ღვიძლის კიბო

რა არის ღვიძლის კიბო?

ღვიძლის კიბო არის ღვიძლში არაჯანსაღი უჯრედების ზრდა და გავრცელება. კიბოს, რომელიც იწყება ღვიძლში, ეწოდება ღვიძლის პირველადი კიბო. კიბოს, რომელიც ვრცელდება ღვიძლში სხვა ორგანოდან, ეწოდება ღვიძლის მეტასტაზური კიბო. ჰეპატოცელულური კარცინომა (HCC) არის ღვიძლის პირველადი კიბოს ყველაზე გავრცელებული ტიპი.

მაცხოვრებელი

ღვიძლი შედგება უჯრედებისგან ე.წ ჰეპატოციტები. მას ასევე აქვს სხვა ტიპის უჯრედები, მათ შორის უჯრედები, რომლებიც ფარავს მის სისხლძარღვებს და უჯრედები, რომლებიც აფარებენ ღვიძლში პატარა მილებს, რომლებსაც ნაღვლის სადინარებს უწოდებენ. ნაღვლის სადინარები ატარებენ ნაღველს ღვიძლიდან ნაღვლის ბუშტში ან პირდაპირ ნაწლავებში.

ღვიძლი არის სხეულის ყველაზე დიდი ჯირკვლოვანი ორგანო და ასრულებს სხვადასხვა კრიტიკულ ფუნქციებს, რომ სხეული არ დარჩეს ტოქსინებისა და მავნე ნივთიერებებისგან. ის მდებარეობს მუცლის მარჯვენა ზედა კვადრატში, ნეკნების პირდაპირ. ღვიძლი პასუხისმგებელია ნაღვლის წარმოქმნაზე, რაც არის ნივთიერება, რომელიც დაგეხმარებათ ცხიმების, ვიტამინებისა და სხვა საკვები ნივთიერებების მონელებაში. ეს სასიცოცხლო ორგანო ასევე ინახავს საკვებ ნივთიერებებს, როგორიცაა გლუკოზა, ასე რომ თქვენ დარჩებით კვებაზე იმ დროს, როდესაც არ ჭამთ. ის ასევე არღვევს მედიკამენტებს და ტოქსინებს. როდესაც კიბო ვითარდება ღვიძლში, ის ანადგურებს ღვიძლის უჯრედებს და ხელს უშლის ღვიძლის ნორმალური ფუნქციონირების უნარს.

ღვიძლის კიბო ჩვეულებრივ კლასიფიცირდება როგორც პირველადი ან მეორადი. ღვიძლის პირველადი კიბო იწყება ღვიძლის უჯრედებში. მეორადი ღვიძლის კიბო ვითარდება, როდესაც სხვა ორგანოს კიბოს უჯრედები ღვიძლში ვრცელდება. სხეულის სხვა უჯრედებისგან განსხვავებით, კიბოს უჯრედები შეიძლება დაშორდნენ პირველადი ადგილს, ან იქ, სადაც კიბო დაიწყო. უჯრედები სხეულის სხვა ადგილებში გადადიან სისხლძარღვთა ან ლიმფური სისტემის საშუალებით. კიბოს უჯრედები საბოლოოდ სხეულის სხვა ორგანოში გროვდება და იქ იწყებს ზრდას.

ღვიძლის გარეშე ცხოვრება არ შეიძლება. მას აქვს მრავალი მნიშვნელოვანი ფუნქცია:

