Kanker usus buntu

Apa itu kanker usus buntu?

Kanker usus buntu adalah bentuk kanker langka yang tumbuh di usus buntu. Ada banyak bentuk yang berbeda dari kanker usus buntu, dan pada tahap awal, seseorang sering tidak mengalami gejala.

Apendiks adalah kantung berbentuk tabung, panjangnya sekitar 4 inci, seperti jari yang menempel pada bagian pertama usus besar. Fungsi yang tepat dari organ ini tidak diketahui oleh para ilmuwan. Tanpa usus buntu, orang akan hidup normal dan sehat.

Kanker usus buntu, kadang-kadang disebut kanker usus buntu, sangat jarang terjadi. Para ahli memperkirakan bahwa sekitar 2 sampai 9 orang per 1 juta dipengaruhi oleh bentuk kanker ini. Beberapa laporan menunjukkan bahwa bagaimanapun, kanker usus buntu mungkin meningkat.

Sebuah studi retrospektif baru-baru ini melaporkan bahwa itu meningkat dari sekitar 6 per 1 juta orang pada tahun 2000 menjadi sebanyak 10 per 1 juta orang pada tahun 2009.

Kami membahas bentuk, gejala, penyebab, dan faktor risiko kanker usus buntu dalam artikel ini. Diagnosis, pemulihan, dan tingkat kelangsungan hidup untuk kondisi ini juga ditanggung.

Jenis kanker usus buntu

Di usus buntu, ada berbagai jenis tumor yang bisa dimulai:

Neuroendokrin tumor : Pada sel penghasil hormon, tumor neuroendokrin dimulai dan biasanya ditemukan dalam jumlah kecil di hampir setiap organ tubuh. Ini bisa disebut a tumor karsinoid demikian juga. Secara umum, tumor neuroendokrin dimulai di saluran pencernaan atau paru-paru, namun bisa juga terjadi di pankreas, testis, atau ovarium. Tumor neuroendokrin pada usus buntu paling sering terjadi di ujung usus buntu. Tumor neuroendokrin mencakup sekitar 50 persen dari seluruh tumor usus buntu. Kanker usus buntu biasanya tidak menimbulkan gejala apa pun sebelum menyebar ke organ lain dan terkadang tidak diketahui sebelum terdeteksi untuk tujuan tertentu selama pemeriksaan atau operasi. Tumor neuroendokrin di usus buntu, yang masih terbatas pada area permulaannya, memiliki kemungkinan besar untuk berhasil melakukan perawatan bedah. Baca lebih lanjut tentang tumor neuroendokrin saluran pencernaan.
Mukokel apendiks : Pembengkakan atau kantung dari pembengkakan dinding usus buntu, biasanya diisi dengan selaput lendir, adalah mukokel. Ada sejumlah kondisi jinak hingga ganas yang mungkin timbul untuk membentuk mukokel di usus buntu. Kistadenoma mucinous dan cystadenocarcinoma musinosa merupakan dua dari gangguan ini. Kistadenoma musinosa bersifat jinak dan tidak menyebar, dan polip adenomatosa yang mungkin terbentuk di usus besar serupa. Mereka dapat diangkat seluruhnya dengan operasi seperti yang ditemukan di usus buntu. Namun jika usus buntu terbelah, sel-sel akan menyebar melalui rongga tubuh dan melanjutkan untuk mengeluarkan musin, bahan seperti jeli, ke dalam perut. Akumulasi musin dapat menyebabkan sakit perut, kembung dan perubahan fungsi usus, termasuk obstruksi usus (penyumbatan). Kistadenokarsinoma musinosa dengan musin di perut dapat memiliki gejala yang serupa, tetapi bersifat ganas, yang berarti dapat menyebar ke area lain di tubuh.
tipe kolon adenokarsinoma : Adenokarsinoma bentuk kolon menyumbang sekitar 10 persen dari tumor apendiks dan biasanya terjadi di dasar apendiks. Bentuk yang paling umum dari Kanker kolorektal terlihat dan bertindak seperti kanker usus buntu. Ini sering tidak diketahui, dan untuk radang usus buntu, diagnosis sering dibuat selama atau setelah operasi. Apendisitis adalah peradangan usus buntu yang dapat menyebabkan sakit perut atau bengkak, kehilangan nafsu makan, mual, muntah, sembelit atau diare, ketidakmampuan untuk melewati gas atau demam rendah yang dimulai setelah gejala lain terbentuk.
Adenokarsinoma sel cincin meterai : Adenokarsinoma sel cincin-stempel jarang terjadi dan diketahui lebih parah daripada bentuk adenokarsinoma lain dan lebih sulit diobati. Disebut adenokarsinoma sel cincin stempel karena sel tersebut tampak seperti memiliki cincin stempel di dalamnya di bawah mikroskop. Mirip dengan kanker usus besar, bentuk kanker usus buntu ini juga diobati.
Karsinoma sel goblet/Adenoneuroendokrin : Baik adenokarsinoma dan tumor neuroendokrin memiliki karakteristik karsinoma sel goblet. Mereka lebih agresif daripada tumor neuroendokrin dan sebagian besar diobati dengan cara yang mirip dengan pengobatan adenokarsinoma.
Paraganglioma : Ini adalah tumor langka yang tumbuh dari sel paraganglia, kumpulan sel-sel yang berasal dari jaringan saraf yang bertahan selama pertumbuhan janin (pra-kelahiran) dalam deposit kecil. Paraganglia juga terdapat di dekat kelenjar adrenal dan di kepala dan leher daerah tubuh, termasuk beberapa pembuluh darah dan saraf. Jenis tumor ini umumnya dianggap jinak dan sebagian besar berhasil diobati dengan pengangkatan tumor secara menyeluruh melalui pembedahan. Pelajari lebih lanjut tentang paraganglioma.

