggestuurd naar het lichaam van de patiënt. Deze cellen richten zich op een breed scala aan tumorantigenen die worden aangetroffen in solide tumoren.
CAR-T Cell Therapy: CAR-T cells are designed to express chimere antigeenreceptoren that specifically detect antigens on cancer cells. This therapy is extremely specific to recognized antigens found in blood cancer cells.
4. Behandelingsduur en bijwerkingen: -TIL-therapie wordt doorgaans één keer toegediend, waarbij patiënten voorafgaand aan de TIL-infusie inductiechemotherapie krijgen. De bijwerkingen van de TIL-therapie zijn doorgaans verwaarloosbaar en komen vaak voort uit andere elementen van het behandelplan dan uit de TIL-cellen zelf.
CAR-T-celtherapie: CAR-T-celtherapie kan meerdere infusies noodzakelijk maken en kan resulteren in aanzienlijke bijwerkingen, zoals het cytokine-release-syndroom en neurotoxiciteit als gevolg van de snelle stimulatie van de immuunreacties.
Samenvattend zijn TIL-therapie en CAR-T-celtherapie beide adoptieve immunotherapieën voor celoverdracht, maar ze verschillen sterk in termen van immuuncelbron, soorten doelkanker, werkingsmechanisme en gerelateerde bijwerkingen. TIL-therapie is een potentiële methode voor de behandeling van kanker vanwege de brede toepassing ervan tegen solide tumoren en het vertrouwen op natuurlijk bestaande immuunreacties.
Misschien vind je het leuk om te lezen: CAR T-celtherapie in China
Ziekten die effectief worden behandeld met TIL-therapie
- Hoofd-hals plaveiselcelcarcinoom
- Melanoma
- Longkanker
- Genito-urinaire kankers
- Sommige maligniteiten
Als bij u de diagnose melanoom is gesteld, zelfs als uw melanoom uitgezaaid is of zich heeft verspreid, is er hoop. Nieuwe geavanceerde behandeling maakt laat gevorderd melanoom overleefbaar. Een van de meest effectieve behandelingen is tumor-infiltrerende lymfocyten (TIL) immunotherapie.
Wat zijn de bijwerkingen van TIL-therapie?
Hoewel tumor-infiltrerende lymfocyttherapie (TIL-therapie) een veelbelovende behandeling voor kanker is, kan deze een aantal negatieve effecten hebben.
Hier volgt een volledige beschrijving van de waarschijnlijke negatieve effecten die verband houden met TIL-therapie, gebaseerd op informatie uit geloofwaardige bronnen:
1. Onmiddellijke bijwerkingen:
- Koorts en koude rillingen. Patiënten kunnen hoge koorts en koude rillingen krijgen na TIL-infusie.
– Misselijkheid en verlies van eetlust: Sommige mensen kunnen na TIL-therapie last krijgen van misselijkheid en een verminderde eetlust.
– Neurologische symptomen: Hoofdpijn, duizeligheid en andere problemen met het zenuwstelsel kunnen voorkomen.
– Vermoeidheid: Patiënten kunnen als gevolg van de behandeling extreme vermoeidheid en zwakte ervaren.
– Vloeistofretentie: het lichaam kan vocht ophopen, waardoor zwelling ontstaat.
2. Chemotherapie-gerelateerde bijwerkingen:
-Laag bloedbeeld: Chemotherapie voorafgaand aan TIL-infusie kan resulteren in een laag bloedbeeld, waardoor bloedtransfusies nodig zijn.
Infecties: Een verzwakt immuunsysteem tijdens chemotherapie verhoogt de vatbaarheid voor infecties.
-Haaruitval: Sommige mensen kunnen haaruitval ontwikkelen als gevolg van conditionerende chemotherapie.
– Zweertjes in de mond: Chemotherapie kan zweertjes in de mond veroorzaken.
3. Langetermijnmonitoring:
– Een multidisciplinair team van oncologen, verpleegkundigen en andere artsen houdt patiënten die TIL-therapie ondergaan nauwlettend in de gaten op mogelijke problemen.
– Vervolgafspraken omvatten het monitoren van het bloedbeeld, het controleren op problemen en het uitvoeren van beeldvormende scans om de tumorrespons te bepalen.
4. Managementstrategieën:
Bijwerkingen van de TIL-therapie worden tot een minimum beperkt door regelmatige controle en zorg na de behandeling.
– Medisch oncologen geven gedegen advies over de omgang met bijwerkingen en complicaties.
