მსხვილი ნაწლავის კიბო ასევე ცნობილია როგორც კოლორექტალური კიბო. კოლორექტალური კიბო არის კიბო, რომელიც იწყება სწორი ნაწლავიდან ან მსხვილი ნაწლავიდან. ორივე ეს ორგანო თქვენი საჭმლის მომნელებელი სისტემის ქვედა ნაწილშია. მსხვილი ნაწლავი ასევე ცნობილია როგორც მსხვილი ნაწლავი. სწორი ნაწლავი მსხვილი ნაწლავის ბოლოსაა.
მნიშვნელოვანია იცოდეს მსხვილი ნაწლავის კიბოს ზომა, რათა დაიგეგმოს სათანადო მკურნალობა. მსხვილი ნაწლავის კიბო იყოფა 4 სტადიად. ეტაპი 1 არის ადრეული ეტაპი.
მიუხედავად იმისა, კოლორექტალური კიბოს ნათლად ჟღერს, სინამდვილეში არსებობს კიბოს ერთზე მეტი სახეობა. ასეთი განსხვავებები დაკავშირებულია უჯრედების ტიპებთან, რომლებიც სიმსივნურად გადაიქცევა, ისევე როგორც მათი წარმოქმნის ადგილს.
იწყება მსხვილი ნაწლავის კიბოს ყველაზე გავრცელებული ტიპი ადენოკარცინომასგან. ამერიკის კიბოს საზოგადოების თანახმად, ადენოკარცინომა შეადგენს მსხვილი ნაწლავის კიბოს ყველა შემთხვევის 96 პროცენტს. თუ თქვენი ექიმი სხვაგვარად არ განსაზღვრავს, თქვენი მსხვილი ნაწლავის კიბო სავარაუდოდ ამ ტიპისაა. ადენოკარცინომა წარმოიქმნება ლორწოვან უჯრედებში მსხვილ ნაწლავში ან სწორ ნაწლავში.
ნაკლებად ხშირად, კოლორექტალური კიბო გამოწვეულია სხვა სახის სიმსივნეებით, როგორიცაა:
ექიმები არ არიან დარწმუნებული რა იწვევს მსხვილი ნაწლავის კიბოს უმეტესობას.
ზოგადად, მსხვილი ნაწლავის კიბო იწყება მაშინ, როდესაც მსხვილი ნაწლავის ჯანსაღი უჯრედები განავითარებენ ცვლილებებს (მუტაციებს) მათ დნმ -ში. უჯრედის დნმ შეიცავს ინსტრუქციის ერთობლიობას, რომელიც ეუბნება უჯრედს რა უნდა გააკეთოს.
ჯანსაღი უჯრედები იზრდება და იყოფა მოწესრიგებულად, რათა თქვენი სხეული ნორმალურად ფუნქციონირებდეს. მაგრამ როდესაც უჯრედის დნმ ზიანდება და სიმსივნური ხდება, უჯრედები აგრძელებენ დაყოფას - მაშინაც კი, როცა ახალი უჯრედები არ არის საჭირო. უჯრედების დაგროვებისას ისინი ქმნიან ა სიმსივნური.
დროთა განმავლობაში, კიბოს უჯრედები შეიძლება გაიზარდოს და შეიჭრას და გაანადგუროს ახლომდებარე ნორმალური ქსოვილი. კიბოს უჯრედებს შეუძლიათ სხეულის სხვა ნაწილებში გადაადგილება იქ დეპოზიტების შესაქმნელად (მეტასტაზები).
მკვლევარები ჯერ კიდევ სწავლობენ მსხვილი ნაწლავის კიბოს გამომწვევ მიზეზებს. მიუხედავად იმისა, რომ არსებობს რისკ ფაქტორების მზარდი ჩამონათვალი, ისინი მოქმედებენ მარტო ან ერთად, რათა გაზარდონ კოლორექტალური კიბოს განვითარების რისკი.
არანორმალური უჯრედები გროვდება მსხვილი ნაწლავის ლორწოვან გარსში, ქმნის პოლიპებს. ეს არის მცირე ზომის, კეთილთვისებიანი წარმონაქმნები. ქირურგიული ჩარევის შედეგად ამ წარმონაქმნების ამოღება ჩვეულებრივი პროფილაქტიკური მეთოდია. არანამკურნალევი პოლიპები შეიძლება სიმსივნური გახდეს.