• ის იშლება და ინახავს ნაწლავიდან ათვისებულ უამრავ საკვებ ნივთიერებას, რომელიც თქვენს სხეულს სჭირდება ფუნქციონირებისთვის. ზოგიერთი საკვები ნივთიერება უნდა შეიცვალოს (მეტაბოლიზდება) ღვიძლში, სანამ ისინი ენერგიის მოხმარების ან სხეულის ქსოვილების ასაშენებლად და აღსადგენად გამოიყენება.
• ეს ქმნის შედედების ფაქტორების უმეტესობას, რომლებიც ხელს უშლის სისხლდენის თავიდან აცილებას ჭრილობის ან დაზიანების დროს.
• ის ნაწლავებს აწვდის ნაწლავებს, რაც ხელს უწყობს საკვები ნივთიერებების (განსაკუთრებით ცხიმების) ათვისებას.
• ის ანადგურებს ალკოჰოლს, წამლებს და ტოქსიკურ ნარჩენებს სისხლში, რომლებიც შემდეგ ორგანიზმიდან შარდისა და განავლის გზით გადადის

ღვიძლში სხვადასხვა ტიპის უჯრედებს შეუძლიათ შექმნან რამდენიმე ტიპის ავთვისებიანი (სიმსივნური) და კეთილთვისებიანი (არამიმსივნური) სიმსივნეები. ამ სიმსივნეებს სხვადასხვა მიზეზი აქვთ, განსხვავებულად მკურნალობენ და აქვთ განსხვავებული პროგნოზი (მსოფლმხედველობა).

რა არის ღვიძლის კიბოს რისკფაქტორები და მიზეზები?

• გრძელვადიანი B ჰეპატიტი და C ჰეპატიტი ინფექცია უკავშირდება ღვიძლის კიბოს, რადგან ისინი ხშირად ციროზამდე მიდიან. B ჰეპატიტმა შეიძლება გამოიწვიოს ღვიძლის კიბო ციროზის გარეშე.
• ალკოჰოლის გადაჭარბებული მოხმარება.
• სიმსუქნე და შაქრიანი დიაბეტი მჭიდრო კავშირშია ღვიძლის ანომალიის ტიპთან, რომელსაც უწოდებენ არაალკოჰოლური ცხიმოვანი დაავადება (NAFLD), რამაც შეიძლება გაზარდოს ღვიძლის კიბოს რისკი, განსაკუთრებით მათში, ვინც ბევრს სვამს ან აქვს ვირუსული ჰეპატიტი.
• გარკვეული მემკვიდრეობითი მეტაბოლური დაავადებები.
• აფლატოქსინების გარემოზე ზემოქმედება.
• ღვიძლის მრავალი სხვა დაავადება, მათ შორის აუტოიმუნური დაავადებები, როგორიცაა PBC და სხვა იშვიათი დაავადებები, როგორიცაა ტიროზინემია, Alpha1- ანტიტრიფსინის უკმარისობა, Porphyria cutanea tarda, გლიკოგენის შენახვის დაავადება და ვილსონის დაავადება შეიძლება გამოიწვიოს ციროზი, რაც ზრდის ღვიძლის კიბოს რისკს.

ექიმები არ არიან დარწმუნებული, რატომ ხდება ზოგიერთი ადამიანი ღვიძლის კიბოთი, ზოგი კი არა. ამასთან, არსებობს გარკვეული ფაქტორები, რომლებიც ცნობილია, რომ ზრდის ღვიძლის კიბოს განვითარების რისკს:

