ფარისებრი ჯირკვლის კიბო

რა არის ფარისებრი ჯირკვლის კიბო?

ფარისებრი ჯირკვლის უჯრედებში, პეპლის ფორმის ჯირკვალი ხერხემლის ძირში, ადამის ვაშლის ქვემოთ, ვითარდება ფარისებრი ჯირკვლის კიბო. ჰორმონები, რომლებიც აკონტროლებენ გულისცემას, არტერიულ წნევას, სხეულის ტემპერატურას და წონას, გამოიყოფა ფარისებრი ჯირკვლის მიერ.

ფარისებრი ჯირკვლის კიბო თავდაპირველად შესაძლოა არ გამოიწვიოს რაიმე სიმპტომი. მაგრამ ამან შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი და შეშუპება კისრის არეში მისი განვითარებისას. ფარისებრი ჯირკვლის კიბოს მრავალი ფორმა ხდება. ზოგი ძალიან ნელა იზრდება, ზოგი შეიძლება იყოს ძალიან აგრესიული. მკურნალობით ფარისებრი ჯირკვლის კიბოს უმეტესი ფორმები განიკურნება.

როგორც ჩანს, ფარისებრი ჯირკვლის კიბოს შემთხვევები იზრდება. ზოგიერთი ექიმი ამტკიცებს, რომ ეს იმიტომ ხდება, რომ თანამედროვე ტექნოლოგიები მათ ეხმარება გამოავლინონ ფარისებრი ჯირკვლის პაწაწინა კიბო, რომელიც წარსულში არ შეიძლებოდა გამოვლენილიყო.

რა სიმპტომებია ფარისებრი ჯირკვლის კიბო?

ჩვეულებრივ, ფარისებრი ჯირკვლის კიბო არ იწვევს რაიმე ნიშანს ან სიმპტომს დაავადების დასაწყისში. ფარისებრი ჯირკვლის კიბო ვითარდება, მან შეიძლება გამოიწვიოს:

• ერთიანობა (კვანძი), რომელიც იგრძნობა კისერზე კანის საშუალებით
• თქვენს ხმაში განხორციელებული ცვლილებები, მათ შორის გახშირება
• სირთულე გადაყლაპვა
• ტკივილი კისერსა და ყელში
• თქვენს კისერზე შეშუპებული ლიმფური კვანძები

რა სახისაა ფარისებრი ჯირკვლის კიბო?

Based on the kinds of cells present in the სიმსივნური, thyroid cancer is categorized into forms. When a sample of tissue from your cancer is studied under a microscope, your form is determined. In deciding the condition and prognosis, the type of thyroid cancer is considered.

ფარისებრი ჯირკვლის კიბოს ტიპები მოიცავს:

• პაპილარული ფარისებრი ჯირკვლის კიბო: პაპილარული ფარისებრი ჯირკვლის კიბო, ფარისებრი ჯირკვლის კიბოს ყველაზე გავრცელებული ტიპი, ხდება ფოლიკულური უჯრედებიდან, რომლებიც შეიცავს და ინახავს ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონებს. პაპილარული ფარისებრი ჯირკვლის სიმსივნე შეიძლება არსებობდეს ნებისმიერ ასაკში, მაგრამ ეს ყველაზე ხშირად 30 – დან 50 წლამდე ასაკის ადამიანებს აქვთ. პაპილარული ფარისებრი ჯირკვლისა და ფოლიკულური ფარისებრი ჯირკვლის კიბო ხშირად ექიმებს ერთად უწოდებენ ფარისებრი ჯირკვლის დიფერენცირებულ სიმსივნეს.
• ფოლიკულური ფარისებრი ჯირკვლის კიბო: ფოლიკულური ფარისებრი ჯირკვლის კიბო ასევე ხდება ფარისებრი ჯირკვლის ფოლიკულური უჯრედებიდან. ეს ჩვეულებრივ გავლენას ახდენს 50 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებზე. ჰერტლის უჯრედის კიბო არის ფოლიკულური ფარისებრი ჯირკვლის კიბოს ფორმა, რომელიც იშვიათია და პოტენციურად უფრო აგრესიულია.
• ანაპლასტიკური ფარისებრი ჯირკვლის კიბო: ფარისებრი ჯირკვლის კიბოს არაჩვეულებრივი ფორმა, რომელიც იწყება ფოლიკულურ უჯრედებში, არის ანაპლასტური ფარისებრი ჯირკვლის კიბო. ის სწრაფად იზრდება და მისი მოგვარება ძალიან რთულია. ჩვეულებრივ, ანაპლასტური ფარისებრი ჯირკვლის კიბო გვხვდება 60 წელს გადაცილებულ ადამიანებში.
• ფარისებრი ჯირკვლის მედულარული დაავადება: In thyroid cells called C cells, which make the hormone calcitonin, medullary thyroid cancer starts. At a very early stage, high levels of calcitonin in the blood can suggest medullary thyroid cancer. The risk of medullary thyroid cancer is increased by some genetic syndromes, although this genetic relation is rare.
• სხვა იშვიათი ტიპები: ფარისებრი ჯირკვლის ლიმფომა, which starts in the immune system cells of the thyroid, and thyroid სარკომა, which begins in the connective tissue cells of the thyroid, are other very rare forms of cancer that begin in the thyroid.