ზოგჯერ მსხვილი ნაწლავის კიბო გვხვდება ოჯახის წევრებში. ეს გამოწვეულია გენური მუტაციით, რომელიც გადადის მშობლიდან შვილზე. ეს მუტაციები არ იძლევა იმის გარანტიას, რომ თქვენ განავითარებთ კოლორექტალური კიბოს, მაგრამ ისინი გაზრდის თქვენს შანსებს.
კოლორექტალური კიბოს ზუსტი მიზეზი უცნობია. ექიმები ხშირად ვერ ხსნიან, რატომ უვითარდება ეს დაავადება ერთ ადამიანს, მეორეს - არა. თუმცა, გარკვეული გენეტიკური მიზეზების გაგება კვლავ იზრდება. შემდეგ ფაქტორებს შეუძლიათ გაზარდონ კოლორექტალური კიბოს განვითარების რისკი.
სხვა გარდაუვალი რისკ ფაქტორებია:
სხვა რისკ ფაქტორების თავიდან აცილება შესაძლებელია. ეს ნიშნავს, რომ თქვენ შეგიძლიათ შეცვალოთ ისინი, რათა შეამციროთ კოლორექტალური კიბოს განვითარების რისკი. თავიდან აცილების რისკის ფაქტორები მოიცავს:
ფაქტორები, რომლებმაც შეიძლება გაზარდონ მსხვილი ნაწლავის კიბოს განვითარების რისკი, მოიცავს:
კოლორექტალური კიბოს ადრეული დიაგნოზი გაძლევთ მისი განკურნების საუკეთესო შანსს.
თქვენი ექიმი დაიწყებს ინფორმაციის მიღებას თქვენი სამედიცინო და ოჯახის ისტორიის შესახებ. ისინი ასევე ჩაატარებენ ფიზიკურ გამოცდას. მათ შეუძლიათ დააჭირონ თქვენს მუცელს ან ჩაატარონ სწორი ნაწლავის გამოკვლევა, რათა დადგინდეს მუწუკების ან პოლიპების არსებობა.
ექიმმა შეიძლება ჩაატაროს სისხლის ტესტირება, რათა უკეთ გაიგოს რა იწვევს თქვენს სიმპტომებს. მიუხედავად იმისა, რომ არ არსებობს სისხლის ტესტი, რომელიც სპეციალურად ამოწმებს კოლორექტალური კიბოს, ღვიძლის ფუნქციის ტესტებს და სისხლის საერთო ანალიზს შეუძლია გამორიცხოს სხვა დაავადებები და დარღვევები.
კოლონოსკოპია გულისხმობს გრძელი მილის გამოყენებას პატარა, თანდართული კამერით. ეს პროცედურა ექიმს საშუალებას აძლევს დაინახოს მსხვილი ნაწლავი და სწორი ნაწლავი, რათა შეამოწმოს რაიმე უჩვეულო.
კოლონოსკოპიის დროს ექიმს ასევე შეუძლია ქსოვილის ამოღება არანორმალური უბნებიდან. ქსოვილის ეს ნიმუშები შეიძლება შემდეგ გაიგზავნოს ლაბორატორიაში ანალიზისთვის.
ექიმმა შეიძლება დანიშნოს რენტგენი რადიოაქტიური კონტრასტული ხსნარის გამოყენებით, რომელიც შეიცავს მეტალურ ელემენტს ბარიუმს. თქვენი ექიმი ჩაყრის ამ სითხეს თქვენს ნაწლავებში enema- ს გამოყენებით. მას შემდეგ, რაც ადგილი, ბარიუმის ხსნარი ფარავს მსხვილი ნაწლავის ლორწოვან გარსს. ეს ხელს უწყობს რენტგენის სურათების ხარისხის გაუმჯობესებას.
კომპიუტერული ტომოგრაფია თქვენს ექიმს აწვდის თქვენი მსხვილი ნაწლავის დეტალურ სურათს. კოლორექტალური კიბოს დიაგნოზის დასადგენად, კომპიუტერული ტომოგრაფიის კიდევ ერთი სახელია ვირტუალური კოლონოსკოპია.