• ღვიძლის კიბო უფრო ხშირად გვხვდება 50 წელს გადაცილებულ ადამიანებში.
• ხანგრძლივი ჰეპატიტის B ან C ინფექციამ შეიძლება სერიოზულად დააზიანოს თქვენი ღვიძლი. ჰეპატიტი ადამიანიდან პირზე ვრცელდება დაინფიცირებული ადამიანის სხეულებრივ სითხეებთან პირდაპირი კონტაქტით, მაგალითად, სისხლთან ან სპერმასთან. ის შეიძლება დედისგან გადაეცეს მშობიარობის დროსაც. შეგიძლიათ შეამციროთ B და C ჰეპატიტის რისკი სქესობრივი კავშირის დროს დაცვის გამოყენებით. აქ ასევე არის ვაქცინა, რომელსაც შეუძლია დაიცვას B ჰეპატიტისგან.
• მრავალი წლის განმავლობაში ყოველდღე ორი ან მეტი ალკოჰოლური სასმელის მიღება ზრდის თქვენს რისკს ღვიძლის კიბოთი.
• ციროზი არის ღვიძლის დაზიანების ფორმა, რომლის დროსაც ჯანმრთელი ქსოვილი ჩანაცვლებულია ნაწიბუროვანი ქსოვილით. ნაწიბუროვანი ღვიძლი ვერ ფუნქციონირებს სწორად და საბოლოოდ შეიძლება გამოიწვიოს უამრავი გართულება, მათ შორის ღვიძლის კიბო. გრძელვადიანი ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება და C ჰეპატიტი არის ციროზის ყველაზე გავრცელებული მიზეზები შეერთებულ შტატებში. ღვიძლის კიბოთი დაავადებული ამერიკელების უმეტესობას აქვს ციროზი, სანამ არ განუვითარდება ღვიძლის კიბო.
• აფლატოქსინის ზემოქმედება რისკის ფაქტორია. აფლატოქსინი არის ტოქსიკური ნივთიერება, რომელიც წარმოიქმნება სახის ფორმით, რომელიც შეიძლება გაიზარდოს არაქისზე, მარცვლეულზე და სიმინდზე. შეერთებულ შტატებში საკვები პროდუქტების დამუშავების კანონები ზღუდავს აფლატოქსინის ფართო ზემოქმედებას. ქვეყნის გარეთ, აფლატოქსინის ზემოქმედება შეიძლება მაღალი იყოს.
• დიაბეტი და სიმსუქნე ასევე რისკის ფაქტორია. დიაბეტით დაავადებულებს აქვთ ჭარბი წონა ან ჭარბი წონა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ღვიძლის პრობლემები და გაზარდოს ღვიძლის კიბოს რისკი.

მითითება: Healthline

როგორ შევამციროთ ღვიძლის კიბოს რისკი?

ღვიძლის კიბოს რისკის შესამცირებლად საჭირო ნაბიჯებია:

• რეგულარულად ეწვიეთ ექიმს, რომელიც სპეციალიზირებულია ღვიძლის დაავადებებში
• ესაუბრეთ ექიმს ვირუსული ჰეპატიტის პრევენციის შესახებ, მათ შორის A ჰეპატიტისა და B ჰეპატიტის ვაქცინაციის შესახებ
• ნაბიჯების გადადგმა B ჰეპატიტის და C ჰეპატიტის ზემოქმედების თავიდან ასაცილებლად შეგიძლიათ შეიტყოთ მეტი იმის შესახებ, თუ როგორ უნდა მოხდეს B ჰეპატიტის პრევენცია და C ჰეპატიტის პრევენცია აქ.
• თუ გაქვთ ციროზი ან ღვიძლის ქრონიკული დაავადება, გაითვალისწინეთ ექიმის რეკომენდაციები მკურნალობისთვის და რეგულარულად გაიარეთ გამოკვლევა ღვიძლის კიბოთი
• თუ თქვენ გაქვთ ჭარბი წონა ან ჭარბი წონა, დიაბეტით ან ძლიერ სვამთ, ესაუბრეთ თქვენს ექიმს

როგორ ხდება ღვიძლის კიბოს დიაგნოზი?

ღვიძლის კიბოს დიაგნოზი იწყება სამედიცინო ისტორიით და ფიზიკური გამოკვლევით. დარწმუნდით, რომ შეატყობინეთ ექიმს, თუ თქვენ გაქვთ ისტორია ალკოჰოლის ხანგრძლივი ბოროტად გამოყენების ან ქრონიკული B ან C ჰეპატიტის ინფექციით.