Gejala kanker usus buntu

Pada awalnya, kanker usus buntu tidak memiliki tanda-tanda yang terlihat. Biasanya diamati untuk gangguan lain seperti radang usus buntu selama operasi atau selama pemeriksaan pencitraan.

Selama kolonoskopi biasa, dokter bahkan mungkin menyadarinya. Namun, jika ada tanda-tandanya, bisa termasuk:

perut kembung
massa ovarium
sakit perut kronis atau parah
ketidaknyamanan nonspesifik di perut kanan bawah
obstruksi usus
burut
diare

Faktor risiko kanker usus buntu

Meskipun beberapa ahli mencatat bahwa tidak ada faktor risiko untuk perkembangan kanker usus buntu yang telah dikonfirmasi, beberapa kemungkinan telah dikemukakan.

Ini termasuk:

anemia pernisiosa, kekurangan vitamin B-12
gastritis atrofi, atau peradangan jangka panjang pada lapisan lambung
Sindrom Zollinger-Ellison, suatu kondisi saluran pencernaan
riwayat keluarga multiple endokrin neoplasia tipe 1 (MEN1), kelainan yang mengarah ke tumor di kelenjar yang menghasilkan hormon
merokok

Pengobatan kanker usus buntu

Perawatan untuk kanker usus buntu tergantung pada:

jenis tumor
stadium kanker
kesehatan seseorang secara keseluruhan

Perawatan yang paling populer untuk kanker usus buntu lokal adalah operasi. Jika kanker hanya ada di usus buntu, maka pengobatan biasanya termasuk pengangkatan usus buntu. Ini disebut usus buntu juga.

Dokter Anda mungkin menyarankan untuk mengangkat setengah dari usus besar Anda dan bahkan beberapa kelenjar getah bening untuk beberapa bentuk kanker usus buntu, atau jika tumornya lebih besar. Hemikolektomi disebut operasi untuk mengangkat setengah dari usus besar.

Jika kanker telah menyebar, maka operasi sitoreduktif, yang sering disebut debulking, dapat disarankan oleh dokter Anda. Ahli bedah akan mengangkat tumor, cairan di sekitarnya, dan mungkin organ tetangga yang terhubung ke tumor dalam bentuk operasi ini.