5. TIL-therapie verschilt van CAR-T-celtherapie doordat er gebruik wordt gemaakt van natuurlijk voorkomende T-cellen uit tumoren, in plaats van deze genetisch te veranderen in een laboratorium. De negatieve effecten van TIL-therapie zijn vaak toe te schrijven aan andere componenten in het behandelingsregime en niet zozeer aan de TIL-cellen zelf.
Concluderend: hoewel TIL-therapie veelbelovend is voor de behandeling van kanker, moeten patiënten zich bewust zijn van de potentiële negatieve effecten van deze nieuwe strategie voor immunotherapie. Nauwlettend toezicht door beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg en aandacht voor richtlijnen voor zorg na de behandeling zijn van cruciaal belang voor het succesvol beheersen van deze bijwerkingen.
Wat zijn de kosten van TIL-therapie?
De kosten van tumor-infiltrerende lymfocyten (TIL)-therapie varieert afhankelijk van een aantal criteria. Hier is een samenvatting van de verwachte kosten die verband houden met TIL-therapie, gebaseerd op informatie verkregen uit geloofwaardige bronnen:
1. Kostenverdeling:
screening: Fysieke scans, bloedonderzoeken en consultaties kosten doorgaans grofweg € 3000.
Isolatie van TIL's: Deze fase vereist een operatie, ziekenhuisopnamedagen en consultaties, en kost gemiddeld € $ 4000 USD.
TIL Productie: De productiekosten variëren tussen $ 40,000 en $ 60,000, afhankelijk van het aantal producties per jaar (10 of 5 patiënten).
2. Geschatte totale kosten: De eerste schatting voor de behandeling van één patiënt met TIL-behandeling is rond € 65,000.
In landen als de Verenigde Staten variëren de geschatte kosten van TIL-behandeling van $97,600 tot $168,440 per patiënt.
Voor Canada en het Verenigd Koninkrijk bedragen de kosten respectievelijk C$89,072-C$116,295 en £32,945-£60,608.
Volgens de huidige patiëntervaring en gegevens, TIL-therapie zal in Israël ongeveer $ 125,000 USD kosten en in China tussen de $ 60 en 125,000 USD. De kosten van TIL-therapie verschillen sterk afhankelijk van het type en het stadium van de kanker. Omdat deze therapie zich nog in de klinische proeffase bevindt, is een schatting van de vaste kosten vrijwel onmogelijk.
3. Factoren die de kosten beïnvloeden: – De kosten van TIL-therapie worden beïnvloed door productie en toediening.
– De bouw van productiefaciliteiten en competentie op het gebied van celtherapie kan een impact hebben op de totale prijzen.
4. Kosten efficiëntie: – TIL-therapie is kosteneffectief in vergelijking met andere behandelingen zoals ipilimumab.
5. Beschikbaarheid en regelgevingshindernissen: – TIL-behandeling wordt alleen aangeboden in gespecialiseerde centra over de hele wereld via klinische onderzoeken of programma’s voor vroege toegang vanwege regelgevings- en productiehindernissen.
6. Beheer van bijwerkingen: – Vaak voorkomende bijwerkingen van TIL-therapie zijn koorts, koude rillingen, misselijkheid, braken, diarree en uitputting. Deze bijwerkingen worden tijdens de behandeling regelmatig geëvalueerd door gezondheidszorgspecialisten.
Concluderend: hoewel tumor-infiltrerende lymfocyten (TIL)-therapie potentieel heeft bij de behandeling van kanker, brengt het hoge kosten met zich mee die variëren afhankelijk van de locatie en de behandelingsprocedures. Nauwlettend toezicht op bijwerkingen en passend beheer zijn cruciale componenten van het gehele therapieplan.
Lopend onderzoek en toekomstperspectieven
Hoewel TIL-behandeling momenteel als experimenteel wordt beschouwd, onderzoeken onderzoekers het nut ervan bij verschillende soorten kanker. Het succespercentage van de behandeling, vooral bij melanoomgevallen, heeft aanvullend onderzoek gemotiveerd naar het mogelijke gebruik ervan voor een breder scala aan kwaadaardige aandoeningen. Onderzoekers onderzoeken ook het vooruitzicht om TIL-cellen op te slaan voor later gebruik als een “aanvullende” behandeling als de kanker terugkeert.
Samenvattend kan worden gezegd dat TIL-therapie een aanzienlijke vooruitgang is in de behandeling van kanker, en nieuwe hoop biedt aan patiënten die niet hebben gereageerd op traditionele immuuntherapieën. Deze therapie heeft een groot potentieel voor de toekomst van de oncologie vanwege het vermogen ervan om met succes kankercellen aan te pakken en uit te roeien met behulp van het immuunsysteem van het lichaam.