ღვიძლის კიბოს დიაგნოსტიკური ტესტები და პროცედურები მოიცავს შემდეგს:

• ღვიძლის ფუნქციური ტესტები ეხმარება ექიმს დაადგინოს თქვენი ღვიძლის ჯანმრთელობა სისხლში ცილების, ღვიძლის ფერმენტების და ბილირუბინის დონის გაზომვით.
• სისხლში ალფა-ფეტოპროტეინის (AFP) არსებობა შეიძლება იყოს ღვიძლის კიბოს ნიშანი. ჩვეულებრივ, ეს პროტეინი მხოლოდ ახალშობილთა ღვიძლსა და გულმკერდში იწარმოება. AFP– ის წარმოება ჩვეულებრივ წყდება დაბადების შემდეგ.
• მუცლის CT ან MRI სკანირების შედეგად წარმოიქმნება ღვიძლისა და მუცლის ღრუს სხვა ორგანოების დეტალური სურათები. მათ შეუძლიათ ექიმს დაადგინონ სიმსივნის განვითარება, განსაზღვრონ მისი ზომა და შეაფასონ, არის თუ არა იგი სხვა ორგანოებზე გავრცელებული.

ღვიძლის ბიოფსია

კიდევ ერთი დიაგნოსტიკური ტესტი არის ღვიძლის ბიოფსია. ღვიძლის ბიოფსია გულისხმობს ღვიძლის ქსოვილის მცირე ნაწილის მოცილებას. ეს ყოველთვის კეთდება ანესთეზიის გამოყენებით, რათა თავიდან აიცილოთ ტკივილის შეგრძნება პროცედურის დროს.

უმეტეს შემთხვევაში, ნემსის ბიოფსია ტარდება. ამ პროცედურის დროს, ექიმმა ჩაყრის თხელი ნემსი მუცლის ღრუსში და ღვიძლში ქსოვილის ნიმუშის მისაღებად. შემდეგ ნიმუში იკვლევენ მიკროსკოპში კიბოს ნიშნების დასადგენად.

ასევე შეიძლება ჩატარდეს ღვიძლის ბიოფსია ლაპარასკოპის გამოყენებით, რომელიც არის თხელი, მოქნილი მილი, თანდართული კამერით. კამერა თქვენს ექიმს საშუალებას აძლევს დაინახოს როგორია ღვიძლი და უფრო ზუსტი ბიოფსია ჩაატაროს. ლაპაროსკოპი შეჰყავთ მუცლის მცირე ჭრილის გავლით. თუ საჭიროა სხვა ორგანოების ქსოვილის ნიმუშები, თქვენი ექიმი უფრო დიდ ჭრილობას გააკეთებს. ამას ლაპაროტომიას უწოდებენ.

ღვიძლის კიბოს აღმოჩენის შემთხვევაში ექიმი განსაზღვრავს კიბოს სტადიას. ინსცენირება აღწერს სიმსივნის სიმძიმეს ან მასშტაბებს. ეს თქვენს ექიმს შეუძლია განსაზღვროს თქვენი მკურნალობის ვარიანტები და თქვენი ხედვა. მე -4 ეტაპი არის ღვიძლის კიბოს ყველაზე მოწინავე ეტაპი.

ღვიძლის კიბოს ტიპები

ღვიძლის პირველადი კიბო

კიბოს, რომელიც ღვიძლში იწყება, ღვიძლის პირველადი კიბო ეწოდება. ღვიძლის პირველადი კიბო ერთზე მეტია.

ჰეპატოცელულარული კარცინომა (HCC)

ეს არის მოზრდილებში ღვიძლის კიბოს ყველაზე გავრცელებული ფორმა.

ჰეპატოცელულურ კიბოს შეიძლება ჰქონდეს სხვადასხვა ზრდის ნიმუში:

• ზოგი იწყება როგორც ერთი სიმსივნე, რომელიც იზრდება. დაავადების მხოლოდ გვიან პერიოდში ვრცელდება იგი ღვიძლის სხვა ნაწილებზე.
• მეორე ტიპი, როგორც ჩანს, იწყებს ღვიძლის მთელ რიგ მცირე ზომის სიმსივნურ კვანძებს და არა მხოლოდ ერთ სიმსივნეს. ეს ყველაზე ხშირად გვხვდება ციროზის მქონე ადამიანებში (ღვიძლის ქრონიკული დაზიანება) და ყველაზე გავრცელებული ნიმუშია შეერთებულ შტატებში.