რა არის ფარისებრი ჯირკვლის კიბოს რისკფაქტორები?

ფაქტორები, რომლებმაც შეიძლება გაზარდონ ფარისებრი ჯირკვლის კიბოს რისკი, მოიცავს:

• ქალი სექსი: ქალებში უფრო ხშირად გვხვდება მამაკაცებში.
• მაღალი რადიაციული ზემოქმედება: Radiation therapy treatments to the head and neck increase the risk of thyroid cancer.
• გარკვეული მემკვიდრეობითი გენეტიკური სინდრომები: საოჯახო მედულარული ფარისებრი ჯირკვლის კიბო, მრავლობითი ენდოკრინული ნეოპლაზია, კოუდენის სინდრომი და ოჯახური ადენომატოზური პოლიპოზი მოიცავს გენეტიკურ სინდრომებს, რომლებიც ზრდის ფარისებრი ჯირკვლის კიბოს რისკს.

დიაგნოსტიკა

ფარისებრი ჯირკვლის კიბოს სადიაგნოზოდ გამოყენებული ტესტები და პროცედურები მოიცავს:

• Ფიზიკური გამოცდა : ფარისებრი ჯირკვლის ფიზიკური ცვლილებების შეგრძნების მიზნით, მაგალითად ფარისებრი ჯირკვლის კვანძებში, ექიმი შეამოწმებს თქვენს ყელს. მან შეიძლება ასევე დაინტერესდეს თქვენთვის რისკ ფაქტორების შესახებ, როგორიცაა წინა რადიაციული ზემოქმედება და ფარისებრი ჯირკვლის სიმსივნეების ოჯახური ისტორია.
• სისხლის ტესტები: სისხლის ტესტები ხელს უწყობენ ფარისებრი ჯირკვლის ნორმალურ ფუნქციონირებას.
• ულტრაბგერითი გამოსახულება: სხეულის სტრუქტურების წარმოდგენების წარმოების მიზნით, ულტრაბგერითი იყენებს მაღალი სიხშირის ხმის ტალღებს. ულტრაბგერითი გადამყვანი თქვენს ქვედა კისერზე იდება, რომ ფარისებრი ჯირკვლის ფოტო მიიღოთ. ულტრაბგერითი ფარისებრი ჯირკვლის არსებობა თქვენს ექიმს საშუალებას აძლევს გადაწყვიტოს, შესაძლებელია თუ არა ფარისებრი ჯირკვლის კვანძი არასასურველი (კეთილთვისებიანი) იყოს, ან არსებობს კიბოთი დაავადების ალბათობა.
• ფარისებრი ჯირკვლის ქსოვილის ნიმუშის ამოღება: თქვენი ექიმი წვრილ ნემსს ასპირაციული ბიოფსიის დროს აწვება კანსა და ფარისებრი ჯირკვლის კვანძს. ულტრაბგერითი გამოკვლევა ჩვეულებრივ გამოიყენება ნემსის სიზუსტით ნოდულის გადასატანად. ნემსს ექიმი იყენებს საეჭვო ფარისებრი ქსოვილის ნიმუშების მოსაპოვებლად. ლაბორატორიაში ნიმუშს აანალიზებენ კიბოს უჯრედების შესამოწმებლად.
• სხვა ვიზუალიზაციის ტესტები: To help your doctor decide if the cancer has spread beyond the thyroid, you might have one or more imaging tests. CT, MRI and nuclear imaging tests that use a radioactive source of iodine may involve imaging tests.
• გენეტიკური ტესტირება: გენეტიკური ცვლილებები, რომლებიც შეიძლება ასოცირდებოდეს სხვა ენდოკრინულ კიბოებთან, შეიძლება მოხდეს ფარისებრი ჯირკვლის კიბოთი დაავადებულ ზოგიერთ ადამიანში. თქვენს ოჯახურ ისტორიას შეუძლია ექიმს უბიძგოს გენების ძებნაში, რომლებიც ზრდის კიბოს რისკს, გენეტიკური ტესტის შემოთავაზებით.

