საშვილოსნოს ყელის კიბო ხდება მაშინ, როდესაც ქალის საშვილოსნოს ყელში იცვლება უჯრედები, რომელიც აკავშირებს მის საშვილოსნო საშოსთან. ამ კიბომ შეიძლება გავლენა მოახდინოს საშვილოსნოს ყელის ღრმა ქსოვილებზე და შეიძლება გავრცელდეს მისი სხეულის სხვა ნაწილებზე (მეტასტაზირება), ხშირად ფილტვებზე, ღვიძლში, შარდის ბუშტზე, საშოსა და სწორ ნაწლავზე.
საშვილოსნოს ყელის კიბოს შემთხვევათა უმეტესობა გამოწვეულია ადამიანის პაპილომავირუსით (HPV) ინფექციით, რომლის პროფილაქტიკაა ვაქცინით.
საშვილოსნოს ყელის კიბო ნელა იზრდება, ამიტომ, როგორც წესი, დროა გამონახო და მკურნალობა, სანამ სერიოზულ პრობლემებს გამოიწვევს. ის ყოველწლიურად სულ უფრო მეტ ქალს კლავს, პაპ ტესტების მეშვეობით გაუმჯობესებული სკრინინგის წყალობით.
35-დან 44 წლამდე ქალები, სავარაუდოდ, მას მიიღებენ. ახალი შემთხვევების 15% -ზე მეტია 65 წელს გადაცილებულ ქალებში, თუმცა, განსაკუთრებით მათ, ვინც რეგულარულად არ ტრიალებს.
საშვილოსნოს ყელის კიბო არის კიბოს ისეთი სახეობა, რომელიც იწყება საშვილოსნოს ყელში. საშვილოსნოს ყელი არის ღრუ ცილინდრი, რომელიც ქალის საშვილოსნოს ქვედა ნაწილს საშოსთან აკავშირებს. საშვილოსნოს ყელის კიბოს უმეტესობა იწყება საშვილოსნოს ყელის ზედაპირზე არსებულ უჯრედებში.
საშვილოსნოს ყელი დამზადებულია ორი ნაწილისაგან და დაფარულია ორი განსხვავებული ტიპის უჯრედებით.
იმ ადგილს, სადაც ამ ორი უჯრედის ტიპი ხვდება საშვილოსნოს ყელში, ეწოდება ტრანსფორმაციის ზონა. ტრანსფორმაციის ზონის ზუსტი ადგილმდებარეობა იცვლება ასაკის მატებასთან ერთად და მშობიარობის შემთხვევაში. საშვილოსნოს ყელის კიბოების უმეტესობა იწყება ტრანსფორმაციის ზონის უჯრედებში.
ტრანსფორმაციის ზონაში უჯრედები უცბად არ იცვლება კიბოთი. ამის ნაცვლად, საშვილოსნოს ყელის ნორმალურ უჯრედებში ჯერ თანდათან ვითარდება პათოლოგიური ცვლილებები, რომლებსაც კიბოსწინარე უწოდებენ. ექიმები იყენებენ რამდენიმე ტერმინს ამ კიბოსწინარე ცვლილებების აღსაწერად, მათ შორის საშვილოსნოს ყელის ინტრაეპითელური ნეოპლაზია (CIN), სკამური ინტრაეპითელური დაზიანება (SIL)და დისპლაზია.
ლაბორატორიაში წინასწარი კიბოს შემოწმებისას, ისინი ფასდება 1 – დან 3 – მდე მასშტაბით, იმის მიხედვით, თუ რამდენად გამოიყურება საშვილოსნოს ყელის ქსოვილი არანორმალურად.
მიუხედავად იმისა, რომ საშვილოსნოს ყელის კიბო იწყება უჯრედებიდან კიბოსწინარე ცვლილებებით (წინასწარი კიბო), მხოლოდ ზოგიერთ ქალს, რომელთაც საშვილოსნოს ყელის კიბო წინასწარ აქვთ კიბო. ქალების უმეტესობისთვის კიბოსწინარე უჯრედები გაქრება ყოველგვარი მკურნალობის გარეშე. ზოგიერთ ქალებში კიბოსწინარე პერიოდი ჭეშმარიტ (ინვაზიურ) კიბოებად იქცევა. საშვილოსნოს ყელის კიბოს წინასწარი კიბოს მკურნალობას შეუძლია თავიდან აიცილოს საშვილოსნოს ყელის თითქმის ყველა კიბო.