Perawatan mungkin termasuk kemoterapi sebelum atau sesudah operasi jika:

tumor lebih besar dari 2 sentimeter
kanker telah menyebar, terutama ke kelenjar getah bening
kankernya lebih agresif

Jenis kemoterapi meliputi:

kemoterapi sistemik, diberikan secara intravena atau melalui mulut
kemoterapi regional, diberikan langsung ke perut, seperti kemoterapi intraperitoneal (EPIC) atau kemoterapi intraperitoneal hipertermik (HIPEC)
kombinasi kemoterapi sistemik dan regional

Setelah itu, dokter Anda akan menindaklanjuti dengan tes pencitraan, seperti CT scan atau MRI, untuk memastikan tumornya hilang.

Berapa tingkat kekambuhan dan kelangsungan hidup?

Menurut sumber terpercaya tinjauan 2011, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun untuk kanker usus buntu setelah usus buntu diangkat adalah:

94 persen jika tumor karsinoid terbatas pada usus buntu
85 persen jika kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening atau daerah sekitarnya
34 persen jika kanker telah menyebar ke organ jauh, tapi ini sangat jarang terjadi pada tumor karsinoid

Tingkat kelangsungan hidup 5 tahun meningkat untuk beberapa kasus kanker usus buntu ketika bagian dari usus besar juga diangkat dan kemoterapi digunakan. Namun, tidak semua kasus kanker usus buntu memerlukan perawatan tambahan ini.

Kemoterapi pada kanker usus buntu

Berdasarkan proses pengiriman, bentuk utama kemoterapi untuk kanker usus buntu diklasifikasikan. Mereka termasuk:

Kemoterapi lokal (intraperitoneal): Ahli bedah memasukkan tabung ke dalam rongga perut pasien untuk memungkinkan kemoterapi diberikan langsung ke area target setelah ahli bedah melakukan operasi debulking untuk mengekstrak tumor sebanyak mungkin.
Kemoterapi intraperitoneal hipertermik (dipanaskan) (HIPEC) :– Obat-obatan dihangatkan sampai suhu yang mencapai suhu tubuh pasien sebelum pengiriman; ini akan meningkatkan kemampuan kemoterapi untuk menembus jaringan yang mengandung sel tumor.
Kemoterapi sistemik : Perawatan diberikan melalui mulut atau intravena sehingga kemo dapat menembus aliran darah pasien untuk mencapai sel kanker yang telah menyebar ke seluruh tubuhnya.

Kombinasi dari kemoterapi obat yang paling sering digunakan ketika kemoterapi sistemik diindikasikan untuk kanker usus buntu adalah:

FOLFOX
- Berbicara- Asam folinat (Leucovorin)
- F– Fluorourasil (5FU)
- OX - Oksaliplatin (Eloksatin)
FOLFIRI
- Berbicara- Asam Folinat (Leukovorin)
- F– Fluorourasil (5FU)
- IRI- Irinotecan (Camptosar)
XELOX
- XEL– Xeloda (Capecitabine)
- OX– Oksaliplatin

Obat lain yang dapat ditambahkan ke rejimen ini:

Avastin (Bevacizumab): antibodi monoklonal yang mengganggu kemampuan tumor untuk membentuk pembuluh darah
Erbitux (Cetuximab): antibodi monoklonal yang digunakan untuk kanker kolorektal
Xaliproden (SR57746A)- obat baru yang saat ini sedang diuji dalam uji klinis untuk pencegahan neuropati pada pasien yang menerima oxaliplatin.

Terapi radiasi pada kanker usus buntu

Menggunakan sinar-x berenergi tinggi atau partikel lain untuk membunuh sel kanker adalah terapi radiasi. Seorang dokter yang mengkhususkan diri dalam mengobati kanker dengan memberikan terapi radiasi disebut ahli onkologi radiasi. Regimen (jadwal) terapi radiasi biasanya terdiri dari sejumlah perawatan yang diberikan selama periode waktu tertentu.

Dalam pengobatan kanker usus buntu, terapi radiasi menggunakan jadwal jarang digunakan. Namun untuk membantu meringankan gejala, itu juga dapat digunakan untuk mengobati daerah tertentu ketika kanker telah menyebar, seperti tulang (lihat di bawah.)

Kelelahan, reaksi kulit ringan, sakit perut, dan buang air besar yang longgar dapat mencakup efek samping dari terapi radiasi. Segera setelah perawatan selesai, sebagian besar efek samping hilang.