პრევენციის

ფარისებრი ჯირკვლის კიბოთი დაავადებული ადამიანების უმეტესობისთვის არ არსებობს მკაფიო რისკფაქტორები, მაგრამ ამ დაავადების უმეტეს შემთხვევებში თავიდან აცილება შეუძლებელია. შესაძლებელია ჩატარდეს გენეტიკური ტესტირება ფარისებრი ჯირკვლის მემკვიდრეობითი მედულარული კიბოს (MTC) გენური მუტაციების მოსაძებნად. ამის გამო, ფარისებრი ჯირკვლის მოცილებით, MTC– ის ოჯახური შემთხვევების თავიდან აცილება ან მკურნალობა შესაძლებელია ადრეულად. ოჯახის დანარჩენი წევრებისთვის შესაძლებელია მუტირებული გენის სკრინინგი მანამ, სანამ არ მოხდება ოჯახში არეულობის გამოვლენა.

როგორც ჩანს, კურკუმას აქვს სასარგებლო ეფექტი ფარისებრი ჯირკვლის კიბოს პროფილაქტიკაზე. 

რა არის მკურნალობის ფარისებრი ჯირკვლის კიბო?

ქირურგიის

ფარისებრი ჯირკვლის ამოღების მიზნით, ფარისებრი ჯირკვლის კიბოთი დაავადებულთა უმეტესობას ოპერაცია უტარდება. ფარისებრი ჯირკვლის კიბოს ტიპზე, კიბოს ზომაზე, თუ კიბო გავრცელდა ფარისებრი ჯირკვლის მიღმა და მთელი ფარისებრი ჯირკვლის ულტრაბგერითი სკანირების შედეგების მიხედვით, რა ოპერაცია შეიძლება დაგინიშნოთ ექიმმა.

ფარისებრი ჯირკვლის კიბოს სამკურნალოდ გამოყენებული ოპერაციები მოიცავს:

• ფარისებრი ჯირკვლის მთლიანად ან უმეტესი ნაწილის მოცილება: ფარისებრი ჯირკვლის ქსოვილის (ტოტალური თირეოიდექტომია) ან უმეტესად ფარისებრი ჯირკვლის მოცილება შეიძლება საჭირო გახდეს ფარისებრი ჯირკვლის ამოღების ოპერაცია (თითქმის მთლიანი თირეოიდექტომია). იმისათვის, რომ შეამციროთ პარაიროიდული ჯირკვლების დაზიანების რისკი, რაც ხელს უწყობს თქვენს სისხლში კალციუმის დონის კონტროლს, ქირურგი ასევე ტოვებს ფარისებრი ჯირკვლის ქსოვილის მცირე ჩარჩოებს პარაიროიდული ჯირკვლების გარშემო.
• ფარისებრი ჯირკვლის ნაწილის მოცილება (ფარისებრი ჯირკვლის ლობექტომია): ქირურგი ფარისებრი ჯირკვლის ნახევარს იღებს ფარისებრი ჯირკვლის ლობექტომიის დროს. თუ ფარისებრი ჯირკვლის ნელა მზარდი სიმსივნე გაქვთ ფარისებრი ჯირკვლის ერთ რეგიონში და ფარისებრი ჯირკვლის სხვა ნაწილებში არ გაქვთ პათოლოგიური კვანძები, ეს შეიძლება შემოგთავაზოთ.
• კისრის ლიმფური კვანძების მოხსნა (ლიმფური კვანძების ამოკვეთა): ქირურგს ასევე შეუძლია ფარისებრი ჯირკვლის მოპოვებისას კისრის მიმდებარე ლიმფური კვანძების მოპოვება. შესაძლებელია ამ სკრინინგის ჩატარება კიბოს სიმპტომების დასადგენად.