კიბოსწინარე ცვლილებები შეიძლება გამოვლინდეს პაპ ტესტით და მკურნალობა, რათა თავიდან იქნას აცილებული კიბო. ნახეთ, შესაძლებელია თუ არა საშვილოსნოს ყელის კიბოს პრევენცია? თქვენს პაპ – ტესტში აღმოჩენილი კიბოსწინარე ცვლილებები და კიბოს წინასწარი მკურნალობის კონკრეტული ტიპები განხილულია პაპ – ტესტში და პათოლოგიური ტესტის შედეგების შემუშავებაში.
საშვილოსნოს ყელის კიბო და საშვილოსნოს ყელის კიბო წინასწარი კიბოები კლასიფიცირებულია იმის მიხედვით, თუ როგორ გამოიყურებიან ისინი ლაბორატორიაში მიკროსკოპით. საშვილოსნოს ყელის კიბოს ძირითადი ტიპებია squamous უჯრედული კარცინომა მდე ადენოკარცინომა.
მიუხედავად იმისა, რომ საშვილოსნოს ყელის თითქმის ყველა კიბო ან ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომაა ან ადენოკარცინომა, სხვა სახის კიბოც შეიძლება განვითარდეს საშვილოსნოს ყელში. ეს სხვა ტიპები, როგორიცაა მელანომა, სარკომა და ლიმფომა, უფრო ხშირად გვხვდება სხეულის სხვა ნაწილებში.
საშვილოსნოს ყელის თითქმის ყველა კიბო განპირობებულია ადამიანის პაპილომავირუსით (HPV), ჩვეულებრივი ვირუსით, რომელიც სექსის დროს ერთი ადამიანიდან მეორეზე გადადის. HPV- ის მრავალი ტიპი არსებობს. HPV ზოგიერთმა ტიპმა შეიძლება გამოიწვიოს ქალის საშვილოსნოს ყელის ცვლილებები, რამაც შეიძლება დროთა განმავლობაში გამოიწვიოს საშვილოსნოს ყელის კიბო, ხოლო სხვა ტიპებმა შეიძლება გამოიწვიოს გენიტალიების ან კანის მეჭეჭები.
HPV იმდენად გავრცელებულია, რომ ადამიანების უმეტესობას ეს ცხოვრების გარკვეული პერიოდის განმავლობაში ემართებათ. HPV ჩვეულებრივ არ იწვევს სიმპტომებს, ამიტომ ვერ გეტყვით, რომ გაქვთ ეს. ქალების უმეტესობისთვის HPV თავისთავად გაქრება; ამასთან, არსებობს შანსი, რომ დროთა განმავლობაში მან შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოს ყელის კიბო.
სხვა რამ შეიძლება გაზარდოს საშვილოსნოს ყელის კიბოს რისკი -
საშვილოსნოს ყელის კიბო იწყება მაშინ, როდესაც საშვილოსნოს ყელის ჯანმრთელ უჯრედებს უვითარდებათ დნმ-ში ცვლილებები (მუტაციები). უჯრედის დნმ შეიცავს ინსტრუქციას, რომელიც უჯრედს ეუბნება, რა უნდა გააკეთოს.
ჯანმრთელი უჯრედები დადგენილი სიჩქარით იზრდება და მრავლდება, საბოლოოდ კი იღუპება დადგენილ დროს. მუტაციები უჯრედებს ეუბნება, რომ გაიზარდონ და გამრავლდნენ კონტროლის გარეშე, და ისინი არ კვდებიან. დაგროვილი პათოლოგიური უჯრედები ქმნიან მასას (სიმსივნეს). კიბოს უჯრედები თავს დაესხმება ახლომდებარე ქსოვილებს და შეიძლება დაშორდეს სიმსივნისგან და გავრცელდეს (მეტასტაზირდეს) სხეულის სხვაგან.
უცნობია რა იწვევს საშვილოსნოს ყელის კიბოს, მაგრამ დარწმუნებულია, რომ HPV როლს თამაშობს. HPV ძალიან გავრცელებულია და ვირუსით დაავადებულთა უმეტესობას კიბო არასოდეს უვითარდება. ეს ნიშნავს, რომ სხვა ფაქტორები - როგორიცაა თქვენი გარემო ან ცხოვრების წესი - ასევე განსაზღვრავს, განვითარდება თუ არა საშვილოსნოს ყელის კიბო.
