ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះ ឥទ្ធិពលនៃសារធាតុទប់ស្កាត់ចំណុចត្រួតពិនិត្យភាពស៊ាំលើការព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin (HL) គឺគួរអោយចាប់អារម្មណ៍ ប៉ុន្តែជំងឺនេះនៅតែត្រូវយកឈ្នះឱ្យបានហ្មត់ចត់បន្ថែមទៀត។ ប្រធានក្រុម Lymphoma របស់ Mayo Clinic Ansell បាននិយាយថា យើងកំពុងរៀនពីជីវវិទ្យានៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin និងផ្តល់ឱកាសបន្ថែមទៀតសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរនាពេលអនាគត។
យើងនិយាយអំពីប្រសិទ្ធភាពនៃការទប់ស្កាត់ PD-L1 នៅក្នុង HL ដោយស្វែងរកដំណោះស្រាយកាន់តែស៊ីជម្រៅ ការរួមផ្សំថ្នាំជំនួសដែលកំពុងរីកចម្រើន និងផ្លូវសក្តានុពលសម្រាប់ការរកឃើញនាពេលអនាគត។
Ansell បានលើកឡើងករណីអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ HL ។ គាត់បានទូរស័ព្ទទៅគាត់មួយយប់ហើយបានប្រកាសថាគាត់កំពុងប្រើ nivolumab (Opdivo) ការព្យាបាលមានប្រសិទ្ធភាព។ បន្ថែមពីលើរោគសញ្ញាផ្សេងទៀត អ្នកជំងឺក៏មានកូនកណ្តុររីកធំ ហើយមិនរមាស់ក្លៀកទៀតទេ។ ប្រាកដណាស់ វាបានបង្ហាញថា HL របស់គាត់បានធូរស្រាល ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេល 2 ឆ្នាំវាមិនបាត់ទាំងស្រុងនោះទេ។
ក្នុងនាមជាអ្នកជំនាញខាងភាពស៊ាំ លោក Ansell បាននិយាយថា គាត់មានការខកចិត្តយ៉ាងខ្លាំង។ ជាក់ស្តែង ទោះបីជាការព្យាបាលមានប្រសិទ្ធភាពក៏ដោយ កោសិកាភាពស៊ាំមិនបានបង្ហាញពីការចងចាំភាពស៊ាំគ្រប់គ្រាន់នោះទេ។ Ansell បានរកឃើញរឿងដ៏គួរឱ្យរំខានមួយទៀតគឺថា វាហាក់ដូចជាអ្នកជំងឺត្រូវតែត្រូវបានព្យាបាលតាមរបៀបនេះពេញមួយជីវិតរបស់ពួកគេ។
ដើម្បីពិនិត្យមើលឡើងវិញនូវភស្តុតាងសម្រាប់ nivolumab ជាការព្យាបាលតាមប៉ុស្តិ៍ ការសាកល្បងដំណាក់កាលតែមួយដៃ II CheckMate 205 relapsed / refractory classic Hodgkin lymphoma (cHL) ដែលបញ្ជាក់ពីអត្រាឆ្លើយតបសរុប (ORR) បន្ទាប់ពីការតាមដានជាមធ្យម 18 ខែ) ត្រូវបាន 69% រយៈពេលជាមធ្យមនៃការឆ្លើយតបគឺ 16.6 ខែហើយការរស់រានមានជីវិតដោយគ្មានដំណើរការជាមធ្យមគឺ 14.7 ខែ។
ការសិក្សា KEYNOTE-087 ដំណាក់កាលទី II នៃ pembrolizumab (Keytruda) សម្រាប់ជំងឺនេះដែលក្នុងនោះ ORR នៃថ្នាំគឺ 69.0% ហើយអត្រានៃការជាសះស្បើយពេញលេញ (CR) គឺ 22.4%, អ្នកជំងឺ 31 នាក់បានឆ្លើយតប≥ 6 ខែ។
ការសិក្សាដំណាក់កាល I JAVELIN បានសាកល្បង avelumab (Bavencio) ជាអ្នកចងជ្រើសរើសសម្រាប់ PD-L1 ក្នុង r/r HL ។ Ansell បានចង្អុលបង្ហាញថា ORR នៃអ្នកជំងឺទាំង 31 នាក់គឺ 41.9% ហើយការឆ្លើយតបដោយផ្នែកគឺ 25.8% ។ ពេលវេលាប្រតិកម្មជាមធ្យមគឺ 1.5 ខែ
វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានសាកល្បងដោយការរួមបញ្ចូលគ្នារវាង Immune checkpoint inhibitors nivolumab និង ipilimumab (Yervoy) ។ Nivolumab ដើរតួជាអ្នកទប់ស្កាត់ PD-L1, ipilimumab កំណត់គោលដៅនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដើម្បីគ្រប់គ្រងតួនាទីរបស់ CTLA-4 ។ នៅក្នុង CheckMate 039 នេះបណ្តាលឱ្យ ORR នៃ 74% (n = 23) និងអត្រា CR នៃ 19% (n = 6) ។ នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ ថ្នាំទប់ស្កាត់ភាពស៊ាំទទួលបានលទ្ធផលល្អក្នុងការព្យាបាល CHL ប៉ុន្តែនៅមានផ្លូវវែងឆ្ងាយទៀត ហើយយើងមិនអាចមានសុទិដ្ឋិនិយមដោយងងឹតងងុលនោះទេ។