კოლორექტალური კიბოს მკურნალობა დამოკიდებულია სხვადასხვა ფაქტორზე. თქვენი ჯანმრთელობის ზოგადი მდგომარეობა და მსხვილი ნაწლავის კიბოს სტადია დაეხმარება თქვენს ექიმს შეადგინოს მკურნალობის გეგმა.
კოლორექტალური კიბოს ადრეულ სტადიაზე, შესაძლოა ქირურგმა შეძლოს კიბოს პოლიპების ქირურგიული ჩარევა. თუ პოლიპი არ არის მიმაგრებული ნაწლავის კედელზე, თქვენ გექნებათ შესანიშნავი ხედვა.
თუ თქვენი კიბო ნაწლავების კედლებში გავრცელდა, თქვენს ქირურგს შეიძლება დასჭირდეს მსხვილი ნაწლავის ან სწორი ნაწლავის ნაწილის ამოღება, მეზობელ ლიმფურ კვანძებთან ერთად. თუ ეს შესაძლებელია, თქვენი ქირურგი ხელახლა მიამაგრებს მსხვილი ნაწლავის ჯანმრთელ ნაწილს სწორ ნაწლავში.
თუ ეს შეუძლებელია, მათ შეუძლიათ კოლოსტომიის გაკეთება. ეს გულისხმობს მუცლის კედლის გახსნას ნარჩენების მოსაშორებლად. კოლოსტომია შეიძლება იყოს დროებითი ან მუდმივი.
ქიმიოთერაპია გულისხმობს მედიკამენტების გამოყენებას კიბოს უჯრედების მოსაკლავად. კოლორექტალური კიბოს შემთხვევაში, ქიმიოთერაპია არის ჩვეულებრივი მკურნალობა ოპერაციის შემდეგ დარჩენილი კიბოს უჯრედების განადგურების მიზნით. ქიმიოთერაპია ასევე აკონტროლებს სიმსივნის ზრდას.
მიუხედავად იმისა, რომ ქიმიოთერაპია იძლევა სიმპტომების შემსუბუქებას გვიან სტადიის კიბოში, მას ხშირად თან ახლავს გვერდითი მოვლენები, რომლებიც უნდა გაკონტროლდეს დამატებითი მედიკამენტებით.
რადიაცია იყენებს ენერგიის მძლავრ სხივს, მსგავსია რენტგენის სხივებში, რათა დამიზნოს და გაანადგუროს კიბოს უჯრედები ოპერაციამდე და მის შემდეგ. რადიაციული თერაპია ჩვეულებრივ ტარდება ქიმიოთერაპიასთან ერთად.
2012 წლის სექტემბერში აშშ -ს სურსათისა და წამლის ადმინისტრაციამ სანდო წყარო დაამტკიცა რეგორაფენიბი (სტივარგა) მეტასტაზური ან გვიან სტადიის მსხვილი ნაწლავის კიბოს სამკურნალოდ, რომელიც არ პასუხობს სხვა სახის მკურნალობას და გავრცელდა სხეულის სხვა ნაწილებზე. ეს პრეპარატი მუშაობს ფერმენტების ბლოკირებით, რომლებიც ხელს უწყობენ კიბოს უჯრედების ზრდას.
ქირურგია (ოპერაციის დროს კიბოს ამოღება) არის ყველაზე გავრცელებული მკურნალობა მსხვილი ნაწლავის კიბოს ყველა სტადიისთვის. ექიმს შეუძლია ამოიღოს კიბო ერთ – ერთი შემდეგი სახის ოპერაციის გამოყენებით:
მსხვილი ნაწლავის რეზექცია კოლოსტომიით: თუ ექიმს არ შეუძლია მსხვილი ნაწლავის 2 ბოლოების ერთმანეთთან შეკერვა, სხეულის გარე ნაწილისთვის ხდება სტომა (ხვრელი) ნარჩენების გასავლელად. ამ პროცედურას ეწოდება კოლოსტომია. ტომარა მოთავსებულია სტომის გარშემო ნარჩენების შესაგროვებლად. ზოგჯერ კოლოსტომია საჭიროა მხოლოდ მანამ, სანამ ქვედა მსხვილი ნაწლავი არ განიკურნება, შემდეგ კი მისი შემობრუნება შესაძლებელია. თუ ექიმს სჭირდება მთელი ქვედა ნაწლავის ამოღება, კოლოსტომია შეიძლება იყოს მუდმივი.