საშვილოსნოს ყელის კიბო ძალიან იკურნება, თუკი მას ადრე აღწევთ. ოთხი ძირითადი მკურნალობაა:
ზოგჯერ ეს მკურნალობა კომბინირებულია, რათა უფრო ეფექტური გახდეს.
ოპერაციის მიზანია რაც შეიძლება მეტი კიბოს ამოღება. ზოგჯერ ექიმს შეუძლია საშვილოსნოს ყელის მხოლოდ ის უბნის ამოღება, რომელიც შეიცავს კიბოს უჯრედებს. კიბოსთვის, რომელიც უფრო ფართოდ არის გავრცელებული, ოპერაცია შეიძლება მოიცავდეს საშვილოსნოს ყელის და მენჯის სხვა ორგანოების მოცილებას.
რადიაცია კლავს კიბოს უჯრედებს მაღალი ენერგიის რენტგენის სხივების გამოყენებით. მისი მიტანა შეიძლება სხეულის გარეთ არსებული მანქანით. მისი მიღება ასევე შესაძლებელია სხეულის შიგნიდან საშვილოსნოში ან საშოში მოთავსებული ლითონის მილის გამოყენებით.
ქიმიოთერაპია იყენებს მედიკამენტებს მთელ სხეულში კიბოს უჯრედების გასანადგურებლად. ექიმები ამ მკურნალობას ციკლებში ატარებენ. თქვენ მიიღებთ ქიმიოს გარკვეული პერიოდის განმავლობაში. შემდეგ თქვენ შეწყვეტთ მკურნალობას, რომ თქვენს სხეულს გამოჯანმრთელების დრო მისცეთ.
ბევაციზუმაბი (ავასტინი) უფრო ახალი პრეპარატია, რომელიც ქიმიოთერაპიისა და სხივებისგან განსხვავებით მუშაობს. ის ბლოკავს ახალი სისხლძარღვების ზრდას, რაც ხელს უწყობს კიბოს ზრდას და გადარჩენას. ეს პრეპარატი ხშირად ქიმიოთერაპიასთან ერთად ხდება.
თუ ექიმმა აღმოაჩინა საშვილოსნოს ყელის კიბოსწინარე უჯრედები, მათი მკურნალობა შეიძლება. ნახეთ, რა მეთოდები აჩერებს ამ უჯრედების კიბოს გადაქცევას.
დიაგნოზის დასმის შემდეგ, ექიმი დანიშნავს თქვენს კიბოს ეტაპს. ეტაპზე ნაჩვენებია თუ არა კიბო გავრცელებული და თუ ასეა, რამდენად შორს არის იგი გავრცელებული. თქვენი კიბოს დადგმა ექიმს დაეხმარება თქვენთვის სწორი მკურნალობის პოვნაში. საშვილოსნოს ყელის კიბოს აქვს ოთხი ეტაპი:
სკრინინგის ტესტები დაგეხმარებათ საშვილოსნოს ყელის კიბოს და კიბოსწინარე უჯრედების აღმოჩენაში, რომლებიც შეიძლება ერთ დღეს გადაიზარდოს საშვილოსნოს ყელის კიბოში. სახელმძღვანელო მითითებების თანახმად, 21 წლის ასაკში იწყება საშვილოსნოს ყელის კიბოს სკრინინგი და კიბოსწინარე ცვლილებები.
სკრინინგის ტესტები მოიცავს:
თქვენს ექიმთან განიხილეთ საშვილოსნოს ყელის კიბოს სკრინინგის ვარიანტები.
საშვილოსნოს ყელის კიბოზე ეჭვის არსებობის შემთხვევაში, თქვენი ექიმი, სავარაუდოდ, დაიწყებს საშვილოსნოს ყელის სრულყოფილი გამოკვლევით. არანორმალური უჯრედების შესამოწმებლად გამოიყენება სპეციალური გამადიდებელი ინსტრუმენტი (კოლპოსკოპი).
კოლპოსკოპიური გამოკვლევის დროს ექიმმა ლაბორატორიული გამოკვლევისთვის სავარაუდოდ უნდა მიიღოს საშვილოსნოს ყელის უჯრედების ნიმუში (ბიოფსია). ქსოვილის მისაღებად ექიმმა შეიძლება გამოიყენოს:
თუ პანჩის ბიოფსია ან ენდოცერვიკულური კიურეტაცია შემაშფოთებელია, ექიმმა შეიძლება ჩაატაროს შემდეგი ტესტებიდან ერთი:
საშვილოსნოს ყელის კიბოს რისკის შესამცირებლად: