კუჭის კიბო, როგორც წესი, იწყება ლორწოს წარმომქმნელ უჯრედებში, რომლებიც აფარებენ კუჭს. ამ ტიპის კიბოს ეწოდება ადენოკარცინომა. კუჭის კიბო ხასიათდება სიმსივნური უჯრედების ზრდით კუჭის ლორწოვან გარსში. კუჭის კიბოსაც უწოდებენ, კიბოს ამ ტიპის დიაგნოსტირება რთულია, რადგან ადამიანების უმეტესობას, როგორც წესი, არ აქვს სიმპტომები ადრეულ ეტაპებზე. კუჭის კიბო ჩვეულებრივ ძალიან ნელა იზრდება რამდენიმე წლის განმავლობაში.
კუჭის კარცინომა (GC) არის მეოთხე ყველაზე გავრცელებული ავთვისებიანი სიმსივნე მსოფლიოში (989,600 ახალი შემთხვევა წელიწადში 2008 წელს) და რჩება სიკვდილის მეორე მიზეზად (738,000 სიკვდილი ყოველწლიურად) ყველა ავთვისებიან სიმსივნეებს შორის მსოფლიოში. დაავადება სიმპტომატური ხდება მოწინავე ეტაპზე. ხუთწლიანი გადარჩენის მაჩვენებელი შედარებით კარგია მხოლოდ იაპონიაში, სადაც ის 90%-ს აღწევს. ევროპის ქვეყნებში გადარჩენის მაჩვენებელი მერყეობს ~10%-დან 30%-მდე. იაპონიაში გადარჩენის მაღალი მაჩვენებელი სავარაუდოდ მიიღწევა ადრეული დიაგნოზით ენდოსკოპიური გამოკვლევებით და თანმიმდევრული ადრეული გამოკვლევებით. სიმსივნის რეზექცია.
სიხშირე გვიჩვენებს ფართო გეოგრაფიულ ცვალებადობას. ახალი შემთხვევების 50%-ზე მეტი ვითარდება განვითარებად ქვეყნებში. არსებობს რისკის 15-20-ჯერ ცვალებადობა ყველაზე მაღალი და დაბალი რისკის მქონე პოპულაციებს შორის. მაღალი რისკის ზონებია აღმოსავლეთ აზია (ჩინეთი და იაპონია), აღმოსავლეთ ევროპა, ცენტრალური და სამხრეთ ამერიკა. დაბალი რისკის ზონებია სამხრეთ აზია, ჩრდილოეთ და აღმოსავლეთ აფრიკა, ჩრდილოეთ ამერიკა, ავსტრალია და ახალი ზელანდია.
ბოლო რამდენიმე ათწლეულის განმავლობაში დაფიქსირდა GC სიხშირის მუდმივი ვარდნა მსოფლიოში. ეს ტენდენცია განსაკუთრებით ეხება ახალგაზრდა პაციენტებს არაკარდიული, სპორადული, ნაწლავური ტიპის GC, როგორც მოხსენებულია იაპონურ ანალიზში. მეორე მხრივ, ამერიკული კვლევა განასხვავებს რასობრივ და ასაკობრივ სუბპოპულაციებს, ისევე როგორც კუჭის კორპუსის კიბოს ანატომიური ქვეტიპს, რომლებსაც აქვთ მზარდი ტენდენცია. მიუხედავად ამისა, GC-ის სიხშირის ზოგადი კლება შეიძლება აიხსნას ჰიგიენის უფრო მაღალი სტანდარტებით, საკვების გაუმჯობესებული კონსერვაციის, ახალი ხილისა და ბოსტნეულის მაღალი მიღებით და Helicobacter pylori (H. pylori) აღმოფხვრა.
NCI-ის ცნობით სანდო წყაროროგორც წესი, კუჭის კიბოს ადრეული ნიშნები ან სიმპტომები არ არსებობს. სამწუხაროდ, ეს ნიშნავს, რომ ადამიანებმა ხშირად არ იციან, რომ რამე არასწორია, სანამ კიბო არ მიაღწევს მოწინავე სტადიას.