ფარისებრი ჯირკვლის ოპერაციას აქვს სისხლდენის და ინფექციის რისკი. ოპერაციის დროს ასევე შეიძლება მოხდეს თქვენი პარათირეოიდული ჯირკვლების დაზიანება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ორგანიზმში კალციუმის დაბალი დონე.

ასევე არსებობს შესაძლებლობა, რომ ოპერაციის შემდეგ ვოკალურ იოგებზე მიმაგრებული ნერვები ნორმალურად ვერ იფუნქციონირებს, რამაც შესაძლოა გამოიწვიოს ხმის ტვინის დამბლა, ხმის ჩახლეჩა, მეტყველების ცვლილებები ან სუნთქვის გაძნელება. მკურნალობამ შეიძლება გააძლიეროს ნერვული პრობლემები ან შეცვალოს ისინი.

ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონოთერაპია

თქვენ შეგიძლიათ მიიღოთ ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონის პრეპარატი ლევოთიროქსინი (ლევოქსილი, სინთროიდი და სხვები თირეოიდექტომიის შემდეგ მთელი სიცოცხლის განმავლობაში.

ამ პრეპარატს აქვს ორი უპირატესობა: ის უზრუნველყოფს დაკარგული ჰორმონს, რომელსაც თქვენი ფარისებრი ჯირკვალი ჩვეულებრივ გამოიმუშავებს და თრგუნავს თქვენი ჰიპოფიზის ჯირკვლის მიერ ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონის (TSH) გამომუშავებას. სავარაუდოა, რომ TSH მაღალმა დონემ შეიძლება ხელი შეუწყოს დარჩენილი კიბოს უჯრედების გაფართოებას.

რადიოაქტიური იოდი

რადიოაქტიური იოდით თერაპია მოითხოვს იოდის რადიოაქტიური წყაროს მასიურ დოზებს.

ფარისებრი ჯირკვლის ნარჩენი ჯანსაღი ქსოვილის, აგრეთვე ფარისებრი ჯირკვლის კიბოს მიკროსკოპული უბნების მოსაკლავად, რომლებიც არ იქნა ამოღებული ოპერაციის დროს, რადიოაქტიური იოდით თერაპია ასევე გამოიყენება თირეოიდექტომიის შემდეგ. ფარისებრი ჯირკვლის კიბო, რომელიც დაბრუნდა მკურნალობის შემდეგ ან გავრცელდა სხეულის სხვა ნაწილებში, ასევე შეიძლება მკურნალობდეს რადიოაქტიური იოდით.

რადიოაქტიური იოდით მკურნალობა ხდება კაფსულის ან სითხის სახით, რომელსაც გადაყლაპავთ. ფარისებრი ჯირკვლის უჯრედები და ფარისებრი ჯირკვლის კიბოს უჯრედები ძირითადად იღებენ რადიოაქტიურ იოდს, მაგრამ დაბალია სხეულის სხვა უჯრედების დაზიანების ალბათობა.