მას შემდეგ, რაც ექიმი ამოიღებს ყველა კიბოს, რომელიც ჩანს ოპერაციის დროს, ზოგიერთ პაციენტს შეიძლება ჩაუტარდეს ქიმიოთერაპია ან რადიაციული თერაპია ოპერაციის შემდგომ, რათა გაანადგუროს დარჩენილი კიბოს უჯრედები. ოპერაციის შემდგომ ჩატარებულ მკურნალობას, რათა შემცირდეს კიბოს დაბრუნების რისკი, ეწოდება დამხმარე თერაპია.
რადიოსიხშირული აბლაცია არის სპეციალური ზონდის გამოყენება პატარა ელექტროდებით, რომლებიც კლავს კიბოს უჯრედებს. ზოგჯერ ზონდი პირდაპირ კანშია ჩასმული და საჭიროა მხოლოდ ადგილობრივი ანესთეზია. სხვა შემთხვევებში, ზონდი ჩასმულია მუცლის ჭრილობის საშუალებით. ეს კეთდება საავადმყოფოში ზოგადი ანესთეზიით.
კრიოქირურგია არის მკურნალობა, რომელიც იყენებს ინსტრუმენტს პათოლოგიური ქსოვილის გაყინვისა და განადგურების მიზნით. ამ ტიპის მკურნალობას ასევე უწოდებენ კრიოთერაპიას.
კოლორექტალური კიბოს დიაგნოზის დადგენა შეიძლება შემაშინებელი იყოს, მაგრამ ფაქტია, რომ ამ ტიპის კიბო უკიდურესად განკურნებადია, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ის ადრეულ ასაკში იქნა აღმოჩენილი.
სამკურნალო ღონისძიებებმა ასევე დიდი გზა განვლო მსხვილი ნაწლავის კიბოს უფრო მოწინავე შემთხვევებში. ტეხასის უნივერსიტეტის სამხრეთ -დასავლეთის სამედიცინო ცენტრის თანახმად, საშუალო სტადიაზე მსხვილი ნაწლავის კიბოს გადარჩენის საშუალო მაჩვენებელი დაახლოებით 4 თვეა. ეს არის 30 -დან 6 თვემდე, რაც საშუალო იყო 8 -იან წლებში.
ამავდროულად, ექიმები ახლა ხედავენ მსხვილ ნაწლავის კიბოს ახალგაზრდა პაციენტებში. ეს, ალბათ, გამოწვეულია ცხოვრების არასწორი არჩევანის გამო, რომელიც უფრო ხშირია, ვიდრე ათწლეულებში ადრე. კიბოს ამერიკული საზოგადოება აცხადებს, რომ მიუხედავად იმისა, რომ მსხვილი ნაწლავის კიბოთი სიკვდილიანობა საერთო ჯამში შემცირდა, 55 წლამდე ასაკის პაციენტებში დაკავშირებული სიკვდილიანობა გაიზარდა 1 პროცენტით 2007 წლიდან 2016 წლამდე.
მსხვილი ნაწლავის კიბოს გარკვეული რისკის ფაქტორები, როგორიცაა ოჯახის ისტორია და ასაკი, არ არის თავიდან აცილებული. თუმცა, ცხოვრების წესის ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობენ კოლორექტალური კიბოს განვითარებას არიან მისი თავიდან აცილება შესაძლებელია და შეიძლება დაგეხმაროთ ამ დაავადების განვითარების საერთო რისკის შემცირებაში.
ახლა თქვენ შეგიძლიათ მიიღოთ ზომები თქვენი რისკის შესამცირებლად:
კიდევ ერთი პროფილაქტიკური ღონისძიება არის დარწმუნდეთ, რომ გაიკეთებთ კოლონოსკოპიას 50 წლის შემდეგ - მაშინაც კი, თუ არ გაქვთ მსხვილი ნაწლავის კიბოს რისკ ფაქტორები. რაც უფრო ადრე გამოვლინდება კიბო, მით უკეთესი იქნება შედეგი.