კუჭის მოწინავე კიბოს ზოგიერთი ყველაზე გავრცელებული სიმპტომია:
კუჭის კიბო პირდაპირ კავშირშია კუჭის სიმსივნეებთან. თუმცა, არსებობს რამდენიმე ფაქტორი, რამაც შეიძლება გაზარდოს ამ კიბოს უჯრედების განვითარების რისკი. ეს რისკის ფაქტორები მოიცავს გარკვეულ დაავადებებსა და მდგომარეობას, როგორიცაა:
კუჭის კიბო ასევე უფრო ხშირია:
მიუხედავად იმისა, რომ თქვენს პირად სამედიცინო ისტორიას შეუძლია გავლენა მოახდინოს კუჭის კიბოს განვითარების რისკზე, ცხოვრების სტილის გარკვეულმა ფაქტორებმაც შეიძლება როლი ითამაშონ. შესაძლოა კუჭის კიბო დაავადდეთ, თუ:
შეიძლება დაგჭირდეთ სკრინინგის ტესტის ჩატარება, თუ ფიქრობთ, რომ გაქვთ კუჭის კიბოს განვითარების რისკი. სკრინინგის ტესტები ტარდება, როდესაც ადამიანები არიან გარკვეული დაავადებების რისკის ქვეშ, მაგრამ ჯერ არ აჩვენებენ სიმპტომებს.
კუჭის კიბოს უმეტესობა (დაახლოებით 90%-95%) არის ადენოკარცინომა. კუჭის კიბო ორგასტრული კიბო თითქმის ყოველთვის არის ადენოკარცინომა. ეს სიმსივნეები ვითარდება უჯრედებიდან, რომლებიც ქმნიან კუჭის შიდა გარსს (ლორწოვან).
ეს არის იმუნური სისტემის ქსოვილის კიბო, რომლებიც ზოგჯერ გვხვდება კუჭის კედელში. მკურნალობა და პერსპექტივა დამოკიდებულია ლიმფომის ტიპზე. უფრო დეტალური ინფორმაციისთვის იხილეთ არაჰოჯკინის ლიმფომა.
ეს იშვიათი სიმსივნეები იწყება კუჭის კედლის უჯრედების ძალიან ადრეულ ფორმებში ე.წ კაჟალის ინტერსტიციული უჯრედები. ზოგიერთი ამ სიმსივნე არის არასიმსივნური (კეთილთვისებიანი); სხვები კიბო. მიუხედავად იმისა, რომ GIST-ები გვხვდება საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში, უმეტესობა კუჭშია. დამატებითი ინფორმაციისთვის იხილეთ კუჭ-ნაწლავის სტრომული სიმსივნე (GIST).
ეს სიმსივნეები იწყება კუჭის ჰორმონის წარმომქმნელ უჯრედებში. ამ სიმსივნეების უმეტესობა არ ვრცელდება სხვა ორგანოებზე. ეს სიმსივნეები უფრო დეტალურად არის განხილული კუჭ-ნაწლავის კარცინოიდულ სიმსივნეებში.
სხვა სახის კიბო, როგორიცაა ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა, წვრილუჯრედოვანი კარცინომა და ლეიომიოსარკომა, ასევე შეიძლება დაიწყოს კუჭში, მაგრამ ეს კიბო ძალიან იშვიათია.
მას შემდეგ, რაც კუჭის კიბოს მქონე ადამიანები იშვიათად აჩვენებენ სიმპტომებს ადრეულ სტადიაზე, დაავადების დიაგნოსტირება ხშირად არ ხდება მანამ, სანამ ის უფრო მოწინავე არ არის.
დიაგნოზის დასადგენად, თქვენი ექიმი პირველ რიგში ჩაატარებს ფიზიკურ გამოკვლევას რაიმე დარღვევების შესამოწმებლად. მათ ასევე შეუძლიათ დანიშნონ სისხლის ანალიზი, მათ შორის ტესტის არსებობა ჰ. პილორი ბაქტერიები.