ექიმებს შეუძლიათ HCC- ის რამდენიმე ქვეტიპის კლასიფიკაცია. ყველაზე ხშირად ეს ქვეტიპები გავლენას არ ახდენს მკურნალობაზე ან პროგნოზზე (მსოფლმხედველობა). მაგრამ ერთ-ერთი ასეთი ქვეტიპი, ფიბროლამელა, მნიშვნელოვანია აღიაროს. ეს იშვიათია, HCC- ების 1% -ზე ნაკლებს შეადგენს და ყველაზე ხშირად გვხვდება 35 წელზე ნაკლები ასაკის ქალებში. ხშირად ღვიძლის დანარჩენი ნაწილი არ არის დაავადებული. ამ ქვეტიპს აქვს უკეთესი ხედვა, ვიდრე HCC- ის სხვა ფორმები.

ინტრაჰეპატური ქოლანგიოკარცინომა (ნაღვლის სადინრის კიბო)

კიბოს დაახლოებით 10% -დან 20% -მდე, რომელიც იწყება ღვიძლში, არის ინტრაჰეპეტური ქოლანგიოკარცინომა. ეს კიბოები იწყება უჯრედებში, რომლებიც მცირე ზომის ნაღვლის სადინრებს (მილებს, რომლებიც ნაღველს ნაღვლის ბუშტამდე ატარებენ) ღვიძლშია. ქოლანგიოკარცინომის უმეტესობა სინამდვილეში იწყება ღვიძლის გარეთ ნაღვლის სადინრებში.

მიუხედავად იმისა, რომ დანარჩენი ინფორმაცია ძირითადად ჰეპატოცელულარული კიბოს შესახებაა, ქოლანგიოკარცინომას ხშირად ერთნაირად მკურნალობენ. ამ ტიპის კიბოს შესახებ უფრო დეტალური ინფორმაციისთვის იხილეთ ნაღვლის სადინარის კიბო.

ანგიოსარკომა და ჰემანგიოსარკომა

ეს არის იშვიათი კიბოები, რომლებიც იწყება ღვიძლის სისხლძარღვების მოსაპირკეთებელ უჯრედებში. ადამიანები, ვისაც ექვემდებარებოდნენ ვინილის ქლორიდი ან თორიუმის დიოქსიდი (Thorotrast), უფრო ხშირად განიცდიან ამ სიმსივნეებს. სავარაუდოდ, ზოგიერთ სხვა შემთხვევა გამოწვეულია დარიშხანის ან რადიუმის ზემოქმედებით, ან მემკვიდრეობითი მდგომარეობით, რომელსაც მემკვიდრეობითი ჰემოქრომატოზი უწოდებენ. შემთხვევათა დაახლოებით ნახევარში არ შეიძლება სავარაუდო მიზეზის დადგენა.

ეს სიმსივნეები სწრაფად იზრდებიან და, როგორც წესი, ზედმეტად გავრცელებულია მათი აღმოჩენის მომენტისთვის ქირურგიული მოცილებისთვის. ქიმიოთერაპია და სხივური თერაპია შეიძლება დაეხმაროს დაავადების შენელებას, მაგრამ ამ სიმსივნეების მკურნალობა ჩვეულებრივ ძალიან რთულია. ამ სიმსივნეებს მკურნალობენ სხვა სარკომების მსგავსად. დამატებითი ინფორმაციისთვის იხილეთ რბილი ქსოვილის სარკომა.