გვერდითი მოვლენები შეიძლება შეიცავდეს:

• პირის სიმშრალე
• პირის ღრუს ტკივილი
• თვალის ანთება
• გემოვნების ან სუნის შეცვლილი შეგრძნება
• დაღლილობის

მკურნალობიდან პირველი რამდენიმე დღის განმავლობაში რადიოაქტიური იოდის დიდი ნაწილი გამოდის თქვენს სხეულში შარდში. სხივებისგან სხვა ადამიანების დასაცავად, მოგეცემათ ინსტრუქციები სიფრთხილის ზომებისთვის, რომელთა მიღებაც ამ დროის განმავლობაში გჭირდებათ. შეიძლება მოგთხოვონ, მაგალითად, დროებით მოერიდოთ სხვა პირებთან, განსაკუთრებით ბავშვებთან და ორსულ ქალებთან მჭიდრო კონტაქტს.

გარე სხივური თერაპია

რადიაციული თერაპია ასევე შეიძლება გაკეთდეს გარედან, სისტემის გამოყენებით, რომელიც ფოკუსირებს მაღალი ენერგიის სხივებს სხეულის კონკრეტულ წერტილებზე, როგორიცაა რენტგენი და პროტონები (გარე სხივური თერაპია). მკურნალობის დროს უძრავად წევხარ მაგიდაზე, როცა შენ ირგვლივ კომპიუტერი მუშაობს.

თუ ოპერაცია არ არის გამოსავალი და კიბო განაგრძობს განვითარებას რადიოაქტიური იოდით მკურნალობის შემდეგ, შეიძლება რეკომენდებული იყოს გარე სხივური თერაპია. თუ არსებობს კიბოს განმეორების ალბათობა, რადიაციული თერაპია ასევე შეიძლება დაინიშნოს ოპერაციის შემდეგ.

ქიმიოთერაპია ფარისებრი ჯირკვლის კიბოში

ქიმიოთერაპია არის მედიკამენტური მკურნალობა, რომელიც ანადგურებს კიბოს უჯრედებს ქიმიკატების გამოყენებით. ჩვეულებრივ, ქიმიოთერაპია ტარდება ვენის მეშვეობით ინფუზიის სახით. ქიმიკატები მოძრაობენ მთელ სხეულში, კლავენ უჯრედებს, მათ შორის კიბოს უჯრედებს, რომლებიც სწრაფად ვითარდებიან.

ფარისებრი ჯირკვლის კიბოს სამკურნალოდ ქიმიოთერაპია ფართოდ არ გამოიყენება, თუმცა ხშირად ინიშნება ფარისებრი ჯირკვლის ანაპლასტიკური კიბოს მქონე ადამიანებისთვის. შესაძლოა საჭირო გახდეს ქიმიოთერაპიის კომბინაცია სხივურ თერაპიასთან.

მიზნობრივი წამლის თერაპია

მიზანმიმართული მედიკამენტური თერაპია კონცენტრირებულია კიბოს უჯრედებში არსებულ კონკრეტულ მუტაციებზე. მიზანმიმართულმა მედიკამენტურმა თერაპიამ შეიძლება გამოიწვიოს კიბოს უჯრედების სიკვდილი ამ ანომალიების დაბლოკვით.

ფარისებრი ჯირკვლის კიბოს მიზანმიმართული მედიკამენტური თერაპია მიმართავს სიგნალებს, რომლებიც ეუბნებიან კიბოს უჯრედებს ზრდას და დაყოფას. როგორც წესი, იგი გამოიყენება ფარისებრი ჯირკვლის მოწინავე კიბოსთვის.

კიბოს ალკოჰოლის შეყვანა

ინექციის სწორი პოზიციონირების უზრუნველსაყოფად, ალკოჰოლის აბლაცია გულისხმობს მცირე ზომის ფარისებრი კიბოს ინექციას ალკოჰოლთან, ვიზუალიზაციის გამოყენებით, მაგალითად, ულტრაბგერითი. ეს მკურნალობა იწვევს ფარისებრი ჯირკვლის კიბოს შემცირებას. თუ თქვენი სიმსივნე ძალიან მცირეა და ოპერაცია არ არის ვარიანტი, ალკოჰოლის აბლაცია შეიძლება იყოს ვარიანტი. ის ხშირად გამოიყენება ოპერაციის შემდეგ კიბოს სამკურნალოდ, რომელიც ლიმფურ კვანძებში ხელახლა ხდება.