დამატებითი დიაგნოსტიკური ტესტების ჩატარება დაგჭირდებათ, თუ თქვენი ექიმი თვლის, რომ კუჭის კიბოს ნიშნები გაქვთ. დიაგნოსტიკური ტესტები სპეციალურად ეძებს საეჭვო სიმსივნეს და სხვა ანომალიებს კუჭსა და საყლაპავში. ეს ტესტები შეიძლება შეიცავდეს:
ბევრ მკურნალობას შეუძლია კუჭის კიბოს წინააღმდეგ ბრძოლა. ის, რასაც თქვენ და თქვენი ექიმი აირჩევთ, დამოკიდებული იქნება იმაზე, თუ რამდენ ხანს გაქვთ დაავადება ან რამდენად გავრცელდა ის თქვენს სხეულში, რომელსაც სიმსივნის სტადიას უწოდებენ:
სცენა 0. ეს ხდება მაშინ, როდესაც კუჭის შიდა ლორწოვან გარსს აქვს არაჯანსაღი უჯრედების ჯგუფი, რომელიც შეიძლება გადაიზარდოს კიბოდ. ოპერაცია ჩვეულებრივ კურნავს მას. ექიმმა შეიძლება ამოიღოს თქვენი კუჭის ნაწილი ან მთელი, ისევე როგორც ახლომდებარე ლიმფური კვანძები - პატარა ორგანოები, რომლებიც თქვენი სხეულის მიკრობებთან ბრძოლის სისტემის ნაწილია.
სცენა I. ამ დროს, თქვენ გაქვთ სიმსივნე კუჭის ლორწოვან გარსში და ის შესაძლოა გავრცელდეს თქვენს ლიმფურ კვანძებში. როგორც 0 სტადიაზე, თქვენ სავარაუდოდ გაიკეთებთ ოპერაციას თქვენი კუჭის ნაწილის ან მთლიანად და მიმდებარე ლიმფური კვანძების ამოღების მიზნით. თქვენ ასევე შეგიძლიათ მიიღოთ ქიმიოთერაპია ან ქიმიორადიაცია. ეს მკურნალობა შეიძლება გამოყენებულ იქნას ოპერაციამდე სიმსივნის შესამცირებლად და შემდგომში დარჩენილი კიბოს მოსაკლავად.
თქვენ ჩვეულებრივ გიკეთებთ ოპერაციას მთელი კუჭის ამოღების მიზნით, ქიმიოთერაპიასთან ან ქემორადიაციასთან ერთად. ეს ზოგჯერ შეიძლება განკურნოს. თუ არა, მას მაინც შეუძლია დაეხმაროს სიმპტომებს.
თუ ძალიან ავად ხართ ოპერაციისთვის, შეიძლება მიიღოთ ქიმიოთერაპია, რადიაცია ან ორივე, იმისდა მიხედვით, თუ რას გაუძლებს თქვენი სხეული.
ეტაპი IV. ამ ბოლო ეტაპზე კიბო შორს და ფართოდ გავრცელდა ორგანოებზე, როგორიცაა ღვიძლი, ფილტვები ან ტვინი. გაცილებით ძნელია განკურნება, მაგრამ ექიმს შეუძლია დაგეხმაროთ მის მართვაში და გაგიადვილოთ სიმპტომები.
თუ სიმსივნე ბლოკავს თქვენი კუჭ-ნაწლავის სისტემის ნაწილს, შეიძლება მიიღოთ:
ამ ეტაპზე ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას ქიმიო, რადიაცია ან ორივე. თქვენ ასევე შეგიძლიათ მიიღოთ მიზნობრივი თერაპია. ეს პრეპარატები თავს ესხმიან კიბოს უჯრედებს, მაგრამ ტოვებენ ჯანმრთელებს მარტო, რაც შეიძლება ნიშნავდეს ნაკლებ გვერდით მოვლენებს.
მხოლოდ კუჭის კიბოს თავიდან აცილება შეუძლებელია. თუმცა, თქვენ შეგიძლიათ შეამციროთ განვითარების რისკი ყველა კიბო:
ზოგიერთ შემთხვევაში, ექიმებმა შეიძლება დანიშნონ მედიკამენტებიც კი, რომლებიც ხელს უწყობენ კუჭის კიბოს განვითარების რისკს. ეს ჩვეულებრივ კეთდება იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც აქვთ სხვა დაავადებები, რამაც შეიძლება ხელი შეუწყოს კიბოს.
თქვენ ასევე შეგიძლიათ იფიქროთ ადრეული სკრინინგის ტესტის ჩატარებაზე. ეს ტესტი შეიძლება სასარგებლო იყოს კუჭის კიბოს გამოვლენაში. თქვენმა ექიმმა შეიძლება გამოიყენოს ერთ-ერთი შემდეგი სკრინინგული ტესტი კუჭის კიბოს ნიშნების შესამოწმებლად: