CAR T-celtherapie

Hieronder staan ​​enkele van de bijwerkingen van CAR T-Cell therapie.

1. Cytokine release syndroom (CRS): De meest voorkomende en mogelijk significante bijwerking van behandeling met CAR-T-cellen is het cytokine-afgiftesyndroom (CRS). De griepachtige symptomen, waaronder koorts, uitputting, hoofdpijn en spierpijn, worden veroorzaakt door de productie van cytokines door gemodificeerde T-cellen. In extreme omstandigheden kan CRS leiden tot hoge temperatuur, hypotensie, orgaanfalen en zelfs mogelijk fatale gevolgen. 
2. Neurologische toxiciteit: Sommige patiënten kunnen neurologische bijwerkingen krijgen, die in ernst kunnen variëren van minder ernstige symptomen zoals lichte verwardheid en desoriëntatie tot ernstigere symptomen zoals epileptische aanvallen, delirium en encefalopathie. Na CAR T-celinfusie treedt vaak neurologische toxiciteit op tijdens de eerste week. 
3. Cytopenieën: CAR T-celbehandeling kan leiden tot een laag aantal bloedcellen, zoals bloedarmoede (laag aantal rode bloedcellen), neutropenie (laag aantal witte bloedcellen) en trombocytopenie (laag aantal bloedplaatjes). Infecties, bloedingen en uitputting behoren tot de risico's die kunnen worden verergerd door deze cytopenieën. 
4. infecties: De onderdrukking van gezonde immuuncellen door de CAR T-celtherapie verhoogt het risico op bacteriële, virale en schimmelinfecties. Om infecties te voorkomen, moeten patiënten mogelijk nauwlettend in de gaten worden gehouden en preventieve medicatie krijgen.
5. Tumorlysissyndroom (TLS): Na CAR T-celtherapie is het in sommige omstandigheden mogelijk dat aanzienlijke hoeveelheden celinhoud in de bloedbaan terechtkomen als gevolg van het snel doden van tumorcellen. Dit kan leiden tot metabole afwijkingen, zoals overmatige kalium-, urinezuur- en fosfaatspiegels, die de nieren kunnen beschadigen en andere problemen kunnen veroorzaken. 
6. Hypogammaglobulinemie: CAR-T-celbehandeling heeft het potentieel om de antilichaamsynthese te verminderen, wat kan leiden tot hypogammaglobulinemie. Dit kan terugkerende infecties waarschijnlijker maken en vragen om doorlopende medicatie ter vervanging van antilichamen. 
7. Orgaantoxiciteit: CAR T-celtherapie kan een aantal organen beschadigen, waaronder het hart, de longen, de lever en de nieren. Dit kan leiden tot abnormale nierfunctietesten, ademhalingsproblemen, hartproblemen en abnormale leverfunctietesten.
8. Hemofagocytische lymfohistiocytose (HLH): Een zeldzame maar mogelijk dodelijke immunologische ziekte genaamd hemofagocytaire lymfohistiocytose (HLH) kan zich ontwikkelen als gevolg van CAR-T-celtherapie. Het gaat om de overactivering van immuuncellen, wat ernstige orgaanschade en ontsteking veroorzaakt.
9. Hypotensie en vochtretentie: Als gevolg van de cytokines die CAR-T-cellen afgeven, kunnen sommige patiënten een lage bloeddruk (hypotensie) en vochtretentie ontwikkelen. Om deze symptomen aan te pakken, kunnen ondersteunende maatregelen nodig zijn, waaronder intraveneuze vloeistoffen en medicijnen.
10. Secundaire maligniteiten: Er zijn meldingen van secundaire maligniteiten die opduiken na CAR-T-celtherapie, ondanks hun zeldzaamheid. Er wordt momenteel onderzoek gedaan naar de mogelijkheid van secundaire maligniteiten en gevaren op de lange termijn.

Het is belangrijk om te onthouden dat niet elke patiënt deze bijwerkingen zal hebben en dat het gevoeligheidsniveau van elke persoon zal verschillen. Om deze mogelijke nadelige effecten te minimaliseren en te minimaliseren, onderzoekt het medische team de patiënten nauwkeurig voor, tijdens en na CAR T-celtherapie.