ჰეპატობლასტომა

ეს არის კიბოს ძალიან იშვიათი სახეობა, რომელიც ვითარდება ბავშვებში, ჩვეულებრივ 4 წელზე უმცროსებში. ჰეპატობლასტომის უჯრედები ნაყოფის ღვიძლის უჯრედების მსგავსია. ამ სიმსივნეებით დაავადებული 2-დან 3 ბავშვი წარმატებით მკურნალობს ქირურგიით და ქიმიოთერაპიით, თუმცა სიმსივნეების მკურნალობა უფრო რთულია, თუ ისინი გავრცელდა ღვიძლის გარეთ.

მეორადი ღვიძლის კიბო (ღვიძლის მეტასტაზური კიბო)

უმეტეს შემთხვევაში, როდესაც კიბო აღმოჩენილია ღვიძლში, ის იქ არ დაწყებულა, არამედ გავრცელდა (მეტასტაზირებულია) სხეულის სხვაგან, როგორიცაა პანკრეასი, მსხვილი ნაწლავი, კუჭი, მკერდი ან ფილტვები. იმის გამო, რომ ეს კიბო გავრცელდა მისი თავდაპირველი (პირველადი) ადგილიდან, მას ღვიძლის მეორადი კიბო ეწოდება. ამ სიმსივნეებს ასახელებენ და მკურნალობენ მათი პირველადი ადგილის მიხედვით (სადაც დაიწყეს). მაგალითად, კიბოს, რომელიც დაიწყო ფილტვში და გავრცელდა ღვიძლში, ეწოდება ფილტვის კიბო ღვიძლში გავრცელებით და არა ღვიძლის კიბო. მას ასევე მკურნალობენ, როგორც ფილტვის კიბოს.

შეერთებულ შტატებსა და ევროპაში ღვიძლის მეორადი (მეტასტაზური) სიმსივნეები უფრო ხშირია, ვიდრე ღვიძლის პირველადი კიბო. პირიქითაა აზიისა და აფრიკის მრავალი რეგიონისთვის.

სხვადასხვა სახის კიბოს ღვიძლის მეტასტაზების შესახებ მეტი ინფორმაციისთვის იხილეთ კონკრეტული კიბოს ტიპები, აგრეთვე მოწინავე კიბო.

ღვიძლის კეთილთვისებიანი სიმსივნეები

კეთილთვისებიანი სიმსივნეები ზოგჯერ საკმარისად იზრდება, რომ პრობლემები გამოიწვიოს, მაგრამ ისინი არ იზრდებიან ახლომდებარე ქსოვილებში და არ ვრცელდებიან სხეულის შორეულ ნაწილებზე. თუ მათ მკურნალობა სჭირდებათ, პაციენტის ჩვეულებრივ განკურნება შესაძლებელია ქირურგიული ჩარევით.

ჰემანგიომა

ღვიძლის კეთილთვისებიანი სიმსივნის ყველაზე გავრცელებული ტიპი, ჰემანგიომები, სისხლძარღვებში იწყება. ღვიძლის ჰემანგიომათა უმეტესობა სიმპტომებს არ იწვევს და მკურნალობა არ სჭირდება. მაგრამ ზოგიერთს შეიძლება ჰქონდეს სისხლდენა და ქირურგიული ჩარევით უნდა მოიხსნას.

ღვიძლის ადენომა

ღვიძლის ადენომა არის კეთილთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც იწყება ჰეპატოციტებიდან (ღვიძლის უჯრედების ძირითადი ტიპი). უმეტესობა სიმპტომებს არ იწვევს და მკურნალობა არ სჭირდება. მაგრამ ზოგი საბოლოოდ იწვევს სიმპტომებს, მაგალითად ტკივილს ან მუწუკში მუცლის არეში (კუჭის არეში) ან სისხლის დაკარგვას. იმის გამო, რომ არსებობს რისკი, რომ სიმსივნე შეიძლება გახეთქდეს (რაც იწვევს სისხლის მძიმე დაკარგვას) და მცირე რისკია, რომ იგი შეიძლება საბოლოოდ გადაიზარდოს ღვიძლის კიბოზე, ექსპერტთა უმეტესობა ჩვეულებრივ ურჩევს ქირურგიულ ჩარევას, თუ ეს შესაძლებელია.

გარკვეული პრეპარატების გამოყენებამ შეიძლება გაზარდოს ამ სიმსივნეების განვითარების რისკი. ქალებს უფრო მეტი შანსი აქვთ ერთ-ერთი ასეთი სიმსივნე ჰქონდეთ, თუ ჩასახვის საწინააღმდეგო აბებს მიიღებენ, თუმცა ეს იშვიათია. მამაკაცებს, რომლებიც იყენებენ ანაბოლური სტეროიდებს, შეიძლება ასევე განუვითარდეთ ეს სიმსივნეები. ამ მედიკამენტების შეწყვეტისას ადენომა შეიძლება შემცირდეს.

კეროვანი კვანძოვანი ჰიპერპლაზია

კეროვანი კვანძოვანი ჰიპერპლაზია (FNH) არის სიმსივნის მსგავსი ზრდა, რომელიც შედგება რამდენიმე უჯრედის ტიპისაგან (ჰეპატოციტები, ნაღვლის სადინარის უჯრედები და შემაერთებელი ქსოვილის უჯრედები). მიუხედავად იმისა, რომ FNH სიმსივნეები კეთილთვისებიანია, მათ შესაძლოა სიმპტომები მოჰყვეს. შეიძლება ძნელი იყოს მათი გარჩევა ღვიძლის ჭეშმარიტი კიბოებისგან და ექიმები ზოგჯერ ხსნიან მათ, როდესაც დიაგნოზი გაურკვეველია.

როგორც ღვიძლის ადენომა, ასევე FNH სიმსივნეები უფრო ხშირად გვხვდება ქალებში, ვიდრე მამაკაცებში.

როგორ მკურნალობენ ღვიძლის კიბოს?

ღვიძლის კიბოს მკურნალობა განსხვავებულია. ეს დამოკიდებულია:

• ღვიძლში სიმსივნის რაოდენობა, ზომა და მდებარეობა
• რამდენად კარგად მოქმედებს ღვიძლი
• არის თუ არა ციროზი
• გავრცელდა თუ არა სიმსივნე სხვა ორგანოებზე

თქვენი კონკრეტული მკურნალობის გეგმა დაეფუძნება ამ ფაქტორებს. ღვიძლის კიბოს მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს:

პროტონული თერაპია

პროტონოთერაპია დადასტურდა, რომ საუკეთესო არჩევანია ღვიძლის არამეტასტაზური კიბოსთვის. ბევრ შემთხვევაში ჩანს, რომ სიმსივნე მთლიანად ქრება პროტონოთერაპიის შემდეგ.

ჰეპატექტომია

ჰეპატექტომია ტარდება ღვიძლის ან მთელი ღვიძლის ნაწილის მოსაცილებლად. ეს ოპერაცია ჩვეულებრივ კეთდება, როდესაც კიბო შემოიფარგლება ღვიძლით. დროთა განმავლობაში, დარჩენილი ჯანმრთელი ქსოვილი აღდგება და შეცვლის დაკარგულ ნაწილს.

ღვიძლის გადანერგვა

ღვიძლის გადანერგვა მოიცავს მთელი დაავადებული ღვიძლის ჯანმრთელი ღვიძლით ჩანაცვლებას შესაფერისი დონორისგან. გადანერგვა მხოლოდ მაშინ შეიძლება გაკეთდეს, თუ კიბო სხვა ორგანოებში არ არის გავრცელებული. გადანერგვის შემდეგ ხდება მედიკამენტების მიღება უარის თქმის მიზნით.

აბლაცია

აბლაცია გულისხმობს სითბოს ან ეთანოლის ინექციების გამოყენებას კიბოს უჯრედების გასანადგურებლად. ეს ხდება ადგილობრივი ანესთეზიის გამოყენებით. ეს უბედავს ადგილს, რათა თავიდან აიცილოთ ტკივილი. აბლაციას შეუძლია დაეხმაროს ადამიანებს, რომლებიც არ არიან ოპერაციის ან გადანერგვის კანდიდატები.

ქიმიოთერაპია

ქიმიოთერაპია არის მედიკამენტური თერაპიის აგრესიული ფორმა, რომელიც ანადგურებს კიბოს უჯრედებს. მედიკამენტები შეჰყავთ ინტრავენურად, ან ვენაში. უმეტეს შემთხვევაში, ქიმიოთერაპია შეიძლება ჩაუტარდეს ამბულატორიულ მკურნალობას. ქიმიოთერაპია შეიძლება ეფექტური იყოს ღვიძლის კიბოს მკურნალობის დროს, მაგრამ მკურნალობის დროს ბევრ ადამიანს აქვს გვერდითი მოვლენები, მათ შორის ღებინება, მადის დაქვეითება და შემცივნება. ქიმიოთერაპიამ ასევე შეიძლება გაზარდოს ინფექციის რისკი.

რადიაციული თერაპია

სხივური თერაპია გულისხმობს მაღალენერგეტიკული სხივური სხივების გამოყენებას კიბოს უჯრედების გასანადგურებლად. მისი მოწოდება შესაძლებელია გარე სხივის გამოსხივებით ან შინაგანი გამოსხივებით. გარე სხივის გამოსხივების დროს, გამოსხივება მიმართულია მუცლისა და მკერდისკენ. შინაგანი დასხივება გულისხმობს კათეტერის გამოყენებას მცირე რადიოაქტიური სფეროების ინექციისთვის ღვიძლის არტერიაში. შემდეგ გამოსხივება ანადგურებს ღვიძლის არტერიას, სისხლძარღვს, რომელიც სისხლით ამარაგებს ღვიძლს. ეს ამცირებს სიმსივნისკენ მიმავალი სისხლის რაოდენობას. როდესაც ღვიძლის არტერია იკეტება, კარის ვენა განაგრძობს ღვიძლის კვებას.

მიზნობრივი თერაპია

მიზნობრივი თერაპია მოიცავს მედიკამენტების გამოყენებას, რომლებიც მიზნად ისახავს კიბოს უჯრედებს, სადაც ისინი დაუცველები არიან. ისინი ამცირებენ სიმსივნის ზრდას და ხელს უშლიან სიმსივნის სისხლის მიწოდებას. სორაფენიბი (Nexavar) დამტკიცებულია, როგორც მიზნობრივი თერაპია ღვიძლის კიბოთი დაავადებულთათვის. მიზნობრივი თერაპია შეიძლება სასარგებლო იყოს იმ ადამიანებისთვის, რომლებიც არ არიან ჰეპატექტომიის ან ღვიძლის გადანერგვის კანდიდატები. ამასთან, მიზნობრივ თერაპიას შეიძლება ჰქონდეს მნიშვნელოვანი გვერდითი მოვლენები.

ემბოლიზაცია და ქიმიომბოლიზაცია

ემბოლიზაცია და ქიმიოემბოლიზაცია ქირურგიული პროცედურებია. ისინი გაკეთებულია ღვიძლის არტერიის დასაბლოკად. ამისათვის თქვენი ექიმი გამოიყენებს მცირე ზომის ღრუბლებს ან სხვა ნაწილაკებს. ეს ამცირებს სიმსივნისკენ მიმავალი სისხლის რაოდენობას. ქიმიოემბოლიზაციის დროს, ექიმი ატარებს ქიმიოთერაპიულ პრეპარატებს ღვიძლის არტერიაში ნაწილაკების ინექციამდე. შექმნილი ბლოკადა მეტხანს ინახავს ქიმიოთერაპიის სამკურნალო საშუალებებს ღვიძლში.